Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Когда женщина встает на учет по беременности, она обязуется с определенной периодичностью ходит на прием к своему гинекологу. Далеко не каждый визит сопровождается осмотром на кресле, но всякий раз беременной будут измерять давление. И это совсем не перестраховка и не формальность: те изменения, которые случаются с женщиной, вынашивающей ребенка, не всегда проходят по канонам физиологичной беременности.

Порой гестационный период осложнен, и не так редко, как хотелось бы, гестозом. А гестоз – это не просто повышенное давление при беременности, это определенные риски здоровья для матери и ребенка.

А что есть норма?

Так бывает очень часто – пока вы не забеременели, вы слабо представляли, что такое тонометр и как им пользоваться. Да, может быть, пару раз терапевт во время медосмотра измерял давление, но так как все было в норме, вы и об этом опыте забыли. А вот во время беременности врач будет делать замеры каждый ваш визит, четко контролируя этот показатель. И тогда молодая женщина узнает, какое у нее давление, что для нее норма, и почему иногда ее самочувствие далеко от идеального.

Наверное, все знают как правила правописания, что идеальное давление – 120/80. Но это, как говорят некоторые врачи, давление космонавтов. И если ваши показатели на несколько единиц разнятся с общепринятой нормой, делать выводы о своем нездоровье, мягко скажем, рано. Низкое давление в 100/70? Но если вам 20 или около того, весите вы в районе 50 кг, то такие показатели на тонометре вполне нормальны. Если у вас истинно низкое давление, не заметить это трудно: появляется слабость, кружения головы, тяга ко сну, утомляемость, тошнота. И если в такой миг измерить АД, выяснится, что оно упало ниже нормы. К слову, гипотония на первых неделях гестации – явление совсем не редкое. Но не спешите считать свои 110/70 или даже 100/65 гипотонией. В учет идет вес, рост, возраст, самочувствие, объективная картина здоровья.

Что же касается повышенного давления, то это значение тоже немного условно. Но только немного. Для одних женщин 130/80 – давление высоковатое, и его они чувствуют, им с такими значениями плохо. Для других это нормальное рабочее давление, и если оно опускается до 110/70, у них проявляются все гипотонические симптомы. Вот почему важно измерять давление, когда оно вас не беспокоит: хорошо, если вы знаете, какое у вас АД в обычном состоянии.

Потому не делайте никаких выводов относительно нормы: да, есть ориентиры, стандарты, но пусть их оценку дает врач, ведущий вашу беременность. Запомните: если вы молодая и худенькая, немного весите, но вполне здоровы, 100/70 – это не приговор гипотоника, а ваше нормальное рабочее давление. В таком случае повышенное до 120/80 АД может быть не пределом нормы, а некоторым ростом показателя с выраженной симптоматикой.

Если давление низкое

Давление у беременных – это отчасти показатель того, как проходит гестационный период. Можно утверждать, что та гормональная перестройка, которая приходится на первые недели беременности, способствует падению давления в артериях. Вот почему будущая мама сетует на непривычную слабость, апатию, быстро устает, ее может преследовать ушной звон и даже одышка при ходьбе. Такие негативные ощущения нередко усиливаются в утренние часы.

А если у молодой женщины еще и ранний токсикоз, без гипотонического состояния редко обходится. Но нельзя считать, что такое состояние норма и его нужно просто перетерпеть. Дело в том, что при стойко сниженном АД нарушается плацентарный кровоток, в том самом специальном, органе, который вместе с беременностью зарождается. Малыш, страдающий из-за нарушений этого кровотока, недополучает кислорода и питательных веществ. Можно так выразиться, что он голодает и задыхается. Вот почему еще врачи контролируют давление беременной, и не допускают угрожающих состояний.

Вы укладываетесь в границы нормы, если ваше давление во время беременности не падает ниже 100/60 и не поднимается выше 140/90.

Если повышается давление при беременности

Обычно склонность к росту АД фиксируется во второй части гестационного периода. И это тоже можно объяснить с точки зрения физиологии. Просто представьте: в женском организме образуется еще один круг кровообращения, в связи с чем количество крови, циркулирующей во всех кругах, только к 20 неделе срока увеличивается на 0,5 л, а к 32-35 неделям – уже на литр. Логично, что растет сердечная нагрузка, устает наш главный насос, который трудится неустанно.

• Пульс, который вы измерите, пребывая в спокойствии, достигнет 80-90 ударов (а ведь усредненной нормой считается 70 ударов). Но переживать не стоит, это норма.
• Как нормой будет и повышение обычного для вас АД на 5-10 единиц. Сравнивайте именно с привычным давлением, а не с нормой 120/80. Потому как если ваше АД равно 95/70, а во второй половине беременности оно стало 130/85, обязательно нужно выяснить причину такого скачка.

Почему эта большая разница должна насторожить вас? Повышение давления при беременности свойственно позднему токсикозу, совсем не физиологичному состоянию гестации. Если кратко, то жидкость покидает кровяное русло – она уходит в ткани, из-за чего появляются отеки, а АД падает. И чтобы наладить ситуацию, организм включает все аварийные механизмы, то есть включает и артериальную стимуляцию.

Предпосылки к повышенному давлению при беременности

Они действительно есть. Когда ваша беременность пересекла экватор, многое из того, что вы прекрасно позволяли себе раньше, больше нельзя. До этого срока, даже несмотря на токсикоз, будущие мамы умудряются утолить все свои аппетиты в буквальном смысле этого слова. Все разговоры о том, как портит фигуру жареная курочка, селедка под шубой и третий пончик, кажутся неактуальными. В момент хочется поверить, что беременная и впрямь должна есть за двоих, хоть это, конечно, не так. Безусловно, далеко не все беременные такие, есть много благоразумных будущих мам, но отнюдь не подавляющее большинство.

Но когда вашей беременности уже 20 недель, все попустительства потребуют расплаты. Чтобы удержать давление в норме, придется стараться. Именно в этот период резко становится иным водно-солевой баланс, потому поваренная соль должна стать скромным участником ваших трапез. И с такими вещами шутки плохи: подобные ограничения будут профилактикой отеков, того же высокого давления у беременных, наконец, гестоза. Если этого не делать, вы можете нарушить сценарий благополучной беременности, дойти до отслойки плаценты и преждевременных родов. Пугаться не нужно, а вот взяться за все свои «хочу» стоит обязательно.

Что должно насторожить будущую маму:

• Если вы фиксируете резкую прибавку в весе;
• Если у вас появились отеки;
• Если чувствуете себя непривычно – устаете больше обычного, раздражительны, шумит-гудит в ушах, кровь приливает к лицу.

Не нужно надеяться на «пройдет само». Если на этом этапе вы не примете мер, следующий пункт вашей беременности – госпитализация. Как только заметили грозные признаки, приступаете к бессолевой диете.

Почему это опасно

Чем так опасно высокое давление при беременности? Плацента – это сосудистый орган, если растет давление в целом, то возрастает нагрузка и на сосуды плаценты. Это грозит ее инфарктом, а также отслойкой, что является угрожающим состоянием. Не просто опасностью преждевременных родов, но и смертельной угрозой. Что характерно, к отслойке плаценты зачастую нельзя быть готовым: у нее практически нет предвестников, она может возникнуть внезапно.

Потому медицинское сообщество принимает за эти предвестники отеки и повышенное давление у беременных. Стоит понимать, что врачи не «придираются», а стараются всячески минимизировать риски.

Чем сбивают давление:

• Лекарства гипотензивного действия нежелательны в период гестации, и там, где можно обойтись без них, врачи действительно обходятся;
• Бессолевая диета – это и есть первое назначение, от соленых блюд без раздумий;
• Препараты с содержанием магния вполне можно считать лекарствами, сбивающими АД, и среди них найдутся средства, которые не запрещены во время беременности.

Если хотя бы однажды у пациентки поднималось давление, за этим параметром медики будут строго следить. Но есть те мамочки, которые изначально состоят в группе риска.

Группа особого контроля

Если вы уже пережили выкидыш, или предыдущая беременность протекала с осложнениями, вы будете стоять на особом учете. Такие же требования к беременным с избытком веса, хроническими недугами, нейроциркуляторной дистонией, болезнями почек и прочими патологиями, способными осложнить беременность.

При таком положении вещей доктор может отправить будущую маму на суточный мониторинг АД. Так называют почасовой контроль давления портативной техникой. Он выявит скачки давления, зафиксирует их. Подобную проверку нужно проводить трижды: в первом триместре (дабы выявить гипотоническую предрасположенность), в 24-27 недель (время риска гестоза) и на последних предродовых неделях.

