Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Любая женщина хочет стать матерью, и для нее нет большего счастья, чем маленькая кроха. Но не у каждой беременной получается без проблем пройти этот путь. Ожидая ребенка, будущая мама испытывает самые разные эмоции, наблюдая и чувствуя, как изменяется ее тело. Иногда неприятности, связанные со здоровьем, начинают преследовать женщину уже в первый период вынашивания.

Некоторым приходится прикладывать достаточно усилий, чтобы во время вынашивания малыша, снизить риск до минимума и не допустить потери плода.

• Если женщина уверена, что забеременела, то следует, не откладывая, обратится к специалисту, стать на учет и наблюдаться у своего гинеколога согласно расписанию. Нужно выполнять все его требования и предписания.
• Специалисты советуют будущей маме уменьшить любые нагрузки и соблюдать покой. На раннем сроке желательно провести на стационаре хотя бы некоторое время.
• Очень часто возникает спорный вопрос о целесообразности нахождения на стационарном методе сохранения беременности. Здесь многое зависит от сложности ситуации, состояния женщины и плода. Если беременная отказывается от госпитализации по непонятным причинам, то она ставит под угрозу жизнь и здоровье своего будущего малыша.
• Даже если беременность протекает без всяких неприятных сюрпризов, будущая мамочка все равно должна полностью поменяться. Для начала нужно отказаться от всего вредного (употребления спиртного, ).
• Женщина почаще должна баловать себя прогулками на чистом и свежем воздухе, вести здоровый, в меру подвижный образ жизни, кушать правильную и здоровую пищу, тогда и с малышом будет все хорошо, он родится крепким и сильным. Беременной нужно думать не только о своих благах, но и здоровье своего будущего ребеночка.

Условия протекания беременности без проблем

Прежде всего необходимо соблюдение личной гигиены, разумного режима труда и отдыха, здорового и правильного питания. В пище должно содержаться сбалансированное количество жира, углеводной и белковой пищи Их отсутствие может спровоцировать проблему с вынашиванием ребенка в первом триместре. В меню рекомендуется обязательно включать свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие витамины.

Не повредят и занятия физкультурой, можно выполнять несложные упражнения или заниматься для беременных. Будущие роды потребуют много усилий, и женщина должна подготовить свой организм к такой нагрузке. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы живота и таза. Очень полезно плавание, ним можно заниматься почти до самых родов.

В окружении будущей мамы должен чувствоваться положительный настрой, а в семье присутствовать хороший психологический климат.

Занятия сексом

Если нет противопоказаний, то разрешено заниматься весь период вынашивания малыша. Стоит воздержаться только несколько последних месяцев перед родами. Нельзя жить половой жизнью, если у женщины до этой беременности было несколько выкидышей, если появилась угроза срыва беременности, из влагалища появились кровянистые выделения или очень низко расположена плацента.

Если нет никаких проблем после первого триместра беременности, при занятиях сексом, следует изменить позиции так, чтобы партнер не надавливал на живот, а также ограничить глубину проникновения члена во влагалище. Чтобы не занести инфекцию, при любом половом контакте нужно пользоваться презервативом.

Распорядок дня

Распорядок дня должен быть составлен так, чтобы женщина чувствовала себя удобно. Больше времени стоит отвести под отдых. Спать будущая мама должна не меньше девяти часов (вместе с дневным отдыхом), особенно, начиная с 20 недели.

Перед сном желательно ходить на прогулки, чтобы насытить организм кислородом. Гуляйте не менее, чем полтора часа ежедневно и в любую погоду. Гулять рекомендуется в парках или скверах, подальше от проезжей части и выхлопных газов машин.

Когда женщина собирается куда-то поехать в отпуск, то лучше резко не менять климат, ограничить нахождение под активными солнечными лучами. Рекомендуется принимать теплые воздушные ванны, но по немного. Можно устроиться на веранде или открытом воздухе.

Применение медицинских препаратов

Если женщина, будучи беременной, обратилась к врачу с какими-то проблемами, она должна обязательно поставить его в известность о своем положении. В период, когда формируются органы будущего ребеночка (до 14 недель), нужно постараться не принимать медицинские препараты. Они могут спровоцировать необратимые изменения. Если же хронические заболевания требуют поддержки лекарствами, то необходимость их применения может контролировать только специалист. Травяные чаи и настойки тоже не рекомендуется принимать, особенно осторожным нужно быть в самом начале зачатия.

