Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В период беременности у женщины было много тревог, но вот позади роды, и казалось бы, нужно успокоиться, заботиться о своем недавно родившемся ребенке и радоваться новой жизни. Но у некоторых женщин после родов происходят специфические изменения мозговой активности и работы нервной системы, приводящие к нарушению душевного состояния и потере покоя, постоянной подавленности и обеспокоенности. Нередко подобное состояние тревожности перетекает в послеродовую депрессию – это медицинский термин, серьезная патология, и не стоит воспринимать его как способ молодой женщины отлынивать от своих обязанностей.

Послеродовая депрессия как социальная проблема

В силу особенностей характера, влияния различных внешних факторов или проблем со здоровьем, рождение ребенка не всегда для женщины становится эмоционально ярким и радостным событием. Приобретая новый социальный статус, многие матери испытывают вместо радости и умиления, наслаждения материнством постоянные переживания, тревоги и . Непрерывное напряжение, переживания, страхи и неважное самочувствие переходят в депрессивное состояние. Это именуют в медицине послеродовой депрессией.

Старшее поколение, а иногда и супруг женщины могут принимать серьезные симптомы за блажь, капризы или особенности характера, усталость, и не придают значения происходящему, не бьют тревогу и не заставляют мать обратиться к врачу. И тогда все это может привести к трагедии как в отношении жизни и здоровья ребенка, так и самой молодой мамы вплоть до

Важно, чтобы родственники и сама женщина знали, что послеродовая депрессия - это серьезное психо-соматическое расстройство, требующее внимания и контроля, а иногда и активного медикаментозного лечения. У большинства мам подобное расстройство имеет недлительное течение и благоприятный исход, но у части оно требует пристального внимания и консультации врача.

Обратите внимание

Если изменение психо-эмоционального фона и негативные настроения длятся более 5-7 дней, есть все основания подозревать депрессивные расстройства. Если же мать в отношении желанного и долгожданного ребенка проявляет негативизм, отстраненность или безразличие, важно немедленное обращение за помощью.

Сколько длится послеродовая депрессия

Подобное состояние без полноценной помощи может затягиваться на долгие месяцы, серьезно влияя на качество жизни и отношение к ребенку. У матери с подобным расстройством возникает апатия с утратой интересов к любым проявлениям жизни. По мере времени проявления могут сглаживаться, но при этом само течение депрессии обретает хронический характер.

Самой большой сложностью для успеха в лечении становится тот факт, что женщина не готова признать свою проблему и предпринимать какие-либо действия к ее устранению. При этом родные и супруг молчаливо соглашаются с ее решением и также ничего не делают с происходящим.

Статистика по частоте встречаемости подобного расстройства неумолима – каждая пятая недавно родившая мать страдает различными проявлениями депрессивных расстройств на протяжении первых двух лет с момента родов . Психологические и эмоциональные расстройства после родов типичны примерно для 60-70% женщин, но тяжелые степени, опасные для окружающих, самой себя и ребенка проблемы типичны для 2-3%, и не все с ними идут к врачу.

Кто страдает от подобных проблем?

По мнению специалистов, послеродовая депрессия включается в категорию больших депрессивных расстройств, в силу сходности симптоматики, проявлений и последствий.

Интересный факт! Послеродовые депрессии способны преследовать не только маму, но и отца ребенка. Хотя психика мужчин относительно более стабильна, но рождение детей может негативно отразиться и на их эмоциональном фоне, но у них обычно подобное состояние длится относительно недолго, а симптомы выражены не столь отчетливо.

Подобные состояния у отца связаны с изменением привычной жизни и накладывающимися новыми обязательствами, высокой степенью ответственности уже не только за себя, но и за супругу и младенца, которые от него зависят. Это их новая роль, которую не все мужчины готовы с радостью принять. У мужчин депрессивные проявления могут быть как активными, так и пассивными. При активных проявляются агрессия с раздражительностью, в то время как при пассивных типичны замкнутость и отстраненность от ситуации.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

Причины депрессивных расстройств после родов

Даже среди тех женщин, у кого дети были очень желанными и долгожданными, послеродовая депрессия вполне возможна, и примерно у каждой пятой матери есть те или иные ее признаки . Единой причины формирования подобного расстройства не имеется, но зачастую воздействует одновременно целый комплекс провоцирующих и раздражающих факторов, негативных событий и состояний. Нередко одновременно влияют как психические, так и физические отрицательные факторы, которые приводят к обострению депрессивных настроений и неврозов.

Факторы чисто физиологического плана

Родовой акт – это серьезное испытание для женского организма, в том числе и эмоционального плана. Женщина испытывает сильные боли, резко изменяется баланс гормонов, что приводит к тому, что в особом режиме работают органы и системы, ткани тела, а также нервная система. Это формирует недомогания физического плана в первые дни и в дальнейшем, образует усталость и , недомогания, что мешает совмещать это с полноценными заботами о малыше и постоянными домашними делами.

Может оказывать влияние операция . Причем среди женщин, у которых роды прошли оперативно, проблем в отношении эмоций и психики обычно больше, нежели у тех, которые рожали сами. Это связано с изменениями гормонального фона и колебаниями уровня гормонов. При естественном рождении крохи за счет окситоцина, гормона, который выполняет ведущие функции в родах, притупляется ощущение боли и быстрее налаживается затем лактация. Таким образом устраняется часть факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, а при кесаревом сечении перестройка организма не такая быстрая, что приводит к нарушению естественного баланса гормонов.

Влиять на формирование депрессии могут и изначальные проблемы с налаживанием грудного кормления, трудности физического плана с грудью и дефицит молока, . Это создает конфликт в голове между желаниями и возможностями матери в отношении того, что она может дать малышу.

