Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Отсутствие овуляции не приговор для женщины, желающей забеременеть. Но что делать если нет овуляции, какими способами можно её вызвать и по каким причинам могла возникнуть такая патология?

Стимулировать овуляцию можно с помощью современных препаратов, и обратившись к народной медицине под контролем лечащего врача.

Если и нет овуляции, вызвать её могут специальные гормональные препараты, например:

Медикаменты – это искусственный аналог гормона прогестерона, благодаря которому в организме женщины и происходит репродуктивный процесс. Назначение препарата зависит от возраста, состояния здоровья женщины и причины, по которой у неё нарушена овуляция. Перед тем как начинать лечение, нужно убедиться, что матка женщины готова к зачатию, а в органах малого таза отсутствуют воспалительные процессы.

При приёме препаратов обязательно регулярное наблюдение врача и ультразвуковые исследования, чтобы прослеживать . Когда образуется доминантный фолликул (элемент, из которого должна появляться яйцеклетка), дополнительно вводится средство, стимулирующее выход яйцеклетки.

Если через полгода этот способ не приносит результатов, назначают препараты-гонадотропины. Но они способны привести к гиперфункции яичников и многоплодной беременности. Если эти методы не приводят к устранению дисфункции яичников, женщине могут предложить экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклетки донора.

Применять средства народной медицины, даже если разрешил лечащий врач, лучше с осторожностью. Если нет аллергии, можно принимать отвар из лепестков чайной розы, или айвы, . Но такое лечение практически неэффективно при серьезных причинах возникновения ановуляции.

Почему нет овуляции

На вопрос почему нет овуляции могут быть разные ответы. Этот процесс зависит от разных факторов: возраста, общего состояния здоровья, степени нагрузок, эмоционального фона, наследственности. На то, что у женщины нет овуляции причины могут быть вполне естественные. Так, когда менструальный цикл только устанавливается в подростковом возрасте или уже наступила менопауза, женщина не может забеременеть.

Существует также медицинское понятие ановуляторные циклы. В этом случае месячные есть, но готовая к оплодотворению яйцеклетка не появляется. Это явление начинается около 30 лет с 1–2 ановуляторных циклов в год и постепенно увеличивается с возрастом.

Если женщина обнаружила при регулярных месячных, это, к сожалению, может говорить и о наличии патологических процессов. К ним относятся:

• лишний вес или недостаток массы;
• нарушения в эндокринной системе;
• гинекологическое заболевание;
• врожденные аномалии яичников;
• врожденные аномалии в функционировании гипоталамуса;
• инфекционные заболевания;
• венерические болезни;
• заболевания головного мозга.

Нарушить процесс выработки прогестерона, и, как следствие, регулярность овуляции могут физические нагрузки, нервный стресс, приём гормональных препаратов. При исключении этих факторов через некоторое время репродуктивная система приходит в норму. Особенно это касается последствий приёма противозачаточных. Женщине не стоит ожидать, что уже через месяц после того, как она прекратила пить таблетки, у нее получится зачать ребёнка. Если гормоны не восстанавливаются продолжительный период, значит нужно простимулировать их с помощью препаратов.

Избыток либо нехватка некоторых гормонов, например, недостаток пролактина, гормона ФСГ, избыток андрогенов – «мужских» гормонов. Неполадки в функционировании щитовидной железы тоже приводят к ановуляции. Лечение в этом случае представляет собой гормональную заместительную терапию.

При слишком маленьком весе организму сложно вырабатывать нужное количество гормонов, а ожирение, наоборот, приводит к дисфункции яичников. К положительным изменениям может привести правильное питание.

Среди заболеваний по части гинекологии к приостановке репродуктивной функции во многих случаях приводит поликистоз яичников, либо новообразование в матке. Подобные проблемы, как и избавление от последствий перенесенной инфекции или воспаления, требуют срочного лечения.

Признаки отсутствия овуляции

Основным признаком того, что овуляции нет, считаются неудачные попытки забеременеть. Если женщина 1–2 года ведет активную половую жизнь, не предохраняясь, а зачатие так и не наступило, это свидетельствует о наличии патологии. Также о нарушениях иногда говорит нестабильная менструация или если совсем , а беременность не наступает.

Считается, что о проблеме свидетельствует и изменение привычных признаков предменструального синдрома. Выделения меняют свой цвет и консистенцию, тянущие ощущения внизу живота и отек молочных желез могут исчезнуть, а либидо повыситься. Но эти симптомы субъективны для каждой женщины – у некоторых они отсутствуют изначально.

Есть и много других причин, которые могут вызвать отсутствие критических дней, поэтому для того, чтобы действительно быть уверенной в отсутствии овуляции, лучше сделать несколько тестов.

Как определить овуляцию

Прежде, чем переживать о том, что делать если нет овуляции, нужно действительно убедиться в её отсутствии. Для начала можно сделать это самостоятельно. В аптеках продается много тестов, обещающих определить наличие овуляции, но врачи предупреждают, что показания их не абсолютно точны.