Вылечить или подлечить «застарелые» заболевания женщине нужно еще пред планированием зачатия. Кроме этого, предварительно нужно сдать все анализы и провериться на совместимость между родителям.

Угроза беременности

Любая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала без осложнений. Неожиданности могут появиться на любом сроке.

Если вдруг резко начинает болеть низ живота, появляются выделения из влагалища, нужно не теряя драгоценного времени обращаться за медицинской помощью. При малейшем подозрении на , сразу же звоните в скорую.

Прежде чем отказываться от госпитализации, нужно подумать о том, какому риску женщина подвергает жизнь будущего ребенка. Никакие народные рецепты, всегда и все «знающие знакомые», не смогут спасти еще не родившегося ребенка. Определить угрозу может только врач-гинеколог или другой специалист, проверив анализы и сделав ультразвуковое обследование. Правильное и, главное вовремя, назначенное лечение, во многих случаях могут спасти жизнь и матери и ребенка.

Поставьте себе цель – подарить жизнь и здоровье своему малышу!

Но тут перед будущей мамой встает новый вопрос – а что делать дальше? Как вести себя в этом новом положении? И оказывается, что самое сложное только начинается.

Первые недели беременности

Традиционно срок беременности считают от первого дня предшествующей менструации. Так проще определить предполагаемую дату родов. Овуляция у всех проходит в разные дни, половые акты тоже не прогнозируемы. А начало месячных – это дата, которую женщина знает точно.

Именно из-за этих нюансов первые две недели беременности во внимание не берутся. Они официально есть, но на самом деле в эти дни еще даже не произошло зачатие. И уже начиная с третьей – четвертой недели акушерского срока можно говорить о реальной беременности.

Обычно под ранним периодом подразумевают первый триместр беременности. Это самый сложный и ответственный промежуток времени. Что происходит в первом триместре?

Первый триместр

Через две недели после менструации происходит овуляция, а затем и оплодотворение вышедшей из яичника яйцеклетки. Оплодотворенная половая клетка направляется по маточной трубе в полость матки, где прикрепляется к ее стенке – имплантируется. Теперь она называется плодным яйцом.

С третьей по шестую неделю беременности происходит закладка всех органов и систем будущего человечка, а затем плаценты.

Именно этот период относят к критическому – наиболее опасному для беременности. В это время плодное яйцо чрезвычайно уязвимо к действию внешних факторов. 3–6 неделя вынашивания – период повышенного риска прерывания беременности или формирования пороков развития будущего ребенка.

В отличие от критического промежутка срок до 3 недель считается наиболее безопасным. В это время действует закон «все или ничего» – при вредном воздействии беременность либо прервется, либо будет нормально развиваться.

Часто случаются ситуации, когда женщина пьет запрещенные таблетки или выполняет рентгенографию еще до задержки месячных. Потом, узнав о своем положении, она начинает нервничать и переживать. Но природа позаботилась о том, чтоб самый ранний период беременности был надежно защищен от внешних факторов. Но следующие недели требуют от женщины осторожности.

Питание

1. Не переедать. Желание есть нормально для беременности. Но переедание усиливает токсикоз и может провоцировать рвоту. И прибавку веса тоже.
2. Не есть соленую, острую, копченую пищу. Вкусовые пристрастия будущих мам очень своеобразны, но не стоит идти у них на поводу.
3. Употреблять больше клетчатки. Прогестерон на ранних сроках способствует развитию запоров. Не допустить геморроя и трещин прямой кишки можно нормализацией рациона.
4. Избегать продуктов, вызывающих вздутие живота – капусты в любом виде, бобовых. Кишечные колики в первом триместре – явление распространенное и достаточно болезненное.
5. Не экспериментировать с едой. В этот период не нужно есть непрожаренные стейки или суши с сырой рыбой, и заедать молоко соленым огурцом тоже не стоит. Лучше совсем отказаться от грибов и консерв.
6. Основной упор должен делаться на привычный рацион, без резких изменений. Будущим мамам можно есть столько, сколько хочется. Беременность не время для диет. Но этот объем нужно разделить на несколько порций. Лучше есть чаще, но меньше.

