УЗИ при беременности: расшифровка. Нормы узи по неделям Результаты узи на 13 неделе беременности норма

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом . Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.

Размеры головки плода по неделям беременности

Срок беременности, недели	Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм	Бипариетальный размер (БПР), мм

Окружность живота и головки плода

Срок беременности, недели	Окружность живота, мм	Окружность головки, мм

Длина костей голени и бедренной кости плода

Срок беременности, недели	Кости голени, мм	Бедренная кость, мм

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Срок беременности, недели	Длина костей предплечья, мм	Длина плечевой кости, мм

Нормы при первом УЗИ на 10-14 неделе

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:

Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).

Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности

Срок беременности, недели	Толщина воротникового пространства, мм
	процентиль	50-й процентиль	95-й процентиль
10 недель 0 дней - 10 недель 6 дней
11недель 0 дней - 11 недель 6 дней
12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней
13 недель 0 дней - 13 недель 6 дней

Измерение копчиково-теменного размера (КТР ). Это важный показатель, по которому можно определить размер плода и примерный срок беременности.

Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности

Срок беременности, недели	Значения КТР процентильные, мм


10 недель 1 день
10 недель 2 дня
10 недель 3 дня
10 недель 4 дня
10 недель 5 дней
10 недель 6 дней

11 недель 1 день
11 недель 2 дня
11 недель 3 дня
11 недель 4 дня
11 недель 5 дней
11 недель 6 дней

12 недель 1 день
12 недель 2 дня
12 недель 3 дня
12 недель 4 дня
12 недель 5 дней
12 недель 6 дней

13 недель 1 день
13 недель 2 дня
13 недель 3 дня
13 недель 4 дня
13 недель 5 дней
13 недель 6 дней

Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.

Норма ЧСС по сроку беременности

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.

Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.

Нормальные показатели второго УЗИ на 20-24 неделе

Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:

Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
Выявление различных пороков развития плода . Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты . Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.

Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели	Допустимые колебания	Нормальные значения, мм

При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.

При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.

Степени зрелости плаценты

Срок беременности, недели

Степень зрелости

Допплерометрия , анализы на возможные инфекции. В дальнейшем женщина должна пройти курс лечения. Назначаются препараты для лечения гипоксии плода, витаминотерапия, спазмолитики для снижения , при наличии инфекции – антибиотикотерапия.

Не менее важной задачей для врача УЗИ-диагностики является изучение места прикрепления плаценты . Чаще всего «детское место» прикрепляется , реже - и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см.

Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о . Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.

Количество и качество околоплодных вод

Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости

Срок беременности, недели	Возможные колебания	Средний показатель

При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии.

Часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при , некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

– это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка.

Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.

Оценка пуповины . При ультразвуковом исследовании можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шейки плода. Но во втором триместре беременности оно не вызывает тревоги. Ребенок находится в постоянном движении, и пуповина может раскрутиться.
Оценка . В норме шейка должна быть не менее 3 см, и только ближе к родам она начинает укорачиваться и сглаживаться. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Укорочение шейки или открытие зева являются признаком . Женщине должны наложить швы на шейку матки или (механическое приспособление в виде нескольких колец, которое вводится во влагалище и защищает шейку матки от преждевременного раскрытия).

Третье УЗИ на 32-34 неделе

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:

Определение положения и . В таком сроке ребенок уже достаточно большой и его подвижность ограничена. То положение, в котором он находится во время УЗИ, останется до конца родов. Определение этих показателей важно для решения вопроса о способе родоразрешения. Выделяют продольное, поперечное и косое положение плода. При продольном расположении ребенка женщина может рожать естественным путем, поперечное и косое положение являются относительным показанием к операции . Естественные роды возможны также при нормальном головном предлежании плода, тазовое расположение - это показание к оперативному родоразрешению.
Оценка размеров и веса плода . Эти показатели помогают понять, как развивается ребенок. Если размеры плода отстают от средних показателей, можно заподозрить задержку внутриутробного развития ребенка. Определение гипотрофии плода требует начала лечения беременной. Если плод, напротив, опережает показатели, то можно говорить о . Вероятно рождение ребенка с большим весом (более 4 кг). Это может значительно утяжелять роды, поэтому женщине часто предлагают оперативное родоразрешение.
Изучение плаценты, ее размеров, степени зрелости и места прикрепления. Миграция плаценты в этом сроке уже закончена, она будет к родам занимать такое же положение. Следует учитывать, что при роды возможны только путем кесарева сечения. При низком расположении детского места возможно рождение ребенка через естественные родовые пути, но это чревато высоким риском кровотечения при родах.
Оценка количества и качества околоплодных вод (см. тему: нормальные показатели второго планового УЗИ на 20 – 24 неделе).

