Первые признаки инсульта: как вовремя распознать опасную болезнь. Все симптомы и первые признаки инсульта, тесты Как узнать что у человека инсульт

Инсульт (мозговой удар) - широко распространенное, опасное заболевание, связанное с острым расстройством кровообращения в сосудах мозга. Обусловлено такое нарушение изменениями свойств сосудов (повышенной проницаемостью, сильнейшим спазмом, закупоркой) или их полным разрывом. Как распознать инсульт у человека, чтобы своевременно оказать необходимую помощь?

Инсульт - болезнь всех возрастов

Если во все времена инсульт считался болезнью людей преклонного возраста, то в сегодняшнем напряженном ритме жизни в группе риска находятся все возрастные категории. Как распознать В первую очередь такая болезнь, являющаяся одной из основных причин внезапной смертности, может развиться у людей, страдающих гипертонией, ожирением, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и высоким давлением. К факторам риска также следует отнести неправильный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем. Наиболее распространенной считается атеросклероз, при котором бляшки, образующиеся в сосудах, способны в любую минуту оторваться и перекрыть путь кровотоку. Это приводит к кислородному голоданию определенного участка мозга и его последующему отмиранию. Также инсульт может произойти при спазмах, тромбозе, кровоизлияниях. Как распознать инсульт у женщин и мужчин?

Виды инсультов

В зависимости от причины нарушения кровоснабжения различают 2 вида инсультов:

Ишемический. При такой форме сохраняется целостность сосуда, а поступление крови останавливается по причине закупорки тромбом или эмболом артериального просвета.
Геморрагический. Происходит разрыв стенок сосудов, кровь проникает в вещество мозга.

Следует запомнить: тест УЗП

Вовремя распознать инсульт можно при помощи простого, но информативного теста УЗП. Для этого больного следует попросить:

Улыбнуться. «Перекошенная», кривая улыбка с опущенным книзу уголком рта укажет на онемение одной половины лица, чем подтвердит предполагаемый диагноз.
Заговорить. В язык словно застревает, а речь становится невнятной и напоминает разговор очень пьяного человека.
Поднять руки. Руки человека, пораженного инсультом, будут подняты несимметрично, на разную высоту.

Как распознать инсульт: симптомы

Распознать случившийся инсульт больной может самостоятельно по следующим признакам:

онемение лица или одной из конечностей;
сильная головная боль без видимых причин;
потеря способности внятно говорить и понимать смысл речи собеседника;
головокружение, двоение перед глазами;
нечеткое видение окружающих предметов, частичная потеря зрения;
расстройство координации, невозможность взять предмет двумя руками, шаткость при ходьбе;
снижение, извращение или исчезновение чувствительности: вкуса, обоняния, тактильных ощущений;
частичное помутнение сознания или его полная потеря.

Дорога каждая секунда

В такие сложные моменты люди, находящиеся возле больного, должны повести себя грамотно. Не паниковать! Не бояться! Не теряться! Надо понимать, как распознать инсульт без врача. Действия, проводимые в отношении пораженного инсультом человека, должны быть уверенными, четкими и слаженными. Ведь от быстрого распознавания зависит жизнь больного. Нужно понимать, что времени на раздумья просто нет: своевременное оказание медицинской помощи дает шанс успеть остановить процесс потери нейронов пораженными участками мозга. При отсутствии медицинской помощи в первые 3-6 часов риск возникновения необратимых последствий и гибели пациента возрастает в геометрической прогрессии.

Последовательность действий при инсульте

Вызвать бригаду скорой помощи, подробно описать в телефонном режиме происходящее. Требуется это для понимания диспетчером сложности случая и координирования в точку вызова нужных специалистов.
Пока неотложка в пути, больного требуется удобно уложить, расположить его голову на 30 о выше уровня поверхности. В качестве подсобных материалов рекомендуется использовать одежду, подушки и одеяла.
Обеспечить свободу дыхания: снять давящую одежду, расстегнуть пояс и пуговицы. В помещение, где находится больной, требуется обеспечить доступ свежего воздуха.
При тошноте или начавшейся рвоте голову пострадавшего следует бережно повернуть набок. Данное действие защитит дыхательные пути от попадания рвотных масс. Также рядом с больным следует аккуратно поставить тазик либо использовать полиэтиленовый пакет, а после прекращения рвоты тщательно очистить ротовую полость.
При возможности рекомендуется измерить артериальное давление пострадавшего и сообщить показания прибывшей медицинской бригаде. Если давление повышенное, нужно помочь пациенту соответствующими препаратами. При их отсутствии следует расположить грелку либо бутылку с горячей водой на ногах больного.
По прибытии скорой помощи надо внятно, быстро, информативно описать врачам полную картину события.

Важно знать, как распознать инсульт. Нельзя суетиться, впадать в панику, показывать страх! С больным говорить нужно спокойным тоном, оказывать всевозможную моральную поддержку.

Печальная статистика

Люди, перенесшие инсульт, не всегда полностью выздоравливают. Таких счастливцев около 8% от общего количества заболевших. Остальным везет меньше: либо они остаются инвалидами, либо умирают, прожив после перенесенного инсульта достаточно короткий период. Такая печальная статистика является следствием позднего обращения за помощью, а при таком заболевании временной фактор играет ключевую роль.