Более надежным способом считается изменение базальной температуры в прямой кишке. Правила измерения базальной температуры:

• использовать простой ртутный термометр;
• совершать процедуру с утра, не вставая с постели после пробуждения;
• производить измерение ежедневно, результаты фиксировать.
• не замерять при болезни, приёме лекарств или гормональных контрацептивов;
• не замерять после полового акта или употребления алкоголя.

В первой половине менструального цикла результаты измерений должны не превышать 37 градусов, за день до предполагаемого выхода яйцеклетки из фолликула немного снизиться, а после повыситься до отметок 37,2–37,4.

Если результаты измерений получились другими, вкупе с вышеуказанными признаками, это свидетельствует о необходимости дополнительных обследований.

При отсутствии овуляции, что делать не рекомендуется, так это ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Хотя нелишним будет в этом случае сделать тест. Женщина просто могла забеременеть. Первое обращение должно быть к гинекологу.

Определить, правильно ли функционирует репродуктивная система женщины, помогут обследования:

• цитологическое обследование;
• мазок из влагалища;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови общий;
• УЗИ матки, яичников, щитовидной железы.

Врач назначает определенные дни цикла, когда нужно проводить обследование. Если проблема связана с гормональным дисбалансом, понадобится консультация эндокринолога.

Заключение

По статистике, около 70% женщин, имевших проблему ановуляции, после своевременного медикаментозного лечения снова обретают возможность зачать ребенка. Поэтому женщине, которая долго пытается забеременеть, а месячные у неё продолжают появляться, стоит задуматься о консультации врачей по этому поводу, и при необходимости пройти все обследования и соблюдать назначения медиков.

У многих женщин возникает желание забеременеть и родить ребёнка в подходящее время. Незапланированная беременность может доставить немало хлопот будущим родителям. Неудивительно, что некоторые пары начинают усиленно «работать» над зачатием ребёнка, когда чувствуют, что для этого события настал самый благоприятный момент.

Для запланированного зачатия очень важно знать день наступления овуляции у женщины.

Во время 2–3 дней овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению и находится в матке или маточных трубах.

При прочих благоприятных условиях (здоровая сперма отца, нормальная внутривлагалищная флора у женщины) может успешно наступить беременность. Естественно, что паре придётся подстроить свою сексуальную жизнь под фазы менструального цикла женщины, и для этого потребуется самостоятельно высчитать дату овуляции от первого дня месячных.

Как определить фазу цикла и дату овуляции

После наступления половой зрелости в женском организме циклично протекают три фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Для успешного наступления беременности во время овуляторной фазы фолликул одного из яичников должен выделить созревшую яйцеклетку, которая будет оплодотворена сперматозоидом.

Общая схема для 28-дневного менструального цикла :

1. созревание очередной яйцеклетки в фолликуле – от 1-го дня месячных до 12–14 дня;
2. овуляция – 1-2 дня, когда яйцеклетка отделяется и способна к оплодотворению;
3. фаза жёлтого тела (лютеиновая) – от овуляции до 1-го дня месячных.

Из-за разной длины цикла и некоторых индивидуальных особенностей организма бывает трудно высчитать день наступления овуляции по календарю. Более точно её определить можно по графику базальной температуры: после месячных нужно ежедневно измерять температуру в прямой кишке с помощью ректального термометра и записывать результаты.

Температура будет понижаться за несколько дней до овуляции, а в день её наступления термометр покажет на 0,3–0,5°С выше. Это считается безусловным признаком овуляции, но изредка женщинам не удаётся получить более-менее показательный результат этим методом.

Также можно использовать один из тестов в форме полосок, карандашей и др.

Как сделать тест на овуляцию:

1. на 6–7 день цикла поместить полоску теста на 5 секунд в небольшое количество собранной утренней мочи (или капнуть на тест-карандаш);
2. через 15 секунд посмотреть тест - две полоски означают повышение лютеинового гормона в моче, следовательно, наступление овуляции;
3. если на тесте одна полоска, то овуляция ещё не наступила, тест нужно повторять утром и вечером ежедневно до результата или до 22-го дня цикла.

Чтобы тест сработал верно, нужно не меньше 4 часов воздерживаться от посещения туалета и не пить много жидкости - так концентрация гормона в моче будет достаточной для результата теста.

Что делать, если нет овуляции

Иногда определить день овуляции не получается: график базальной температуры не даёт ничего определённого, тест отрицательный, а в дни, положенные по схеме менструального цикла, зачатие не происходит.

Если такая картина возникает не первый месяц, то нужно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

После беседы и осмотра врач предложит сдать анализы на гормоны и назначит курс УЗИ яичников - несколько сеансов наблюдения за развитием фолликула. Гинеколог порекомендует, когда сделать УЗИ на овуляцию: при 28-дневном цикле первое обследование проводится на 8–10 день, дальше - каждые 2 дня до установления даты овуляции или до первого дня менструации.

Возможные причины отсутствия овуляции:

1. патология яичников (кисты, воспаление);
2. нерегулярные месячные;
3. гормональный сбой в организме;
4. длительный приём лекарств;
5. применение оральных контрацептивов;
6. истощение, недобор веса, гиповитаминоз, расстройство питания;
7. перенесённые заболевания, операции;
8. аборты;
9. стресс, нервное истощение;
10. резкая перемена климата.

