Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Примерно в середине менструального цикла каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, переживает особый период, который называется овуляцией. Это оптимальное время для зачатия ребенка. Как почувствовать овуляцию? Этот вопрос интересует множество женщин, и на него есть вполне конкретные ответы.

Представляет собой этап менструального цикла, заключающийся в выходе созревшей яйцеклетки из фолликула, а после – и из яичника. Готовая к оплодотворению главная женская клетка попадает в матку, где готовится к встрече с самым проворным сперматозоидом. Овуляторный период – важная часть репродуктивной функции женщины. Без вышедшей яйцеклетки зачать новую жизнь будет невозможно.

Именно поэтому многие женщины стремятся точно разобраться в том, когда именно у них наступает овуляция. В виду того, что менструальный цикл для любого организма является строго индивидуальным, созревание и выход яйцеклетки из яичника может наблюдаться в разное время, узнать которое весьма затруднительно, даже несмотря на то, что это происходит, как правило, в середине цикла.

Женщинам, планирующим беременность или наоборот – избегающим ее, настоятельно рекомендуется вести соответствующий календарь. Однако это под силу далеко не каждой представительнице прекрасной половины человечества. Дело в том, что ведение календаря требует ответственности, терпения и тщательного мониторинга. Необходимо отмечать начало и окончание менструального цикла (в каждом месяце они будут разными), высчитывать его середину и отталкиваться именно от этого показателя.

Занятие весьма долгое, к тому же, не всегда обладает стопроцентной точностью. Различные сторонние факторы могут оказывать непосредственное влияние на овуляторный период, из-за чего он пройдет либо раньше, либо позже, причем сбои характеризуются длительностью в несколько дней. К таким причинам относятся:

• значительные физические нагрузки – интенсивные занятия спортом, тяжелая работа и т.д.;
• – проблемы гинекологического характера едва ли не наиболее распространенная причина нарушений не только овуляции, но и менструального цикла в целом;
• гормональные сбои – нарушение соотношения биологически активных веществ в женском организме приводит к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и репродуктивного плана;
• неправильное питание или чересчур жесткие диеты.

Следовательно, календарный способ определения овуляции многие игнорируют, ведь есть и другой способ понять, когда лопнул фолликул и вышла яйцеклетка – это непосредственно сам организм.

Любой процесс, происходящий внутри человеческого тела, особенно женского, можно почувствовать, если хорошо прислушаться к нему. То же самое касается и . Более того, изменения, связанные с репродуктивной системой, обуславливают появление достаточно четких субъективных симптомов. Многие девушки, и даже их вторые половинки скажут, что месячные ощутить проще простого. А можно ли почувствовать овуляцию?

Существует ряд явных симптомов того, что у женщины наступила овуляция:

Созревший фолликул при выходе из него яйцеклетки лопается, из-за чего возникает незначительное кровотечение. Этот процесс сопровождается сравнительно небольшим дискомфортом в нижней части живота, который может трансформироваться в болезненные ощущения. Боль, как правило, колющая, но некоторые женщины отмечают ее схваткообразный или режущий характер. Длительность болевого синдрома напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, и может продолжаться от нескольких минут до двух-трех дней.

Что чувствует женщина во время овуляции, если у нее присутствует воспаление яичников, различные эндокринные заболевания или спайки фаллопиевых труб? Следует отметить, что во всех вышеперечисленных случаях боль будет выражена намного сильнее.

Известно, что яичники работают по очереди. При каждом менструальном цикле фолликул созревает то в одном придатке, то в другом. Следовательно, болевой синдром будет присутствовать либо справа, либо слева. Одновременно яичники во время овуляторного периода не болят – если это так, значит, это связано с какими-то другими патологическими процессами.

Если болевой синдром очень сильный, разрешается принимать анальгетики, но только те, которые не оказывают никакого воздействия на гормональный фон женщины.