Причины психологического плана

Нередко после родов, особенно если они прошли не совсем по тому сценарию, который ожидался, могут возникать совершенно не радостные ощущения и эмоции, а также чувство вины за то, что образ идеальных родителей не был полностью реализован.

Не всегда дети рождаются с идеальным здоровьем, и все в роддоме проходит по книжкам, и тогда ожидания с реальностью в голове мамы расходятся, что приводит к психологическому дисбалансу. Иногда нет времени на то, чтобы полностью восстановить физические силы после родов, не говоря уже об эмоциональных и моральных затратах.

Нередко чувство вины и неудовлетворенность собой может формироваться в силу и иных причин:

Кроме того, депрессия типична для тех матерей, чьи дети родились с аномалиями развития, серьезными проблемами и требуют особого ухода и реабилитации . Мать подсознательно чувствует вину перед малышом за то, что он родился особенным, и переживания за его жизнь только усугубляют депрессивные настроения.

Обратите внимание

По данным статистики, депрессия более характерна для юных матерей и возрастных, после 35 лет, имеющих проблемы общения с собственной матерью, супругом или тех женщин, которые ранее, до беременности, имели эмоциональные и психологические проблемы.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении . Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане .

Обратите внимание

Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни.

Критические периоды депрессии после рождения крохи

Психологами выделяют определенные критические периоды, во время которых все эмоции и переживания наиболее сильны и опасны переходом в депрессию.

Наиболее напряженным будет эмоциональный фон в период с четвертого по девятый месяц жизни крохи, когда будет нарастать ощущение раздражительности и недовольства, ощущение непрерывной тревожности.

Это первый критический срок, когда вероятна послеродовая депрессия.

Вторым периодом, когда возможны поздние ее симптомы, считается период девяти до 15-ти месяцев, когда возможны пессимизм в отношении будущего и исчезновение желания к выполнению даже элементарных дел по дому в силу изоляции от общества и концентрировании на заботах крохи. Нередко ситуация будет усугубляться еще и тем, что мать своих проблем не осознает, и не хочет делать каких-либо попыток к тому, чтобы исправить ситуацию.

Как ставится диагноз подобной патологии?

В отличие от соматических патологий, где можно помимо жалоб, опираться на данные анализов и дополнительных исследований, в диагностике патологий, связанных с психической сферой есть только подробный расспрос и разговор по душам, а также некоторых сведения, которые можно получить от родных. Поэтому в выявлении депрессии после родов особую роль играет выяснение данных анамнеза (история жизни женщины, ее семьи и данные о ее патологиях и болезнях).

Обратите внимание

Важным указанием на возможные проблемы будет тот факт, что имели место депрессии среди ближайшей родни или же самой пациентки до наступления беременности. Известен факт, что в половине процентов случаев депрессия имеет склонность к рецидивам или обострениям на фоне изменений в жизни, в том числе и материнства. Единственный эпизод депрессии в прошлом повышает на 50% вероятность ее повторения.

В диагностическом процессе используют дополнительно такие методы, как:

• Оценочная шкала Гамильтона для выявления и тяжести депрессии
• Осмотр и расспрос, выявление и тщательная фиксация всех жалоб матери
• Лабораторные методы диагностики для исключения соматических патологий
• Скрининговые исследования, мазки, посевы для исключения инфекций, в том числе и скрытых, которые могут приводить к постоянной усталости и стрессу.

При наличии признаков депрессии в беременность, или при указании на наличие ее в анамнезе, диагностика нужна уже в первые недели после родов.

Обратите внимание

Важно отличать депрессивные проявления от послеродовых инфекций, на фоне при них возможно развитие поэтому при клинике явных психических расстройств нужна срочная госпитализация и дифференциальная диагностика с необходимым лечением в рамках стационара.

Также нужно помнить о том, что психоз послеродового периода может быть явлением особого психиатрического диагноза – биполярного расстройства с аффективными приступами (ранее это состояние именовали маниакально-депрессивным расстройством).

Он обычно ожидаем у мамочек с психическими заболеваниями или на фоне шизофрении, которые ранее просто не были диагностированы. В отличие от классической депрессии, послеродовые психозы проявляются через пару недель после рождения крохи, они стартуют как выраженная депрессия с перечисленными выше проявлениями и различные психиатрические симптомы – мании, галлюцинации, фобии, бредовые мысли и идеи. Поэтому при раннем старте подобных проявлений матери нужна консультация не психотерапевта, а психиатра и тщательное обследование, иначе она может быть опасна для ребенка, самой себя и окружающих.

Как лечат послеродовую депрессию?

При установлении диагноза депрессии план терапии будет составлен на основании ее тяжести, особенностей развития и ведущих синдромов, а также исходя из того, какие методы доступны для лечения. Так, кормящим матерям не применимы некоторые медикаменты, которые могут влиять на ребенка.

Основная цель в лечении – ослабить или же полностью устранить симптоматику депрессии и ее прогрессирование, помочь матери в восстановлении утраченных социальных связей и привести ее психическое состояние к стабильному, предотвращая повторные эпизоды депрессии.

Обратите внимание

В стационар для лечения, матерей помещают крайне редко, только если депрессия сочетает в себе психозы, тяжелые соматические расстройства и суицидальные попытки.

В лечении применимы:

• Психологическая коррекция (когнитивные методики, консультации)
• Психотерапия в группе и индивидуально
• Помощь семьи и поддержка окружения (семейная психотерапия).

Подобные методики будут эффективны и применимы при осознавании своего положения и диагноза, стремлении к лечению и коррекции, мотивации и настрое на длительный курс лечения. Кроме того, психотерапия нужна тем женщинам, у которых антидепрессанты и другие медикаменты противопоказаны в силу различных обстоятельств.