Не настолько пугающе по сравнению с инсультом звучит диагноз «микроинсульт». Как распознать - инсульт или микроинсульт? Данное состояние отличается от инсульта короткой продолжительностью и обычно заканчивается выздоровлением. Микроинсульт является своего рода предупреждением о том, что кровеносная система головного мозга однажды может дать сбой под диагнозом «инсульт», потому как находится в плачевном состоянии.

Микроинсульт: кто подвержен?

Группа риска, подвергающаяся микроинсульту, все та же:

гипертоники;
курильщики;
злоупотребляющие алкоголем;
страдающие сахарным диабетом;
имеющие избыточный вес;
склонные к тромбообразованию;
перенесшие гипертонический криз.

Также кратковременный головного мозга может быть обусловлен скачками атмосферного давления, стрессами, сильным переутомлением.

Как распознать инсульт и микроинсульт

Очень важно своевременно определить случившийся микроинсульт: диагностирование его в течение 3-6 часов в разы увеличит шансы на излечение. Головокружение, раздражение при ярком свете и резких звуках, рвота, «мурашки» на коже - основные симптомы надвигающейся опасности, которую порой невозможно отличить от обыкновенной головной боли после стресса или усталости. Как распознать инсульт и микроинсульт? Если перечисленные признаки не стихают в течение первых суток, речь идет именно о данном заболевании. В противном случае это может быть мигрень либо скачок артериального давления.

Чаще всего микроинсульт происходит по причине:

пониженной физической активности и избыточной массы тела;
нездорового питания;
несоблюдения режима дня;
предрасположенности или наличия сердечно-сосудистых заболеваний;
повышенного артериального давления;
стрессов;
наследственности;
плохой экологии.

Иногда приступ может быть вызван колебаниями атмосферного давления. Чаще всего микроинсульты встречаются у женщин: на 6-8% больше, чем у мужчин, и характеризуются схожестью симптомов у обоих полов.

Медицинская терапия при микроинсульте

При определении симптоматики, свойственной микроинсульту, следует обязательно посетить врача, который направит на подробный анализ крови, магнитно-резонансную диагностику, компьютерную топографию, ангиографию, допплерографию, эхокардиограмму. Требуется это для определения состояния сосудов и сердца. Очень часто люди халатно относятся к тревожным симптомам либо не различают их, поэтому переносят микроинсульт на ногах. Это очень опасно для здоровья, ведь данная патология требует оказания своевременной медицинской помощи. Для восстановления кровоснабжения в пораженном участке мозга рекомендуется применять определенные лекарственные препараты:

Сосудорасширяющие: "Пентоксифиллин", "Ксантинола никотинат";
Ангиопротекторы - препараты, действие которых направлено на уменьшение проницаемости сосудов, улучшение в них обменных процессов и микроциркуляции ("Танакан", "Билобил", "Нимодипин").
Метаболические. Обуславливают повышение противостояния устойчивости клеток мозга к агрессивным проявлениям. Улучшают память и умственную деятельность ("Церебролизин", "Пирацетам", "Циннаризин", "Винпоцетин").
Антиагреганты - лекарственные средства, понижающие вероятность объединения и прилипания тромбоцитов к стенкам сосудов: "Дипиридамол", "Аспирин", "Тиклопидин".

Профилактика микроинсульта

Восстановительный период заключается в проведении дыхательной гимнастики, массажа, лечебной физкультуры, диеты, физиопроцедур.

В качестве профилактических методов против инсультов и микроинсультов рекомендуется постоянно контролировать артериальное давление, убрать из рациона соленую, жирную, копченую пищу и наполнить его рыбой, бобовыми, свежими фруктами и овощами. Снижению артериального давления способствует бессолевая диета.

Необходимо забыть о курении, которое удваивает риск инсульта. Требуется правильно распределять свой день, придерживаться грамотного режима. Обязательно регулярно заниматься спортом, ежедневно делать зарядку, а также знать, как распознать инсульт и микроинсульт, чтобы успеть спасти свою и чужую жизнь.

Инсульт – разрушительное нарушение нормального снабжения мозга, которое вызывает гибель мозговой ткани из-за недостатка кислорода и необходимых питательных веществ. Он возникает тогда, когда прекращается или значительно ослабляется поступление крови к части мозга.

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве - геморрагический.

Основным методом для предупреждения недуга является строгий контроль основных факторов риска – высокое давление, вредные привычки и повышенный уровень холестерина в крови.

Причины инсульта

Причиной инсульта является нарушение тока крови к какой-то области мозга вследствие закупорки (стеноза) или разрыва мозговой артерии. Чаще всего инсульт случается у людей страдающих проблемами с сердцем или болезнями, которые провоцируют расстройства кровеносной системы.

Почти 90 процентов инсультов – ишемические, поэтому наиболее распространенная причина – церебральный тромбоз (закупорка артерии), возникает такая бляшка чаще всего при . Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут.

В случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Он случается намного реже, чем , но более опасен. К провоцирующим факторам относят и слабые места в стенках сосудов (аневризмы).