1. Выделения

Если из влагалища начинают выделяться более густые и тягучие выделения, это верный признак того, что приближается овуляция. Внешне они похожи на сырой белок куриного яйца. Их характерной чертой является то, что их можно растянуть между пальцами. Непосредственно перед выходом яйцеклетки выделения усиливаются настолько, что женщина начинает чувствовать их даже во время опорожнения мочевого пузыря.

В некоторых случаях они могут иметь розоватый или даже красноватый оттенок. Это происходит из-за попадания в них крови. Бояться данного явления не стоит, так как это свидетельствует о том, что фолликул уже лопнул и яйцеклетка начала свой путь к матке.

1. Повышение полового влечения

Овуляторный период сопровождается значительным повышением уровня женских гормонов в крови. Выброс эстрогенов обуславливается тем, что организм готовится к оплодотворению яйцеклетки. Это природный механизм, на который невозможно повлиять. Внешне он выражается в изменении поведения представительницы прекрасной половины человечества. Она становится намного более бодрой, чувствует сильное половое влечение, считает себя очень привлекательной и сексуальной.

Как женщина чувствует , можно сказать и по ее внешнему виду. Меняется даже блеск глаза и, что наиболее невероятно, характер, который становится максимально игривым, хотя и ненадолго. Все это является частью всем известного основного инстинкта – размножения.

1. Изменение ректальной температуры

В дни выхода яйцеклетки из яичника температура в аноректальной области незначительно повышается – примерно на 0,5 градуса. Она будет держаться на протяжении нескольких дней. Измерить ее можно с помощью обычного термометра, который вставляется в задний проход. Важно – перед измерением нельзя вставать с кровати, а это значит, что данную процедуру необходимо проводить утром, сразу же после сна, предварительно положив градусник возле себя.

Как чувствуется овуляция у женщин, зависит от множества факторов, как определяющих, так и косвенных. Женский организм – очень сложная структура, в которой множество индивидуальных особенностей.

Важно понимать, что определенный дискомфорт не всегда говорит именно о наступлении овуляторного периода. Подтвердить его или опровергнуть можно с помощью специальных манипуляций.

В первую очередь, это обычный тест на овуляцию, который можно приобрести практически в любой аптеке. Во многом он похож на стандартный тест на беременность – такая же палочка с полосками. Следует отметить, что его точность находится на достаточно высоком уровне – вплоть до 99 процентов. Исказить результаты можно посредством предварительного употребления различных медицинских препаратов, особенно тех, которые непосредственным образом влияют на гормональный фон.

Суть действия теста заключается в определении уровня лютеинизирующего гормона в моче. Чтобы провести его, нужно собрать свежую урину в чистую и обязательно сухую емкость (пластиковую или стеклянную), после чего поместить в нее полоску теста. Примерно через 5-10 минут будут видны результаты.

Как правило, в коробке с тестом находится подробная инструкция, с помощью которой можно детально ознакомиться с принципом применения данного средства.

Как можно почувствовать овуляцию, если организм женщины именно в этот период поражен различными инфекционными или вирусными заболеваниями, например, ОРЗ? Дело в том, что самочувствие в это время и так будет не слишком хорошим. То же самое касается и температуры, ведь она гарантированно повысится. Следовательно, определить, если ли симптомы овуляции, будет весьма затруднительно.

Метод заключается в исследовании образца слюны под микроскопом. Для этого не обязательно бежать в ближайшую клинику или медицинский центр – индивидуальные микроскопы продаются даже в аптеках. Рассматривая под ним слюну, можно увидеть, что она кристаллизируется в виде листика папоротника. Это явное свидетельство того, что организм полностью готов к оплодотворению. Данное явление даже получило свое название – синдром папоротника.

Можно ли почувствовать овуляцию физически? Из всего вышесказанного легко делается вывод, что да. Однако, как уже говорилось, индивидуальные особенности каждого организма таковы, что симптомы не всегда удается выделить, из-за присутствия других или их крайне слабой выраженности.