Физические нагрузки

К физическим нагрузкам в первом триместре нужно подходить с осторожностью. Несмотря на критический период в развитии плода, это еще не болезнь. Физические упражнения должны быть обязательно, но вполне определенные. На ранних сроках нужно:

• больше двигаться;
• совершать прогулки пешком;
• делать легкую утреннюю гимнастику;
• плавать;
• заниматься йогой для беременных.

При отсутствии противопоказаний и по согласованию с лечащим врачом, можно заниматься бегом, велоспортом, фитнесом, аэробикой в разумных пределах. Не рекомендуются в раннем периоде физические занятия с повышенным риском травматизма. К ним относят:

• катание на роликах;
• тренировки со скейтом;
• катание на коньках;
• спуск на лыжах.

От экстремальных видов спорта в первые недели лучше отказаться совсем, несмотря на то, что беременность еще не мешает ими заниматься.

Режим дня и отдых

Во время беременности нужно себя беречь. В первом триместре рекомендуют больше отдыхать, полноценно высыпаться. Не стоит переживать из-за пустяков и нервничать в принципе. На работе желательно отказаться от командировок, ночных дежурств и труда в выходные дни. Это право будущих мам закреплено законодательством. Если есть возможность, в первом триместре лучше взять отпуск и побаловать себя приятным, не слишком активным отдыхом.

Проводить целый день в постели тоже не стоит. Во время первого триместра нужно больше гулять и дышать свежим воздухом.

От посещения бань, саун, купания в проруби во время беременности лучше отказаться. Вред их воздействия не доказан, но никто не знает наверняка, как воспринимает будущий ребенок такие увлечения.

Беременность и болезни

Болезни – это самое неприятное, что может поджидать будущую маму на раннем сроке. В этом периоде ее иммунитет еще не успевает ослабнуть и само заболевание никак не отразится на женском организме. Но малыш может пострадать.

Когда идет закладка органов, даже самый простой вирус может нанести непоправимый вред. Повредив всего нескольких клеток, он приведет к нарушению строения всей системы в будущем.

Конечно, даже во время беременности невозможно изолировать себя от людей и микробов. Но нужно попытаться свести вероятность болезни к минимуму. Для этого врачи рекомендуют предпринять несколько простых мер:

1. Избегать мест скопления людей в период распространения инфекции. Это особенно актуально для осени и зимы. Но и летом не стоит купаться в переполненном людьми бассейне или грязном море.
2. В период гриппа и ОРВИ в помещениях пользоваться маской. Она не задержит все вирусы, но предотвратит попадание на лицо частиц слюны с огромной концентрацией микробов.
3. Помогать своему иммунитету. Нужно правильно питаться, больше отдыхать, налегать на свежие овощи и фрукты.
4. Исключить переутомление. Даже если на работе аврал, будущий ребенок сейчас важнее.
5. Изолировать родственников и членов семьи при болезни.

Кроме простуды и ОРВИ, беременные женщины подвержены и другим заболеваниям. В этом период важно не допускать переохлаждения, чтоб не развился цистит или пиелонефрит. Мочевыделительная система при вынашивании малыша очень уязвима. А лечатся такие болезни обычно с использованием антибиотиков, что не проходит бесследно для малыша.

Принципы лечения на ранних сроках беременности

Если болезнь все-таки случилась, ее нужно лечить. Но при беременности практически все препараты запрещены или не рекомендованы к применению. Особенно это касается первых 12 недель. Те лекарства, которые отлично помогают взрослому человеку, для будущего малыша могут оказаться настоящим ядом. Они, как и вирусы, способны влиять на плод, вызывая пороки развития.

Лекарственные препараты при беременности назначаются только в крайних случаях и обязательно врачом.

Не фармацевтом, не мамой, не подругой и, конечно, не кем-то в интернете. Лекарств стоит избегать и в том случае, если беременность еще не подтверждена, но предполагается.

Методы лечения в первом триместре

Чем же лечиться на ранних сроках? В случае простуды отлично помогают обильное питье, компоты, морсы, ромашковый чай. Для снижения температуры можно есть малиновое и клубничное варенье, обтираться теплой водой.

