Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Все это нормально.

Обычно потеря веса составляет 4-6 % от веса при рождении, а восстанавливается вес на первой же неделе жизни. Некоторые теряют больше или восстанавливают вес медленнее, но все это продолжает считаться нормальным. Где же границы этой нормы? Мне не известны никакие научные данные, которые помогли бы установить четкие границы. Почти все педиатры признают, что допустима потеря 10% или даже 12% веса. Некоторые дети, которые родились с очень большим весом (4 кг и больше), могут больше и потерять - около 14-15 %. Порой такой большой вес при рождении объясняется избытком жидкости и быстро выходит с мочой; такие дети теряют больше и потом дольше набирают вес. Если мать получала капельницы в процессе родов, младенец может родиться отекшим и за несколько часов сильно теряет вес, который был обусловлен переизбытком жидкости. Как же узнать, потерял ребенок жирок или просто воду? Очень просто: жир не теряется за один день, вес может снижаться только постепенно - день ото дня.

Что до момента, к которому младенцу необходимо восстановить первоначальный вес, об этом сведений еще меньше. Некоторые авторы говорят о двух неделях, другие о трех, большинство же просто молчит. Очевидно, речь идет об условных, округленных значениях. Я лично видел двух девочек, которые вернулись к весу при рождении только к двадцать второму дню жизни.

Чего делать нельзя - это ждать сложа руки, что младенец начнет толстеть сам по себе. Несомненно, многие дети вначале теряют 8-10 % веса, а потом восстанавливают его сами за несколько дней, что бы ни делала мать. Но есть и такие, что теряют и теряют вес и продолжают его терять, пока дело не дойдет до серьезных проблем. Наступает момент, когда ребенок попадает в порочный круг: он так слаб, что не плачет, а только спит, и выглядит спокойным; если же его прикладывают к груди, хотя он и не плачет, он почти не сосет, потому что у него нет на это сил. Бывало, что младенцы попадали в реанимацию, потеряв около 30 % веса. Бывало и такое, что младенцы умирали. Я все это пищу не для того, чтобы напугать беременных: это редкие проблемы, а главное - их можно предотвратить. Ни один младенец не теряет 30 % веса вот так: хлоп - и нет, за один день. Процесс идет постепенно: ребенок теряет 10 %, потом 15 %, потом 20 % - на это нужно несколько дней. За эти дни опытный человек заметит, что младенец плохо сосет, что его поведение не укладывается в норму, что он слишком сонный. В случае отсутствия опыта у матери обычные весы сообщат нам заблаговременно, что пора принимать меры.

Начинать что-то делать надо прежде, чем ребенок потеряет даже 10 % веса. Нужно что-то делать, если за несколько дней он вес не восстановил. Убедитесь, что с прикладыванием все в порядке, что ребенок сосет достаточно часто (как минимум восемь-десять раз в сутки, а еще лучше - двенадцать и больше раз). Не вздумайте развлекать его, чтобы он «выдержал перерыв побольше», совсем наоборот! Не заставляйте его терять время, посасывая пустышку, - от пустышек не толстеют! Не ждите, что он заплачет от голода и тогда вы приложите его к груди. Необходимо следить за ранними признаками голода: младенец просыпается, шевелится, поводит головой в поисковых движениях, издает какие-то звуки, шевелит губами и языком, тянет ручки ко рту.

Если младенец потерял в весе процентов восемь, стоит заняться сжатием груди, а если и это не помогает (или если у вас хватает времени), то сцеживаться, чтобы потом докормить ребенка из чашки или пипетки.

Если младенец плохо сосет (по какой бы то ни было причине), сцеживание имеет несколько плюсов: во-первых, оно стимулирует производство молока, во-вторых, молоко просто видно (так что можно заставить молчать всех, кто приговаривает, что его, мол, нет), можно докормить это молоко ребенку альтернативным способом и этим добиться прибавки в весе. Если же вы сцедили молоко, пытаетесь накормить им ребенка, а он не пьет и молоко приходится вылить, потому что непонятно, что еще можно с ним делать, тогда вы, по крайней мере, можете быть уверены, что проблема не в недостатке молока и что ее не решить докормом. Если младенец не прибавляет в весе, но и молока больше не хочет, с ним, видимо, что-то не так. Пусть к нему хорошенько присмотрится педиатр.