В таких случаях поможет метод ультразвукового исследования. Процедура позволит наглядно рассмотреть все процессы, касающиеся репродуктивной системы женщины. В том числе и период созревания фолликула, благодаря чему он выделяется для наблюдения из общей массы. После того, как он достигнет предела своего размера, врач сообщает пациентке, что овуляция произойдет в ближайшие сутки двое. Именно в этот период можно пытаться забеременеть, ну или наоборот – избегать нежелательного оплодотворения.

Какими симптомами сопровождается овуляция? Одни девушки четко ощущают любые изменения в собственном организме, будь то приближение критических дней, овуляция, то есть период, когда организм готов к зачатию, или наступление беременности (до задержки). Другие даже не знают, происходит ли у них овуляция в принципе. А ведь эта проблема может стать причиной того, что паре длительное время не удается завести ребенка. К счастью, таким парам может помочь стимуляция овуляции и другие способы стать родителями.

Какие симптомы перед овуляцией ощущает женщина? Это необходимо знать парам, планирующим в ближайшее время завести ребенка. Признаков периода, когда с большей вероятностью может произойти зачатие, есть несколько. Некоторые из них можно определить только с помощью врача, другие являются индивидуальными. Но сначала поговорим о том, что такое овуляция, как она связана с возможностью забеременеть. Затем рассмотрим, какие симптомы овуляции бывают.

Конечно, нужно затронуть и другую тему. Если произошло зачатие, какие симптомы после овуляции ощущает будущая мама? Как определить беременность до задержки? Обо всем этом подробно пойдет речь далее.

Что такое овуляция

У всех женщин репродуктивного возраста (от первой менструации до наступления менопаузы) с определенной регулярностью в организме происходят изменения, которые называют менструальным циклом. Продолжительность цикла составляет в среднем 28 дней, индивидуальная норма - от 21 до 35 дней. В менструальной фазе цикла (первые 3-6 дней) происходит кровотечение из полости матки, так отторгается оболочка, к которой в случае зачатия должна была прикрепиться яйцеклетка.

Фолликулярная фаза начинается в первый день цикла (как и менструальная), продолжается она в среднем 14 суток. В это время в женском организме происходит образование фолликула, в котором созревает очередная яйцеклетка. Также в фолликулярную фазу начинается процесс наращивания эндометрия, который отторгался в критические дни.

Далее наступает овуляторная фаза. Это то самое время, когда женщина может задаваться вопросом о том, какие симптомы при овуляции она может ощущать. Овуляцией называют выход из созревшего фолликула зрелой яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Некоторые женщины могут в этот период испытывать определенные ощущения, но все сугубо индивидуально. Точно определить, наступила ли овуляция, может врач. Также можно воспользоваться специальным тестом, но и они иногда врут. О способах определения овуляции речь пойдет далее.

Последняя фаза менструального цикла - лютеиновая, продолжающаяся 11-16 суток. В этой фазе женским организмом активно вырабатываются эстроген и прогестерон - гормоны, которые готовят организм к беременности. В это же время некоторые представительницы прекрасного пола могут ощущать ПМС (предменструальный синдром). Этот комплекс симптомов связан с изменениями гормонального фона перед критическими днями.

Овуляция и зачатие

Овуляция и беременность - это явления, тесно связанные между собой. Именно в день выхода зрелой яйцеклетки из фолликула наиболее вероятно наступление беременности. Это самая короткая фаза цикла, которая длится всего от 24 до 48 часов. Дату овуляции обязательно нужно знать тем, кто планирует в ближайшее время завести ребенка.

Есть мнение, что половой контакт именно в день овуляции малоэффективен, если пара хочет стать родителями. Дело в том, что сперматозоиды могут жить в женском организме до недели после интима. Хорошие шансы зачатия есть даже в том случае, если секс был за пять-шесть дней до овуляции. Специалисты рекомендуют парам, которые хотят зачать ребенка, частоту сексуальных контактов примерно через день в период с 8-10 по 23-25 день менструального цикла.

Конечно, не нужно говорить о том, что интимный контакт обязательно должен быть без средств контрацепции (иначе беременность не наступит), а также сопровождаться эякуляцией мужчины.