Если охарактеризовать в целом, то причиной патологии является повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге и контролирующих все функции человеческого организма – все это ведет к тяжелым последствиям. Данный недуг является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития инсульта. Некоторые из этих факторов также увеличивают риск развития заболеваний сердца.

в анамнезе родственников есть инсульт или ;
возраст 55 лет и старше;
повышенное давление, и уровень ;
избыточный вес, атеросклероз;
вредные привычки – курение, алкоголь.

О риске возникновения патологии необходимо задуматься при наличии одного из вышеперечисленных факторов.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин

Перед началом инсульта практически всегда наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга. Предвестником инсульта может быть преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака.

У женщин и мужчин это может проявляться такими признаками, как – головные боли, головокружение, слабость. В дальнейшем может возникнуть тошнота и рвота.

Геморрагический – отличается от ишемического тем, что повреждение и разрыв сосуда возникает при повышенном артериальном давлении, в связи с тем что стенка артерии при атеросклерозе сосудов неравномерно изношена. Ишемический более подлый, чем геморрагический, потому признаки ишемического инсульта смазаны, нарастают плавно или «мерцают».

Первые признаки инсульта у женщин :

внезапно пропадающее зрение;
явное нарушение координации;
уход сил из рук, ног;
утрата понимания слов или способности внятно говорить;
снижение чувствительности;
плавное нарастание вышеперечисленных признаков.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.

Признаки мужского инсульта :

сильная головная боль, может сопровождаться рвотой;
внезапная слабость и головокружение;
затруднение произношения речи и восприятия окружающего;
ухудшение зрения;
помутнение сознания;

Если патологией поражена конкретная часть мозга, то будут наблюдаться сбои в работе той части организма, за которую отвечал попавший под удар участок.

Симптомы инсульта

При появлении следующих специфических симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения.

Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.
Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать.
Попросите пострадавшего человека сказать простое предложение. Во время приступа мужчина или женщина будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека.
Попросите высунуть язык - его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге.

К данной симптоматике присоединяются такие признаки:

Острые головные боли без каких-либо понятных причин;
Ухудшение зрения одного или обоих глаз;
Появление неожиданной слабости;
Непонимание обращенной речи;
Частичный или полный паралич конечностей.

Симптомы при кратковременном ишемическом приступе такие же, что и у обычного инсульта, но продолжительность его всего несколько минут.

Первая помощь

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. До прибытия врача необходимо незамедлительно принять самостоятельные меры. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Уложите больного на возвышение и приподнимите его голову на 30 градусов;
Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха;
Снимите одежду, чтобы не стеснять движения грудной клетки;
При рвоте поверните голову пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути;
Если давление повышенное дайте больному необходимый лекарственный препарат, который он обычно принимает в подобных случаях;
Срочно вызовите скорую помощь.

После этого недуга практически всем пациентам необходима реабилитация.

Лечение

Лечение инсульта – это длительный процесс, который состоит из целого ряда лечебных процедур.

Прежде всего, следует незамедлительная госпитализация, имеющая цель стабилизировать состояния больного. Кроме этого, больному назначается кислородная терапия, восстановительное лечение и реабилитация с применением лечебной физкультуры, массажа и физиолечения.

После первоочередных мер лечение инсульта сконцентрировано на помощи пациенту в восстановлении его силы, функций и возвращении к самостоятельной жизни. Для этого существует специальная программа реабилитации для людей, которые перенесли инсульт.

Последствия инсульта

Инсульт может привести в дальнейшем к продолжительной коме, параличам или парезам (мышечная слабость) мышц одной стороны или части тела, нарушениям интеллекта и/или памяти.

Наиболее распространённые последствия:

Самым тяжелым осложнением является паралич;
Слабость, одеревенелость и боль в мышцах;
Нарушение координации;
Такие расстройства речи, как дизартрия и афазия;
Образование пролежня – это процесс отмирания тканей в местах, где кожа находится под давлением;
Проблемы с вниманием, восприятием информации и памятью;
Нарушение уродинамики.

Последствия нарушения мозгового кровообращения могут быть как временными, так и необратимыми, при которых происходит окончательная гибель клеток.

Профилактика инсульта

Основное значение для предупреждения патологии имеет выявление факторов риска, выполнение рекомендаций врача и соблюдение здорового образа жизни.

Регулярно измеряйте артериальное давление;
Снижение уровня холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе;
Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами;
Контроль диабета;
Физическая активность и контроль за собственным весом.

Кроме этого, для профилактики инсульта врачи советуют заниматься психорегуляцией, медитацией и самовнушением, что позволит избежать стрессов и депрессий, а также снизить психическое давление.

Первая помощь при инсульте

Если вы оказались рядом с человеком, у которого случился инсульт, сделайте так, чтобы он лежал удобно, а сами вызовите врача или скорую помощь.

Срочная доставка в больницу может уменьшить вред, наносимый организму инсультом, а самое главное – спасти жизнь.

Следите, не затруднено ли дыхание. Если это произошло, необходимо произвести искусственное дыхание. Если человек находится без сознания или наступает паралич, то пострадавший рискует задохнуться, захлебнувшись собственной слюной.