Как правильно делать замеры

Для проверки АД лучше пользоваться современным электронным тонометром, измеряющим пульс в авторежиме. Функция запоминания результатов очень важна для контроля. С техникой «советского образца» возникает много вопросов: словом, скорее, намучаетесь с ними, чем измерите давление быстро и четко.

Дома врачи советуют держать стандартный электроприбор, при пользовании которым задействован локтевой сгиб. Чем мельче артерия, на которой определяется давление, тем точнее будет результат. Когда вы покупаете прибор, нужно удостовериться, что его правильно настроили, что он проверен на точность. Так, попробуйте измерить давление на нем, а потом на тонометре соседа, или приборе в поликлинике. Если вы все время делаете замеры на одном и том же средстве, есть вероятность, что его показатели грешат, а вы не имеете точной информации о давлении.

Помимо тонометра, беременной совершенно точно понадобятся и напольные весы. Следите за прибавкой веса, помните, что больше 12-13 кг прибавлять за беременность (все 40 недель) опасно! А еще помните, что каждые лишние полкило на единицу повышают ваше артериальное давление.

Как именно использовать тонометр, четко указано в инструкции, продублируем информацию:

1. Натяните себе на плечо манжетку. Когда вы накачаете ее воздухом, она пережмет сосуды, остановит кровоток. Далее манжетку неспешно отпустите. В миг, когда кровяной ток в артерии чуть превысит давление в манжете, первая порция буквально «рванет» через барьер. Она ударится об артериальные стенки ниже этого участка, издав определенный шум (его называют тон Короткова). На данный момент АД в манжете показывает верхнее значение.
2. По мере выхода воздуха из манжетки, большие порции крови начнут проходить барьер. Манжетка прекратит передавливать артерию. Кровь пойдет снова одним потоком, тоны Короткова пропадут. Тогда показатели на приборе будут равны значениям диастолического/нижнего давления.
3. Делать замеры старайтесь в одно и то же время. Оптимально осуществлять это после сна, утром, а еще в вечерние часы. Но не стоит измерять АД после еды, а также физической активности.
4. Тонометр во время замера не может лежать на диване либо на коленях. Садитесь на стул, находящийся справа от стола. Манжету надевайте на плечо, зафиксируйте настолько тесно, чтобы лишь один палец мог пройти между манжетой и кожей.

Бывает так, что при совершенно нормальном самочувствии вы видите повышение показателей на экране тонометра. Отставьте панику! Это вряд ли гипертония при беременности , как могут подумать многие тревожные пациенты. Возможно, вы замеряете АД в неподходящий момент, и его имеет смысл перепроверить.

Тонометр исправен, вы здоровы, а результат повышен: почему?

Такое действительно может быть. Например, нередко это случается из-за так называемого синдрома белого халата. Как только вы входите в кабинет доктора, начинаете волноваться, переживать, краснеть-бледнеть: сердце начинает биться чаще, а давление повышается.

Также высокие значения на исправном приборе могут быть вследствие:

• Выпитой чашки кофе или крепкого чая, а также съеденной шоколадной плитки, или даже недолгого пребывания в накуренном помещении;
• Приема растительных нейростимуляторов – женьшеня, лимонника, элеутерококка;
• Переживаний, волнений, которые испытывают многие женщины, даже просто сидя в очереди к врачу;
• Быстрого шага, спешки, любых интенсивных действий.

Но бывает так, что тонометр показывает ошибочно низкие значения. Случается это если вы, например, недостаточно надули манжетку или поспешили выпустить из нее воздух. Бывает такое, если давление измерялось лежа.

Манипуляции при повышенном АД

Есть не очень сложные действия, которые помогают без применения лекарственной терапии понизить давление. Например, существует такой прием: надавливать большим пальцем правой руки в зоне, что находится в глубине затылочной ямки (там, где позвоночный стержень «крепится» к голове). Считайте до 10 и прекратите надавливание. Повторять прием дважды.

Или могут использоваться следующие действия:

• Условно поделите заднюю шейную зону на три одинаковых отрезка, горизонтально. Отыщите три парных точки по сторонам от позвоночного столба. В одно время действуйте на каждую пару большими пальцами – три раза, не спеша, считая до 10.
• Отыщите точку на серединной линии живота под грудью. Надавливайте на эту точку сразу указательными, средними и безымянными пальцами, считайте так же до 10. Повтор несколько раз.
• При сильном волнении активизируйте антистрессовую точку по центру внутренней подбородочной части. Стимулируйте эту точку пальцем 9 раз (по часовой, потом против часовой стрелке).

Конечно, если вы не уверены в выполнении этих техник, то не приступайте к ним. Но можете спросить своего врача, как их выполнять – это не самое бесполезное умение не только в период беременности.

Диагноз гестоз

По разным данным от 10 до 25% всех беременных подвержено этому осложнению. Гестоз – это невозможность качественного функционального обеспечения материнским организмом всех нужд ребенка. Состояние это возникает только у женщин в положении, оно непрерывно с ним связано. Когда сегодня гестоз считают поздним токсикозом, это не совсем корректная синонимизация. Как и водянка беременности – это не совсем гестоз, а, скорее, самая легкая его стадия.

Есть несколько теорий развития этого недуга:

• Эндокринный фактор – половые гормоны и их «соратники» начинают продуцировать по неправильной схеме, вот и возникает гестоз;
• Иммунная теория – материнский организм воспринимает плод как чужеродный объект;
• Генетическая теория – причины в генном сломе;
• Кортико-висцеральная теория, согласно которой между мозговыми структурами и органами сбивается связь.

Нельзя назвать ни одну из теорий убедительной, потому до понимания подлинного механизма запуска гестоза еще далеко. Но вот процесс тех изменений, который запускает в организме эта патология, врачам известен хорошо.

Под влиянием иммунных, а также токсических веществ в тканях повреждаются стенки сосудов. От этого плазма крови, а еще определенный процент мелких белков попадают в ткани – формируются отеки. То же самое протекает и в почках. Плазма с белковым включением из почечных сосудов выходит и проникает в мочу. Так начинается протеинурия, состояние, для которого характерно появление белка в моче.

Кровь в сосудах количественно уменьшается, организм по рефлекторному принципу старается восстановить ее баланс. Отсюда спазмируются сосуды, повышается давление крови на стенки сосудистые – растет АД. Спазм сосудов ведет к кислородному дефициту во всех органах и тканях. От гипоксии чрезмерно будет страдать печень, головной мозг, а также почки женщины. Но так же сильно страдает и плацента. Соответственно, угроза есть и у плода: у малыша также наблюдается гипоксия и отставание во внутриутробном развитии.

Симптоматика и стадии гестоза

Признаки гестоза отличаются разной степенью выраженности. Бывает и так, что пациентка ощущает себя абсолютно здоровой, но только анализы говорят об ином.

Гестоз определяют по стадиям:

• Водянка, которая выражается только отеками;
• Нефропатия – к отекам подключается белок в урине и повышение АД;
• Преэклампсия – состояние, требующее госпитализации и немедленного лечения;
• Эклампсия – смертельно опасное состояние.

Если доктор фиксирует повышение давления, а также анализы демонстрируют белок в моче, речь идет о прогрессирующей нефропатии. Почки не осиливают повышенную нагрузку, отмечается диурез. Если не лечить эту стадию, она перерастет в преэклампсию – это генерализованное расстройство снабжения кровью ЦНС.

К симптоматике преэклампсии относят: точки или затуманенность перед глазами, диарею, рвоту, напряжение в затылочной зоне, нестабильность сна, проблемы с памятью, головные боли, болезненность в эпигастрии. Давление в этот момент буквально скачет – поднимается до 150/120 и выше. Процент белка в урине тоже растет, падают маркеры свертываемости крови.

Эклампсия: реанимационное состояние

При беременности высокое давление, протеинурия и отказ от должной терапии при подобной клинической картине чревато развитием эклампсии. Это наиболее опасная стадия позднего гестоза. Отличают ее судороги, которые способен вызвать яркий свет, резкий звук, всякий раздражитель. Сначала подергиваются веки и мышцы лица. После чего припадок быстро прогрессирует – пациентка теряет сознание и бьется в судорогах.

Но еще страшнее бессудорожная форма патологии, при которой больная впадает в кому из-за серьезнейших дисфункций организма.

Эклампсия опасна:

• Инсультом;
• Отслоением сетчатки;
• Отслойкой плаценты;
• Гибелью малыша;
• Кровоизлиянием в почки или печень;
• Отеком мозга и легких;
• Комой.