Определение овуляции

Зачатие не происходит? Возможно, проблема состоит в неправильном определении дня овуляции. Поэтому при планировании ребенка очень важно научиться определять день Х, когда наиболее вероятно наступление беременности. Какие симптомы в день овуляции ощущает женщина, как определить выход созревшей яйцеклетки самостоятельно или с помощью врача?

Есть несколько способов, которые помогут с различной точностью определить овуляцию:

1. Календарный метод. Это так называемый естественный метод планирования семьи. Способ подходит для женщин с регулярным менструальным циклом. Для этого проводят вычисления на основе данных о продолжительности цикла за последние 8-12 месяцев. Начало периода, когда возможна беременность, вычисляют, вычитая 18 из длительности самого короткого цикла за весь период наблюдений. Конец периода, когда возможно зачать ребенка, - это день, который получится, если вычесть 11 из длительности самого длинного цикла. Так, например, если самый длинный цикл длился 35 дней, а самый короткий - 27, беременность наиболее вероятна с 9 по 24 дни. В это время нужно увеличить частоту сексуальных контактов.
2. Индивидуальные ощущения. Здесь все не так однозначно, ведь женщина может и не чувствовать ничего особенного при овуляции. Какие симптомы при овуляции характерны? Самые частые признаки - боли внизу живота, увеличение полового влечения. Подробнее о возможных проявлениях самого эффективного для зачатия периода речь пойдет далее.
3. График базальной температуры. Ведения графика БТ поможет определить не только овуляцию, но и зачатие, имплантацию эмбриона в полость матки, наступление беременности еще до задержки. Единственный недостаток способа в том, что нужно ежедневно определять температуру в одно и то же время. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что метод уже потерял актуальность.
4. Использование теста на овуляцию. Домашний тест на овуляцию определяет уровень ЛГ в моче женщины. Действует все так же, как и с тестом на беременность. Тест определяет овуляцию за 24-36 часов до ее фактического наступления, что позволяет не упустить самое нужное время, как это может произойти с графиками БТ, на которых день Х видно только через еще пару дней наблюдений.
5. УЗИ-наблюдение за ростом фолликула. Это медицинский метод, который является самым точным при определении овуляции. Процедура проводится каждые 2-3 дня, начиная примерно с 7 дня цикла. Так, удается спрогнозировать дату выхода зрелой яйцеклетки точно.
6. Динамическое определение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это тот же тест, который можно провести в домашних условиях, но в медицинском учреждении.

Измерение БТ

Какие симптомы при овуляции бывают? Это уже будет неважно, если измерять БТ, вносить данные измерений в график и наблюдать за получившимся графиком. С первого же цикла это может не получиться, так что нужно 2-3 месяца, чтобы понять, как составлять график и правильно читать его. Кроме того, при применении оральных контрацептивов измерение БТ не имеет смысла, так как она не будет регулироваться собственными гормонами женщины.

Для достоверности базальную температуру нужно измерять каждый день в одно и то же время. Делается это сразу после пробуждения. Нельзя даже вставать с кровати, так что нужно с вечера сбить градусник и положить на прикроватную тумбочку или просто где-то поблизости. Подойдет, кстати, и цифровой термометр, но в течение всего цикла нужно мерить температуру только одним термометром (или ртутным, или электронным).

Носик термометра нужно ввести в задний проход. Если используется ртутный, подождать нужно 5 минут, если электронный - до звукового сигнала. Результаты сразу же следует вносить в график. Вести его можно на бумаге или в приложении для смартфона, что намного удобнее.

В норме у женщины с первого дня менструации до окончания кровотечения температура снижается примерно с 37 градусов до 36,3-36,5. Когда половая клетка созревает и происходит овуляция, БТ в течение 3-4 дней поднимается до 37,-37,3 градусов по Цельсию. Всю вторую половину цикла график остается относительно стабильным, только перед очередными критическими днями температура снижается до 37 градусов или немного ниже. Конечно, цифры приблизительные, тут все индивидуально, но изменения должны быть видны.