Поскольку горло может быть парализовано, не следует, давать ему есть или пить. Будьте готовы к тому, что вам придется оказать помощь в случае остановки сердца.

Даша Акопова

Как определить, что у человека случился инсульт?

Запомнив эту несложную информацию, можно спасти жизнь людям.

КАК ЭТО СЛУЧАЕТСЯ .

Во время отдыха на природе женщина споткнулась и упала — она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи), что она просто споткнулась о камень, т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Она продолжала наслаждаться отдыхом несмотря на то, что казалась несколько «не в себе»…

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что жену забрали в больницу (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника, как оказалось, у нее случился инсульт.

Врач-невролог впоследствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшей в течение трех часов, то полностью устранил бы последствия инсульта.

Три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП ):

У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ .

З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ .

Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»

П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Внимание — ещё один способ распознать инсульт (помимо вышеупомянутых): попросите пострадавшего высунуть язык.

Если язык кривой или неправильной формы и западает на сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с выполнением этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

PS. Кардиологи уверяют, что каждый, кто разошлет этот текст 10 людям, может быть уверен: по крайней мере одну жизнь он спас.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ?!

Инсульт по-английски STROKE (УДАР).

Чтобы распознать инсульт, запомните слово УДАР:

Перекосило лицо

Появилось онемение половины тела, слабость в руке, ноге с одной стороны.

Нарушилась речь, понимание речи, речь стала невнятной, неразборчивой.

Сделайте простой тест (УДАР):

У - улыбка: попросите человека улыбнуться - уголок рта неподвижен или опущен, лицо перекошено;

Д - движение: попросите поднять и удерживать руки - одна рука не поднимается или не удерживается, опускается, или также плохо работает нога на этой же стороне;

А - артикуляция: попросите человека полностью назвать себя - не может говорить, говорит неразборчиво, не понимает, что Вы ему говорите;

Р - решение: если у человека есть перечисленные выше симптомы, то случился ИНСУЛЬТ, срочно звоните в «Скорую»:

С городского телефона: 03

С мобильного:

МТС - 030 или 103

БИЛАЙН - 030

МЕГАФОН - 030

Помните, у нас есть всего 4,5 часа, чтобы спасти человеку его полноценную жизнь!

До приезда «скорой», проделайте следующее:

Положите больного на спину, с приподнятым изголовьем на 30о!

Если у больного рвота - поверните человека набок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если есть возможность - измерьте ему давление. ВНИМАНИЕ! Если давление не превышает 200/110мм.рт.ст. - ни в коем случае не снижайте! Снизив давление, Вы можете нанести непоправимый вред!

Давление можно снижать до 170мм.рт.ст (верхнее давление). если мы предполагаем кровоизлияние (начало заболевания с сильной головной боли, ухудшение сознания, рвота, три симптома (лицо-рука-речь)).

Для снижения артериального давления используйте КАПТОПРИЛ, 1 таблетка (25мг) под язык. ВНИМАНИЕ! Категорически нельзя применять нифедипин, дибазол, папаверин, фуросемид, эуфилин, пирацетам.

Дайте больному 10 таблеток ГЛИЦИНа под язык! Этот препарат замедлит процесс повреждения клеток мозга.

После приезда обязательно сообщите врачу «скорой», какие препараты и когда Вы давали больному.

Полноценная квалифицированная помощь человеку с инсультом может быть оказана только в специализированном сосудистом стационаре. Поэтому даже специалист скорой помощи не может оказать ее в полной мере, он может лишь стабилизировать состояние больного, чтобы транспортировать в стационар без ущерба для человека. Очень важно, чтобы больной как можно быстрее оказался в специализированном отделении. Но то, что происходило с ним до больницы, как оказывалась первая помощь, предопределяет исход!

Ваши правильные действия могут спасти человеку не только жизнь, но и не сделать его инвалидом!

В России ежегодно регистрируется

более 500 тысяч инсультов, из них

не менее 20% − у больных моложе 50 лет.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит гибель или повреждение клеток головного мозга из-за закупорки сосуда или излития крови через разрыв стенки сосуда. Это ведет к тому, что утрачивается определенная функция, за которую «отвечает» поврежденный участок мозга.

Основные причины инсульта: повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, атеросклероз, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем.

Чтобы снизить риск развития инсульта необходимо:

Контролировать свое артериальное давление. Если верхнее показание постоянно выше 140, нижнее - выше 90, то проконсультируйтесь с врачом;

Пройти электрокардиографическое исследование работы сердца (ЭКГ). При наличии нарушения сердечного ритма очень важно выполнять все, что назначает врач;

Отказ от курения даже у «злостных курильщиков» значительно снизит риск заболевания;

Употреблять алкоголь можно, но умеренно (не более 20 г в пересчете на чистый спирт). Ни в коем случае не принимать спиртные напитки в сочетании с лекарствами;

Контролировать уровень холестерина (он должен быть не выше 5 ммоль/литр) и сахара (не более 6,1) в крови;

При наличии сахарного диабета строго выполнять все назначения врача;