Конечно, врачебный контроль, насколько это возможно, устраняет все риски развития такого состояния. Потому беременные часто сдают анализы, проходят обследование. Это позволяет медикам не пропустить тревожных моментов в состоянии пациенток.

Как лечить гестоз

Если своевременно начать терапию, то прогнозы на счастливый финал очень высоки. Больных с диагностированной нефропатией и преэклампсией обязательно госпитализируют. Цель лечебных мероприятий – нормализация водно-солевого баланса, стабилизация обменных процессов и состояния сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

В терапевтическую схему могут входить:

• Постельный/полупостельный режим;
• Защита от стресса;
• Физиотерапия;
• Витаминизированная пища;
• Медикаментозное лечение, если другие действия недостаточны для стабилизации состояния.

Если лечение не дает улучшений, а опасное состояние прогрессирует, врачи, как правило, принимают решение о досрочном родоразрешении больной.

Гестоз – это состояние, возникающее сугубо во время беременности. И вылечиться можно только родами, как бы странно это ни звучало. Но и в этом случае сказать, что после родов сразу все нормализуется, нельзя. Потому врачи тщательно взвешивают все риски и все возможности.

Как избежать гестоза и повышения давления у беременных

Многие будущие мамы опасаются повышения давления при беременности на поздних сроках. Отчасти, это происходит из-за информационного потока, что открывает для беременных интернет-среда. И не всегда это проверенные источники, а зачастую это форумы, где выражений не выбирают. А беременные, как известно, очень впечатлительны. Но страх в данном случае – не продуктивное чувство. Чтобы не бояться высокого давления, чтобы не волноваться о возможном гестозе, нужно заниматься их профилактикой.

10 простых пунктов профилактики повышения АД у беременных:

1. Не нужно очень много пить, если ваш срок уже больше двадцати недель. Повышение нагрузки на почки нежелательно.
2. Сократите потребление соли уже с первых недель беременности. Если вас тянет на солененькое, это, возможно, милое подтверждение новому состоянию, но уж точно не повод утолять свои неполезные запросы.
3. Высыпайтесь. И делать это нужно не впрок: наперед, как известно, не выспишься. Но здоровый сон считается прекрасным способом поддержания организма в его нормальном, активном состоянии без сбоев, болезней и прочих напастей. Спать нужно, по крайней мере, по 8 часов. Ложитесь и вставайте в одно и то же время.
4. Гуляйте на свежем воздухе. Насыщайте ткани своего организма кислородом. Делайте это активно, а не по принуждению. Выбирайте наиболее подходящие для этого места: скверы, парки, загородные просторы. Неплохо прогуляться с мужем перед сном, не забыв проветрить комнату, пока гуляете.
5. Организуйте себе умеренные физические нагрузки. Кому-то подойдет фитнес для беременных, а кому-то достаточно домашних зарядок и разминок. Главное, не пролежать всю беременность на диване, прикрываясь установкой «нужно побольше отдыхать». Помните, что отдых – это смена деятельности.
6. Питайтесь вкусными, полезными и разнообразными продуктами. Информации о том, что представляет собой сбалансированная питательная пища, очень много. Потому жаловаться на невозможность такого питания, значит, искать отговорки. Изыски не нужны: вам просто стоит ограничить сладости, по максимуму убрать жареное и жирное, соленое и консервацию. Ешьте диетический белок, много овощей (сырых, запеченных, на гриле), кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности. Не забывайте про злаки, бобовые, орехи и фрукты.
7. Избегайте стрессов. Не подключайтесь к конфликтным ситуациям, которые вполне могут обойтись без вашего участия. Не берите на себя дополнительные обязательства. Умейте отвлечься. Учитесь «продышать» стресс.
8. Не читайте народных рецептов, как понизить давление при беременности, если врач уже дал вам вполне понятные рекомендации. Некоторые народные методики опасны для будущих мам, особенно те, где в качестве основных ингредиентов различные травы. Случается так, что подобная фитотерапия вызывает сильные маточные сокращения, а это чревато выкидышем и преждевременными родами.
9. Не пропускайте врачебных приемов. Это нужно не медикам, в первую очередь, а вам. Регулярно посещая доктора, вы будете уверены, что беременность протекает нормально, вам ничего не угрожает, переживать не о чем. Особо самоуверенные беременные рискуют пополнить статистику печальных случаев, и это упрямый факт.
10. Если вам 35 и более, планируйте беременность во всех смыслах этой формулировки. У таких возрастных пациенток немного иначе проходит ведение беременности. Чтобы все проходило благополучно, проводится большее количество исследований. При беременности давление скачет у таких будущих мам действительно чаще, и следить за состоянием приходится больше и глубже.

Но при этом мы не говорим, что беременность – это болезнь. Это замечательное физиологичное состояние, оно изначально не является периодом рисков, опасностей и страхов. Это время новых эмоций, внутренних открытий, которые приходят к каждой маме в той или иной степени. Природа позаботилась о том, чтобы этот период прошел благополучно: у беременной даже улучшается обоняние, что служит своеобразной страховкой от отравления. Но много факторов внешних, социальных, генетических, непрогнозируемых делают будущую маму особенно уязвимой. Берегите себя, доверяйте врачам и слушайте свое тело, и тогда беременность будет не просто месяцами ожидания счастья, а периодом радости, спокойствия и внутренней гармонии.

При постановке будущей мамы на учет и во время регулярных ее визитов к гинекологу проводятся 2 процедуры: измеряется вес, а также величина и динамика артериального давления (АД). Эти показатели чрезвычайно важны, так как помогают предупредить развитие различных осложнений, несущих потенциальную угрозу для ребенка. Рассмотрим, почему варьирует АД у женщин в положении, что можно беременным от давления, как принимать гипотензивные составы до родоразрешения, чтобы не навредить плоду.

Причины повышения давления у беременных

Вынашивание ребенка сопровождается действием женских половых гормонов. Они расслабляют стенки кровеносных сосудов, снижают их тонус и, как следствие, в I и II триместре АД падает. Параллельно будущие мамы страдают от изжоги, утомляемости, одышки. Со временем АД нормализуется или незначительно превышает изначальный (до зачатия) уровень. Связано это с объемом циркулирующей крови, учащением пульса, нарастающей продукцией биологически активных веществ, увеличением веса.

При измерении АД важны не абсолютные показатели: 130/80 или 140/90, а их прирост, к примеру, верхней цифры на 30 мм рт. ст., а нижней на 15.

Будущих мам, страдающих от гипертонии, условно делят на 3 группы:

1. Проблема была до беременности . Понадобится консультация кардиолога еще на стадии планирования рождения ребенка. Потребуется полное обследование с суточным мониторингом АД, электрокардиограммой, анализами крови и мочи. В качестве метода родоразрешения часто выбирается кесарево сечение.
2. Состояние стало ухудшаться на ранних сроках вынашивания плода . Если врачам удастся стабилизировать АД, то возможно естественное родоразрешение.
3. АД начало расти с 20 недели - признак гестационной гипертензии, вызванной самой беременностью. При удовлетворительном самочувствии женщина рожает самостоятельно.
4. Преэклампсия - серьезное состояние с уровнем белка выше 300 мг/л в моче, отеками рук и ног. Механизм возникновения до конца неизвестен. Считается, что причина связана с нарушением кровоснабжения почек. Возможен переход в эклампсию с судорогами и комой.

Если показатели остаются высокими, они могут сказаться на эмбриогенезе, привести к кровотечению, выкидышу. Женщине потребуется полное обследование для выяснения причины состояния. К основным относятся:

• гестоз;
• внешнее воздействие, в том числе длительные стрессы;
• остеохондроз шейного участка позвоночника;
• обострение соматической патологии: диабета, гипертиреоза и др.

Увеличение объема циркулирующей крови на 1,5 л к 6 месяцу беременности тоже повышает АД. Как правило, спустя 12 недель после рождения ребенка, артериальное давление приходит в норму.

Принципы лечения

К сожалению, нет лекарств, которые могли снизить АД у мамы, при этом абсолютно безопасно для ребенка. Поэтому врач часто прибегает к немедикаментозным способам, касающимся нормализации образа жизни беременной.

• Увеличить продолжительность дневного сна до 1-2 часов, ночного до 9-10.
• Исключить стрессы.
• Отказаться от курения еще при планировании рождения ребенка.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Сократить суточное потребление поваренной соли до 1 ч. л. (5 г).
• Есть продукты, содержащие калий.
• Не худеть, чтобы диета не сказалась на формировании плода.