Ощущения во время овуляции

Какие симптомы овуляции бывают? День Х, как правило, отмечается резкими, но кратковременными болями внизу живота (как перед наступлением критических дней), а также усилением либидо - полового влечения. Дискомфорт внизу живота в этот период цикла называют овуляторным синдромом. Особенно чувствительные женщины ощущают его так же отчетливо, как ПМС. Важно, что такая боль должна чувствоваться как дискомфорт, но не именно как боль. Если ощущения сильные, то это может быть признаком различных гинекологических заболеваний.

Какие симптомы при овуляции у женщин еще могут быть выражены? Одним из самых точных признаков являются выделения, точнее изменение их характера. Во время овуляции выглядят как сырой яичный белок, они тянущиеся и прозрачные, что обеспечивает быстрое попадание спермы к уже созревшей яйцеклетке. До овуляции и после менструации выделения из влагалища сначала незначительные, потом они становятся кремообразными, затем водянистыми, а только потом слизистыми, прозрачными и тянущимися.

Какие симптомы во время овуляции еще помогут определить, что организм готов к зачатию? Положение шейки матки, например, - это тоже точный признак. Определять позицию нужно ежедневно, примерно в одно и то же время, обязательно перед процедурой следует хорошо мыть руки с интимным или антибактериальным мылом. До овуляции шейка матки сухая, закрытая, твердая и опущенная, по мере приближения дня Х она становится мокрой, мягкой, канал раскрывается, а сама шейка немного приподнимается.

Остальные признаки, которые женщина может почувствовать, уже относят к второстепенным. Какие симптомы при овуляции у девушек могут наблюдаться? Это, например, могут быть:

• повышенная чувствительность и незначительная болезненность груди;
• повышенное сексуальное желание;
• прилив сил, энергии;
• обострение органов чувств (зрения, слуха, вкуса, тактильных ощущений);
• задержка воды в организме и незначительные отеки.

Какие симптомы при овуляции могут быть характерны? Некоторые женщины замечают небольшие кровянистые выделения. Такая ситуация является результатом внезапного падения уровня гормона эстрогена до наступления овуляции. Также незначительные кровянистые выделения могут присутствовать при недостатке прогестерона.

Медицинские признаки

Как уже было указано выше, точно определить день, когда наиболее вероятно оплодотворение, может врач. Для этого регулярно проводится УЗИ с помощью вагинального датчика. Исследования начинают делать с приблизительно 7 дня цикла. УЗИ проводят каждые 2-3 дня.

Кстати, даже используя такой точный метод для определения овуляции, важно прислушиваться к своим ощущениям. Какие симптомы при овуляции, выявленной по УЗИ, вы почувствуете? Запишите свои ощущения в специальный календарик. Какие симптомы после овуляции? Это тоже отметьте. Если в этом цикле не получится зачать ребенка, то вы уже наперед будете знать свои ощущения, чтобы в дальнейшем попробовать определить день Х самостоятельно.

Использование теста

Домашние тесты на определение наиболее подходящего для зачатия период можно начинать проводить примерно с 11 дня цикла. При длинном менструальном цикле (около 35 дней) их применение можно отложить до 18 дня. Тесты дают хорошие результаты при ежедневном применении. Самый лучший результат можно получить, если комбинировать тесты с УЗИ. Как только фолликул достигнет 18-20 мм по УЗИ, можно начинать делать тесты каждый день, а до этого момента в этом нет необходимости.

Тест можно проводить в любое время дня, но лучше всегда делать это в одно и то же время. До теста нужно воздерживаться от мочеиспускания в течение примерно 4 часов. Необходимо также избегать чрезмерного употребления жидкости, что может снизить достоверность результата. Одна полоска на тесте означает, что овуляция еще не наступила. Две полоски означают, что уровень ЛГ повысился, можно ожидать наступления овуляции в ближайшее время. Можно начинать предпринимать попытки зачатия.

Симптомы зачатия

Какие симптомы при овуляции у женщин могут иметь место, было рассмотрено выше. Теперь поговорим о том, какими ощущениями может отмечаться зачатие и как определить, что наступила беременность еще до задержки менструации. Итак, овуляция произошла. Какие симптомы зачатия можно выделить? Многие из них могут оказаться малоприятными, но таковы уж особенности нового состояния.