Отрегулировать свое питание — увеличить количество овощей, фруктов, ягод в рационе до 500,0 в день, готовить каши из разных круп, вегетарианские супы, блюда из нежирных сортов мяса и птицы; использовать только низкой жирности молоко и молочные продукты; ограничить сладости до минимума, соль - до 5 г (1 чайной ложки) в день с расчетом на все приготовленные блюда; избегать употребления крепкого чая, кофе, сладких напитков (типа «Фанта» и «Кола»); обязательно включить в свое меню рыбу (сардины, иваси, сельдь, тунец, скумбрия и др.), морсы и несладкие компоты из ягод и фруктов, отвар шиповника;

Ежедневно заниматься физическими упражнениями. 30-минутная пешая прогулка снижает риск развития инсульта; выбрать для себя спортивный вид физической нагрузки - плавание, езда на велосипеде, занятия танцами, лыжами и др.;

Ежегодно проходить профилактические или диспансерные осмотры в поликлинике;

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникли следующие признаки нарушения мозгового кровообращения: внезапная слабость, потеря чувствительности на лице, руке или ноге (особенно на одной стороне), внезапное нарушение зрения на один или оба глаза; трудность речи или понимания простых предложений; головокружение, потеря равновесия или координации; внезапная интенсивная головная боль, особенно при сочетании нескольких перечисленных симптомов.

Очень важно помнить: ни в коем случае не заниматься самолечением!

Здоровый образ жизни и взаимодействие с участковым врачом поликлиники помогут сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

ОМК КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ»

Инсультом в медицине называют гибель клеток мозга при закупорке или разрыве кровеносного сосуда. Если вовремя не обратиться за помощью, велика вероятность летального исхода, поэтому очень важно знать, как распознать инсульт. По убеждению медиков, лечить это заболевание намного сложнее, чем предотвратить, тем более что на сегодняшний день хорошо известно, как он проявляется и по каким признакам можно узнать о его возможном приближении. Но даже если он уже случился, человек может быть спасен, если помощь будет оказана в первые три часа.

Что такое инсульт?

Это одно из самых распространенных заболеваний, которое имеет высокую смертность, особенно среди мужчин. Из перенесших его только 10 % могут вернуться к привычному образу жизни. Более половины получают инвалидность, у многих на протяжении жизни присутствуют остаточные явления.

Как уже говорилось, при закупорке сосуда тромбом или его разрыве в головном мозге нарушается кровообращение. Клетки, в которые не поступает кровь, не получают кислорода и питания и быстро погибают.

Типы инсультов

Различают два вида заболевания:

Ишемический - встречается чаще всего (80 % случаев). Его причиной становится тромб, который закрывает просвет сосуда мозга, и кровообращение участка головного мозга нарушается. Ишемический инсульт развивается постепенно, поэтому человек не обращает на появившиеся симптомы внимания. Например, начинает болеть голова, но этому не придают значения, поскольку боль пока терпимая. Затем она становится все сильнее, человек может потерять сознание. Но когда он приходит в себя, может чувствовать себя вполне сносно, и к приезду скорой помощи отказывается от госпитализации. Однако делать этого нельзя. Родственники обязаны подробно описать, что произошло, и настоять на отправке в больницу. Иначе это может повторяться в течение дня неоднократно, больной может утратить способность говорить, его парализует.
Геморрагический - составляет 20 % от всех инсультов. Случается при разрыве кровеносного сосуда при повышенном давлении. Остановить такое кровотечение довольно трудно. Кровь при этом раздвигает мозговую ткань и заполняет возникшее пространство, образуя гематому. При геморрагическом инсульте может произойти разрыв аневризмы сосуда мозга, или САК (субархонаидальное кровоизлияние). Обычно это случается у людей до 40 лет. При САК, как правило, параличей не бывает, в отличие от инсультов с образованием гематомы. При этом люди испытывают острую боль в голове, похожую на удар кинжала, после чего теряют сознание. Геморрагический инсульт чаще приводит к смерти, поскольку начинается внезапно. Он может стать последствием стрессов. Ему могут предшествовать такие проявления, как головные боли, тяжесть в голове, головокружения.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Такое состояние называют мини-инсультом. Это сигнал о том, что есть вероятность настоящего инсульта, поэтому при наличии его признаков нужно срочно обратиться к врачу. Симптомы такие же, как и у обычного, и разница лишь в том, что при ТИА они исчезают, как только будет восстановлено кровообращение, а при обычном нет.

Признаки

Симптомы проявляются сразу, поэтому распознать инсульт совсем не трудно. Признаки нарушения мозгового кровообращения следующие:

неожиданное головокружение, утрата равновесия и нарушение координации;
внезапная слабость;
паралич одной стороны тела;
затрудненное глотание, слюноотделение;
неожиданное ухудшение зрения, размытость изображения, раздвоение предметов, потемнение в глазах;
внезапная сильная головная боль;
кратковременная потеря сознания;
дезориентация (невозможность определить местонахождение, неспособность узнавать близких);
затрудненная речь (плохая дикция, неспособность произносить слова);
трудности с пониманием чужой речи.

Основные факторы риска развития инсульта

При геморрагическом инсульте симптоматика более выражена. Проявляется он следующим образом:

боль в одной половине головы, которая только усиливается;
сизый цвет лица;
хриплое дыхание;
рвота, которая повторяется много раз;
судороги на одной половине тела;
зрачок на той стороне, где случился инсульт, шире другого;
потеря сознания;
после того, как больной приходит в сознание, он не узнает родных, может забыть свое имя и возраст.