Да, очень важный момент: сцеживаться непросто, и поначалу у многих ничего не выходит. Это не значит, что у вас нет молока, просто вы Пока не умеете его сцеживать. Но за несколько дней вы обязательно научитесь.

Масса тела ребенка до года считается основным показателем его дальнейшего здоровья и развития.

Родители тщательно следят за прибавкой каждого грамма, делают контрольные взвешивания и радуются успешному развитию своего малыша. Но что делать, если ребенок стал терять в весе: на что обратить внимание и какие действия предпринять?

Значение прибавки массы тела для ребенка первого года жизни

Первые параметры, которые сообщают маме новорожденного - его рост и вес.

Эти показатели являются не просто сухими цифрами, их соотношение свидетельствует о степени развития ребенка, возможном наличии каких-либо заболеваний, а также готовности самостоятельно поддерживать системы жизнедеятельности своего организма.

Первый год жизни грудничка предусмотрено проведение ежемесячных контрольных взвешиваний, которые должны отразить степень прогресса в развитие маленького человека, достаточность и качество питания, а также наличие каких-либо заболеваний.

Средняя месячная прибавка, по мнению ВОЗ, составляет приблизительно пятьсот-шестьсот граммов.

Однако необходимо учитывать генетическую предрасположенность к той или иной конституции тела, вид питания, активность малыша и вес при рождении.

Многие родители слишком ответственно подходят к процессу взвешивания и проверяют массу тела дитя после каждого приема пищи. Такой чрезмерный контроль является излишним и необходим только для того, чтобы успокоить маму и папу. Прибавка в весе проходит у детей скачкообразно , то есть неравномерно, поэтому для того, чтобы отследить ее, достаточно взвешивать малыша один раз в неделю.

Возможные причины негативных изменений

Нет ничего более страшного для молодых родителей, чем потеря веса у малыша. Для того, чтобы решить проблему потери массы тела ребенком, необходимо установить ее причины:

1. 1. Существует естественная для грудничков потеря массы тела, которая происходит в первую неделю жизни человека за счет выделения первородного кала - мекония, излишков жидкости и усыхания остатка пуповины. Таких физиологических изменений бояться не стоит, поскольку потеря составляет всего 6-8% от первоначальной массы и приблизительно к десятому дню жизни первоначальный вес восстанавливается и начинает расти дальше.
2. 2. Часто проблемы возникают у тех мам, чьи детки находятся на грудном вскармливании, поскольку невозможно определить наверняка какое количество молока съел малыш за один прием пищи, а также неизвестна точная калорийность молока.
3. 3. Смена или выбор неподходящей молочной смеси может явиться причиной, по которой младенец теряет массу тела
4. 4. Наличие того или иного заболевания может привести к потере веса у ребенка.
5. 5. Резкая смена климата, отлучение от груди, разлучение с матерью, негативная обстановка дома или недостаточный уход часто имеют негативные последствия для массы тела маленького человека.

Как бороться с недугом?

Если вы заметили, что ваш малыш теряет в весе, первым делом обратитесь к специалисту, чтобы он исключил наличие заболеваний и оценил общее состояние ребенка.

Ребенок полностью здоров, а проблемы с массой тела продолжают наблюдаться?

Исключите возможное недоедание.

Если дите находится на грудном вскармливании, сделайте кормления более частыми и долгими, а также пересмотрите свою диету или попробуйте временно перевести малыша на систему смешанного питания. Если ваш ребенок находится на искусственном питании, пересмотрите свой выбор молочной смеси - вполне вероятно, что этой он не наедается.