Медикаментозная коррекция депрессий матерей

Нередко депрессия подразумевает медикаментозную коррекцию, без которой симптомы не устраняются. Основу ее обычно составляют гормональные препараты (эстрогены) и курс подбираемых таким образом, чтобы они не влияли на лактацию. Показания к приему психотропных препаратов определяются индивидуально и только психиатром на основании выраженности симптоматики и степени опасности последствий. Показаниями к ним будут аффективные проявления, суицидальные наклонности и мысли, тревожности и навязчивые страхи с расстройствами сна и соматических функций.

Обратите внимание

Прием всех препаратов на фоне лактации и лечение матерей проводится только по назначению врача и только строго под его контролем. Никакого самолечения в случаях депрессии и психоза недопустимо, в том числе и различными народными способами!

При необходимости назначения антидепрессантов исходят из нескольких принципов:

Чтобы терапия давала выраженные результаты, лечение нужно начинать своевременно, при первых тревожных проявлениях, и не стоит стесняться обращаться к врачу.

Депрессия – это такая же болезнь, как и многие другие, ничего постыдного или противозаконного в ней нет.

Нередко ее проявления могут быть заметны еще у беременных, и на ранних этапах она хорошо лечится за счет мягких и щадящих средств и методик, а полноценный курс психотерапии и медикаментов быстро и мягко купирует симптомы, возвращая радость жизни и наслаждение материнством. Нередко могут помочь растительные и успокоительные средства, которые не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний, они могут применяться у женщин группы риска еще с периода беременности для профилактики послеродовых депрессивных расстройств.

Подбор антидепрессантов после родов

Стоит повторить, что препараты антидепрессанты нужно подбирать только совместно с врачом, исключая токсичные влияния на младенца и подавление лактации.

Если пациентка страдает тревожностью и ажитациями (сильное возбуждение, суетливость), ей применима группа препаратов, обладающих седативными эффектами (Амитриптиллин, Пирлиндол и иные).

Если же среди симптомов преобладают и подавленность, угнетение, необходимы препараты, обладающие стимулирующими эффектами (Пароксетин, Циталопам и другие).

Препарат принимают с минимально возможной терапевтической дозы, постепенно добавляя ее до стойкого клинического эффекта . На подобной дозе женщина ведется примерно 4-6 недель до улучшения состояния как субъективно, так и на основании внешнего осмотра. По мере ремиссии или стойкого клинического эффекта препарат резко не отменяют в виду возможности обострения, а постепенно снижают дозу раз в неделю с плавной отменой на протяжении месяца.

Если состояние стало лучше, но полностью не восстановилось, курс лечения продолжают еще 1-2 месяца, и оценивают результаты каждые 4-5 недель. Если же нет улучшения по шкале Гамильтона на 50% и более, тогда нужен пересмотр схемы лечения в виду ее неэффективности с подбором иных препаратов.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Без лечения проявления депрессии затягиваются на срок года и более, могут прогрессировать и приводить к более серьезным психическим отклонениям. Помимо этого, без лечения депрессия может приводить к трагическим последствиям:

• Попытки навредить крохе или родственникам
• Развитию психоза
• Прогрессированию депрессии
• Нарушением отношений в семье, ее распаду
• Нарушениям психического развития ребенка, негативному влиянию на его психику поведения матери и методов ее воспитания.

49,843

Женщина в послеродовом периоде очень чувствительная, а его психика очень ранима. По некоторым оценкам, в той или иной форме к послеродовой депрессии подвержены пять-семь женщин из десяти. Что же может вызвать послеродовой депрессии, сколько она может длиться и как помочь справиться (бороться) с ней.

К сожалению, в нашей стране не очень принято говорить о психических и поведенческих расстройствах послеродового периода. Это во многом связано с тем, что информированность врачей и населения об этом состоянии крайне низка. Как следствие, женщины, которые сталкиваются с проблемой послеродовой депрессии, не получают необходимой поддержки и помощи как со стороны специалистов, так и со стороны близких. Поэтому в этой статье мы постараемся кратко остановиться на этой проблеме.

Немного теории о послеродовом периоде

Послеродовая депрессия сколько длитсяПослеродовая депрессия относится к легким психическим и поведенческим расстройствам послеродового периода. Частота послеродовой депрессии колеблется от 10 до 15%. Но специалисты считают, что реальная частота депрессивного состояния матери, оказывающего существенное влияние на её жизнь, значительно выше. По некоторым оценкам той или иной форме послеродовой депрессии подвержены пять-семь женщин из десяти.

Женщина в послеродовом периоде очень чувствительна, и ее психика очень ранима. Поэтому послеродовый период оценивается специалистами как время высокого риска возникновения психических расстройств.

• В послеродовом периоде у женщины могут наблюдаться следующие психические расстройства:
• материнская меланхолия;
• послеродовая депрессия;
• послеродовой психоз.

Рассмотрим подробнее каждое из названных состояний.
Далее мы разберём причины возникновения послеродовой причины, уточним, сколько длится послеродовая депрессия, как помочь справиться (бороться) с послеродовой депрессией.

Материнская меланхолия или «грусть материнства».

Считается, что около половины недавно родивших женщин испытывают это преходящее состояние повышенной эмоциональности. Чаще всего оно проявляется в частом и беспричинном плаче, усталостью, снижением аппетита, нарушением сна. Пик негативного состояния приходится на 3-5 день, поэтому материнскую меланхолию также еще называют термином "уныние третьего дня".

Матери ощущают грусть, слова утешения с легкостью могут вызвать у них слезы. Такой период слезливости обычно продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Но при этом женщина хорошо ухаживает за малышом, она не отказывается кормить его грудью и ведет себя как внимательная и заботливая мать.

Развитие материнской меланхолии не имеет отношения к психическим заболеваниям. Ее возникновение связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины после родов. Однако дополнительный стресс может спровоцировать переход материнской меланхолии в депрессию. Поэтому это состояние требует внимания, душевности, поддержки, понимания со стороны медицинского персонала и родственников. Но вмешательство психиатров в данном случае не нужно.