Для определения инсульта пользуются простым тестом: лицо, речь, руки

При ишемическом инсульте симптомы следующие:

напряжены мышцы ног;
напряжены мышцы шеи, поэтому человек не может наклонить голову.

Проверка на инсульт

Существует очень простой тест, как проверить человека на инсульт. Нужно попросить его улыбнуться, произнести фразу, поднять руки. Этот тест называют УЗП - улыбнуться, заговорить, поднять руки.

Асимметричная улыбка. Половина лица неподвижна, вторая половина нормально функционирует, поэтому нужно попросить больного улыбнуться. Как правило, у него один глаз прикрыт, один угол рта опущенный. Мышечный тонус одной половины лица ослаблен, при выдохе одна щека надувается. Иногда человека просят высунуть язык, при инсульте он будет искривлен и направлен в сторону.
Затруднено произношение слов или понимание сказанного другими. Человека нужно попросить повторить предложение. Если речь будет спутанной, значит, у него случился инсульт.
Предложить больному поднять руки перед собой. При инсульте одна рука опускается. Сильно ослаблены мышцы одной половины тела, поэтому больной не может поднять одну руку. Можно попросить его помахать руками. В случае инсульта он сможет махать только одной.

Если хотя бы один признак имеет место быть, больного нужно отправить к врачу. Если присутствуют все три, сделать это нужно немедленно, чтобы помощь была оказана в течение трех часов после появления симптомов. Только так человека можно спасти.

Статистика

Инсульт занимает второе место по смертельным исходам после заболеваний сердца и сосудов.
Третья часть всех больных остаются прикованными к кровати до конца жизни.
В России в год регистрируется около 400 000 случаев заболевания.
На каждые 10 000 приходится 25 человек с инсультом.
Чаще всего поражает людей, страдающих атеросклерозом и артериальной гипертензией.
Только 10-13% после ишемического инсульта возвращается к трудовой деятельности после лечения.
Болезнь с каждым годом молодеет. Сегодня диагностируется у людей, не достигших 30-летнего возраста.
Смертность составляет 185 мужчин и 137 женщин на каждые 100 000 человек.

Заключение

Каждый человек должен знать признаки этого грозного заболевания и запомнить простой тест. По статистике, смерть наступает чаще в том случае, если родственники не придали значения симптомам, растерялись, просто не знали о том, как определить инсульт, и упустили время. Потеря драгоценных минут может обернуться жизнью в инвалидном кресле или летальным исходом.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга. Образное название этого состояния — “сосудистая катастрофа”.

Инсульт опасен 2 факторами:

нарушение мозгового кровообращения из-за спазма сосудов, их разрыва, закупорки тромбом или эмболом;
клетки мозга остаются без кислорода, из-за этого разрушаются, гибнут.

Если вовремя не заметить надвигающийся приступ инсульта, не оказать помощь в первые часы его течения, патологические процессы в структурах головного мозга перейдут в разряд необратимых. Это влечёт за собой такие последствия, как инвалидизация за счёт утраты функций мозга (способность к запоминанию, речь, нарушение процессов мышления); паралич конечностей/всего тела вследствие потери связи между структурами, которые отвечают за подачу сигнала к конечностям и его выполнение. Возможен и летальный исход.

Наличие у пациента больше 2-3 факторов из приведенного ниже списка повышает вероятность возникновения инсульта.

Итак, факторами риска являются:

Курение: никотин провоцирует 2-3 кратное увеличение пульса - гигантская нагрузка для сосудов.
Гипертония - спазмированные сосуды не пропустят тромб - плотный сгусток крови. В результате в другом месте возникает разрыв стенки/образуется полость.
Увеличение размеров левого желудочка, из-за чего остальным частям сердца нужно компенсировать его функцию - выталкивать кровь с удвоенным давлением.
Повышенный уровень холестерина, что провоцирует рост атеросклеротических бляшек. Они наиболее пагубно себя проявляют в сосудах, уменьшая их просвет.
Сахарный диабет. Глюкоза истончает сосуды.

Важна и наследственность. Если кровные родственники переносили инсульт любого типа; у них есть склонность к тромбообразованию, лишний вес; увлекаются алкоголем, мало двигаются, то все это должно повысить настороженность в отношении возможности развития инсульта.

Признаки надвигающегося приступа

Если быть внимательными к себе и здоровью близких, можно вовремя заметить признаки надвигающегося инсульта и предотвратить приступ. Редко он наступает внезапно. Предвестники инсульта появляются задолго до него. Затяжные приступы гипертонии в одних случаях провоцируют его, в других служат сигналом SOS надвигающегося инсульта - признаком того, что нужно срочно обратиться к доктору.

Увидеть ранние признаки инсульта поможет тест Манвелова. Нужно ответить “да” или “нет” на вопросы о наличии следующих ощущений:

Нарушение сна - мучительное засыпание, частые просыпания. Снижение работоспособности.
Провалы в памяти, например, постоянная забывчивость о том, куда положили вещь.
Головокружение, которое раньше было эпизодическим, а в последнее время беспокоит даже в периоды покоя.
Головная боль, во время которой невозможно определить место ее локализации, связанная с перенапряжением, радикальной сменой погоды.
Шум в ушах.