Если гинеколог установил отсутствие овуляции, дальнейшие действия могут быть направлены на её стимуляцию с помощью гормональных препаратов. Назначить конкретное лекарство и схему его приёма может только врач - о самолечении гормонами не может быть и речи.

Перед тем, как задействовать гормональную стимуляцию, пациентке придётся пройти дополнительное обследование: клинический анализ мочи и крови, анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ поджелудочной и щитовидной желёз (участвуют в образовании гормонов в женском организме).

Как вызвать овуляцию лекарствами

Перед тем как назначить пациентке лечение, гинеколог предложит сделать анализ спермы её сексуального партнёра.

Данные о качестве спермы очень важны, ведь если беременность не наступает из-за патологии сперматозоидов, то гормональная стимуляция женщине не нужна.

Если сперма мужчины в норме, женщина может начать лечение препаратом Клостилбегит - именно его чаще всего назначают гинекологи в таких случаях. Это гормональное средство, которое кратковременно стимулирует развитие яйцеклетки в фолликуле яичника.

После первого курса препарата вероятность забеременеть составляет 15%, а при повторном лечении увеличивается ещё в три раза.

Постоянное отсутствие овуляции не является нормальным состоянием для женщины детородного возраста (15-49 лет). Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой, предлагаем изучить все возможные причины, которые могут ее провоцировать.

Что такое ановуляция?

Логично заключить, что если овуляция - это процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула к маточным трубам, то ановуляция - это состояние женского организма, когда овуляция отсутствует.

Стоит сразу же отметить, что периодически ановуляция может проявляться даже у здоровых женщин при регулярных месячных. Однако кровяные выделения, которые женщина может наблюдать у себя в начале цикла при ановуляции, не являются истинной менструацией, а кровотечением, вызванным снижением уровня прогестерона (этот гормон выделяется при созревании и выходе яйцеклетки).

Таким образом, женщина может и не заметить, что у нее отсутствовала овуляция, поскольку месячные есть. Но если яйцеклетка не будет дозревать и в следующих циклах, признаки ановуляции станут более явными.

Признаки, указывающие на ановуляцию

Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, проанализируйте, нет ли у вас одного из следующих признаков ановуляции:

1. Изменение характера менструаций, их количества, промежутка между циклами или полное отсутствие месячных в течение последних нескольких месяцев или даже года.
2. В средине менструального цикла (ровно за 14 дней до следующей менструации) не поднимается базальная температура тела, что обычно происходит при овуляции.
3. Отсутствие мастодинии - субъективного ощущения повышения чувствительности молочных желез, которое обычно наблюдается при овуляции и менструации.
4. Тест, который определяет овуляцию при помощи мочи, постоянно показывает отрицательный результат (этот тест указывает на наличие в моче лютеинизирующего гормона и может проводиться в домашних условиях).
5. На протяжении всего цикла наблюдаются однородные молочные выделения, количество которых не увеличивается в средине цикла (к тому же, при овуляции вагинальные выделения должны становиться слизистыми и прозрачными, как яичный белок).
6. Ухудшение состояния волос и кожи, что указывает на снижение в организме уровня прогестерона и эстрогена (выработка этих гормонов стимулируется во время овуляции).
7. Активизация роста волос на лице и других участках тела, где их не должно быть, что является еще одним признаком проблем с овуляцией (чаще подобное происходит при синдроме поликистозных яичников, когда яйцеклетка дозревает, но не покидает фолликул).

Если вы подозреваете у себя ановуляцию, попробуйте разобраться в причинах, которые могли ее спровоцировать.

В каких случаях ановуляция - вариант нормы?

В жизни каждой женщины существуют периоды, когда отсутствие овуляции не считается патологическим отклонением:

Пубертатный период

У девочек-подростков может отсутствовать овуляция на протяжении двух лет с момента начала первой менструации. Это свидетельствует лишь о незрелости их детородной системы и о том, что яйцеклетки и матка только готовятся к возможному зачатию.

По этой же причине в подростковом возрасте может наблюдаться нерегулярная менструация.

Беременность

Поскольку в женской матке уже развивается ребенок, ее яичники приостанавливают процесс подготовки к созреванию других яйцеклеток. Поэтому отсутствие менструации и является первым признаком возможной беременности.

Послеродовой и лактационный период

После родов организм молодой мамы может восстанавливаться еще как минимум 3 месяца, а как максимум - 1,5 года. Все это время у женщины может отсутствовать овуляция. Одной из причин такой особенности может быть и грудное вскармливание, которое влияет на гормональный фон женщины и делает невозможным дозревание яйцеклеток.

Менопауза

Рано или поздно в жизни женщины наступает период угасания ее репродуктивной системы, когда ановуляция становится нормальным состоянием организма. Обычно такой период наступает ближе к 50-ти годам, хотя существует и такое понятие, как ранняя менопауза (после 30 лет), и поздняя (после 55 лет).

Период отдыха

А еще у некоторых женщин детородного возраста иногда наблюдаются периоды отдыха, при которых овуляция не происходит один-два цикла в течение одного года. Подобная особенность является индивидуальной и при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем также может считаться вариантом нормы.