Если же термометр показывает 37,5 градуса и выше – без настоящего лечения не обойтись. В данной ситуации лихорадка для ребенка вреднее, чем действие жаропонижающих. При беременности можно принимать Вибуркол и Парацетамол. Эффективность последнего выше, но и вероятность побочных действий тоже. При кашле хорошо помогает молоко с медом, содой и маслом какао.

Если развивается серьезное заболевание – бронхит, ангина, пиелонефрит, воспаление легких, то лечение назначает только врач.

Первые недели беременности – это не повод ограничить себя четырьмя стенами. В это время нужно продолжать вести обычную жизнь, но умерить ее темп и помнить, что теперь все происходящее с женщиной делится на двоих.

Как правильно вести себя беременной , женщина должна задуматься задолго до этого прекрасного и непостижимого разумом состояния под названием беременность. Основой физического и морального здоровья женщины, которая планирует стать матерью, должен быть здоровый образ жизни. Необходимо получать правильное питание, полноценный отдых, занятия спортом, исключать курение, наркотики, употребление большого количества алкоголя, а также беспорядочные половые связи. Но не забываем, что потенциальный отец будущего ребенка тоже является носителем генокода, который может«дать трещину», если мужчина, например, злоупотребляет алкоголем, курением и т. д. Поэтому готовиться к беременности паре нужно вместе как морально, так и физически. Возрастной компонент в данном случае имеет немаловажное значение, потому что с годами накапливается много хронических заболеваний, могут появиться хронические очаги инфекции в различных органах и системах. Поэтому возрастных первородящих, например, берут на особый учет ещев женской консультации.

Не помешает накануне планируемой беременности и консультация генетиков, потому что некоторые изменения поддаются лекарственной корректировке. Очевидно, что здоровье беременной и малыша зависит от многих факторов, которые хорошо было бы учитывать заранее. Но если беременность уже наступила, то правило«здорового образа жизни» вступает в силу еще настойчивей. И здесь большое значение имеет выполнение всех предписаний вашего гинеколога, если он настоящий профессионалв своем деле. А с другимилучше «дела не иметь», ведь вы доверяете врачу ваше будущее, «ваше всё». Далеко не каждая женщина, вынашивая желанную беременность, задумывается о своем здоровье и привлекательности в будущем, после . Это в корне не верно, потому что вернуть былую стройность и красоту иногда бывает очень не просто. Как похудеть красиво, как восстановить былые формы, как не опуститься до мешковатых затертых халатов – эти вопросы лучше обдумать заранее. Если беременность протекает без осложнений, то занятия спортом в пределах разумного и с разрешениявашего гинеколога будут хорошей платформой для будущих родов и послеродового периода. Также не забывайте, что правильное и сбалансированное питание как во время беременности, так и в период кормления даст нетолько положительный результат в восстановлении былых форм, но и благоприятно повлияет на грудное молоко, а значит на здоровье малыша.

6 правил для женщины "в положении"

Увеличение веса во время беременности требует соблюдения элементарных правил предосторожностей.

Ежедневно ходить по магазинам, заниматься домашними делами - все это остается обязанностью будущей мамы, несмотря на увеличивающийся живот. Однако ни в коем случае нельзя переутомляться, так как во время беременности сердце и легкие испытывают "двойную" нагрузку, что может вызвать одышку и другие "неприятности". Конечно, хлопоты по хозяйству не угрожают здоровью малыша и мамы, но по мере увеличения веса женщине лучше научиться двигаться с минимальной затратой сил и энергии. От этого во многом зависит хорошее самочувствие будущей мамы.

Итак, если беременность протекает у вас без каких-либо осложнений, вы полны сил и энергии - учимся правильно двигаться, если же существует хотя бы малейшая угроза выкидыша или преждевременных родов - вам необходим полный покой и, скорее всего, постельный режим, так что забудьте обо всех делах и сосредоточьтесь на главном - будущем малыше.

Как правильно наклоняться

После шестого месяца малыш давит своим весом на позвоночник, вызывая тем самым неприятные боли в спине. Поэтому лучше избегать всех движений, вынуждающих наклоняться, иначе нагрузка на позвоночник возрастет вдвое.