Норма УЗИ перед родами

Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:

Положение и предлежание ребенка;
Предполагаемая масса плода при рождении;
Положение пуповины для исключения .

13 неделя – окончание 1 триместра беременности. В этот период в организме будущей мамы и ребенка происходят существенные изменения. Диагностировать проблемы протекания беременности и отклонения в развитии плода позволяет ультразвуковое исследование.

Аппарат УЗИ снабжен датчиком, который является генератором ультразвуковых волн, и монитором, на который выводится изображение. Для контакта датчика с телом пациентки используются специальные гели. Процедура УЗИ на 13 (15 акушерской) неделе является абсолютно безболезненной и не доставляет дискомфорта.

При благоприятном протекании беременности доктора назначают женщинам 3 плановых ультразвуковых исследования: по одному каждые три месяца.

Женщинам, имеющим хронические заболевания или неудачные предыдущие беременности, УЗИ-диагностика показана чаще, чем основной массе будущих мам.

При отсутствии осложнений на более ранних сроках, ультразвуковое исследование на 13 неделе может быть первым. Доктор определит срок беременности, количество плодов и их жизненные показатели, и способность будущей мамы выносить малыша до установленного срока, подтвердит или исключит наличие тяжелых пороков.

Состояние мамы и как развивается плод?

На 13 неделе беременности в организме женщины происходят перемены: сонливость и токсикоз исчезают, самочувствие улучшается, наблюдается увеличение молочных желез. Могут ощущаться боли внизу живота вследствие увеличения матки.

Важно! Чтобы избежать угрозы беременности, при наличии дискомфорта и выделений коричневого цвета, обязательно нужна консультация доктора, ведущего беременность!

Естественной реакцией на происходящие в организме изменения может быть зуд в области груди и живота. Расчесывать его не следует!

Органы и системы малыша к этому сроку сформированы и активно развиваются. Размер головы еще превышает размер туловища. Средняя длина плода – 7-8 см, вес – около 15-30 грамм.

Ребенок шевелится и сосет пальчик, его слуховой аппарат может распознавать звуки извне. В организме происходит выработка желчи и инсулина, кости малыша укрепляются, формируется мышечная ткань, начинают расти молочные зубы.

Внимание! Будущей маме следует забыть о вредных привычках! Вкус околоплодных вод, который ребенок ощущает, зависит от употребляемой женщиной пищи.

Что показывает исследование?

Исследование УЗИ на 13 неделе позволяет доктору определить, как развивается малыш и соответствует ли развитие эмбриона нормам. А также сделать вывод о возможности самопроизвольного прерывания беременности и наличии признаков наследственных заболеваний.

По результатам УЗИ доктор может выявить наличие следующих аномалий:

Синдром Эдвардса. Встречается 1 на 7000 случаев. Чаще всего – у детей, мамам которых больше 35 лет. Исследование констатирует нечастое сердцебиение плода, одну пуповинную артерию, не различает носовые кости.
Триплоидия. Аномалию сопровождают многочисленные пороки развития плода. Характеризуется тройным набором хромосом.
Синдром Корнелии де Ланге. Наблюдается в 1 случае на 10000. Наследственное заболевание, при котором у больного прослеживается задержка в росте и отмечается умственная отсталость.
Синдром Смит-Лемли-Опица. Болезнь связана с нарушением обмена веществ. Результатом становятся задержка в развитии, умственная отсталость и аутизм. Встречается в 1 случае из 30000.
Синдром Дауна. Одно из наиболее встречающихся генетических заболеваний. Наблюдается в 1 случае на 700 родов.

Можно ли увидеть пол ребенка?

При подходящем расположении малыша представляется возможным определить его пол по фото уже на 13 неделе. Помешать рассмотреть пол ребенка может его активность. Останется дождаться следующего планового УЗИ во втором триместре, которое с большей вероятностью покажет, мальчика или девочку ожидает будущая мама.

Как делают?

Ультразвуковая диагностика может проводиться 2 способами:

абдоминальным;

Первый метод подразумевает диагностику через брюшную стенку пациентки. Датчик контактирует с животом обследуемой.