Патологические причины отсутствия овуляции

А теперь попробуем разобраться, какие патологические изменения в женском организме могут спровоцировать ановуляцию. К сожалению, таких состояний организма может быть очень много и иногда причины ановуляции могут даже объединяться.

Дисфункция гипоталамуса

Гипоталамус - это отдел мозга, который отвечает за работу женской половой системы. Поэтому, при возникновении нарушений в его работе, у женщины может возникать ановуляция, ожирение, периодические головные боли, снижение остроты зрения, запоры и недержание мочи.

Для подтверждения такого диагноза проводится компьютерная томография, а также сдаются анализ крови и мочи на содержание в них кортизола, эстрогена, пролактина, тестостерона и гормона роста. Очень важно определить, не стало ли причиной дисфункции гипоталамуса развитие опухоли.

Онкологические заболевания гипофиза

Гипофиз продуцирует гонадотропные гормоны, от наличия которых зависит наступление овуляции. При образовании опухоли на гипофизе его функции могут нарушаться. Спровоцировать такую опасную проблему могут не только травмы головы, но и инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.

При наличии опухоли гипофиза, пациентки обычно наблюдают у себя сбои в менструальном цикле, головные боли, слабость и повышенную утомляемость, нарушения в работе ЖКТ.

Нарушение кровоснабжения головного мозга

Поскольку гипоталамус и гипофиз располагаются именно в области головного мозга, нарушение их работы также может провоцироваться плохим кровообращением. В таких случаях могут наблюдаться те же симптомы, что и при двух вышеописанных проблемах.

Гиперпролактинемия

Это заболевание связано с повышением в организме женщины гормона пролактина, что может происходить при нарушении работы гипофиза или щитовидки. Подобное состояние является нормальным в период беременности и лактации. Но если оно возникает при отсутствии беременности и недавнего опыта родов - женщина может столкнуться с ановуляцией.

Гиперандрогения

При таком состоянии в женском организме продуцируется большое количество мужских гормонов, что происходит по причине нарушений работы щитовидки. Как результат, женская репродуктивная система угнетается и перестает «работать».

Частые стрессы

Частые переживания также способны влиять на уровень гормонов в нашем организме, а поэтому после сильных стрессов многие женщины сталкиваются со сбоями цикла и ановуляцией.

Травмы органов половой системы

При повреждении яичников или матки также может нарушаться естественное протекание цикла, поэтому женщина может отмечать, что у нее нет овуляции при регулярных месячных.

Воспаление придатков

При воспалении придатков матки, которые могут возникать вследствие травм, переохлаждения или различных заболеваний (гонореи, хламидиоза, сифилиса) может нарушаться целостность яичников или фаллопиевых трубок, что делает невозможным созревание яйцеклетки и овуляцию.

Симптомы воспаления придатков - это боль внизу живота, необычные вагинальные выделения, неожиданные скачки температуры.

Ожирение

При избыточном весе висцеральный жир может буквально обволакивать придатки матки, мешая им выполнять свои функции. К тому же, при ожирении очень часто происходят гормональные сбои (а нередко именно гормональные сбои и становятся причиной ожирения).

Анорексия

При излишней худобе организм может активировать функцию «самосохранения», отключая работу органов, которые не отвечают за сохранение жизни тела. К тому же, чрезмерное истощение может влиять на работу органов и желез, которые продуцируют гормоны.

Преждевременный климакс

Мы уже упоминали, что иногда причиной ановуляции может стать преждевременное начало менопаузы. Чтобы это подтвердить, важно обратиться к врачу.

Гинекологические заболевания

Если вы страдаете от поликистоза яичников (яйцеклетка дозревает в яичнике, но не проходит в яйцеводы), эндометриоза (эндометрий разрастается не только в полости матки, но и за ее пределами - в фаллопиевых трубах или цервикальном канале) или у вас есть миома или фиброма матки (доброкачественные опухоли тела матки), у вас также может присутствовать ановуляция.

Распознать такие проблемы можно по болям в животе, увеличению объема живота, необычным выделениям из влагалища, наличии менструации со слизью.

Заболевания щитовидной железы и печени

Когда у женщины есть проблемы со щитовидкой, которая продуцирует слишком мало или слишком много гормонов, ее репродуктивная система не сможет нормально функционировать.

Однако, даже если щитовидка работает нормально, но есть проблемы с печенью, которые не позволяют гормонам выполнять свои задачи, у женщины также могут появиться проблемы с овуляцией.

Прием медикаментов без контроля врача

Многие препараты также способны оказывать негативное воздействие на женские органы, в том числе угнетать работу яичников. Поэтому прием гормональных препаратов без назначения врача категорически запрещен.

Прием гормональных контрацептивов

Ановуляция - это главная задача гормональных контрацептивов. Однако, их воздействие может быть настолько сильным, что даже приостановит овуляцию после прекращения приема таблеток.

Что делать, если наблюдаются признаки отсутствия овуляции и как ее восстановить?

Не нужно пытаться лечить ановуляцию самостоятельно, поскольку такая проблема может провоцироваться опасными состояниями организма. Единственным правильным решением в такой ситуации является визит к гинекологу.