Главным симптомом наступления беременности, конечно, является задержка менструации. Но это не единственный признак того, что зачатие состоялось.

Определить, что зачатие произошло, можно по небольшому кровотечению. Точнее даже не по кровотечению (как при менструации), а незначительных кровянистых выделениях (когда хватает ежедневной прокладки). Это может быть признаком имплантации плодного яйца в полость матки. Происходит это обычно через 1-3 дня после зачатия.

Симптомы при зачатии после овуляции включают в себя:

• небольшое недомогание;
• сонливость (организму нужно больше сил);
• увеличение чувствительности груди;
• «наполненность» внизу живота;
• рассеянность, быструю утомляемость;
• покалывающие ощущения в матке;
• отвращение к запахам, изменение вкусовых предпочтений;
• головные боли;
• сохранение БТ на уровне выше 37 градусов;
• боли в пояснице;
• расстройство кишечника;
• частое мочеиспускание.

Конечно, могут проявляться далеко не все признаки, а только 2-3, они могут и вовсе не проявляться до задержки менструации. Все здесь сугубо индивидуально. Одни женщины утверждают, что они отчетливо чувствовали момент оплодотворения яйцеклетки (это происходит не во время полового акта, а через 20-40 минут после эякуляции мужчины), другие не ощущают, что беременны до тех пор, пока ребенок не начнет толкаться.

Какие симптомы беременности после овуляции? Чаще всего женщины отмечают до задержки увеличение чувствительности груди, сонливость и чувство «наполненности» в животе. Отвращение к запахам и тошнота посещают только тех, кто сталкивается с ранним токсикозом. Остальные будущие мамы почувствуют все эти признаки уже позже.

Признаки беременности

Настоящие признаки беременности четкие и понятные. Женщины, которые долго пытаются забеременеть, могут чувствовать какие-то особенные симптомы даже сразу после полового контакта, но специалисты утверждают, что в первые дни будущая мама еще не может ощущать признаки беременности. Все то время, пока яйцеклетка будет в маточных трубах, женский организм не будет чувствовать, что зачатие произошло. Настоящие признаки появятся только после превращения зиготы в эмбрион и прикрепления его в полости матки. Чувствовать «наполненность» матки женщина может начать только через пять-шесть недель после оплодотворения, когда и так уже будет ясно, что беременность наступила.

Способы определения беременности

Какие симптомы после овуляции свидетельствуют о том, что женщина через девять месяцев станет мамой? Это, конечно, задержка менструации - самый явный и точный признак. Задержка случается, когда беременности уже 3-4 недели. Именно в это время уже можно провести домашний тест. Он является самым популярным способом определения «интересного положения», но не единственным. Что делать, если о своем положении хочется узнать как можно раньше? Есть способы, которые помогут определить успешное зачатие еще за пару дней до задержки менструации.

Проводится также анализ крови на ХГЧ. В крови «гормон беременности» появляется раньше, чем в моче (домашний тест-полоска определяет уровень гормона в моче, тогда как лабораторный анализ крови даст более точные результаты раньше), так что с помощью анализа ХГЧ в динамике можно определить то, что зачатие произошло, даже за пару дней до задержки. Поможет определить «интересное положение» и осмотр гинеколога, но способ действенен только с 4-5 недели.

Овуляция - процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом - именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.

Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.

Когда происходит овуляция?

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Овуляторная фаза

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Лютеиновая фаза

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Признаки овуляции

Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.

Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

1. Увеличение базальной температуры

Базальная температура тела - самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

2. Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь - естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция - явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

3. Изменения положения шейки матки

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа - овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь - наступила овуляторная фаза.

4. Незначительные кровянистые выделения

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

5. Повышенное половое влечение

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

6. Увеличение объема груди

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

7. Боли в нижней части живота

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость - боль исчезает.