Второй вариант диагностики проводится с помощью вагинального датчика, который вводят во влагалище. Данный метод является более информативным.

Оба варианта исследования занимают не более 10 минут.

Как подготовиться к обследованию?

Перед УЗИ с помощью ультразвука женщине необходимо опорожнить кишечник, чтобы предотвратить газообразование. За день-два до приема следует исключить из рациона газированные напитки, сухофрукты, сливы, капусту, мучные и другие изделия, вызывающие брожение и образование газов.

За полчаса до абдоминального УЗИ необходимо выпить около 0,5 л воды, перед вагинальным – следует освободить мочевой пузырь.

Справка! Волнение мамы отражается на поведении малыша в утробе. Из-за чрезмерных переживаний результаты исследования могут быть искажены.

Скрининг на 13 неделе беременности: какие нормы?

Первый скрининг вызывает много вопросов у будущей мамы. Как делают, какие нормы и что должно показать данное исследование – это одни из основных вопросов.

Скрининг на 13 неделе включает: УЗИ и забор крови (биохимический анализ). Основной задачей является определение наличия у плода хромосомных заболеваний.

О врожденных пороках развития может свидетельствовать толщина воротничковой зоны малыша более 3 мм. Подозрения на аномалии в развитии плода (синдром Дауна) могут возникнуть, если не просматривается носовая косточка.

По результатам исследования крови из вены, основные показатели нормы на 13 неделе беременности следующие:

ХГЧ: 14,1 – 114,6;
РАРР-А: 1,02 – 6,03.

Что видно на фото плода?

На снимке уже можно рассмотреть очертания всех частей тела (не очень четких), в том числе черты лица малыша.

На фото в 12, 13 недель плод похож уже на ребёночка, только очень маленького. Голова уже соответствует размерам по соотношению с туловищем. На ручках и ножках можно заметить крошечные пальчики.

При удачном расположении плода во время обследования, можно будет разглядеть и половые органы, узнав пол ребёнка. Малыш может гримасничать, и если повезет, на фото запечатлится момент, как он зевает или улыбается.

Фото мальчика

Фото девочки

Расшифровка нормы

Во время проведения исследования оцениваются следующие показатели:

частота сердечных сокращений плода (ЧСС);
копчико-теменной размер плода (КТР);
толщина воротникового пространства (ТВП);
бипариетальный размер плода (БПР);
окружность живота;
длина носовой кости;
длина бедра.

Таблица: показатели нормы для 13 недели

Где делают и сколько стоит?

Ультразвуковое исследование доступно в любом населенном пункте. Сделать УЗИ будущая мама может бесплатно в поликлинике, в которой состоит на учете у гинеколога, или обратиться в один из коммерческих центров на платной основе. Цены варьируются от 500 до 2000 рублей.

Заключение

Следование рекомендациям врача и внимательное отношение к собственному здоровью позволят минимизировать риски, связанные с неправильным развитием ребенка или осложнениями для мамы. А своевременное посещение кабинета УЗИ порадует первыми снимками малыша.

Большинство женщин направляется на УЗИ на 13 неделе беременности, данный срок позволяет получить высокую информативность о состоянии плода и будущей мамочки. Малыш стоит на пороге серьезных изменений, ведь, можно сказать, позади первый триместр беременности, теперь имеется возможность определить параметры крохи, исключить генетические патологии.

Цель исследования

УЗИ в 13 недель относится к разряду обязательных процедур, проводимых после постановки на учет по беременности. Плод на данном сроке уже не столь мал, его размер позволяет определить отклонения во внутриутробном развитии. Цель сканирования заключается в комплексном оценивании состояния плода с учетом анализов крови, устанавливающих уровень концентрации белков и гормонов, которые имеет женщина во время беременности.

Только учет обоих исследований дает возможность рассчитать потенциальный риск наличия врожденной патологии плода. Если в ходе УЗИ выявляются показатели развития синдрома Дауна, то женщине рекомендуют пройти исследование крови и, при необходимости, берется анализ частиц хориона, по которым считывается ДНК эмбриона. Кроме того, в 13 недель беременности можно наиболее точно установить сроки, оценить темпы развития и роста плода, определить наличие проблем с вынашиваемостью, оценить риск преждевременных родов.

Фото УЗИ 13 недель

Как проводится исследование

13 неделя беременности подразумевает проведение сканирования абдоминальным способом, при его проведении ультразвуковой датчик соприкасается с кожным покровом брюшной полости. Если же у будущей мамочки имеется лишний вес, то жировые складки не дают возможность эффективно провести диагностику. В этом случае делают трансвагинальное УЗИ. За счет внутреннего диагностирования получается более точная информация.