Врач обязательно осмотрит вас и назначит сдачу ряда анализов и дополнительных методов исследования (УЗИ, МРТ), чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, которые могли вызвать ановуляцию.

Не забывайте, что ановуляция может быть естественным периодом отдыха в работе ваших репродуктивных органов. Если же это не так - гинеколог скажет, что делать и как правильно проводить лечение.

Для того, чтобы лечение было эффективным и ановуляция не повторилась снова, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Избегайте стрессов.
2. Приведите в норму вес (в норме индекс массы тела должен колебаться от 18,5 до 25).
3. Избегайте приема лекарств без назначения врача.
4. Избегайте чрезмерных физических нагрузок - они также могут стать причиной ановуляции.
5. Смените рацион - откажитесь от жирной и тяжелой пищи, фаст-фуда и полуфабрикатов.
6. Регулярно проверяйте свое здоровье в больнице.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции?

Если у вас нет овуляции, забеременеть невозможно.

Но вот проблема состоит в том, что предугадать, когда у вас произойдет очередная овуляция, тоже практически невозможно. По этой причине тем женщинам, которые боятся забеременеть и страдают от ановуляции, все равно необходимо предохраняться.

Даже в том случае, когда у вас наступил климакс и тело начало готовиться к менопаузе, периодически все равно может происходить овуляция, от которой вы можете забеременеть.

Если же вы наоборот хотите зачать ребенка, и у вас это не получается из-за ановуляции, не стоит отчаиваться. Во-первых, периодически овуляция все равно может у вас произойти, а во-вторых - существует масса методов стимуляции работы женских репродуктивных органов:

• гормональное лечение (например, при дисфункции гипоталамуса или нарушениях работы щитовидной железы);
• хирургическое вмешательство (при эндометриозе или миоме матки);
• прием препаратов, для стимуляции созревания фолликулов.

Учтите, что если не происходит овуляция, лечение может назначать только ваш врач с учетом вашей конкретной ситуации. В том случае, если стимулировать овуляцию не удастся медикаментозными препаратами, зачать ребенка вам помогут методы внутриматочной инсеминации или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

К счастью, существует много примеров успешных беременностей даже у тех женщин, которые годами переживали ановуляцию и даже перенесли рак.

Как правильно отслеживать овуляцию?

Существует несколько способов отслеживания овуляции:

Наблюдение за выделениями

Если в начале цикла выделения у женщины обычно скудные и кремообразные, в период овуляции они становятся более обильными, светлыми и слизистыми. Как только овуляция завершается, выделения становятся мутными.

Наблюдение базальной температуры

За 2-3 дня до овуляции у женщины может незначительно повысится температура (на 0,2-0,5˚С). Но чтобы заметить это колебание, необходимо ежедневно замерять базальную температуру при помощи ртутного градусника под мышкой или ректально (в прямой кишке).

Сделать это необходимо сразу после пробуждения, не вставая с кровати, не принимая никакой еды и жидкости, и не занимаясь сексом. Чтобы отметить изменение, наблюдать за температурой необходимо весь менструальный цикл.

Использование теста на овуляцию

Подобные тесты являются аналогами тестов на беременность и также продаются в аптеках. Чтобы определить овуляцию, тест необходимо опустить в свою утреннюю мочу и дождаться результата. Если он будет положительным - вы находитесь на этапе наиболее высокой вероятности беременности.

Календарным методом

Используйте обычный электронный женский календарь и отмечайте в нем свой менструальный цикл. В результате календарь автоматически поможет вам высчитать примерный день вашей овуляции.

И не забывайте, что забеременеть вы можете, даже если секс у вас был за 5-6 дней до овуляции, и в течение одного дня после. Дело в том, что мужская сперма может сохраняться в женском влагалище и матке в течение 5-6 дней, а сама яйцеклетка сохраняет свою жизнедеятельность примерно 24 часа.

Видео: по каким причинам у женщины может не быть овуляции?

Способность женщины к беременности и вынашиванию ребенка связана с множеством факторов. Этот сложный процесс регулируется не только яичниками или маткой, но и головным мозгом, надпочечниками, щитовидной железой.

Подготовка женского организма к беременности повторяется ежемесячно и носит название менструального цикла.

Менструальный цикл

Циклические изменения в половой системе женщины длятся от первого дня менструации до наступления следующих месячных. В середине менструального цикла наступает овуляция. Она представляет собой высвобождение зрелой половой клетки из лопнувшего фолликула в яичнике и дальнейшее продвижение в маточную трубу по брюшной полости.

Что происходит после овуляции? Если в маточных трубах присутствуют здоровые сперматозоиды – значит, после овуляции с большой долей вероятности наступит оплодотворение.

Обычно выход яйцеклетки происходит на 12–14 день менструального цикла. Но это возможно только в случае его регулярности. При нерегулярном цикле, а также слишком коротком или длинном овуляция может быть и в другие дни.

Если яйцеклетка по каким-то причинам не смогла выйти из фолликула, овуляция не происходит и оплодотворение невозможно. Такая ситуация в гинекологии называется ановуляцией , а цикл ановуляторным .

Ановуляторные циклы

Ановуляторные циклы могут приводить к стойкому бесплодию. Они бывают периодическими, редкими или же постоянными. Постоянная ановуляция называется хронической, и в ее основе практически всегда лежит патологический процесс в женском организме.