В случае если потере веса грудничка предшествовали какие-то кардинальные перемены его быта или окружения, постарайтесь уменьшить их пагубное влияние : больше общайтесь с ним, играйте, разговаривайте, гуляйте, старайтесь кормить привычным для него питанием, - у грудничков очень чуткая реакция на изменения психологической обстановки вокруг них.

Снижение массы тела трепетно любимого карапуза всегда является поводом для расстройства родителей, однако эта проблема вполне решаема, достаточно начать тщательно прислушиваться к малышу, установить причины негативной тенденции и найти пути их решения!

Бич современных детей — лишний вес, и тем не менее иногда встречаются ситуации, когда ребенок начал худеть, и родители, без преувеличения, начинают бояться за его жизнь. Чаще всего потеря веса у детей временная и проходит через несколько дней, но на такое явление нужно всегда обращать внимание.

Если вы вдруг заметили, что одежда на малыше стала слишком просторной, необходимо разбираться в причинах снижения веса у ребенка.

• Первые дни жизни. Один из самых частых вопросов молодых мам — почему ребенок теряет вес в роддоме? Ничего катастрофического здесь нет — новорожденный худеет в среднем на 200 граммов из-за того, что из него выходит меконий (скопившиеся какашки) и лишняя жидкость. Примерно через 10 дней вы вернетесь к прежнему весу. Но если младенец теряет больше (врач это заметит), необходимо пройти обследование.
• Движение. Когда ребенок начинает больше двигаться (например, научился бегать), он тратит больше энергии и может немного потерять в весе, но это нормально. А если это совпало с наступлением лета, когда мы в принципе едим меньше калорийной пищи, то небольшому похудению вообще не стоит удивляться.

Мы перечислили лишь некоторые причины, почему дети могут худеть. Если вы заметили, что ребенок вдруг начал терять в весе, но аппетит при этом нормальный, лучше обратитесь к врачу.

Первое, что нужно сделать, чтобы ребенок “поправился” — сходить к доктору и разобраться в причинах, а потом уже действовать. То есть, сначала выясняем, почему ребенок начал резко худеть, а потом кормим пирожками.

• Если все же выявится какое-то заболевание, серьезно отнеситесь к назначениям врача, ведь потеря даже нескольких килограммов может нести серьезные последствия, особенно это касается грудничков.

• Обратите внимание на домашнюю кухню — возможно, стоит пересмотреть меню. Например, малыш может отказываться от слишком острой, жирной, соленой или, наоборот, пресной пищи. Помните, что взрослое меню, даже самое изысканное, не всегда нравится, и не всегда полезно ребенку.
• Если подросток начал худеть, потому что кажется себе , проконсультируйтесь с детским психологом. Но, если у ребенка лишний вес на самом деле, вам стоит в дружественном тоне поговорить с ним, обсудить план похудения, сходить к диетологу и записаться в тренажерный зал. Если ребенок вдруг начал целенаправленно худеть, главная ваша задача — поддерживать его и все время напоминать, что вы его любите любым и, конечно, следить за процессом сбрасывания веса.

• Чтобы ребенок набрал вес, не стоит кормить его высококалорийной пищей (пироги, жирное) — таким образом вы только подтолкнете его к ожирению. Лучше подумайте о повышении двигательной активности и сбалансированном рационе — мясо, овощи, фрукты, молочные продукты и крупы.
• Если малыш худеет, потому что не может съесть много за один раз, предлагайте ему несладкие перекусы.
• При подозрении на стресс постарайтесь разобраться в проблеме. Возможно, ребенок ревнует к младшему брату или сестре, или его дразнят в школе, или в семье взрослые часто ругаются при детях. Постарайтесь уделять малышу больше внимания и чаще обсуждать с ним его проблемы.

Чаще всего причина резкого похудения ребенка не таит в себе ничего страшного, но родителям всегда стоит быть начеку, ведь иногда за безобидными на первый взгляд симптомами скрываются серьезные проблемы.