Послеродовая депрессия

В отличие от материнской меланхолии, ее проявления могут включать как психические, так и физические симптомы депресси после родов.

Психические симптомы послеродовой депрессии

• чувство гнева или раздражительности;
• отсутствие интереса к ребенку;
• слезливость;
• нарушение аппетита;
• бессонница;
• чувство вины, стыда или безнадежности;
• страх что-либо повредить себе или ребенку или же наоборот, возможные мысли навредить себе или ребенку;
• потеря интереса, радости или удовольствия от вещей, которые раньше увлекали.

Физические симптомы послеродовой депрессии

• частая головная боль;
• боль в груди;
• быстрое сердцебиение;
• онемение конечностей;
• дрожь;
• головокружение;
• одышка.

Некоторые женщины отмечают, что они стали злыми и раздражительными. Нередко женщины чувствуют усталость, повышенную чувствительность, чувство беспомощности или чрезмерной зависимости, чувство тревоги, страха, отчаяния. Для этого состояния также характерно чувство "изменения" (Я не такая, какой была раньше), чувство, что "жизнь никогда не будет такой же снова". Многие женщины жалуются на недостаток энергии и потерю интереса к сексуальной активности.

Послеродовая депрессия, как правило, возникает на фоне каких-либо провоцирующих факторов, например таких как:

• личная или семейная история депрессии, тревоги или послеродовой депрессии;
• предменструальный синдром;
• недостаточная помощь по уходу за ребенком;
• финансовый стресс;
• семейное неблагополучие;
• осложнения во время беременности, родов или при грудном вскармливании;
• основные недавние события жизни: потери, переезд, потеря работы.

Матери, чьи дети находятся в отделениях интенсивной терапии новорожденных, а также женщины, которые прошли через лечение бесплодия, имеющие дисбаланс щитовидной железы или сахарный диабет чаще других сталкиваются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия часто проявляется уже после того, как женщину выписывают из роддома, но время проявления состояния может варьировать. Это может произойти даже через несколько месяцев после родов. Депрессия может продолжаться от месяца до нескольких лет. Послеродовая депрессия носит временный характер и поддается лечению с профессиональной помощью. Поэтому очень важно, чтобы женщина вовремя была проконсультирована специалистом и ей была оказана необходимая помощь.

Послеродовый психоз

Иногда врачам приходится сталкиваться с развитием у женщины послеродового психоза. Это редкое психическое заболевание, от которого страдают в среднем одна из 1 тыс. рожениц в течение первых четырех недель после родов и которое требует экстренного вмешательства и неотложной психиатрической помощи.

Начало послеродового психоза, как правило, внезапное, чаще всего в течение первых 4 недель после родов. Его симптомы могут включать:

• иллюзии или странные убеждения;
• галлюцинации;
• выраженную раздражительность;
• гиперактивность;
• бессонницу;
• подозрительность;
• быструю смену настроения;
• сложности в общении.

Женщина в таком состоянии не может заботиться о ребенке. Наиболее значимыми факторами риска для послеродового психоза, являются личная или семейная история биполярного расстройства, или наличие предыдущего психотического эпизода.

По статистике, в 5% случаев послеродового психоза наблюдаются самоубийства или случаи убийства новорожденных детей. При этом женщины нередко очень религиозны. Это происходит потому, что женщина, испытывающая психоз, переживает разрыв с реальностью. В этом психотическом состоянии ее бред и галлюцинации имеют смысл для нее.

Немедленное лечение для таких женщин является обязательным условием.
Хотя большинство женщин, которые испытывают послеродовой психоз, обычно не причиняют вред себе или кому-либо еще, тем не менее, всегда есть риск опасности. Именно поэтому женщины с этим заболеванием должны находиться под тщательным контролем обученного медицинского персонала.

Послеродовой психоз носит временный характер и поддается лечению с профессиональной помощью, и очень важно, чтобы женщина получила немедленную помощь.

Как помочь справиться с послеродовой депрессией?

Многие матери в одиночку переживают ощущения послеродового периода, они что-то чувствуют, но не знают, что это на Послеродовая депрессия лечениесамом деле. Они обращаются к врачам и другим специалистам за помощью, но встречают советы следующего характера: побольше спите, перестаньте волноваться, примите лекарства или прекратите жалеть себя. Также им говорят: "соберите все свои силы" или " все в ваших руках". Однако такого рода рекомендации не помогают.

В отношении послеродовой депрессии главное - не оставлять это состояние без внимания, потому что это заболевание наносит ущерб жизни и здоровью матери, а также оказывает влияние на всех членов семьи.

Поэтому так важно обратиться к профессионалам за помощью.
В этой статье мы хотим также дать несколько советов тем женщинам, которые столкнулись с послеродовой депрессией. Не стесняйтесь просить помощи и поддержки у членов семьи и друзей, и попросите их о помощи в уходе за ребенком и по хозяйству. Отдыхайте так много, как вы можете. Спите, когда спит ваш ребенок.

Старайтесь не оставаться надолго в одиночестве. Выходите из дома. Гуляйте в парке, общайтесь с друзьями, делайте то, что вам нравится. Если вы не можете на это время ребенка с кем-то оставить, возьмите его с собой. Проводите некоторое время наедине с вашим мужем или партнером. Поговорите с другими матерями. Вы можете учиться друг у друга, и их опыт может быть вам полезен. Если депрессия сохраняется в течение более 2 недель, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Самопомощь в одиночку не рекомендуется.

Обратитесь к врачу в любом из следующих случаев:

• Если у вас есть перепады настроения или депрессия более чем несколько дней после рождения ребенка.
• Когда вы чувствуете, что не в состоянии справиться с повседневной деятельностью в вашей жизни, включая уход за новорожденным или других ваших детей.
• Когда у вас сильные чувства депрессии или гнева, через 1-2 месяца после родов.