Данный вид назначают при наличии подозрений на угрозу выкидыша. С его помощью можно не только правильно визуализировать плод, но и обнаружить некоторые особенности маточных стенок, шейки органа.

Если диагностика проводится абдоминальным методом, то нет необходимости в подготовке к процедуре. Так как матка имеет довольно большой размер, объем околоплодных вод дает возможность провести обследование без предварительного наполнения мочевого пузыря. Внутреннее диагностирование требует опустошения мочевого пузыря, кишечника и употребления активированного угля для снижения числа кишечных газов. Путем проведения трансабдоминального исследования есть возможность получить на руки первое изображение ребеночка.

Что определяется в ходе диагностики

Ультразвуковое обследование на тринадцатой неделе позволяет увидеть, как выглядит кроха:

размеры малыша. Его рост варьируется в пределах 10 см, вес от 20 до 30 г. На данном этапе ребенок пока непропорционален. Его голова остается наибольшей частью тела. Тем не менее, происходит формирование индивидуальных черт лица, зачатков зубов;
плод набирает активность, причем его движения стают не хаотичными, а подчиняются развивающейся нервной системе;
в ходе процедуры отчетливо прослушивается сердцебиение плода;
плацента уже сформирована, она принимает управление процессами жизнедеятельности крохи;
желточный мешочек в силу своей ненадобности прекращает существовать.

Определение пола

Многих родителей интересует, можно ли на 13 неделе определить пол ребеночка. Если диагностику проводит опытный врач на современном оборудовании, то при удачном расположении плода, отсутствии его излишней активности, можно определить половую принадлежность. Однако, наиболее точную информацию о поле можно получить на сроке в 16 недель, которая наиболее точно скажет, кого носит под сердцем будущая мамочка. Причем, если у женщины будет мальчик, то имеется больше шансов получить недостоверную информацию.

Если женщина ожидает мальчика, то УЗИ показывает следующие параметры:

между ногами имеется выпуклая форма, внешне схожая с улиткой. Это половая система крохи;
плацента располагается справа;
челюсть и череп представлены квадратной формой;
между спиной крохи и половым бугорком имеется угол равный 30 градусам.

Девочки просматриваются следующими изменениями:

незакрытая бороздка мочеполовой системы с образующимся влагалищным отверстием;
плацента расположена слева;
череп и челюсть представлены округлой формой;
между половым бугорком и спинкой представлен улов меньше 30 градусов.

Диагностирование пола при многоплодной беременности более затруднительно, так как несколько плодов чаще всего прячут от датчика свои «прелести», тем самым врач затрудняется дать точный ответ будущей матери.

Расшифровка

В ходе диагностирования врач описывает размер плода, некоторые параметры. Расшифровка имеет следующие нормы:

предлежание ребеночка может быть поперечным, тазовым и головным. На 13 неделе данный показатель не значим, так как кроха свободно кувыркается в животике у мамы и меняет свое расположение;
размер плода варьируется от 65 до 80 мм;
вес около 20 г;
бипариентальный размер головы варьируется от 21 до 24 мм;
длина берда – от 7,3 до 9,4 мм;
длина носовых костей – от 2,0 до 4,2 мм;
толщина воротникового пространства – от 0,8 до 2,5 мм;
окружность животика может быть в пределах 61–69 мм;
КТР – 62 до 73 мм;
частота сердечных сокращений – 147–171 ударов в минуту.

На данном сроке не происходит измерение количества околоплодных вод. Если во время процедуры определилась увеличенная толщина воротникового пространства, отсутствие носовых костей, то необходимо посетить генетика и провести контрольное диагностирование спустя 2 недели. В этот период уже осталось позади время неожиданного выкидыша. Тем не менее возможно определение повышенного тонуса стенок матки. В этом случае женщине назначается терапия для сохранения беременности. Определение низкой плацентации не относится к проблемам. Так как матка будет только расти, вместе с ней плацента поднимется выше.