В рацион включать:

• растительное масло;
• мягкие сорта сыра;
• макароны из твердой пшеницы;
• гречку;
• из мяса предпочтение отдавать телятине, крольчатине, птице.

Если немедикаментозные мероприятия не помогли снизить нижние цифры до 100 мм рт. ст., проводится лекарственная терапия. При этом важны 2 условия:

• постоянный мониторинг АД;
• не допущение вредного воздействия на плод.

Подбор начинается с одного лекарства . При недостаточном эффекте на протяжении 3-4 суток дозировка увеличивается до максимальной. При отсутствии улучшений прибегают к другому фармакологическому средству.

Если артериальное давление повышается редко и незначительно, помогут седативные составы на основе лекарственных растений, такие как:

• отвар пиона;
• Персен;
• Новопассит;
• настойки пустырника и валерианы.

Если АД повышается стабильно, то препаратами выбора по безопасности и доступности становится Допегит (Метилдопа), применяемый уже с первых недель беременности.

Обзор эффективных препаратов

Решение о назначении лекарственных средств для снижения АД , относящихся к разным фармакологическим группам, с соблюдением жестких критериев принимает врач после соответствующего обследования . Эти составы могут влиять на малыша как прямо, так и косвенно. Они наносят существенный вред, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем.

Антигипертензивная терапия показана при показателях диастолы выше 100 мм рт. ст. При значениях 90-99 тоже возможен прием лекарств, но, только если параллельно снизилась почечная функция, а также поражены органы-мишени.

Спектр гипотензивных составов для беременных ограничен. Среди основных групп:

Спазмолитические средства

Не используются при плановом лечении . Показаны при гипертоническом кризе. Такие таблетки от давления при беременности помогают ослабить тонус гладкой мускулатуры в матке и кишечнике, улучшить кровообращение, снизить АД. Подобный эффект проявляется после приема Дротаверина и Но-шпы.

Соотношение потенциальной пользы от принимаемых лекарств и рисков для малыша в компетенции кардиолога , который ориентируется на самочувствие беременной и показатели АД.

Мочегонные препараты

Прием диуретиков возможен при соблюдении четких указаний и условий. При их введении уменьшается общий объем жидкой среды организма, происходит нарушение кровообращения, дисфункция почек, следствием чего становится гипоксия плода. Возможен сбой кислотно-щелочного баланса, повышение уровня мочевой кислоты, что негативно сказывается на плаценте, особенно при гестозе. Диуретики принимаются при гипертоническом кризе, застойной сердечной недостаточности, отеках в тканях легких.

Среди самых безопасных составов этой группы Фуросемид. Применяется в III триместре, если имеются веские основания. Перечень побочных эффектов довольно обширный. Цена 50 таблеток около 20 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, отличающиеся длительным действием и быстрым эффектом в виде расширения сосудов и уменьшения частоты сердечных сокращений. Селективные агонисты медленных Ca-каналов относятся к составам I линии. Они обладают антиагрегатным действием. Не характеризуются эмбриотоксичностью. При раннем применении избавляют маму и плод от осложнений тяжелого гестоза.

Часто назначаемый Нифедипин имеет регистрацию в Фармацевтическом комитете России, хотя в инструкции отмечается, что он не рекомендуется при беременности.

Минусы антагонистов кальция:

• аллергия;
• тошнота;
• отечность ног.

В случае быстрого снижения АД ухудшается кровоток в плаценте. Поэтому Нифедипин принимается перорально, лучше в стационаре под строгим врачебным контролем.

Бета-адреноблокаторы

Неселективные препараты от давления для беременных с пропранололом в качестве действующего вещества отличаются постепенным снижением АД, минимальными рисками для плода, но они усиливают сократительную активность матки, уменьшают массу новорожденного из-за повышенного сопротивления сосудов, могут вызвать преждевременные роды. При нестабильном давлении их прием нежелателен из-за резкого влияния на АД.

Альфа-2-агонисты

Допегит - препарат центрального действия. Активный компонент - метилдопа - безопасный состав, не ухудшающий гемодинамические показатели плода, снижающий смертность во время родоразрешения при проблемной беременности. Для него не характерны отсроченные побочные эффекты, касающиеся развития ребенка. В то же время не рекомендован для приема на 16-20 неделе, не переносится некоторыми пациентками. У каждой пятой имеются жалобы на гипотонию, седацию, депрессивные состояния. Несмотря на ряд побочных эффектов, прямых признаков поражения плода во II и III триместрах не выявлено . Максимальная дозировка - 2 г в сутки. Цена упаковки из 50 таблеток около 200 рублей.

Магнийсодержащие средства

Запасы такого элемента, как Mg, можно пополнить с пищей, например, с шоколадом, картофелем, кукурузой, фенхелем, молоком, бобовыми, подсолнечными и тыквенными семечками. Препараты, содержащие ионы магния, в комплексе с витамином B6 давно применяются в гинекологической практике. АД снижается благодаря нормализации ими минерального обмена и седативному эффекту. С дозировкой определяется врач . Побочное действие проявляется в виде замедленных реакций, тошноты, рвоты, чувства жара, раздвоенной картинки в поле зрения . К препаратам этой группы относится Магнерот, его можно купить по цене 600 рублей за 50 шт. Принимать по назначению врача.

Витамины для беременных

Вещества этой категории не обладают прямым антигипертензивным эффектом, но в целом насыщают организм мамы и плода ценными веществами, чем нормализуют баланс биологически активных соединений. Чаще всего врачи прибегают к следующим витаминным комплексам:

• Фолиевая кислота от давления при беременности. Принимать в рекомендуемых дозах: 400 мкг в сутки. Из побочных эффектов: высыпания, лихорадка, спазмы в бронхах.

• Фемибион . В одной таблетке содержится 9 витаминов. Помогает корректировать нутриентный статус. Принимать при планировании беременности и до конца I триместра. Дозировка: 1 таблетка в день, запивать водой. Придерживаться норм приема. Упаковка из 30 пилюлей стоит 550 рублей.

• Витрум Пренатал . Витаминно-минеральный комплекс американского производства. За 30 таблеток придется заплатить порядка 500 р.

• Элевит пронаталь (Германия). Содержит 12 витаминов и 7 минералов. Рекомендован во II и III триместре. Дозировка 1 т. в сутки. Цена 1900 р. за 100 пилюлей.

• АлфаВит Мамино здоровье . Комплекс для последних месяцев беременности. Таблетки 3 разных цветов разделены на 3 приема. Все компоненты совместимы. Единственным минусом является неудобство применения. Стоимость 350 р.

Успокоительные препараты

В I триместре с тревожностью лучше справляться без медикаментов. Если совсем невмоготу, помогут лекарственные растения: ромашка, боярышник, мелисса и мята в виде отваров. На более поздних сроках рекомендованы пустырник и валериана, но не спиртовые настойки.

Из аптечных препаратов разрешены:

• Тенотен - седативный состав с антидепрессивным эффектом. Не вызывает сонливости, проблем с концентрацией внимания. Схему, а также длительность приема определяет врач.

• Магне B6 - распространенный состав для подавления неврозов у беременных.

• Персен - средство, содержащее экстракты валерианы, пустырника и мяты. Выраженность симптомов диктует дозировку и схему приема. Максимальная продолжительность лечения при помощи препарата Персен - месяц. Спустя некоторый интервал, возможен повтор. Не рекомендован беременным женщинам с повышенным АД.

• Ново-Пассит - натуральный препарат, оказывающий расслабляющее действие на нервную систему. Дозировка: 1 таблетка в день. Избегать лекарственных форм, содержащих этиловый спирт.

И, наконец, самый популярный Глицин, подавляющий беспокойство и тревожность. Эффект отмечается спустя неделю регулярного приема по схеме: 1 т. 3 раза в сутки.

Запрещенные препараты

Чтобы не спровоцировать дефекты развития и выкидыши нельзя принимать таблетки от повышенного давления при беременности, содержащие бензодиазепин и барбитуровую кислоту . Группу запрещенных веществ можно дополнить анксиолитиками, опиатами, фенитоином, хлорохином, варфарином . В больших дозах под запретом кортикостероиды. Антибактериальные составы тетрациклинового ряда, доксициклин провоцируют врожденные дефекты сосудов, слабость опорно-двигательной системы.