Обратитесь к врачу как можно быстрее, если:

• вы не можете спать более 2-х часов ночью;
• вас посещают мысли сделать себе больно или убить себя;
• вас посещают мысли причинить вред своему ребенку или другим детям;
• вы слышите голоса или видите видения;
• вам кажется, что ваш ребенок - это зло.

В заключении, хотим сказать, что от возникновения послеродовой депрессии никто не застрахован. Но очень важно не стеснятся и не откладывать визит к специалисту на «потом». Так как от своевременной помощи и эффективного лечения зависит не только здоровье мамы и ребенка, а порой и жизнь.

Нужно понимать, что ощущение усталости, опустошенности и упадка сил сразу родов присуще очень многим женщинам (в медицинской литературе приводят цифру до 60 процентов всех молодых мам).

В англоязычной практике такое состояние называют «Baby Blues» - послеродовая хандра. Новоиспеченная мама теряет сон, становится раздражительной, плаксивой, в одну минуту считает себя самой счастливой на свете, а в другую – ревет навзрыд от невыносимой тяжести бытия.

Причинами такого всплеска эмоций являются резкие гормональные изменения, от только что пережитых родов, общение с докучающими своей чрезмерной заботой родственниками и необходимость труда по уходу за младенцем. Послеродовая хандра обычно достигает своего пика на четвертый день после родов и почти полностью рассеивается к четырнадцатому-пятнадцатому дню.

Поскольку в быту «нормальную» хандру обычно путают с более тяжелым состоянием, популярный вопрос - сколько длится послеродовая депрессия? – имеет недвусмысленный ответ: в норме, не более двух недель.

К сожалению, примерно у пятнадцати женщин из ста хандра задерживается надолго и перерастает в более серьезную проблему, которая собственно и называется послеродовая депрессия. Признаки ее выражены куда сильнее, чем в только что описанном состоянии – пациентка может ощущать глубокую печаль, тоску и ощущение собственной неполноценности. Женщина не чувствует эмоциональной связи с ребенком и не может нормально о нем заботиться.

Депрессия может длиться долгие месяцы, давать ухудшения и даже перерастать в психоз, который ставит под угрозу жизнь и самой молодой мамы, и ребенка, и других членов ее семьи.

Послеродовая депрессия: причины

Хотя очевидной причиной такого состояния является изменение в уровне гормонов в организме, целый ряд других факторов может усугубить ее течение:

• Этот недуг часто случается после осложненных родов, выкидышей или мертворождения;
• Если в жизни женщины уже была послеродовая депрессия, велики шансы, что она повториться вновь;
• Отсутствует достаточная помощь со стороны семьи, родственников, друзей;
• Ребенок родился с какой-либо болезнью или страдает желудочно-кишечными коликами;
• В жизни женщины присутствует большое количество других стрессов (например, большие долги по кредитам, увольнение с работы, ссора с мужем или его уход из семьи, утрата близкого человека);
• Есть данные о том, что случаи депрессии чаще наблюдаются у женщин до двадцати лет;
• Курение, прием алкоголя и наркотиков;
• была незапланированной или нежеланной;
• В научной литературе отмечается, что шансы послеродовой депрессии возрастают, если у женщины есть родственники, страдающие биполярным (маниакально-депрессивным) расстройством.

Женщины в таком экстремальном состоянии часто сталкиваются со специфическими проблемами или ощущениями:

• Ощущение опустошенности, горя, глубокой печали. У некоторых женщин также присутствует выраженная тревожность;
• Плач без серьезной на то причины;
• Раздражительность;
• Потеря интереса к повседневной жизни;
• Утрата аппетита, снижение массы тела (либо, напротив, сильный голод и существенный набор веса);
• Проблемный сон (бессонница или наоборот, невозможность проснуться даже после длительного отдыха);
• Утрата способности к концентрации, ухудшение памяти, потеря способности принимать решения;
• Сильное утомление и упадок жизненных сил;
• Отсутствие желания интимной близости;
• Приступы безудержной ярости;
• Ощущение острой боли в желудке и/или мышцах;
• Отчуждение от друзей и семьи, отсутствие желания общаться;
• Отсутствие эмоциональной привязанности к ребенку;
• Постоянные сомнения в собственных способностях по уходу за ребенком;
• Мысли о причинении вреда себе и/или ребенку (по этой причине пациентка может бояться оставаться одна с малышом).

Хотя мы приводим обширный список, не обязательно, чтобы у одной и той же пациентки присутствовала вся совокупность перечисленных симптомов.

Последние научные изыскания позволили установить часто встречающийся гормональный дисбаланс: у переживающих угнетенное состояние женщин в недостаточных количествах присутствует гормон окситоцин, и одновременно в избыточных – пролактин. Для точной диагностики будет целесообразно выполнить анализ крови.

Отметим, что при депрессивном состоянии часто имеют место мысли о самоубийстве, однако они, как правило, носят преходящий характер. Если же вопрос, как выйти из послеродовой депрессии, вовремя не решен, это состояние может перерасти в психоз, женщина может начать испытывать галлюцинации - слышать посторонние звуки и видеть несуществующие предметы. Мысли о суициде становятся непреодолимыми, в этом состоянии женщине часто может казаться, что ей во что бы то ни стало нужно совершить самоубийство.

Послеродовая депрессия: что делать

При угнетенном состоянии все определяет время: если с момента родов прошло уже почти две недели, а негативные симптомы не только не ослабевают, но даже становятся сильнее, необходимо показаться врачу-невропатологу.

Не стоит спешить ставить самой себе диагноз: поскольку спектр симптомов очень широк, а их интенсивность может существенно разниться, только опытный врач может в точности определить, что происходит с женщиной и какой вид терапии будет для нее оптимальным.