На 13 неделе можно более точно рассмотреть внутренние органы крохи

Определяемые патологии

В результате проведения ультразвукового обследования можно определить наличие:

синдрома Эдвардса, который характеризуется редким сердцебиением, одной пуповинной артерией, отсутствием носовой кости;
триплоидии, сопровождаемой многочисленными пороками в развитии. Патологию характеризует тройной набор хромосом;
синдрома Корнелии да Ланге. Данная аномалия принадлежит к разряду наследственных, проявляется задержкой роста, умственной отсталостью;
синдрома Смит-Лемли-Опица. Заболевание имеет связь с нарушением обмена веществ, проявляется задержкой в психическом развитии, умственной отсталости, аутизме;
синдрома Дауна – наиболее редкого генетического заболевания.

Если на данном сроке обнаружились проблемы в развитии ребеночка, то не нужно паниковать. Так как может произойти ошибочное установление срока беременности. Это часто бывает у женщины, страдающей от нерегулярного менструального цикла, имеющей позднюю овуляцию. На сроке в 13 недель производится плановый скрининг ребеночка. В ходе процедуры можно удостовериться об отсутствии патологии в развитии плода и получить удовольствие от изображения крохи, который движет ручками и ножками, сосет палец.

К сроку в 13 недель самочувствие будущей мамочки улучшается, гармонизируется эмоциональный фон, снижается уровень реакции на вкусовые и аромораздражители. Однако появляются другие сложности: затрудняется процесс пищеварения, в некоторых случаях развиваются запоры. Это связано с повышенным гормональным фоном и ростом матки, которая оказывает механическое давление на кишечник.

В этот период важно употреблять продукты, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие его очищению. Хороший эффект оказывает включение в рацион следующих продуктов: свёклы, пшеничных отрубей, морской капусты, цитрусовых (апельсинов) и яблок. Очень важно принимать витаминно-минеральные комплексы, созданные для беременных женщин. Если это не оказывает должного влияния, нужно обратиться к гинекологу и гастроэнтерологу, которые могут порекомендовать ректальные свечи или легкие слабительные средства для решения этой проблемы.

Запор на сроке 13 недель - достаточно распространенная проблема. Чтобы предотвратить или решить ее, необходимо ввести в рацион богатые клетчаткой продукты, обязательно принимать витаминные комплексы для беременных. В крайнем случае гинеколог может назначить ректальные слабительные свечи или легкие препараты

Малыш: его размеры и степень развития

Вес плода к этому сроку составляет примерно 15-25 грамм. Малыш уже пытается сосать пальчик. Уже закончилось формирование задатков молочных зубов, идет процесс активного развития костных структур и тканей. Идет формирование черт лица, особенно это заметно в области подбородка и носа. Кишечник приподнимается и занимает должную позицию в брюшной полости, формируется его слизистая, в том числе ворсинки. Начинается выработка инсулина поджелудочной железой. К 13 неделе, помимо вышеописанного, отмечаются следующие результаты развития:

ребенок в утробе матери меньше времени тратит на сон;
его двигательная активность становится более упорядоченной;
развиваются глотательный и сосательный рефлексы;
ребенок способен к мимическому выражению эмоций;
появляются реакции на внешние раздражители (звуковые, световые, тактильные, температурные);
формируются вкусовые предпочтения, благодаря рациону матери в этот период гестации.

Описываемое время для беременной - практически самое приятное и спокойное за весь срок. На сроке в 13 недель (если вы не сделали этого раньше), нужно в обязательном порядке начать общаться с вашим малышом. Включать музыку, уже не для себя, а для него. Смотреть фильмы, которые вызывают позитивные эмоции, рассматривать произведения искусства, которые вызывают у вас эстетическое удовлетворение.

К сроку в 13 недель тело плода начинает расти интенсивнее головы. КТР (копчико-теменные параметры) составляют порядка 8 сантиметров. В этом периоде происходит закладка голосового аппарата, миокард плода прогоняет сквозь себя около 23 литров крови за сутки. Формируются характерные черты внешних данных, с погрешностью, но уже .

Матка в конце I триместра и ее состояние

Растет плод, соответственно и увеличиваются. К сроку в 13 недель она, заполнив пространство малого таза, приподнимается в полость брюшины. Это приводит к механическому воздействию на органы брюшной полости и дискомфорту. Женщина начинает регулярно испытывать изжогу, появляется одышка.

На гинекологическом осмотре одним из важных параметров, которые будут определяться, является замер дна матки. Считается, что этот параметр соответствует сроку беременности. Если женщина до беременности имела астеническое телосложение, то на сроке 13 недель уже можно пальпировать матку. Ко II триместру гестации эластичность и мягкость миометрия увеличится, а сокращения станут меньше по времени.