В определенных ситуациях без лекарств просто не обойтись. Важно задавать кардиологу вопросы и самостоятельно искать нужную информацию . Если у будущей мамы по поводу какого-то конкретного препарата имеются сомнения, лучше рассказать о них доктору, чтобы тот обосновал назначение лекарства. Ответственность за здоровье ребенка несут родители и врач.

Госпитализация

При повышении артериального давления на 30 мм рт. ст. будущую маму направляют в больницу. Сопровождающие неприятные симптомы тоже повод для ее размещения в стационаре во избежание преэклампсии и других патологий. При АД 160/100 беременную госпитализируют даже если та ни на что особенно не жалуется. При эпизодических подъемах АД, не доходящих до критических значений, врач подбирает лекарства соответствующего действия.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины решают профилактические задачи и дополняют основное лечение, назначенное доктором. Перед приемом необходимо проверить индивидуальную сверхчувствительность к компонентам, присутствующим в конкретном составе.

На форумах женщины делятся рецептами самых эффективных народных средств от гипертонии и в один голос рекомендуют клюквенный сок . Жмых от 0,5 ст. ягод залить кипятком, поварить минут 5. После процеживания соединить с 3 ч. л. манки. Еще четверть часа потомить на слабом огне, ввести сок, пюрировать. Принимать ежедневно по 3 ч. л. 4 раза в день.

Из кукурузной муки и стакана теплой воды получить смесь, выложить ее в банку. Выдержать некоторое время на холоде. Принимать на протяжении 6-7 суток по 2 ст. л. 2 раза в день за 15 минут до еды.

В течение месяца утром и вечером пить чесночный настой из 2 зубчиков и 200 мл воды. В результате разжижается кровь, растворяются тромбы, снижается артериальное давление. При приеме с антикоагулянтами возможно кровотечение. Перед использованием от повышенного АД проконсультироваться с врачом.

Если гипертония стала следствием патологии сосудов, полезными будут свежеотжатые соки: морковный, свекольный, огуречный. Они очищают артерии и вены, препятствуют формированию сгустков крови.

Гипертония у женщин в положении опасна своими осложнениями и способна решить исход беременности. Только грамотными совместными усилиями кардиологов, клинических фармакологов и акушеров можно обеспечить успешное родоразрешение, здоровье маме и ее малышу.

Каждый раз, когда беременная женщина приходит на консультацию к гинекологу, ей измеряют артериальное давление. Это происходит раз в две-три недели, но в идеале измерять давление беременной нужно ежедневно. Для чего это нужно? Для того, чтобы следить за состоянием здоровья и, в случае необходимости, применять необходимые меры, ведь перепады давления в период беременности бывают опасны как для мамы, так и для ее ребенка.

Что называют нормой?

Как мы уже говорили, проверять его нужно каждый день. Для этого необходимо приобрести современный электронный тонометр. Такой аппарат автоматически измеряет пульс и артериальное давление, запоминая показатели, что дает возможность сравнивать их. Не советуем покупать приборы старого образца, поскольку, не имея опыта, вы можете неправильно измерить давление.

Пониженное давление во время беременности

Пониженное давление называют гипотонией. Вначале беременности она проявляется у многих женщин тошнотой, слабостью, сонливостью, звоном в ушах, головокружением, отдышкой. Особенно эти ощущения усиливаются после ночного сна. Кстати, частые перепады настроения у женщин, ожидающих малышей, вызваны именно понижением давления. Если у беременной отмечается резкое понижение давления, возникает опасная ситуация, при которой плод не получает необходимые ему вещества, и развивается плацентарная недостаточность. А это – прямой путь к выкидышу.

Что делать, чтобы повысить давление? Во-первых, нужно уделить особое внимание рациону, в котором в обязательном порядке должны присутствовать ягоды, фрукты и овощи. Особенно полезны в данном случае черная смородина, лимоны, морковь, говяжья печень, сливочное масло, икра. Хорошо повышает артериальное давление крепкий черный и зеленый чай.

Женщинам с пониженным давлением запрещено принимать горячие ванны. Также для них опасно нахождение в душных помещениях. Особенно важен для беременных гипотоников полноценный отдых и сон, продолжительность которого не должна быть менее 10 часов. Не стоит пренебрегать дневным сном.

Точечный массаж определенных точек (например, между носом и верхней губой посередине борозды, между подбородком и нижней губой в центре складки или же на мизинце у корня ногтя) поможет повысить давление. Для этого нужно промассажировать названные точки, а закончить массаж размятием кончиков каждого пальца на обеих руках.

Повышенное давление во время беременности

Повышенное давление называют гипертонией. В результате такого состояния могут возникать головные боли, шум в ушах. Нередко отмечается кровотечение из носа, тяжесть в ногах. Причиной повышенного давления во время беременности становятся изменения, происходящие в организме будущей матери. Главным образом, это возникает в результате увеличения циркуляция крови, в то время как ее объем остается неизменным. Особенно часто склонность к повышенному давлению возникает во второй половине беременности, когда объем крови увеличивается на целый литр. В этом состоянии увеличение показателей на 5-15 единиц считается нормой, но вот большая разница – тревожный сигнал.

В случае с повышенным, точно так же, как и с пониженным давлением, необходимо пересмотреть питание беременной. Полезным будет употребление натурального березового или свекольного сока.

Хорошо помогает снизить артериальное давление клюквенный мусс. Для этого необходимо взять 1/3 стакана клюквы. промыть и отжать сок. Жмыхи нужно залить стаканом кипятка и поставить на медленный огонь. Но ненадолго – достаточно пяти минут. После этого нужно процедить. В полученный отвар нужно добавить одну столовую ложку манной крупы и продолжать варить на протяжении двадцати минут. Не забывайте постоянно помешивать. После добавьте несколько ложек сахара, доведите до кипения и выключайте конфорку. Когда масса остынет, взбейте ее миксером, чтобы она стала светло-розового цвета, при этом медленно доливайте клюквенный сок, который предварительно нужно охладить в холодильнике.

А вот от крепкого чая, кофе и даже шоколада беременным с повышенным давлением придется отказаться. Эти продукты повышают и без того повышенное давление.

Можно произвести массаж. Для этого нужно надавить на точку, которая располагается по средней линии живота сразу под грудиной. Делать это нужно одновременно указательным, средним и безымянным пальцами обеих рук. Через 10 секунд отпускают и повторяют заново. Всего необходимо сделать 10 таких надавливаний.

Также можно нажимать подушечкой большого пальца правой руки на точку, расположенную в глубине затылочной ямки. Это место прикрепления позвоночника к голове. Также, сосчитав до 10, нужно прекратить воздействие. Достаточно двух раз.

Специально дляberemennost.net – Ольга Павлова

Давление при беременности

Сейчас так много информации и получается, что все нельзя, а только то и делать, что анализы сдавать и давление мерять. Я особо не напрягалась этим всем. Пришла в жк, там очередь я понервничала, у меня подскочило давление, после второго приема мне выписали таблетки. Я плевала их принимать, а кофе раз в день, в обед себе позволяла выпить. Родила уже двух абсолютно здоровых и развитых деток)))

Я вот на пример как муха ползала первый триместр, а второй наоборот давление подскакивало, но мне врач всего лишь чаек успокоительный выписала и все. давление стабилизировалось, да и я спокойнее стала. Иногда давление видимо повышается просто из-за особого гормонального фона. Мы просто пузатики все на мнго ближе к сердцу принимаем)))

У меня при беременности было слегка пониженное давление, я просто пила чаек зеленый и все приходило в норму. И спать не хотелось и силы и бодрость прибавлялись. А вообще за давлением следить нужно.

Давление при беременности. Что делать? Норма.

Весь ваш организм во время беременности перестраивается и начинает работать «за двоих». Все органы и системы настроены на то, чтобы обеспечить благоприятную среду для успешного развития и роста малыша. Именно поэтому сейчас вы должны особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Благополучное развитие вашей крохи зависит и от артериального давления. Многие женщины, к сожалению, отмечают, что во время беременности давление становится нестабильным, и нередко случаются неожиданные «скачки». Одна из задач будущей мамы – контролировать показатели и внимательно относиться к своему самочувствию, принимая необходимые меры для нормализации артериального давления.

Часто бывает, что во время беременности женщина впервые сталкивается с колебаниями давления, но, если еще до беременности вы испытывали проблемы в этой области здоровья – обязательно предупредите своего врача! Во всяком случае, наши советы окажутся весьма полезными для вас.

На каждом приеме в женской консультации врач измеряет вам давление, но записанные в медицинской карте цифры отражают ваше состояние только на момент посещения гинеколога и не дают целостной картины. Если вы чувствуете перепады давления, вам стоит приобрести тонометр и контролировать показатели как раз в те моменты, когда ощущаете нежелательные симптомы.