Хотя многие пациентки хотели бы знать, как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно, мало что может заменить квалифицированную врачебную помощь. Тем не менее, существует ряд рекомендаций общего характера, которые следует использовать вне зависимости, как называют ваше состояние - депрессия или хандра:

• Максимально долго высыпайтесь. Стремитесь спать всегда, когда спит ребенок;
• Привлекайте к уходу за ребенком мужа, маму, свекровь, сестру, чтобы создать себе возможность для более длительного отдыха;
• Не скрывайте свои чувства, свободно обсуждайте их с семьей, мужем, родителями;
• Не пытайтесь как-то существенно изменить свой внешний облик во время беременности или сразу после рождения ребенка;
• Не старайтесь быть идеальной, забудьте об уборке, стирке и глажке. Ваша основная задача – обеспечить малыша всем необходимым, остальные заботы могут подождать;
• Не пейте напитков с кофеином, алкоголем и другими сильнодействующими веществами;
• Рацион питания должен быть здоровым - без перееданий или недоедания, недопустимы перекосы в сладости и другие углеводы;
• Находить время на коммуникацию с друзьями (хотя бы по телефону), небольшие прогулки и общение с мужем;
• Общайтесь с другими молодыми мамами, узнавайте их опыт, делитесь своим – вы не единственная, кому приходится преодолевать внезапно свалившиеся трудности;
• Не злитесь на себя за то, что у вас депрессия: это может случиться практически с любой женщиной. Возникновение депрессии не означает, что вы – плохая мать. Обвиняя себя, вы лишь усугубляете проблему;
• Начиная с девятого месяца беременности, будет небесполезным вести дневник своего эмоционального состояния – как показывают последние исследования, до половины депрессивных состояний начали проявляться еще до родов. Наличие таких записей поможет своевременно выявить патологический процесс и вовремя принять контрмеры.

Послеродовая депрессия: как лечить

При угнетенном состоянии лечение бывает двух основных видов: общение с психологом и лекарственная терапия.

• Общение со специалистом-психологом обычно проходит в виде беседы тет-а-тет на волнующие пациентку темы. В ходе разговора врач помогает женщине выявить ее ошибки и неверные посылки и дает советы, как концентрироваться на достижениях и успехах. Также специалист может дать рекомендации относительно неблагоприятных ситуаций, сложившихся в семье.
• Медикаментозное вмешательство в виде специальных лекарств-антидепрессантов. Они помогают облегчить состояние пациентки, и не вызывают зависимости или привыкания. Отметим, что самолечение всегда сопряжено с риском для здоровья: если какие-то таблетки помогли вашей подруге или знакомой, это не значит, что вы можете их принимать, не проконсультировавшись со специалистом. Только грамотный врач может выписать курс лечения антидепрессантами, который будет безвреден для матери, и при этом безопасен для ребенка, которого она кормит грудью.
• Чаще всего встречается комбинация двух перечисленных выше методик : важно не только заглушить тревогу, но и помочь пациентке обрести силы, поверить в собственные возможности и наладить эффективное общение с близкими людьми.

Вовремя распознанное депрессивное состояние в подавляющем большинстве случаев удается возвратить в норму – важно лишь не тянуть с визитом к доктору.

И вот еще что: не стоит обижаться на судьбу – статистический анализ показывает, что чаще всего угнетенность мучит мам-выходцев из черной Африки (почти каждая четвертая роженица), а для женщин с белым цветом кожи актуальность этой проблемы значительно ниже.

С рождением малыша привычный уклад семьи заметно меняется. Особенно это касается молодой мамы. В этот момент на неё ложится вся тяжесть ухода за новорождённым, этот период может длиться очень долго. Женщине приходится многому учиться, многое нужно успеть, порой приходится просто забыть о себе и посвятить все своё время заботам о малыше. Многие мамочки начинают задумываться, сколько это будет продолжаться и когда все это кончится. На этом этапе обычно начинает развиваться послеродовая депрессия.

Причины развития болезни

Послеродовое психологическое расстройство начинает развиваться благодаря двум факторам. Первым толчком к послеродовой депрессии выступают гормональные изменения, которые происходят в организме каждой роженицы. Когда организм привык к выработке большого количества гормонов во время вынашивания малыша, а резкое прекращение выработки многих из гормонов может привести к лёгкому стрессу. На фоне этого стресса вступает в игру второй фактор развития болезни – социальная изоляция.

Многим женщинам совсем нелегко переносить вынужденную изоляцию от друзей, родственников, коллег по работе. Хроническая усталость, постоянный стресс в сочетании с вышеперечисленными факторами и вызывают такое психологическое нарушение как депрессия в послеродовом периоде, которая длится продолжительное время.

Признаки болезни

Расстройство имеет ряд основных симптомов, которые встречаются у женщин в различном сочетании. Поводом обратить внимание на своё состояние может служить обнаружение четырёх симптомов из представленного списка.

1. Эмоциональная неустойчивость, выраженная внезапным плачем, без видимых причин.
2. Когда раздражение во время плача ребёнка.
3. Вас раздражают советы родственников, вы думаете, что они ждут ваших ошибок.
4. Эмоциональная отчуждённость по отношению к малышу.
5. Растущее с каждым днём напряжение и раздражение, вам кажется, что оно не пройдёт.
6. Отсутствие положительных эмоций.
7. Вы не хотите половых отношений.
8. Вам не нравится ваш внешний вид.

Чувствуете повышенную раздражительность и снижение настроения? Протестируйте свое психологическое состояние по шкале Бека, чтобы понять, нужна ли вам помощь психолога или справитесь сами:

Как реагирует малыш на расстройство матери

В первые месяцы жизни ребёнок очень тесно психологически связан со своей матерью. Малейшие изменения самочувствия мамы мгновенно отражаются на поведении малыша. Если это кратковременные переживания, малыш будет реагировать плачем, но когда состояние мамы становится патологическим, ребёнок может начать отставать в развитии.