Итак, ваше дитя появилось на свет, и неонатологи сообщают вам рост и вес новорожденного. Но показания весов во время ежедневных осмотров ребенка специалистами роддома показывают, что младенец теряет вес. Неонатолог должен подробно объяснить вам, почему так происходит и успокоить вас, что процесс потери вполне физиологичен и нормален.

Почему дети теряют вес?

Попадая во внеутробную агрессивную среду ребенок проходит довольно тяжелый период адаптации. Практически все процессы жизнедеятельности теперь протекают иначе, нежели у мамы в животе, — малыш дышит легкими, его пищеварительная и выделительная системы начинают свою работу.

В процессе адаптации новорожденный теряет много влаги, и в основном именно из-за этого и происходит физиологическая потеря веса.

Влага расходуется на следующие процессы:

• увлажнение дыхания;
• выделение мекония (первые фекалии);
• мочеиспускание;
• срыгивания;
• подсыхание остатка пуповины.

Также большой процент жидкости новорожденный теряет посредством испарения влаги кожей.

Восполнение потери влаги происходит с помощью материнского молока или искусственных смесей. Но поскольку у мамы еще недостаточно обильная лактация, объема молозива, которое получает младенец, не хватает, чтобы уравнять потерю и поступление влаги. Кроме того, новорожденный еще учится кушать, и выпивая небольшой объем первого материнского молока, он устает и засыпает. Вследствие этого и происходит временное обезвоживание, и грудничок теряет вес.

Что может усугубить потерю веса?

Некоторые дети теряют больший вес, чем положено. Это связано с обстоятельствами родов, процессом лактации и условиями в палате:

• недоношенные дети дольше и сложней адаптируются к внеутробному существованию;
• дети, родившиеся в затяжных родах;
• большой перерыв между отхождением вод и моментом рождения ребенка;
• дети с родовой травмой;
• недостаточный объем молозива у матери;
• сухой воздух в палате;
• высокая температура воздуха в палате;
• малыши с массой тела более 4 кг.

Каковы нормальные темпы изменения веса в первую неделю?

Убыль массы новорожденного высчитывают в процентах относительно массы тела, зафиксированной при рождении. Максимальная потеря, как правило, отмечается на 3-5 день жизни дитя и составляет 10%. Так, если грудничок родился с весом 3600 гр, то его критическая потеря будет равна 360 граммам. Если масса малыша не упадет ниже 3240 гр. и на 5-6 день он начнет ее набирать, значит с ним все хорошо.

Как правило, если объема молозива или смеси для ребенка достаточно, он не будет приближаться к критическим цифрам, и процент потери веса будет составлять всего 6-8%. При благоприятных условиях набор массы начнется довольно быстро, и на 6-7 день убыль восстановится на 80%.

У недоношенных грудничков, а также новорожденных с весом более 4 кг темпы восстановления потерянной массы тела происходят несколько медленней.

Как помочь?

Вы можете помочь новорожденному и создать условия, которые будут снижать потери влаги, и как следствие — веса.

1. По возможности создайте в помещении, в котором вы находитесь с малышом, оптимальные температурные условия (22-24 градуса).
2. Если воздух пересушен отопительными приборами, увлажняйте его, используя специальный прибор или поставив у кроватки емкость с водой.
3. Чаще прикладывайте новорожденного к груди, так вы будете стимулировать лактацию и избежите сильной потери веса у ребенка.
4. Не укутывайте младенца и проверяйте, ощупывая его шейку, не жарко ли ему, ведь потоотделение увеличит потери влаги.

Дальнейший набор веса

На плановых осмотрах педиатра с месяца и до года, ребенка будут регулярно взвешивать на весах. Врач будет сравнивать ранние данные из роддома, учитывать убыль массы тела малыша после рождения и последующие ее прибавки со . В них указывается норма, сколько младенец должен добавлять к своему весу за определенный период.

К искусственникам у педиатров редко бывают претензии, поскольку такие дети съедают определенное количество смеси, которое можно визуально проконтролировать. Малыши на грудном вскармливании высасывают из материнской груди неизвестный объем молока. Мамы вместе с врачами могут судить о том, достаточно ли его, по прибавке или потере веса, а также по общему состоянию ребенка. Именно поэтому так важны регулярные взвешивания тела младенца до года.