Иногда отсутствие овуляции связано с действием внешним факторов. В этом случае после их прекращения нормальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Но встречаются и физиологические ановуляторные циклы, которые являются своеобразной защитной реакцией организма.

Физиологическая ановуляция

Физиологическое отсутствие овуляции предотвращает нежелательную в данный момент дл я женщины беременность и защищает организм от избыточных нагрузок.

В норме ановуляторные циклы встречаются при:

• беременности;
• лактации;
• климаксе .

Беременность и лактация

Поскольку одновременное сосуществование двух беременностей невозможно, женский организм надежно защищен от повторного оплодотворения благодаря изменению гормонального баланса. Физиологическая ановуляция наступает после зачатия и продолжается до родов. Она же предохраняет женщину от беременности и при кормлении грудью.

Но пользоваться этим методом контрацепции следует с осторожностью.

Физиологическая ановуляция продолжается только при частом и регулярном кормлении – не реже, чем через 2–3 часа. Ночные прикладывания к груди обязательны. Но даже в этой ситуации нет гарантии надежной контрацепции.

Менструальный цикл может восстановиться в любой момент. Более того, забеременеть можно и в отсутствие месячных, после овуляции, предшествующей их появлению.

Климакс

После 50 лет у женщин наступает постменопауза, которая проявляется постоянной возрастной ановуляцией . Период от последних регулярных месячных до стойкого их отсутствия сопровождается периодическими ановуляторными циклами.

Количество их постепенно нарастает, и спустя 12 месяцев способность к овуляции полностью утрачивается.

Ановуляция , связанная с внешними факторами

Отсутствие овуляции при воздействии внешних факторов обычно обратимо. Этот процесс отчасти является компенсаторным и предохраняет организм от беременности в условиях чрезмерной нагрузки или истощения. Обычно к обратимой ановуляции приводят интенсивные занятия спортом и голодание:

1. Ановуляторные циклы у спортсменок не редкость. Если физические нагрузки продолжают нарастать, месячные тоже прекращаются – развивается аменорея. Беременность в этой ситуации невозможна.
2. При голодании – вынужденном, связанным с постом или болезнью – происходит аналогичный процесс. Периодическое отсутствие овуляции сменяется стойким и сопровождается аменореей. При возобновлении адекватного питания способность к выходу яйцеклетки восстанавливается.

Существует и искусственно вызванная ановуляция .

оисходит она при употреблении некоторых гормональных и контрацептивных средств. При этом у женщины сохраняется менструальноподобная реакция – ежемесячное кровотечение, но способность беременеть надежно блокируется. При отмене гормональных контрацептивов репродуктивная функция женской половой системы восстанавливается.

Патологическая ановуляция

Патологические причины отсутствия овуляции чаще всего связаны с болезнями половых органов или головного мозга. Нарушение взаимодействия этих двух структур тоже приводит к блокировке выхода яйцеклетки из яичников.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к патологической ановуляции – это:

1. Гиперпролактинемия .
2. Синдром поликистозных яичников.
3. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.

Кроме того, многие эндокринные заболевания приводят к подавлению выхода созревшей яйцеклетки. К ним относятся снижение функции щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга , нарушение работы гипоталамуса и гипофиза.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон лактации. Блокирование выхода яйцеклетки – одна из его функций. Именно гиперпролактинемия объясняет, почему не происходит овуляция при лактации. Повышение уровня этого гормона вне кормления грудью часто является причиной женского бесплодия.

Приводят к гиперпролактинемии разнообразные причины.

еди них выделяют стресс, заболевания щитовидной железы, нарушение гипоталамо-гипофизарного взаимодействия, прием определенных лекарств. Иногда гиперпролактинемия является симптомом опухоли гипофиза – пролактиномы .

По этой причине все женщины с повышенным уровнем пролактина направляются на исследование головного мозга.

Синдром поликистозных яичников

Это нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой половых гормонов и пролактина. При синдроме поликистозных яичников будут присутствовать такие симптомы:

• Скудные месячные, вплоть до их отсутствия.
• Ановуляция .
• Ожирение.
• Избыточный рост волос на теле.
• Бесплодие.

Точная причина развития синдрома поликистозных яичников неизвестна. Но вероятность ановуляторного бесплодия при нем приближается к 80–90%.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

Это гормональное заболевание, при котором происходит имитация обычного менструального цикла. На 12–14 день отмечается повышение ректальной температуры и изменение влагалищных выделений.

Но после «овуляции» оплодотворение не наступает, потому что непосредственного выхода половой клетки из яичника не происходит. За счет нормального уровня гормонов овуляция и двухфазный цикл л ишь имитируются.

Считается, что синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула – это следствие эндометриоза.

Признаки ановуляторного цикла

Выход женской половой клетки из яичника 14-й день менструального цикла может сопровождаться болью в животе, плохим самочувствием. Также на 12–14 день многие женщины замечают у себя изменение влагалищных выделений и повышение ректальной температуры.