Когда после родов женщине можно опять спать с мужем и что нужно знать о возобновлении отношений

Опасными признаками для ребёнка являются:

• Беспричинный плач
• Отказ от груди
• Нервозность
• Плохой сон
• Истерический крик

Все эти симптомы неизбежно ведут к нарушениям развития ребёнка, которые могут обнаружиться уже к году. Более того, специалисты утверждают, что дети, выросшие в тяжёлой эмоциональной атмосфере более часто подвержены депрессии, а также суицидальным наклонностям.

Как долго продолжается расстройство

Сегодня психологи отмечают тенденцию роста числа депрессий. Врачи связывают это явление с потерей родственных связей. Ещё несколько десятилетий назад, семьи были более сплочёнными и молодой маме всегда помогали по хозяйству приезжающие в гости родственники и друзья. Сегодня женщина зачастую остаётся с проблемой один на один. Маленький ребёнок требует повышенного внимания, забота о муже и повседневные домашние дела ложатся на молодую мать непосильной ношей. А когда прибавить к этому постоянное одиночество, невозможность излить кому-то свои душевные переживания, то становится понятным, что женщина просто не выдерживает такого эмоционального и физического напряжения, и как результат впадает в долговременную депрессию.

Самое страшное, что чем дольше женщина находится в таком состоянии, тем глубже болезнь проникает в её мозг. Расстройство может длиться не один год, а выйти из него самостоятельно женщина уже не в состоянии.

Как избежать патологического развития болезни

Каждая женщина при первых симптомах может помочь себе самостоятельно. При первых признаках послеродовой депрессии необходимо собрать в кулак все свои силы, перестать себя жалеть, жертвуя при этом своими потребностями. Не нужно взваливать все заботы о ребёнке на себя. Активно привлекайте к уходу за ребёнком в первую очередь мужа. Когда такой возможности нет, попросите о помощи бабушек малыша или других родственников.

Для любой женщины, перенёсшей роды, залогом здоровья, а также хорошего настроения является полноценный отдых. Сколько нужно отдыхать? Ответ прост, вы должны высыпаться. Когда ночью вам не удаётся выспаться, ложитесь отдыхать днём, когда малыш спит. Не забывайте и о прогулках на свежем воздухе. Их вполне можно совместить со встречами с друзьями, в парке или на летней площадке кафе. Пока ребёнок будет мирно спать в коляске, вы пообщаетесь с подругами и получите заряд хорошего настроения.

Самостоятельные и медикаментозные методы лечения послеродовой депрессии

Ещё одним правилом хорошего настроения является уход за собой. Конечно, использование агрессивной косметики и парфюма в период кормления грудью не рекомендуется, но сделать красивую причёску вам никто не запретит. Вы должны нравиться себе, иначе про хорошее настроение можно забыть.

Также отличным рецептом выхода из депрессивного состояния является хобби. В особенности это касается женщин, которые до родов были заняты на работе, а в послеродовом периоде не знают чем себя занять. Хобби может стать отличным способом отвлечься от повседневных забот и получить удовлетворение от любимого дела. Так быстрее пройдет депрессия, а возможно и вовсе не наступит.

Занятия спортом тоже могут помочь выйти из депрессивного состояния. Конечно, женщина с маленьким ребёнком на руках не будет ходить на фитнес, но ежедневная зарядка на свежем воздухе подарит заряд бодрости, и приведёт ваше тело в норму.

Здоровое питание также способно повысить жизненный тонус и подарить хорошее настроение.

К тому же питаясь правильно и сбалансировано, вы быстрее вернитесь к своей стройности.

Не отказывайтесь от помощи родственников. Многие женщины допускают именно эту ошибку. Боясь показаться не хозяйственной, они отказываются от предложений помощи по хозяйству. Забудьте о своих комплексах! Пусть свекровь приготовит ужин, а вы проведёте это время с пользой для себя и своего здоровья.

Ещё одной распространённой ошибкой молодых мам является отчуждение от мужа. Это также может стать причиной послеродовой депрессии. Вспомните, как раньше вы любили друг друга, а теперь вы говорите друг другу едва ли пару слов. Нет интимной близости, и вокруг витает постоянное напряжение. Такая перемена отношений зачастую происходит из-за раздражённости женщины. Не нравясь сама себе, не получая положительных эмоций от нынешнего положения женщина начинает срывать своё раздражение на муже. Остановитесь! Сколько это будет продолжаться!

Поговорите с любимым, и вы поймёте, что изменения в вашей фигуре ему даже нравятся, что он всегда рад помочь, когда вы это разрешите, что он прекрасно понимает как вы устали и с удовольствием вас выслушает.

Когда эти советы не помогают, сколько бы вы не пытались с собой справится, и вы не чувствуете радости от материнства, вам необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту. Он выяснит, истинные причины вашего расстройства и составит индивидуальный план выхода из депрессии.

Беременность позади, и вы стали мамой. Поздравления родственников уже отшумели, а цветы, с которыми счастливый отец приехал за вами в роддом, давно завяли. Пришло время суровых будней, до последней минуты заполненных детским плачем и домашними делами – стиркой, уборкой, готовкой и глажкой.

Вы целыми днями крутитесь как белка в колесе, но все равно ничего не успеваете. У вас нет сил, все валится из рук, никто не пытается вас понять, а терпения почти не осталось. В чем же дело? Похоже, что вы столкнулись с послеродовой депрессией. Считается, что порядка 10% молодых мам страдают от ее проявлений.