Когда, к примеру, нужно что-то поднять с пола или земли, живот мешает нагнуться спину. Поэтому нужно не только слегка наклониться вперед, но сначала немного согнуть ноги в коленях и перераспределить на них вес тела. Используйте это положение, если вам надо вымыть ванну или заправить постель на низком диване или тахте.

Как правильно вставать

Будущей маме удобнее всего спиться на боку. Но чтобы вес распределялся равномерно, желательно положить между коленями небольшую подушку. Тем же, кто страдает онемением или болями в области почек, можно подложить подушку под бок, чтобы не изгибалась спина.

Если еще несколько месяцев назад вам достаточно было легкого толчка, чтобы быстро встать с кровати, теперь же необходимы более медленные и постепенные движения, которые не перенапрягают мышцы брюшной полости. Если вы лежите на спине, то, перед тем как встать, повернитесь на бок, подав плечи немного вперед и согнув колени. После этого обопритесь на локоть и подожмите ноги, что поможет перенести их через край кровати и сесть.

Как правильно стоять

Если беременная женщина по характеру своей работы вынуждена продолжительное время стоять, это способствует застаиванию крови и жидкости в ногах, вызывая отеки и варикозное расширение вен. Будущей маме необходимо периодически устраивать себе отдых: сесть на стул, подставив под ноги невысокую скамеечку. Таким образом улучшается кровообращение и расслабляется спина.

Если присесть не удается, необходимо найти правильное, наиболее удобное положение тела, используя упражнения для соответствующей группы мышц. Например, сокращая ягодичные мышцы, вы почувствуете, как мышцы брюшной полости поддерживают позвоночник. Часто беременной женщине так и хочется выпрямить спину и "подать" живот вперед, но это приводит к ноющим болям. По этой причине, а также для улучшения кровообращения в тех случаях, когда вы вынуждены подолгу находиться на ногах, попробуйте следующее: подожмите пальцы ног и затем расслабьте их, встаньте на цыпочки и переместите вес тела с одной ноги на другую.

Как правильно сидеть

Когда вы сидите, очень важно опереться спиной на спинку стула и, если необходимо, подложить маленькую подушку на уровне почек.

Если у вас сидячая работа, хорошо бы время от времени прерывать ее, чтобы немного походить: ходьба улучшает кровообращение и предупреждает появление геморроя. Если в этот период необходимо много писать или работать на компьютере, желательно, как минимум, каждый час устраивать себе передышку.

Как правильно ходить

Пешие прогулки - то, что нужно беременной женщине. Они тонизируют мышцы ног, предупреждая риск образования варикозных вен, укрепляют мышцы брюшной полости.

Однако, как только вы почувствуете, что устали, устройте себе передышку: сядьте на ближайшую лавочку и минут пять-десять отдохните. Если же у вас нет возможности совершать прогулки в парке, сквере, то выберите для прогулок улицу с не очень интенсивным движением транспорта, чтобы не дышать загазованным воздухом. Ходить нужно, держа корпус прямо и расслабив плечи. Для прогулок подберите удобную, на низком каблуке обувь с толстой подошвой.

Как правильно вести себя в общественном транспорте

В поезде: если, будучи беременной, вы собрались в дальнюю поездку, помните, что сидеть на одном месте в течение нескольких часов вредно. Поэтому даже в поезде необходимо встать и немного походить по вагону, чтобы стимулировать кровообращение.

В трамвае и автобусе: движение не причинит вреда будущей маме и малышу. Однако в таком транспорте лучше сидеть и подходить к выходу только после полной остановки: из-за внезапного торможения можно потерять равновесие и упасть. Так что не стесняйтесь попросить, чтобы вам уступили место. Подумайте о своем здоровье.

В автомобиле: вы можете занять любое удобное для вас положение, сесть прямо, откинуться на спинку и даже прилечь. Если устали - остановиться и размять ноги.

Беременность – как правильно себя вести в этот период

Правильное здоровое питание просто необходимо каждой беременной женщине, что едим мы, то и получает наш ребенок. Плохие и некачественные продукты повлияют как на ваше здоровье, так и на здоровье вашего малыша. Кушать только все натуральное, никаких красителей и консервантов, а также газированных напитков. Внимательно следите за своим весом, в пище надо быть умеренным.

Полностью избавиться от вредных привычек, никаких сигарет и алкоголя. Воду употреблять, не превышая норму для беременных, а то могут появиться отеки.