Если ваш малыш немного опережает своих сверстников по прибавке массы тела, или врач определит, что у вас отмечается ее недобор, не расстраивайтесь. Педиатр проконсультирует вас, как наладить процесс кормления таким образом, чтобы вес ребенка пришел к норме. Возможно, вам нужно будет взвешивать дитя до и после еды, чтобы узнать, сколько молока он выпивает, и записывать эти цифры. Полученные данные вы покажете педиатру. Если недобор вызван недостатком продукта вашей лактации, врач рекомендует вам чаще кормить ребенка, чтобы усилить ее, или примет решение о докармливании малыша смесью.

Но не всегда недобор веса возникает из-за недостатка материнского молока:

1. Легкий недобор массы тела может быть связан с наследственными факторами: кто-то из родственников дитя мог расти и прибавлять вес до года не так интенсивно, как сверстники; кроме того, если у ребенка миниатюрные родители, не стоит ждать от него быстрого набора массы.
2. Дети до года развиваются скачками, они могут некоторое время показывать на весах недобор, а потом «перевыполнить» план, подобное неплавное прибавление веса, а также тесно связанного с ним роста — физиологическая норма.

Нормы прибавок

В 2004 году ВОЗ выпустила таблицы оценки прибавок роста и веса у детей. Она отличается от предыдущей версии тем, что в ней немного отличается норма развития искусственников от нормы малышей на ГВ.

В первые полгода норма прибавки ребенка в среднем составляет 600-800 грамм в месяц. Дальше, в связи с ростом физической активности, малыш будет набирать вес медленней — примерно 400 грамм ежемесячно до года.

Если в один из первых 4 месяцев прибавка массы тела составит менее 500 грамм — налицо явный недобор, врач обязательно рекомендует докармливать ребенка , укажет, сколько по объему ее должно быть, и подберет подходящую. Не нужно ждать, что все наладится само собой, — любые проблемы в питании и развитии малыша до года неизбежно отразятся на его здоровье.

С пяти месяцев младенец двигается активней, и на это расходуется довольно много энергии, получаемой из питания. Небольшие сбои и недобор веса в этот период — физиологическая норма.

Потеря веса для ребенка явление необычное. Но если такое происходит, то ненадолго. Часто потеря веса вследствие обычной инфекции, сокращения питания, обезвоживания в результате потения, рвоты или диареи. В большинстве случаев потеря веса бывает временной, и он быстро восстанавливается в течение нескольких дней. Иногда причины потери веса бывают достаточно серьезными, требующими полного медицинского обследования.

Полезно сверять весы для взвешивания младенца у врача и дома, поскольку домашние часто бывают неточными. Но сравнивать вес ребенка, измеренный на различных весах, неразумно, поскольку результаты могут показать изменения, которых на самом деле нет. Проще всего определять изменения веса ребенка по его одежде, насколько она стала ему велика или мала. Если привычная одежда стала слишком просторной, то это верный признак того, что у ребенка проблемы со здоровьем.

Причины, ведущие к потере веса

• Острая инфекция.
• Проблемы желудочно-кишечного тракта.
• Диабет.
• Хроническая инфекция.
• Астма.
• Эмоциональные факторы.
• Другие причины.

Острая инфекция

Дети часто худеют при сильном инфекционном заболевании горла, постоянном кашле и обострениях гастроэнтерита, сопровождающихся диареей и рвотой, а также при воспалении ушей. Состояние осложняется высокой температурой. Но в общем потеря веса при этих заболеваниях (менее 5%) минимальная, поскольку вызвана обезвоживанием. И вес восстанавливается за несколько дней после выздоровления.