Если в течение месяца никаких изменений не происходит, можно заподозрить ановуляторный цикл. Признаки отсутствия овуляции:

1. Влагалищные выделения одинаковы на протяжении месяца.
2. При измерении ректальной температуры на 12–14-й день цикла не происходит подъема .
3. Отсутствуют болевые ощущения в животе на 12–14 день, если раньше они были.

Также к признакам отсутствия овуляции можно отнести и внезапное изменение характера менструации. Скудные или слишком обильные выделения, несвоевременное их начало позволяют заподозрить ановуляторный цикл.

Тактика при ановуляции

Часто женщины спрашивают гинеколога, как забеременеть, если нет овуляции. Без лечения это невозможно. Оплодотворение может наступить только после овуляции, обычно на 12–16 день цикла, так как продолжительность жизни яйцеклетки невелика.

Ановуляторные циклы на сегодняшний день являются распространенной причиной женского бесплодия.

Если в течение года не наступает беременность, и есть подозрения на эту патологию, необходима консультация гинеколога. Именно он определит, что делать, если нет овуляции.

При ановуляторных циклах очень важно установить причину заболевания. В большинстве случаев такое бесплодие поддается лечение.

Лечение

Лечение подбирается только после установления причины такого состояния. Основные направления:

1. При воздействии внешних факторов нужно изменить образ жизни – нормализовать питание, снизить нагрузки, прекратить прием контрацептивов. Обычно спустя пару месяцев менструальный цикл восстанавливается, и после овуляции можно беременеть.
2. При гиперпролактинемии назначаются препараты, подавляющие выработку гормона. Если это связано с опухолью гипофиза, иногда рекомендуют оперативное лечение. При дисгормональных болезнях назначается корректирующая или заместительная гормональная терапия.
3. Оперативное лечение показано и в случае синдрома поликистозных яичников. После хирургического вмешательства вероятность беременности резко возрастает.
4. Если ановуляторные циклы связаны с эндокринными болезнями – значит, лечение должно проводиться гинекологом-эндокринологом. При адекватном подборе лекарств нормальный цикл быстро восстанавливается.
5. Если на причину болезни повлиять не удается , гинекологи проводят стимуляцию яичников – Кломифеном , Пурегоном и другими аналогичными препаратами. Вероятность наступления беременности после овуляции, стимулированной лекарствами, достаточно высока.

В современной медицине отсутствие овуляции – не приговор . Это только повод для всестороннего обследования. При выявлении причины ановуляции и адекватном лечении беременность наступает в течение одного-двух лет.

Одна из самых распространенных причин вторичного бесплодия – ановуляторный менструальный цикл. И месячные есть, и женщина хорошо себя чувствует, но овуляции нет. Что же делать если нет овуляции и что делать чтобы забеременеть? Как восстановить нормальное течение физиологических процессов и родить ребенка? Поговорим об этом в нашей статье.

Овуляция – важное и необходимое условие для зачатия и зарождения новой жизни, ведь только при условии созревания фолликула и выхода яйцеклетки из него можно забеременеть.

Природой заложено регулярное созревание яйцеклеток в каждом яичнике попеременно, что вместе с гормональными колебаниями обуславливает регулярность месячных.

В середине менструального цикла происходит разрыв того самого, дозревшего фолликула и яйцеклетка попадает в малый таз. Оттуда, захваченная фимбриями маточных труб, она отправляется на встречу со сперматозоидами, которые либо уже ждут ее в просвете фаллопиевого канала, либо скоро попадут туда. Это значит, что после овуляции, еще в течении 1-2 дней существует возможность оплодотворения.

Как правило, в возрасте 13-ти лет у девушек появляется менархе, примерно за год становится регулярным и продолжается до 50-55 лет. Но не при каждом месячном цикле можно зачать ребенка. В первую очередь это зависит от возраста и активности обменных процессов женского организма. Любой более-менее значительный гормональный скачок может «сбить» процесс фолликулярного созревания, сделав менструальный цикл сначала нерегулярным, а затем и ановуляторным. А если нет овуляции – нет оплодотворения, а значит, нет беременности.

Почему может не быть овуляции

Отсутствие овуляции не такое уж редкое явление, оно встречается в жизни каждой женщины. Но для одних ановуляторные месячные проходят незаметно, а для других создают существенные проблемы на пути к желаемой беременности.

Причинами временного отсутствия овуляции, даже при регулярных месячных, могут стать:

• интенсивные, сверхмерные физические нагрузки;
• резкие изменения массы тела – как ожирение, так и сильное похудение;
• стрессы.

При устранении неблагоприятных факторов и возобновлении нормальных обменных процессов, овуляторные нарушения тоже пройдут.

Но помимо временных проблем существует такое понятие, как хроническая ановуляция, превращающее нормальное зачатие, без помощи репродуктивных технологий, в неосуществимый процесс. Чаще всего это вызвано гормональными изменениями, приводящими к тому, что созревания яйцеклетки не происходит, и один ановуляторный цикл сменяется другим, таким же «бесполезным» и т.д. При выраженных гормональных изменениях прекратиться может не только овуляция, но и менструация.