Постарайтесь отказаться от химии полностью, заменив это все натуральным, в том числе и от бытовой химии тоже (моющие, чистящие, порошки, средства для мытья посуды).

Вы знаете, что может у вас вызвать аллергию, исключите продукты, которые содержат аллергены.

Не ограничивайте себя в сексе, если на это нет специальных медицинских указаний. Во-первых, это тяжело и для вас, и для мужа. Просто все должно быть в меру и с соблюдением элементарной осторожности.

Обязательно наблюдайтесь на протяжении всей беременности у врача гинеколога, вам не нравится врач женской консультации, тогда найдите частную клинику с хорошими специалистами, или смените лечащего, это допускается с разрешения заведующего консультацией.

Каждая женщина должна знать, как вести себя во время беременности. Ведь необходимо изменить свои привычки, скорректировать свой рацион. Это поможет сделать процесс вынашивания более комфортным и поможет избежать осложнений.

Свернуть

Как вести себя во время беременности на ранних сроках?

На ранних сроках нужно особенно внимательно следить за своим режимом. Ведь в первом триместре формируются и развиваются внутренние органы плода. Поэтому важно обеспечить для этого наиболее подходящие условия.

Меняем привычки

Вредные привычки женщины могут негативно отразиться на состоянии плода. Поэтому от них нужно отказаться, а на замену им выработать новые. Женщине необходимо изменить свои привычки:

Нужно обязательно знать, как вести себя на ранних сроках беременности. А соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет избежать разнообразных осложнений.

Следим за питанием

При наступлении беременности нужно постараться поменять свои привычки питания. Нельзя делать следующее:

Рацион необходимо обязательно скорректировать. Включить в него побольше полезных продуктов. К ним относятся:

• Рыба. В ней содержится фосфор и аминокислоты, необходимые для нормального развития плода.
• Сухофрукты. Улучшают пищеварение и нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.
• Из мяса полезны индейка, курятина и крольчатина – они нежирные, но содержат достаточное количество белка.
• Яйца. Лучше вместо куриных употреблять перепелиные. Они полезнее, так как содержат витамины группы B, необходимые для формирования нервной системы у плода.
• Твердый сыр. Содержит большое количество кальция, участвующего в формировании костного скелета малыша. Из твердого сыра он усваивается организмом женщины лучше, чем из кисломолочных продуктов.
• Хлеб. В нем содержится клетчатка, которая предотвращает появление проблем с пищеварением.

Но это не означает, что рацион должен состоять только из вышеперечисленных продуктов. Меню должно быть полезным и разнообразным. Сбалансированное питание поможет также избежать проблем с лишним весом.

Как вести себя при беременности при интимной близости?

Секс не запрещается. Во время оргазма к органам малого таза приливает кровь, что предотвращает застойные явления. Но при интимной близости необходимо обратить внимание на следующее:

• На ранних сроках заниматься сексом рекомендуется очень редко. Ведь эмбрион еще только-только прикрепился к маточной полости, поэтому сокращения матки могут ему навредить.
• Во втором триместре у женщины повышается либидо. Это связано с происходящими гормональными изменениями в ее организме. Занятия сексом приветствуются, но он должен быть очень нежным и осторожным.
• К третьему триместру половое влечение уменьшается. Секс не запрещен, но действовать нужно очень осторожно. Нельзя придавливать живот.

Необходимо также учитывать, что секс может быть противопоказан некоторым женщинам. Он не рекомендован при наличии болей в процессе него, повышенной угрозе выкидыша, половых инфекций у мужчины.

Что еще должна знать беременная?

Женщина также должна знать, что ей нужно избегать стрессовых ситуаций. В доме должна царить гармония и взаимопонимание. Поэтому мужчина должен поддерживать женщину.

Полезно побольше отдыхать. Положительно влияют на развитие малыша пешие прогулки, отдых на природе. А вот посещать места с большим скоплением людей не рекомендуется – так можно подцепить какое-то заболевание.

Беременность – самая радостная пора для многих женщин. И ничто не должно омрачать ее. Поэтому важно соблюдать простые рекомендации, немного поменять свой образ жизни, и этот период запомнится на всю жизнь с положительной стороны.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.