8. Обостренное чувство обоняния

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

9. Вздутие живота

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

10. Кристаллизация слюны

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа - изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Женская репродуктивная система сложна и очень тонко настроена. Любой психологический стресс, смена климата и даже питания может привести к тому, что произойдет сбой. И главная цель менструального цикла – овуляция – не будет достигнута. Соответственно, не произойдет и зачатие. Женский цикл может варьировать в норме от 24 до 35 дней. Отклонения от этих цифр обычно рассматривается как патология, особенно если женщина не может забеременеть. При таком разбросе чисел хорошо бы знать, когда увеличивать интенсивность занятий сексом, если пара желает зачать ребенка. Как правило, овуляция наступает за две недели до прихода следующих «критических дней». То есть при стандартном цикле в 28 суток овуляция произойдет где-то на 13-14 сутки, а при 35-дневном – на 20-21 сутки. Чтобы точно узнать «расписание», надо отследить ряд процессов, происходящих в организме.

Что такое овуляция?

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из лопнувшего фолликула в брюшину. При этом в позадиматочное пространство изливается некоторое количество жидкости, которая была в фолликуле. Из брюшины яйцеклетка втягивается в маточную трубу специальными ворсинками и продвигается по направлению к полости матки.

Признаки овуляции

Существует семь признаков приближающейся овуляции, по которым женщина сама дома может диагностировать благоприятные для зачатия дни. К сожалению, так как все организмы разные, то некоторых женщина у себя не обнаружит.

1. Положение шейки матки. В первой половине цикла шейка матки твердая, закрытая, расположена низко. Ближе к овуляции она начинает размягчаться, становиться рыхлой и подниматься во влагалище выше. При этом зев слегка открывается.
2. Консистенция цервикальной слизи. Сразу после окончания менструации количество выделений сначала увеличивается, но потом резко сокращается. Ближе ко дням овуляции секреция влагалища вновь возрастает, слизь становится тягучей и белой или желтоватой. Небольшое количество выделений при разведении указательного и большого пальцев будет тянуться, не обрываясь.
3. Динамика базальной температуры. Для правильной оценки результата должна измеряться каждое утро с начала цикла. Во время выхода яйцеклетки из фолликула температура падает на 0,2-0,3 градуса по сравнению с другими днями. На следующий день термометр, как правило, покажет резкий скачок вверх на 0,5-0,7 градуса.
4. Овуляторные боли. Многие женщины отмечают тянущие боли в районе овулирующего яичника.
5. Усиление полового влечения. На фоне изменения гормонального баланса (эстрогеновая фаза сменяется прогестероновой) может увеличиваться либидо.
6. Тесты на овуляцию, работающие на изменении гормонального статуса. Основаны на резком выбросе лютеинизирующего гормона в кровь и мочу за 24-48 часов до овуляции. Собственно, он-то и служит механизмом запуска дозревания и выхода яйцеклетки.
7. Повышение чувствительности груди. Прогестерон, готовящий организм к беременности, влияет на задержку воды в организме. Грудь сразу после овуляции может набухнуть и стать болезненной.

Как определить овуляцию?

Если женщина обнаружила у себя ряд признаков, перечисленных выше, то овуляция почти наверняка произошла. Но сказать наверняка можно только по результатам УЗИ. Такая процедура называется фолликулометрией и делается не менее трех раз за цикл. Желательно, чтобы женщина до проведения исследования хотя бы два цикла измеряла базальную температуру и использовала еще один-два способа домашнего «отлова» овуляции. Это сократит количество исследований по УЗИ. Можно также ориентироваться на тесты. УЗИ проводится в определенные дни.

1. Сразу после окончания менструальных выделений, на 4-6 день цикла. Оценивается количество и качество антральных фолликулов, один из которых станет потом доминантным, а также состояние выстилающего матку эндометрия.
2. Ближе к середине цикла или тому дню, в который ожидается овуляция. Оценивается наличие доминантного фолликула, его размеры (обычно выход яйцеклетки происходит, когда величина достигает 18-22 мм) и состояние эндометрия.
3. Через 1-3 дня после второго УЗИ. Если доминантный фолликул исчез, на его месте образовалось желтое тело (округлое, с неровными краями образование порядка 18-20 мм), а в позадиматочном пространстве есть некоторое количество свободной жидкости – овуляция произошла. Если изменений нет, УЗИ повторяют через 1-2 дня в зависимости от динамики роста фолликула.