Ультразвуковая диагностика в конце I триместра

УЗИ – это одна из самых быстрых, безопасных, комфортных для будущей мамы процедур, позволяющих следить за развитием плода, состоянием структур, обеспечивающих его питание, рост и развитие. УЗИ дает возможность вовремя устанавливать возможные нарушения или осложнения гестационного процесса, следить за эффектом терапевтических процедур. Согласно постановлению Минздрава РФ предусмотрено проведение :

с 10 по 14-недельный срок;
с 20 по 24-недельный срок;
с 32 по 34-недельный срок.

В норме до 14 недели включительно необходимо провести первый скрининг - полное обследование беременной, включающее в себя также УЗИ. В этот период врач может оценить правильность и темп развития плода, выявить готовность репродуктивных органов женщины к успешному вынашиванию младенца

Этот срок является наиболее подходящим временем для проведения и оценки показателей, полученных в ходе исследования. По показаниям УЗИ может проводиться более 3-х раз. Причинами назначения дополнительной процедуры УЗИ являются:

наличие генетических отклонений в роду родителей малыша;
подозрение на угрозу срыва;
подозрение на ;
рождение детей с врожденными аномалиями при предыдущей беременности;
наличие в акушерском анамнезе анэмбрионии, самоабортов, замирания беременности, угроз срыва.

Как правило, родители боятся, что процедура УЗИ может нанести вред еще не родившемуся малышу. Плод ощущает давление ультразвуковых волн, однако нет никаких доказательств, что это вызывает у него болевые ощущения, нарушения развития непосредственно при проведении процедуры или в отдаленном будущем. Довольно часто, при неосложненной беременности, УЗИ на 13 неделе проводится впервые. Оно позволяет услышать, как звучит , увидеть, как выглядит малыш. Определенные показатели, полученные в результате УЗИ, позволяют врачу оценить данные жизнедеятельности плода, выявить возможные пороки развития, хромосомные аномалии, .

Подготовительные мероприятия к процедуре

УЗИ на 13 неделе, как правило, проводится трансабоминально, никакой специальной подготовки не требуется. За пару дней до процедуры лучше исключить из своего рациона продукты увеличивающие газообразование в кишечнике. Есть и пить перед процедурой не возбраняется. Это никак не скажется на результатах обследования. Однако следует помнить, что переполненный кишечник или мочевой пузырь не добавят комфорта процедуре, при давлении датчика на брюшную стенку. В некоторых случаях процедуру проводят с наполненным мочевым пузырем (например, в случает низкой плацентации эмбриона).

Для того чтобы ультразвуковое исследование прошло максимально информативно, необходимо за пару дней до его проведения исключить из рациона газообразующие продукты питания

С собой нужно иметь пеленку – застелить кушетку и сухие салфетки – удалить остатки акустического геля. В случае проведения трансвагинального УЗ-исследования требуется иметь с тобой медицинский презерватив.

Данные, получаемые при УЗ-исследовании на 13 неделе

На сроке в 13 недель удается выявить пороки развития ЦНС, органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Оценивается функциональные показатели плода, его двигательная активность, ЧСС - ритм биения сердца. Оценивается качественные и количественные характеристики амниотической жидкости (прозрачность и объем), а также матки и плаценты (ее месторасположение, размер и т.п.). Полученные на УЗИ показатели сравниваются с имеющимися нормами для такого срока беременности. , полученные результаты сравниваются с нормой:

КТР (копчико-теменной размер) равен примерно 66 мм;
БПР (бипариетальный размер) равен от 20 мм до 28 мм;
длина носовой кости в норме равна от 2 мм до 4,2 мм;
ОГ (окружности головки плода) в норме равна от 73 мм до 96 мм;
воротниковое пространство, его толщина (ТВП) в норме составляет не более 3 мм;
ОЖ (окружность живота) в норме составляет от 58 мм до 80 мм;
ДБ (длина бедренной кости) в норме составляет от 7 мм до 11,8 мм.

Что включает скрининговое исследование?

Проводится в 11-16 недельный срок гестации. Включает он в себя следующие исследования:

биохимию крови;
ультразвуковую диагностику.

Скрининговые исследования направлены на выявления несовместимых с жизнью патологий плода и хромосомных аномалий. Такие показатели, как ТВП и длина (наличие визуальных признаков) носовой кости являются диагностически значимыми для выявления хромосомных аномалий. Содержание определенных гормонов в крови матери, подкрепленное результатами УЗ-исследования свидетельствует о возможности вынашивания здорового/больного ребенка. Полученные результаты на уровне 1:350 считаются плохими и говорят о высоком риске развития генетических аномалий плода.