Случается и наоборот, когда женщина абсолютно здорова и хорошо себя чувствует, а врач фиксирует завышенные показатели. Такой результат может быть из-за простого волнения будущей мамочки при посещении консультации. Врачи прозвали подобное явление «гипертонией белого халата».

Нормальным обычно считается давление 120/80, но эти показатели весьма относительны. На самом деле, нормальное давление для каждого человека определяется индивидуально и зависит от особенностей его организма, комплекции и т.д. Регулярно измеряя давление в домашних условиях, вы можете определить «свою» норму, при которой вы себя хорошо чувствуете.

Проблемы с давлением чаще всего возникают в начале второго триместра. Примерно с 13-14 недели в организме беременной женщины начинают происходить значительные перемены. Так, теперь по органам и системам циркулирует раза в три больше крови, чем раньше, а почки переходят в режим накопления необходимой соли и жидкости. Эти изменения могут вызывать гипертонию.

Если возникли какие-либо симптомы: обострился варикоз, случаются кровотечения из носа, шумит в ушах, ухудшилось зрение, в глазах иногда мелькают «мушки», чаще болит голова, – будьте осторожны, именно так обычно проявляется гипертония.

Несмотря на то, что повышенное давление во втором триместре – явление, так сказать, почти естественное, оно не только является причиной недомогания будущей мамы, но и может повлечь серьезные последствия для малыша. Гипертония может нарушить поступление к ребенку кислорода и питательных веществ, вызвать отслойку плаценты, а в худших случаях даже привести к преждевременным родам.

Для профилактики повышения давления обеспечьте себе режим покоя и соблюдайте особую диету. Прежде всего, вам стоит отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Ешьте поменьше масла – лучше делайте бутерброды с творогом и рубленой зеленью. Не употребляйте много жидкости – суточная норма не должна превышать 2-2,5 л. В течение последних двух недель беременности питье нужно ограничить до 700-800 мл. Во время приготовления еды лучше всегда немного недосаливать. Ну и, конечно, избегайте волнений, переживаний, стрессовых ситуаций. Для успокоения можно медитировать. Если необходимо, врач назначит вам гипотензивные, спазмолитические и седативные лекарства.

Народная медицина в целях понижения давления советует использовать пустырник, рябину черноплодную, боярышник. Успокоительный эффект дают мелисса, валериана и мята. Например, можно повесить над кроватью валериановый корень в тряпочном мешочке. Если вы уже сталкивались ранее с повышенным давлением, помните, что лекарства, которые вы использовали до беременности, могут сейчас быть противопоказаны. Обязательно обратитесь к врачу, сообщите ему, что вы принимали ранее и следуйте его новым назначениям. Если давление не сбивается, лучше перестраховаться и лечь на сохранение, поскольку хроническая гипертония может представлять серьезную опасность, как для самой беременной, так и для малыша. В некоторых случаях необходимой будет дородовая госпитализация.

На ранних сроках беременности давление обычно слегка понижено. Проявлениями этого могут стать хроническая усталость и резкая непреодолимая слабость (чаще в утренние часы). При пониженном давлении могут беспокоить головокружения, испарина, иногда случаются обмороки. Особенно сложно приходится тем, кто и до беременности страдал гипотонией. Если вы, резко вставая с кровати или стула, ощутите, что закружилась голова, потемнело в глазах или, как будто, сжало с двух сторон виски, обязательно померьте давление.

Иногда при пониженном давлении ребенок может недополучать кислород из-за того, что снабжение кровью маминого организма нарушается. Но обычно гипотония не опасна для плода, хоть и досаждает будущей маме. Проблема в том, что основные средства для повышения давления во время беременности противопоказаны. Ни кофе, ни крепкий чай, ни горький шоколад недопустимы. Сейчас лучшее лекарство от гипотонии – хороший сон. Спите не менее 10 часов, и помимо этого, постарайтесь выделить пару часов на дневной сон. При необходимости не стесняйтесь взять больничный. С другой стороны, все время лежать – тоже вредно. Обязательно совершайте небольшие прогулки, занимайтесь гимнастикой для беременных, принимайте контрастный душ. Можно также записаться на массаж.

При резком головокружении, слабости, потемнении в глазах, потрите хорошенько затылок, шею, плечи, верхнюю часть лопаток. Выполните следующее упражнение: поднимите плечи, одновременно откинув голову назад, постойте так несколько секунд. Потрите виски, попейте сладкого горячего чая, приложите к затылку грелку с теплой водой. Если же вы испытываете сильное головокружение, бывают обморочные состояния, а давление упало слишком сильно (особенно при вегетососудистой дистонии) – обратитесь к врачу!

Артериальное давление при беременности

Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь при движении давит на стенки крупных артерий.

Уровень давления не является постоянной величиной . его показатели значительно изменяются под влиянием различных факторов:

1. Физические нагрузки;
2. Психологическое состояние (стрессы, умственное перенапряжение);
3. Время суток;
4. Прием пищи;
5. Прием тонизирующих веществ (крепкий чай. кофе. копчености);
6. Прием лекарственных препаратов, регулирующих уровень артериального давления.

Показатели артериального давления при беременности

Артериальное давление состоит из двух показателей :

1. Систолическое давление («верхнее»). Это показатель, характеризующий уровень давления в момент максимального сокращения сердца;
2. Диастолическое давление («нижнее»). Данный показатель измеряется в момент максимального расслабления сердца.

Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм. рт. ст.).

Норма давления у беременных При беременности нормальным считается артериальное давление в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм. рт. ст .

При снижении кровеносного давления ниже 110/70 мм. рт. ст. говорят о артериальной гипотонии . Подробно ознакомиться с причинами, лечением и рекомендациями при данном состоянии можно в теме низкое давление при беременности.

Повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией . Подробная информация о повышении давления содержится в теме высокое давление при беременности.

Изменения артериального давления

С первых дней беременности в организме женщины происходят значительные преобразования гормонального фона, что приводит к изменению тонуса сосудов, состояния всей кровеносной системы и, соответственно, к колебаниям артериального давления.

Информация В первом триместре беременности значительно увеличивается уровень гормона прогестерона, который приводит к резкому снижению артериального давления.

Таким образом, артериальная гипотония на ранних сроках беременности является физиологическим состоянием, если она не приводит к значительному нарушению общего состояния женщины. В обратном случае, беременной обязательно назначается лечение в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Во второй половине беременности уровень прогестерона снижается, что приводит к склонности к повышению артериального давления . В большинстве случаев это также связано с физиологическими причинами: в организме женщины появляется дополнительный круг кровообращения, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В итоге значительно возрастает нагрузка на сердце, которое сокращается чаще, и на 50 % увеличивает выброс крови.

Когда меряется давление

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы . поэтому во время беременности большое значение придается его регулярному измерению и контролю показателей в динамике.

Доктор измеряют артериальное давление при каждой явке беременной в женскую консультацию. Однако наиболее оптимальным вариантом является его ежедневное измерение в домашних условиях . Такие данные помогают доктору, наблюдающему беременность, точнее оценить уровень артериального давления и своевременно назначить необходимое лечение.

Чем и как измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр . На сегодняшний день существует несколько разновидностей тонометров различного устройства :

1. Механические тонометры (нагнетание воздуха в манжету и его стравливание осуществляется вручную при помощи груши). Данный вид приборов обладает высокой точностью, но пользоваться ими могут только люди, имеющие хорошие навыки;
2. Автоматические тонометры (воздух в манжетку нагнетается автоматически, данные давления и пульса выводятся на экран прибора). Данные тип тонометра широко распространен из-за удобства использования, однако точность прибора достаточно снижена;
3. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха проводится вручную, данные выводятся на экран). Точность прибора также снижена по сравнению с ручным тонометром;
4. Запястные тонометры . Прибор удобен в использовании, имеет небольшие размеры, в связи с чем подходит для использования вне дома. Точность запястного тонометра значительно снижена из-за высокой чувствительности датчика к любым изменениям давления воздуха в манжетке.

Правила измерения

1. Перед началом измерения отдохнуть не менее 5 минут;
2. Перед измерением не курить. не употреблять кофеин не менее чем за 30 минут;
3. Измерение следует проводить натощак (не менее полутора часов после приема пищи);
4. Измерение проводится только в положении сидя, опираясь на спинку, рука должна лежать неподвижно;
5. Ступни находятся на полу, ноги не скрещены;
6. Опорожнить мочевой пузырь перед измерением;
7. Измерение проводить только на голой руке, одежда не должна сдавливать руку;
8. Манжета должна находиться на уровне сердца, нижний край на 2- 3 см выше локтевой ямки;
9. Не следует разговаривать во время измерения.