Беспокоиться нужно в том случае, когда 2 симптома из перечисленных появляются еженедельно в течение последних 3 месяцев.

Есть ещё острые признаки, которые проявляются сразу перед инсультом:

сильнейшая головная боль, наступившая внезапно;
потемнение в глазах, частичная потеря зрения - видно лишь часть картины;
головокружение, ощущение, что в ушах заложено;
потеря чувства ориентации в пространстве, пугающая деперсонализация - «сам(а) себе чужой(ая)»;
резкое наступление слабости в одной половине тела, в кисти, всей руке или ноге;
употребление слов не по смыслу, невозможно подобрать слово, сформулировать мысль.

Это уже острые предвестники инсульта, но они еще позволяют пострадавшему человеку попросить о помощи - вызвать “скорую” или дать знать родственникам по телефону, что ему плохо.

Тест, который поможет спасти человека

Интенсивность признаков наступающей патологии, их вариабельность часто отличаются. Существует тест, который поможет определить точно, что это инсульт: симптомы - первые признаки - может определить даже тот, кто далёк от медицины.

Для этого разработана и широко освещена методика УЗП:

Улыбка: попросите человека с подозрением на инсульт улыбнуться. Присмотритесь к симметричности уголков рта. Если один край опущен или ровный, а другой приподнят - это развивающийся инсульт.
Заговорите с больным: при приступе ему трудно подбирать слова и понимать. Наблюдается спазмированный перекос языка.
Поднимание рук: во время инсульта невозможно поднять обе руки с одинаковой скоростью и удержать их в течении 10 секунд.

Исключение для теста - человек находится в обмороке, наблюдаются судорожные припадки или наступает кома.

Тяжесть инсульта и симптомы

Симптомы инсульта зависят от тяжести патологии, ее типа. Наблюдение за состоянием больного поможет доктору увидеть картину развивающегося нарушения до того, как проведут диагностические процедуры. В 85% случаев диагноз подтверждается на МРТ.

Кстати, стоит отметить, что инсульт и его последствия относятся к .

Обширный инсульт

При обширном поражении мозга типично появление «карманов», или массивных кровоизлияний. Всегда это сопровождается нарушением работы множества церебральных клеток. Признаки из-за быстрого нарастания отёка мозга появляются быстро: сначала сильная головная боль до рвоты, потом оглушенность и кома. У некоторых пациентов появляются судороги, голова не поворачивается из-за напряжения мышц шеи. Всё это сопровождается высокой температурой, нестерпимой головной болью.

При поражении определённой зоны появляются предвестники, которые характерны для разных участков, т. е. очаговые симптомы:

если при инсульте пациент находится в сознании, заметно, что у него нарушена речь, ему сложно ориентироваться в пространстве, он плохо видит;
взгляд направлен на обездвиженные конечности;
характерен паралич половины тела, противоположной поражённой части мозга. Типичная картина: кровоизлияние произошло в левой части, значит, ограниченными в движении будут правая рука и нога. Также возникает парез лица - одна половина не двигается, не работают мимические мышцы.

Когда очаг локализуется в зоне жизненно важного дыхательного центра, ритм дыхания меняется: появляется судорожное глотание воздуха, прерывистое хрипящее дыхание. Наблюдается понижение давления, на запястье пульс частый, но слабо прощупывается. Из-за появляется непроизвольная дефекация, неконтролируемое мочеиспускание. Катастрофическая опасность в риске остановки дыхания.

В ряде случаев инсульт дебютирует как эпилептический припадок. Человек теряет сознание и возникают судороги, сопровождающиеся выделением пены изо рта - как у эпилептиков.

Также обширные приступы сопровождает вторичный стволовой синдром. Для него характерны сокращения мышц, заметные нарушение функций мышц глазных яблок:

полное отсутствие реакции на свет одного зрачка или обоих;
на одном глазу зрачок расширен;
неконтролируемые движения глаз по бокам.

Обычно при таких симптомах сразу вызывают “скорую помощь”. К сожалению, такая клиническая картина характеризуется плохим прогнозом - пожизненная инвалидность из-за невозможности восстановления функций, высокий % летальности. Обширный инсульт - результат катастрофы в магистральных церебральных сосудах.

Микроинсульт

Для этой формы сосудистого мозгового нарушения характерны такие признаки:

небольшое нарушение координации движений в виде шаткой неуверенной походки;
застывший взгляд;
напряжение мышц;
конечностями трудно управлять, слабость;
судороги;
пугающие неконтролируемые перепады настроения: то ярость, то веселье;
потеря нюха, потемнение в глазах, «стеклянный» взгляд.

При наличии 2 и больше признаков подтверждается синдром неврологического дефицита. Такая форма микроизлияния наступает в 10-15% случаев. Она отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в течении 2-3 недель, а то и раньше.