Что включает в себя биохимический анализ крови?

На этом сроке содержание прогестерона в крови не столь информативный показатель. Его оценка проводится потриместрово:

I триместр – нормой считается уровень 8,9-468,4 нмоль/л;
II триместр – нормой считается уровень 71,5-303,1 нмоль/л.

В скрининг- исследование входит ряд диагностически значимых показателей. К ним относятся:

гонадотропин (ХГЧ);
РАРР-А;
белковый компонент плазмы.

Биохимический анализ крови в рамках 1 скрининга направлен, в основном, на выявление генетических патологий плода. Это возможно благодаря тому, что имеются нормативы по содержанию специфических гормонов на каждый срок беременности

Результаты анализа позволяют судить о том, насколько нормально протекает беременность. Даже на таком раннем сроке есть возможность выявить СЗРП, пороки развития, начало резус конфликтной ситуации.

Болевой синдром в начале II триместра

Болевой синдром в области спины и живота может сопровождать женщину в течение всего срока вынашивания. Он связан с ростом матки, растяжением мышечного аппарата, удерживающего ее. Также боль может быть вызвана разладом в работе тонкого кишечника и болью в прямой кишке. Это не опасные явления. Могут быть судорожные пароксизмы и болевые ощущения в икроножных мышцах, этот синдром вызывается дефицитом кальция в организме.

Если болевые ощущения в нижней части живота и тянущие ощущения не проходят и сопровождаются ощущением плотного комка при пальпации в области матки, а также усилением выделений с кровными сгустками, нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Выделения и кровотечения в начале II триместра

К 13 неделе беременности выделения становятся более обильными, однако их цвет по-прежнему должен быть светлым и запах слегка кисловатым. Если выделения приобретают желтоватый, серый или зеленоватый оттенок, либо становятся творожистыми, приобретают неприятный гнилостный запах или запах рыбы, появляется зудяще-жгучие ощущения в области половых органов – это признак инфекции, передающейся половым путем.

Выделения с прожилками крови, наличие кровяных сгустков или коричневые выделения могут говорить об угрозе срыва. Оба варианта изменения выделений требуют консультации врача.

Причинами кровотечения могут быть как угрожающие состояния, так и легко поддающиеся коррекции. К ним относятся:

повышенная ломкость сосудов;
травмы в области живота;
онкозаболевания;
механическое повреждение шейки матки;
разрыв гематомы.

Для того чтобы удостовериться в состоянии плода нужно сделать УЗИ. А затем посетить гинеколога для консультации и получения рекомендаций.

Гинеколог может назначить вам УЗИ на 13 неделе. Важно увидеть и проанализировать, в каком состоянии плод, плацента, матка женщины нет ли у плода аномалий на генетическом уровне, воспалений и т. д. Ведь прошло ужетринадцать недель вынашивания малютки и при исследовании можно снять различные показатели.

Как развивается плод?

УЗИ покажет, как развивается малыш:

Кости с мышцами формируются;
Инсулин уже вырабатывается в поджелудочной железе;
ЖКТ в процессе развитии. Ворсинки образуются в кишечнике. Они помогут переваривать пищу;
Формируется голосовой аппарат;
У плода проявляется пол. Из генитального бугорка появляется клитор или пенис. Идёт развитие предстательной железы либо клеток половых;
За 24 ч. сердце малютки может перекачать 23 л крови. Хорошие показатели;
Молочные зубы уже заложены;
Плод уже похож на маленького человечка;
Сейчас туловище у плода больше, чем голова и продолжает расти. Около 8 см плод от копчика до темени. 15-20 г весит малыш.

Эмоционально и в психике у малыша происходят такие изменения:

Он начинает двигаться более упорядоченно;
Меньше спит;
Реагирует на то, что находится вне тела во внешнем мире: Тепло с холодом, прикосновения, когда светло или темно, полная тишина или какие-то звуки;
Малютка уже слышит запах еды и понимает, какую пищу ест мамочка, где сладкий вкус или горький и Ребёнок отдаёт предпочтение той или иной пище и уже родившись, будет больше любить определённые продукты. А всё из-за того, что вы ели во 2 триместре;
У плода вырабатываются новые навыки и проявляются проявляются дополнительные интересы: он умеет глотать или зевать, улыбается, корчит рожицы, сосёт и может реагировать на раздражители извне.