Методика измерения ручным тонометром

1. Надеть манжетку, удобно положить руку;
2. Приложить мембрану стетоскопа под низ манжетки или по центру локтевого сгиба;
3. Надеть стетоскоп в ушные раковины;
4. Накачать воздух резиновой грушей в манжетку до 200-220 мм. рт. ст.;
5. Медленно со скоростью не более 4 мм в секунду начать спускать воздух;
6. Первый услышанный удар является показателем систолического давления;
7. Диастолическое давление отмечается сразу же после прекращения ударов.

Методика измерения электронными тонометрами

1. Надеть на руку манжету, удобно положить руку;
2. Включить тонометр, дождаться пока появится цифра 0;
3. Накачать воздух (при использовании автоматических приборов);
4. Дождаться фиксации результатов.

Источники: Комментариев пока нет!

В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.

Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.

Нормы давления при беременности

Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:

• 110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
• 70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.

Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.

Важно, чтобы женщина, вставая на учет по беременности в медучреждение, знала «рабочие» значения своего давления.

Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.

Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.

Почему повышается давление?

Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:

• лишний вес (ожирение);
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
• сахарный диабет;
• гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).

Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.

Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.

Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:

• Развивающийся гестоз. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и отеками).
• Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.

Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.

Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.

Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.

При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:

• несильная головная боль, головокружение;
• учащенный пульс;
• повышенная потливость;
• яркий «румянец» на щеках;
• тревожность.

Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:

• одышка;
• участки покраснения на коже по всему телу;
• «звон» в ушах;
• слабость;
• приступы тошноты, рвоты;
• «мушки», «туман» перед глазами.

Могут появляться боли в левой грудине, бессонница, излишняя нервозность, которые так легко принять за особенности «беременного» организма.

Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.

Опасные последствия высокого давления при беременности

Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.

Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.

1. Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к гипоксии плода. Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
2. Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
3. Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти отслойка части плаценты, что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать преждевременное прерывание беременности.
4. Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
5. Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
6. Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.

Нужна ли госпитализация?

Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.

Если гипертония значилась в истории болезни женщины еще до постановки на учет по беременности, направление на госпитализацию будет выдано на первом же приеме у акушера-гинеколога.

В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.

При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.

Если рост показателей произошел во втором триместре важно исключить развитие гестоза или своевременно диагностировать его.

Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.

На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.

За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.

В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.

Как снизить давление при беременности

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.

Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:

• отказ от участия в стрессовых ситуациях.
• моздание комфортной психологической обстановки.
• исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
• Соблюдение режима сна, отдыха.

Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:

• корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
• профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
• Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
• ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
• включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.

Для предотвращения излишней прибавки веса следует:

• ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
• максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
• скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.

Народные способы

Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:

• Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
• Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
• Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.

Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.

Медикаментозный метод

При небольшом повышении давления достаточно будет фитопрепаратов, оказывающих успокаивающий, легкий седативный эффект, на основе пустырника, валерианы, мелиссы, мяты и т. п.

При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.

Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).

Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.

Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:

• в расслабляющем эффекте для ЦНС;
• в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
• в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
• в снятии сосудистого гипертонуса;
• в общем седативном эффекте.

При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.

Действие таблеток основано на блокаде рецепторов, чувствительных к действию «стрессовых гормонов» адреналина и норадреналина. Прием β-адреноблокаторов оказывает антигипертензивное воздействие на организм женщины, а также снижает частоту протеинурии.

В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.

В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:

• снижается частота и сила сердечных сокращений;
• снижается восприимчивость организма к стрессу;
• снижается активность ренина;
• снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
• нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
• снижается риск сердечных аритмий.

Сбить давление при беременности помогают популярные β-адреноблокаторы, назначаемые беременным женщинам, это: атенолол, метапротолол, лабеталол, небиволол, бисопролол.

В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».

Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.

Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.

По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:

• действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
• действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.

Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.

Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.

Меры для профилактики повышения давления при беременности

Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.

Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.

Если показатели давления повышены уже на ранних сроках беременности, либо «скачки» давления случались ранее, ей следует скорректировать свой образ жизни и рацион для профилактики гипертензии.

А именно:

• не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
• избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
• скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
• регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.

Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.

Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.

Давление при беременности: норма

Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или меньшую сторону - сигнал для тревоги. Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка.

Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:

• во время активных физических нагрузок;
• при перенапряжении или сильном переутомлении;
• после приема тонизирующего вещества - крепко заваренный чай или кофе;

• при стрессовых ситуациях;
• после приема определенных лекарственных препаратов;
• во время приема пищи.

Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:

• не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
• не выше отметки 140/90 м. рт. ст.

Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.

Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 - артериальная гипертония.

Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона прогестерона, что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.

В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.

Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.

Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Регулярное повышение давления у беременной - серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания . В таких случаях возможно развития гестоза - тяжелого осложнения последних недель беременности, характеризующегося отклонениями в функционировании важных систем и внутренних органов. Чаще всего нарушениям подвергается сердечнососудистая и кровеносная системы.

Плацента выделяет вещества, образующие микроскопические отверстия в стенках сосудов. Через них жидкость поступает из крови к тканям, из-за чего появляются отеки конечностей. Страдает от такого процесса и сама плацента, поскольку также подвергается отекам. А такое состояние может вызывать нехватку кислорода у ребенка.

Повышенное давление у беременных также может стать причиной:

• задержки внутриутробного развития;
• фетоплацентарной недостаточности (нарушение кровообращения);
• преждевременной отслойки плаценты;
• выкидыша или преждевременных родов;
• эклампсии женщины при родах (появление судорог).

Признаки повышенного давления

Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор - тонометр. Его можно приобрести в свободной продаже, как в электронном виде, так и в обычном ручном варианте. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов.

Основными признаками , указывающими на гипертонию у беременной, являются:

• сильные головные боли;
• ухудшение общего самочувствия;
• шум в ушах;
• чувство тошноты и рвота;
• краснота кожи лица;

• нарушение зрения и мушки перед глазами;
• жар и головокружение;
• чувство тяжести в ногах;
• кровотечение из носа.

В некоторых случаях гипертония может протекать и без выраженной симптоматики, поэтому важно регулярно измерять давление будущей мамы.

Причины повышенного давления

Высокое давление у беременных имеет индивидуальный характер. Нет выделенной конкретной причины его повышения, все зависит от особенностей организма женщины и его компенсаторных сил. Но ряд факторов может спровоцировать повышение показателей. К таковым относятся:

• стрессовые ситуации и депрессия;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• курение и употребление алкоголя;
• недостаточная физическая активность;
• избыток веса (ожирение);
• заболевания почек;

• склонность к повышению давления до беременности;
• эндокринные нарушения;
• болезни мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
• полученные черепно-мозговые травмы;
• злоупотребление соленой и копченой пищей.

Как понизить давление при беременности?

Главное правило - не заниматься самолечением! Нельзя принимать препараты и травяные лекарственные настойки без консультации с врачом. При необходимости специалист назначит диагностические процедуры и методику лечения. А в домашних условиях можно попытаться стабилизировать давление с помощью безопасных и проверенных методов:

• Откажитесь от соленой пищи и ограничьте употребление соли до минимума. Это поможет нормализовать уровень холестерина и липопротеидов в крови.

• Ешьте свеклу, пейте клюквенный морс и свекольный сок.
• Откажитесь от продуктов, повышающих давление. Под запретом крепкий кофе и чай, шоколад.
• Полезен салат из сырых овощей. Смешайте морковь, свеклу и капусту в одинаковых порциях и заправьте маслом.
• Приготовьте отвар из тыквы и меда. Отварите 150-200 гр. тыквы, остудите, добавьте 1-2 десертной ложки меда. Принимайте один раз во время приема пищи.

• Пейте чай (не крепкий) с лимоном или съешьте дольку лимона. Он снижает давление.

Все перечисленные методы позволяют снизить давление. Но если улучшения состояния не наблюдается, стоит обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Профилактика

Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры.

• Рационально питаться, отдавая предпочтение витаминизированному питанию.
• Ограничить острую, соленую и копченую пищу.
• Отказаться от вредных привычек.
• Больше гулять на свежем воздухе.

• Вести подвижный образ жизни, делать физические упражнения.
• Следить за весом.
• Стараться избегать стрессов.
• Регулярно измерять давление тонометром.