Однако не стоит путать послеродовую депрессию с послеродовой хандрой. Вторая начинается через несколько дней после рождения ребенка. При этом женщине часто хочется плакать, она переживает за себя и за кроху, становится напряженной, раздражительной, чувствует себя уставшей. Существует версия, что такое состояние вызывают существенные изменения баланса гормонов. Как правило, через пару дней от послеродовой хандры не остается и следа.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – явление более серьезное. В то время как все остальные молодые мамочки уже вытерли слезы и наслаждаются материнством, женщина, страдающая этим недугом, становится все более несчастной и беспокойной. Не исключено, что началась депрессия еще в период вынашивания, а после родов лишь усугубилась.

Но бывает и по-другому. Женщина заболевает спустя несколько недель или даже месяцев после появления ребенка на свет. Сначала она получает радость от ухода за новорожденным, но затем на смену радости приходит подавленность. Жизнь для молодой мамы теряет всякий смысл.

Если говорить о том, сколько длится послеродовая депрессия, то здесь все зависит от тяжести ее проявлений. Так депрессия в легкой форме может продолжаться до 6 месяцев. Если же постнатальная депрессия сопровождается приступами психоза, то такое состояние может преследовать женщину до года и больше. Следует отметить, что не последнюю роль в длительности депрессии после родов играет общая атмосфера в семье, обустроенность быта, наличие или отсутствие поддержки со стороны близких, материальное положение, а также характер женщины, поскольку зачастую развитие заболевания является следствием нежелания обратиться за помощью.

Симптомы послеродовой депрессии

Прежде чем перейти к перечислению основных симптомов послеродовой депрессии, необходимо отметить, что они не всегда проявляются в комплексе. Однако если вы замечаете за собой хотя бы 4 из описанных ниже признаков, это повод серьезно задуматься.

1. Вы можете легко расплакаться без видимых на то причин;
2. Плач новорожденного приводит вас в ярость. Вы готовы на что угодно, лишь бы этот крохотный тиран наконец-то замолчал;
3. Вас преследует чувство того, что все родственники следят за каждым вашим шагом и постоянно ждут того, когда вы оступитесь, чтобы вновь надоедать со своими нравоучениями;
4. Для послеродовой депрессии характерно полное отсутствие радости от ухода за малышом. И хотя вы исправно выполняете все рекомендации врача, ребенок, которого вы носили под сердцем целых 9 месяцев, вдруг стал для вас совершенно чужим. Никто не пытается вас понять и взять на себя хотя бы часть материнских хлопот;
5. Боясь сорваться в любой момент, вы стараетесь держать себя в ежовых рукавицах. Однако невидимая пружина внутри сжимается все сильнее с каждым днем;
6. Интимная близость вызывает у вас чувство глубокого отвращения;
7. Отражение в зеркале перестало вас радовать. В течение всей беременности вы засыпали с мыслью о том, что после родов снова станете стройной и грациозной, но реальность оказалась к вам чересчур жестокой. Модные узкие джинсы так и лежат на дальней полке, а вы носите все те же широкие балахоны, что и на шестом месяце. Собственная внешность раздражает вас.

Зачем нужно бороться с послеродовой депрессией

Дело в том, что послеродовая депрессия приносит страдания не только вам, но и малышу. И хотя ребенок еще совсем маленький, он тоже понимает, что он для вас чужой. Получается, что эмоциональный контакт, столь важный в этом нежном возрасте, между вами отсутствует. Было доказано, что постнатальная депрессия у матери негативно сказывается на развитии новорожденного.

Кроме того, если помощь со стороны близких отсутствует, а у вас не осталось внутренних резервов для борьбы с депрессией после родов, не стоит ждать, что проблема «рассосется» сама собой. Напротив, ваше состояние будет только усугубляться с каждым днем. Вас больше не удивляет то, что мамы и бабушки рассказывали о первом годе после родов, как о кошмарном сне? Так вот, ваш кошмарный сон может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. И чем дольше вы не будете просыпаться, тем сильнее он повлияет на все сферы жизни вашей семьи.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение постнатальной депрессии предполагает обязательную консультацию врача-психолога и медикаментозную терапию. Как правило, при послеродовой депрессии женщине назначают препараты-антидепрессанты. Не стоит бояться принимать лекарства – прием антидепрессантов нового поколения не является причиной для отказа от грудного вскармливания, поскольку данные средства не оказывают негативного воздействия на самочувствие малыша. Однако самолечением заниматься не стоит – любые таблетки можно принимать только по указанию специалиста.

Стоит отметить, что лечение послеродовой депрессии предполагает соблюдение принципов здорового питания, умеренную физическую активность, полноценный отдых. Вдобавок к этому женщина должна осознать, что ее поведение было неправильным, и непременно обратиться за помощью к родным.

Роль близких в избавлении от послеродовой депрессии

У многих народов существовала весьма полезная традиция – после родов к молодой маме приезжали ближайшие родственники и брали на себя все домашние дела, освобождая от них женщину. Увы, этот замечательный обычай остался в прошлом. Но это не значит, что нельзя попросить о помощи маму, свекровь или сестру. Причем лучше сделать это заранее, а не в тот момент, когда послеродовая депрессия уже довела вас до предела.

Объясните, что вы чувствуете. Это лишь вам кажется, что все понятно, и говорить здесь не о чем. В действительности все выглядит несколько иначе. Родственникам можно посоветовать воздержаться от фраз вроде «Пора бы взять себя в руки и не раскисать» или «Никто не заслужил такого отношения с ее стороны». Поймите, что в состоянии послеродовой депрессии молодая мама больше всего нуждается в любви, утешении и реальной помощи.

Предложите мужу раз в неделю устраивать своеобразный «мамин выходной». Заранее спланируйте, чем вы хотите заняться в этот день – отправиться в салон красоты, расслабиться в сауне, сходить в бассейн, поехать в гости к лучшей подруге. Главное – выйти из дома, отвлечься от гнетущей обстановки.

Текст: Инга Стативка

5 5 из 5 (4 голосов)