Что происходит во время овуляции?

Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула, прорывая стенку и выпячиваясь наружу, затем начинает движение по маточным трубам с помощью ресничек и сокращений стенок маточных туб.

Изменения, которые происходят в момент овуляции

В момент овуляции происходит смена фазы менструального цикла и с этого времени все усилия репродуктивной системы становятся направленными на подготовку к возможной беременности. Начинает усиленно вырабатываться прогестерон, пик уровня которого достигается через неделю после овуляции. Он отвечает за подготовку эндометрия к имплантации и поддержанию самой беременности.

Как долго живут сперматозоиды и яйцеклетка?

После выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула ее жизненный цикл составляет в среднем сутки. Если за это время не произошла встреча со сперматозоидом, то она погибает. Сами сперматозоиды могут продержаться до встречи с яйцеклеткой 5 суток. Именно поэтому календарный метод предохранения от беременности так ненадежен.

Что нужно делать после секса, чтобы повысить шансы забеременеть?

Если у пары есть планы на деторождение, женщина может повысить свои шансы на беременность в конкретном цикле. После секса необходимо положить небольшую подушку под бедра и полежать спокойно и расслабленно минут 30. Если присутствует загиб матки, то лечь надо на живот. Во время полового акта женщине следует воздержаться от оргазма. После этого шейка матки приподнимается и твердеет, что мешает сперме проникнуть в цервикальный канал. Есть также несколько рекомендаций, что делать паре до секса для повышения шансов.

1. 1. Спринцевание содой. Во многих случаях женщина не знает, что у нее идет воспалительный процесс во влагалище. При этом образуется кислая среда, губительная для сперматозоидов. Спринцевание содой нейтрализует процесс и повышает шансы.

1. Выбор позы, благоприятной для зачатия. Миссионерская позиция – беспроигрышный вариант. Если есть загиб матки – то «поза пьющего оленя» или попросту «сзади».
2. Мужчина должен воздерживаться порядка двух дней для так называемого «вызревания» спермы. Сам половой акт с целью зачатия должен быть однократным. Кстати, это позволит мужчине делать попытки несколько дней подряд, если овуляция все-таки в первый день не произошла.

Если овуляция не наступает

Для подтверждения отсутствия овуляции надо порядка трех месяцев. На основании одного цикла такого диагноза не ставят. В норме женщина овулирует не каждый цикл – за год бывает 1-2 «холостых». Окончательно подтвердить отсутствие овуляции может только фолликулометрия. И если УЗИ действительно подтвердит диагноз, то надо пройти комплексное обследование, включающее в себя сдачу крови на гормоны. Причины ановуляторных циклов:

1. Отсутствие антральных фолликулов, один из которых превратится в доминантный к середине цикла.
2. Недостаточное количество эстрогена в первой фазе цикла, что не дает полноценно вызревать фолликулам.
3. Отсутствие или недостаточный всплеск лютеинизирующего гормона, отвечающего за дозревание фолликула и выход яйцеклетки.
4. Слишком плотная оболочка фолликула – яйцеклетка просто не может прорвать ее.
5. Отсутствие в фолликуле яйцеклетки.

Первые три причины требуют гормональной коррекции, четвертая — проведения хирургической операции, во время которой делаются насечки на фолликулах. К сожалению, пятое состояние не лечится никак. Женщина рождается с уже готовым набором фолликулов и яйцеклеток в них.

Овуляция — самый важный момент в репродуктивном цикле женщины. Без полноценной овуляции зачатие невозможно. Но стоит помнить, что даже при самом позитивном стечении обстоятельств вероятность беременности в каждом отдельном цикле составляет 25%.