Такие несложные правила помогут предотвратить неблагоприятные последствия и избежать серьезных проблем.

Высокое давление для беременных представляет серьезную опасность. Помните, что важно следить за любыми отклонениями в работе организма, и при появлении симптомов заболевания стоит обращаться к врачу.

В момент зачатия ребенка в организме женщины происходит колоссальное гормональное перестроение, которое оказывает влияние на давление в первом триместре, а также сказывается на работе внутренних органов и систем. Поэтому гинекологи так тщательно следят за состоянием АД в период вынашивания ребенка, ведь этот показатель может рассказать о состоянии здоровья будущей матери и ребенка. Рассмотрим, из-за чего происходят скачки давления во время беременности, почему у некоторых АД падает, а у других наоборот, понижается, и какое лечение показано в случае развития патологии?

Нормальное АД

Несмотря на то что беременность и вынашивание ребенка это сильнейший стресс для женского организма, норма давления у беременных ничем не отличается от нормальных показателей здоровых людей, и колеблется в диапазоне 90/60-130/90. Эти показатели зависят от особенностей организма, строения тела, наличия или дефицита массы тела, а также от возраста. Если один человек чувствует себя нормально и бодро при давлении 90/60, то другому при таких же показателях, будет плохо. Поэтому, когда женщина становится на учет к гинекологу, важно уточнить эту информацию и регулярно контролировать с врачом эти показатели.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Одним из самых частых симптомов развития разнообразных патологий в процессе ожидания ребенка является высокое давление. Поскольку организм будущей матери в этот период очень уязвим, гинекологи тщательно контролируют АД при регулярных осмотрах.

Повышенное давление при беременности

Как правило, любая женщина знает собственные показатели нормального артериального давления (АД). У некоторых оно чуть ниже общепринятой нормы, а у кого-то – чуть выше. Женщинам, которые собираются стать мамами, не зря в поликлинике измеряют давление, ведь эти показатели определяют состояние здоровья беременной и плода. Медицинские нормы АД при беременности – 100/60 -140/90. Но в процессе ожидания ребенка эти показатели могут варьироваться до 15%.

Гипертония при беременности крайне нежелательна, поскольку возрастает нагрузка на сердце, увеличивается выброс крови, сужаются кровеносные сосуды. При таком состоянии рост эмбриона замедляется из-за нехватки кислорода. Чрезмерно высокое давление у беременных иногда становится причиной плацентарной недостаточности, ранней отслойке плаценты. Это может стать причиной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.

Давление при беременности на ранних сроках

И снижение, и увеличение показателей АД опасно на ранних сроках беременности. Тревожные для будущей мамы цифры на тонометре – от 140/90, особенно если они наблюдаются регулярно. Повышенное давление при беременности на ранних сроках указывает на наличие гестационной или хронической артериальной гипертензии:

1. Гестационная гипертензия. Повышение АД вызывает течение беременности. Патология на ранних сроках ведет к сужению кровеносных сосудов, что уменьшает потребление плодом необходимых полезных веществ.
2. Хроническая гипертензия. Отклонения бывают вызваны патологическими процессами, которые развиваются в организме женщины. Самые распространенные причины осложнения – эндокринные нарушения или болезни почек.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Когда наблюдается постоянное повышение давления при беременности, то у женщины присутствует большой риск развития гестоза. Опасное заболевание может развиться на любом сроке, но чаще начинается в третьем триместре. Гестоз приводит к нарушению работы кровотока, сосудистой системы и важных органов. Попадают в группу риска беременные с хроническими стрессами, инфекциями или интоксикациями.

Повышенное давление при беременности на поздних сроках может развиваться на фоне наследственности. Если родственники по женской линии страдали от гипертонии, то у беременной существует высокая вероятность столкнуться с этой патологией. Что делать, если на позднем сроке самостоятельно понизить давление не удается? Следует обязательно обратиться к своему врачу, который направит на обследование под наблюдение в стационар.

Почему повышается давление при беременности

Начиная со второго триместра у беременной объем крови увеличивается, но прежним остается кровеносное русло. Из-за такого состояния возникают признаки повышенного АД: шум в ушах, головная боль, тяжесть в нижних конечностях. Другие причины высокого давления при беременности:

• генетическая предрасположенность;
• алкоголь, курение в период ожидания малыша;
• регулярное перенапряжение, постоянный стресс;
• нарушение функционирования надпочечников и/или щитовидной железы;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• несбалансированное питание.

Признаки повышенного давления при беременности

Точный и быстрый способ узнать свое АД – измерить при помощи тонометра – электронного аппарата, который нужно иметь каждой беременной. Если такого прибора в домашней аптечке нет, то о присутствии гипертонии можно узнать, если прислушиваться к своему состоянию. Основные симптомы повышенного давления при беременности:

• появление на груди, лице красных пятен или общего покраснения;
• возникновение «мушек» перед глазами;
• рвота, тошнота;
• боли в животе;
• усиление слабости;
• плохое самочувствие.

Чем опасно высокое давление при беременности

В большинстве случаев будущие мамочки начинают страдать от отеков, а это очень мешает жить. Последствия высокого давления при беременности – это аритмия, общая слабость, нарушение зрения. Такая проблема не требует отлагательств похода к врачу, поскольку может привести к отслойке плаценты, что опасно для малыша. Помимо прочего, высокое АД может указывать на эклампсию, которая характеризуется отторжением плода организмом матери. Сопровождается осложнение присутствием белка в моче или сильным увеличением веса.

Как снизить давление при беременности

Нормализовать артериальное давление во время беременности можно несколькими способами. Самый распространенный – прием таблеток. Однако самостоятельно беременным этого делать нельзя, поскольку можно спровоцировать опасные состояния. Второй способ – народная медицина, но этот вариант тоже должен сопровождаться наблюдением у специалиста. Если давление у женщины не зашкаливает до запредельных высот, то снизить его можно ежедневными прогулками, отсутствием стрессов и пересмотром рациона. Следует из меню исключить сладкое, соленое, острое и жареное.

Таблетки от давления при беременности

Медикаментозное лечение гипертонии назначает врач. Прежде чем прописать таблетки, беременную отправляют на лабораторные исследования, где нужно сдать расширенные анализы мочи, крови. Возможно, потребуется дополнительно пройти электрокардиограмму и сделать УЗИ сердца. После этой информации гинеколог будет назначать препараты от давления при беременности. Если АД завышено слегка, то прописывают таблетки Папазол. Быстро понизить давление можно с такими препаратами, как Эгилок, Допегит. Если гипертония серьезная, то назначается 10 дневный курс лекарства Нифедипин.

Народные средства от повышенного давления при беременности

При применении природных лекарств до родов женщина должна обязательно прислушиваться к реакциям организма. Самый маленький дискомфорт в виде тошноты или расстройства ЖКТ требует незамедлительной отмены лечения. Чтобы сбить давление применяются фруктово-ягодные соки и напитки, сделанные на их основе. Мягко убирают гипертонию такие соки:

• свекольный;
• морковно-яблочный;
• брусничный;
• тыквенный;
• гранатовый;
• клюквенный.

Другие народные средства при гипертонии у беременных:

1. Отвар шиповника. Горсть ягод залейте кипятком (0,5 л), после варите 10 минут. Напиток следует остудить, после чего пить трижды в день до получения результата.
2. Семена укропа. Разотрите 2 ст. л. семян, затем залейте кипятком (0,5 л) в термосе. Через час напиток нужно процедить и принимать до еды 3-5 раз/день.
3. Тыква с медом. Нарежьте тыкву (200 г) кусочками. На медленном огне варите до готовности. Добавьте 2 ст. л. меда, употребляйте в течение дня равными порциями.

Как снизить давление беременной в домашних условиях

Помогают понизить АД некоторые продукты питания. К ним относятся: нежирные молокопродукты, растительные масла, морепродукты, крупы, рыба, отруби. Чтобы не навредить здоровью ребенка, дневной рацион лучше согласовать со специалистом. Снизить давление при беременности в домашних условиях при резком повышении можно с помощью валика, который необходимо подставить под ноги при лежачем положении. Далее необходимо обеспечить женщине приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Чтобы во время беременности избежать гипертонии, надо по мере сил заниматься гимнастическими комплексами, больше двигаться, поддерживать тонус тела. Профилактические меры:

• не злоупотреблять горячими ваннами;
• убрать из рациона кофе, шоколад;
• принимать прохладный душ;
• делать точечный массаж на основании затылка;
• регулярно проветривать жилые комнаты.