Проблемы кишечника

Плохое усвоение пищи ведет к потере веса. В тяжелых случаях гастроэнтерита снижение веса происходит в результате частой рвоты и диареи. Иногда причиной потери веса могут быть такие хронические воспаления, как колит или болезнь Крона, когда нарушается работа кишечника. При муковисцидозе и целиакии не усваиваются некоторые вещества, что опять же ведет к снижению веса. В этих случаях происходит не только потеря жидкости, но и мышечной массы.

Диабет

Существуют два типа диабета, при которых основным симптомом является учащение выделения мочи. При обычном диабете (сахарном диабете) в крови понижено содержание инсулина, гормона, способствующего поступлению глюкозы из крови в клетки тканей. Нехватка инсулина означает, что сахар накапливается в крови и поступает в мочу, поскольку почки не справляются с его усвоением. Сахар, в свою очередь, требует большого количества жидкости, в результате усиливается выделение мочи. В то же время тканям тела не хватает глюкозы, которая является их основным источником энергии, а также воды, от чего ткани истощаются и наступает обезво-живание. Явными признаками сахарного диабета является потеря веса, жажда, сонливость и усиленное выделение мочи. При другой форме диабета (несахарного диабета) эти симптомы также наблюдаются, но главными являются жажда и усиленное выделение мочи. При этом показатели глюкозы и инсулина в крови остаются в норме.

Хроническая инфекция

У некоторых детей инфекционные, заболевания начинаются так расплывчато, что ни ребенок, ни его родители не подозревают о болезни. Не при всех инфекционных заболеваниях сразу наступает боль и другие неприятные ощущения, как, например, при заболевании ушей или горла, когда еще и поднимается температура. Сухой постоянный кашель может оказаться признаком пневмонии, а боль в боку или пояснице сигнализирует о почечной инфекции. Все эти перечисленные виды инфекционного заболевания, а также туберкулез могут привести к потере веса.

Астма

При астме, вследствие затрудненности дыхания, дети могут терять вес. Происходит это потому, что у ребенка пропадает аппетит и он затрачивает слишком много энергии во время дыхания.

Эмоциональные факторы

Иногда причиной снижения веса становятся не физические факторы, а исключительно эмоциональные. Маленькие дети очень остро переживают любую разлуку с родителями. Они нервничают и замыкаются в себе, у них ухудшается аппетит. Проблемы в школе иногда ведут к такому же результату.

Злокачественные изменения

Хотя и редко, но причиной слабости и потери веса у ребенка может быть какое-либо злокачественное изменение в организме. Поэтому любой ребенок, худеющий без видимых причин, должен быть тщательно обследован на выявление недоброкачественных изменений в организме.

Что можете сделать вы?

Родители должны следить за весом ребенка, регулярно его взвешивая. Особенно надо понаблюдать за ребенком, если по одежде стало заметно, что он худеет. Убедитесь, что весы, которыми вы пользуетесь, точные. Всегда взвешивайте ребенка на одних и тех же весах. Постарайтесь выяснить, нет ли у ребенка каких-либо тревог и волнений, все ли хорошо в школе и не беспокоит ли его что-то дома. Если объяснений потери веса нет, а ребенок продолжает худеть в течение недели, его надо срочно показать врачу. Как только будет установлен диагноз, родители смогут принять участие в лечении ребенка, следя за его питанием.

Что может сделать врач?

Врач должен выяснить причину потери веса, прежде всего побеседовав с родителями и ребенком. Но полное медицинское обследование также необходимо. Особенно, если ребенок теряет вес в течение продолжительного времени. Анализ мочи может доказать диабет. При частой диарее необходимо сделать анализ кала, чтобы выявить тип микробов и назначить соответствующее лечение. Если у ребенка хроническая астма, это рецидивирующее состояние необходимо контролировать. Но если амбулаторно ничего выявить не удалось, ребенка необходимо госпитализировать для более подробного обследования. Лечение всецело зависит от причин снижения веса.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

• Дети обычно теряют вес ненадолго, и причиной в основном является обычная инфекция.
• Когда особых причин сразу не выявлено, а ребенок продолжает худеть, необходимо подробное обследование.
• Лечение зависит от выявленных причин.