При таком нарушении кровообращения очаги некроза имеют малый размер или развиваются в тех зонах, в которых утраченные функции могут компенсироваться другими структурами. Возможно полное выздоровление: медикаменты, реабилитация, оптимизм дадут результат. Важно: должна быть развита сеть анастомозов - мест соединений сосудов, что позволяет восстановить кровоток.

Первоначальная похожа на транзиторную ишемическую атаку, название которой медики сократили до ТИА. Отличается тем, что за час исчезает. Разница между проявлениями ТИА и микроинсультом:

для первого характерно выделение лишь одного признака неврологического дефицита;
при МРТ в случае транзиторной атаки очагов некротического поражения не обнаруживают.

Какие бы ни были отличия, не следует заниматься любительской постановкой диагноза. Эти знания нужны для того, чтобы понять, что человека нужно срочно доставить в больницу. Транзиторная ишемическая атака - это ещё не кровоизлияние. Но её появление свидетельствует о возможности его развития или возникновения инфаркта миокарда.

Лакунарный инсульт

Термин «лакунарный инсульт» означает повреждение мельчайших сосудов с образованием небольших полостей (лакун) диаметром не более 1 см - там содержится ликвор. Нет ярких признаков: ригидности шейных мышц, нарушения сознания. Из-за этого симптомы инсульта могут остаться незамеченными. Умеренная головная боль игнорируется. Очаговая симптоматическая картина выражается так:

Нарушение координации, лёгкое изменение походки, которые пациенты объясняют себе, как «небольшое головокружение», «повело в сторону».
Мышечная слабость на одной стороне, некое нарушение чувствительности, онемение.
Эмоции плохо поддаются контролю: депрессия, плаксивость, радость, эйфория.
Забывание слов, затруднение в формировании фраз.

Иногда первые признаки инсульта в виде асимметрии лица не появляются, а человек замечает, что во время выполнения привычных действий какая-то половина тела плохо контролируема.

Первая помощь при инсульте

При наличии хоть одного из упомянутых признаков следует обратиться к доктору. Если проявились 2-3 ярких симптома, вызывайте машину скорой помощи немедленно. До 6 часов - период, в течении которого реально восстановить функцию мозгового кровотока. Опасность в том, что при игнорировании отклонений неврологического характера невозможно определить время начала приступа. Это время важно для выбора тактики лечения, которое направляют на восстановление кровотока и спасение клеток мозга.

Вызывайте “скорую” немедленно. Описывайте диспетчеру состояние больного как можно точнее. Это поможет ему правильно понять происходящее и направить специализированную бригаду.
Если есть возможность вызвать машину скорой помощи, не рискуйте везти больного самостоятельно. Медперсонал знает, в какой из больниц готовы немедленно сделать программу тромболизиса. При самостоятельной транспортировке есть риск потерять время.
Запрещено давать лекарства без рекомендации врача! Это усложнит диагностику, смажет картину симптоматики.

До приезда врача:

быстро, но без паники уложите больного на большую подушку, чтобы плечи и голова находились на ней. Изгиб между головой и шеей ухудшает кровоток между позвоночными и церебральными сосудами;
при потере сознания оказывайте помощь на месте без транспортировки. Исключён нашатырный спирт в связи с риском спровоцировать остановку дыхания;
удалите зубные протезы изо рта пострадавшего;
снимите с него пояс, расстегните тугую рубашку, приоткройте окна - сделайте всё, чтобы обеспечить прямой приток воздуха;
измерьте АД. Если высокое, приложите к ногам грелку;
при рвоте поверните больному голову набок, чтобы рвотные массы не попали в гортань;
при остановке дыхания безотлагательно делайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием;
оставайтесь спокойными, чтобы не спровоцировать панику у больного и точно обрисовать врачу картину происходящего.

Для профилактики этого состояния важно исключить всё, что может спровоцировать скачок АД: слишком частое употребление кофе, интенсивный секс, сильные эмоции с позитивной и негативной окраской, значительные физические нагрузки.

Всё это может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое смертельно опасно. Риск его появления высок у пожилых людей и у тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Голландские учёные установили, что даже сморкание и напряжение в туалете могут вызвать скачок давления.

Чтобы снизить вероятность наступления мозгового кровоизлияния, нужно выполнять следующее:

Контролировать АД с учётом индивидуальной нормы.
Контролировать пульс: мерцательная аритмия повышает риск возникновения приступа. А в сочетании с процессами тромбоза делает уровень этого риска очень высоким.
Кардиограмма должна проводиться стабильно 1 раз в год.
Необходим ежегодный контроль холестерина, который поможет выявить раннюю стадию атеросклероза.
Отслеживание уровня глюкозы: сахарный диабет - значительный предрасполагающий к инсульту фактор. Глюкоза истончает стенки вен, артерий.
Отказаться от привычки курить. Реже бывать в местах с табачной задымленностью.
Нормировать приём алкоголя: безопасная доза для мужчин в течении суток - 30 мл, а женщинам можно в 2 раза меньше - 15 мл.
В меню ежедневно должны быть сырые фрукты, варёные овощи.
Исключение жирной еды.
Контроль потребления соли.
Разнообразить питание разноплановой едой. Есть меньшими порциями.
Вести умеренно подвижный образ жизни: нагрузка повышает эластичность сосудов.