Итак, причинами, по которым яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, являются:

1. Выраженный синдром поликистозных яичников, сопровождаемый лабораторно подтвержденной или даже клинически выраженной гиперандрогенией – высоким уровнем мужских половых гормонов.
2. Высокая иснулинорезистентность и/или сахарный диабет.
3. Синдром раннего истощения яичников и ранний климакс.
4. Патологии щитовидной железы: из-за гипотиреоза снижаются уровнипрогестерона и эстрогенов, а гипертиреоз вызывает значительное повышение и тестостерона. В любом случае нарушается гормональный баланс, изменяются уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вследствие чего страдает овуляция.
5. Заболевания надпочечников, ведущие к развитию синдрома Кушинга.
6. Поражения или патологии гипофиза и гипоталамуса, которые осуществляют прямую регуляцию работы яичников. Сюда можно отнести радиационное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, опухоли, травмы и некоторые синдромы, например, синдром Шихана.
7. Гиперпролактинемия – излишняя продукция пролактина угнетает синтез гипофизарных гонадотропных гормонов, ведет к нерегулярным месячным и вторичному бесплодию.

Практически каждое изменение, ведущее к нарушению гормонального баланса может стать следствием приема синтетических гормональных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Поэтому, прием любого медикаментозного средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это особенно важно, если на кону стоит сохранение фертильной функции.

Внешне ановуляторный цикл может никак не проявляться и месячные будут приходить точно по календарю. Поэтому, чтобы понять есть ли овуляция, можно воспользоваться экспресс-тестом для ее определения. Принцип работы экспресс-тестов, такой же, как и для тестов на беременность, и их можно легко приобрести в аптечной сети.

Если по какой-то причине приобрести тест не удается, определить наличие или отсутствие овуляции можно обычным измерением базальной температуры. При ановуляции разницы базальной температуры между первой и второй фазами цикла не будет.

Как поспособствовать естественной овуляции

Первое, что необходимо сделать при выявлении причины, приведшей к остановке фолликулярного созревания – ее устранение или, как минимум, снижение триггерного воздействия на гормональный фон и фертильность. Ликвидации стресса, набора или снижения массы тела до нормы бывает полностью достаточно для восстановления регулярных месячных с нормальной овуляцией. Но в других случаях может потребоваться медикаментозное или даже хирургическое лечение.

Наиболее часто для восстановления естественной овуляции используют гормональные препараты. Как правило, это противозачаточные таблетки, которые следует пить в индивидуально подобранных дозах, в определенные дни месячного цикла. Такой метод стимуляции достаточно успешен и повышает шансы забеременеть на 70-75%.

Так как каждая последующая стимуляция требует все больших и больших доз гормонов, этом метод применяют не более 5 раз в жизни. В противном случае слишком высок риск развития гормонозависимых опухолей и раннего истощения яичников.

Применение оральных контрацептивов не только дает яичникам возможность отдохнуть и возобновить свою работу с новыми силами, но и позволяет женщине контролировать будут ли месячные и когда. Однако, следует помнить, что длительный период без менструаций может вызвать обратный эффект, поэтому нельзя забывать о необходимых перерывах при приеме КОК.

Случается так, что женщина на все 100% уверена, что овуляция была, а месячных нет и, естественно, появляется множество вопросов и переживаний. Во-первых, это может быть беременность, которую уже с первых дней задержки покажет обычный экспресс-тест на определение ХГЧ.

Во-вторых, если тест отрицательный, месячные просто «запаздывают» и нужно подождать немного больше. Вследствие приема медикаментов подобные «сдвиги» не редкость и если при УЗИ-обследовании отклонений не выявлено – переживать не нужно, менструация обязательно восстановится.

Естественная регуляция цикла

Помимо перечисленных препараты для медикаментозной коррекции овуляции применяют и другие средства, например, препараты, снижающие инсулинорезистентность – Метформин или Кломифен.

Можно ли забеременеть если нет овуляции или месячные нерегулярны? Беременность и овуляция – два неразрывно связанных между собой понятия. Есть овуляция – значит возможно оплодотворение и беременность. Если же есть беременность, то овуляции быть не может. Во время вынашивания ребенка сначала желтое тело, а затем плацента отвечают за поддержание необходимого гормонального уровня, который тормозит дозревание следующих фолликулов. Поэтому овуляция при беременности невозможна.

Однако многие женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, пытаются решить ее всеми возможными способами. Именно в таких случаях на помощь приходят достижения репродуктивной медицины. Если несколько циклов стимуляции не принесли ожидаемого результата, врачи, как правило предлагают пройти процедуру ЭКО или воспользоваться криотехнологиями.

Если же овуляция бывает каждый месяц, но забеременеть так и не удалось, причина бесплодия, возможно, кроется в другом и женщине необходимо пройти полное обследование на выявления органических причин неудачных попыток зачатия.

Делаем выводы

Как ни старайся, а забеременеть при отсутствии овуляции никак нельзя, ведь отсутствует самое важное звено этой цепи. Всего несколько часов, максимум 1-2 дня, но какой важный процесс!

Зная особенности своего месячного цикла, определив наличие овуляции, женщина может планировать момент зачатия малыша. Своевременное обнаружение ановуляции и обращение к гинекологу позволяет решить проблему в более чем 70% случаев, что еще раз доказывает – репродуктивная медицина работает, и работает достаточно эффективно.