Если сравнивать с другими неделями, то 13 окажется безопасной и спокойной. Пол малыша уже известен. Малыш уже способен вас слышать.

«Совет. Раньше не разговаривали с ним, не рассказывали сказки? Пора начинать общение и показателиразвития у новорожденного будут отличными.»

Что чувствует мамочка в этот период?

На 13 неделе ваш организм освоился и привык к новому состоянию беременности. Большинство уже не чувствует тошноту или она бывает изредка. Пора позаботиться о том, чтобы на животе не возникли растяжки. Талия становится шире, а животик больше и пора покупать более просторную одежду, которая не будет сдавливать живот.

Бюстгальтер выбирайте с широкими лямками и точно вашего размера. По мере того, как грудь растёт, меняйте его на чуть больший. К концу вынашивания малыша ваша грудь увеличится в 2 раза.

Какие боли ощущаются на 13 неделе?

Вы ощущаете боль в животе и появляются кровяные выделения, которые тянутся? Сразу сообщите об этом гинекологу и езжайте в больницу, как только начнётся повторное кровоизлияние. Старайтесь как можно меньше двигаться. Идеально, когда к машине вас отнесёт муж на руках или заберёт скорая с носилками.

Когда мышцы матки под весом плода с плацентой натягиваются, может чувствоваться боль в боку вашего живота. Если нет выделений - это ничем не грозит, но нужно прилечь отдохнуть.

Некоторые женщины ощущают боли в ногах, икрах, появляются судороги. Это из-за того, что организму не хватает кальция. Нужно добавить в рацион овощи, бобовые, содержащие кальций.

Старайтесь не простуживаться

На 13 неделе уже не так опасно заболеть простудой. но и на этом сроке она может спровоцировать выкидыш или пороки в развитии малыша. Потому, когда ощущаете боли в горле, ломоту в теле, температура выше 37С, сразу нужно лечиться.

При малейших признаках покалывания в горле, головной боли, можно сделать что-то из народной медицины. Например, пополоскать горло содой с солью, отваром ромашки и т. д. Вам стало хуже? Одевайте марлевую повязку и идите в поликлинику на приём к доктору.

«Совет. С осени и особенно зимой, когда холодно, риск заболеть простудой увеличивается, одевайтесь по погоде, но теплее, чем обычно. Носите шапку, перчатки или варежки. Старайтесь избегать многолюдных мест. Смазывайте Оксолиновой мазью в носу и старайтесь поменьше бывать в людных местах.»

Какими могут быть выделения на этом сроке вынашивания?

К 13 неделе консистенция выделений может измениться. Например, они станут более жидкими, чем были раньше или густыми. Хорошо, когда по цвету и запаху они такие же.

Плохо, когда выделения творожистые или пузырятся, вы чувствуете дискомфорт в виде боли, зуда или жжения. Резкий запах выделений и их зеленоватый, сероватый. желтоватый, коричневатый цвет,говорят о том, что вы заболели и нужно сразу обращаться к доктору. Если это инфекция, передаваемая половым путём, то её нужно срочно лечить, пока она не спровоцировала выкидыш.

Что предпринять при кровотечении?

На 13 неделе у многих бывают кровотечения. Не стоит сразу паниковать. Проконсультируйтесь со своим доктором. Почему они случаются? Причины различные:

У плаценты неправильно предлежание или она отслоилась
Вы получили гематому;
Шейка матки повреждена либо образовалась гематома. Это бывает как во время секса с супругом, так и при осмотре в гинекологическом кресле;
Сосуды стали ломкими
У вас опухоль;
Вы упали и ушиблись животом и т. д.

Не все причины кровотечений такие опасные, но нужно выяснить от чего у вас потеря крови, чтобы предупредить выкидыш. Попросите доктора дать вам направление на УЗИ. Оно покажет в каком состоянии, малыш, плацента, матка и т. д.

УЗИ

Нецелесообразно делать 3D УЗИ в 13 недель. Плод ещё крохотный. недостаточно сформированный, пол ясен, но половые органы не видны. Отдайте предпочтение таким способам:

Трансвагинальному. Он считается стандартным при УЗИ. Доктор определит проблемные места, патологии плода если такие имеются. Для плода УЗИ безопасное. Он достаточно сформирован и хорошо закрепился в матке. Исследование покажет патологии если они есть. После УЗИ в 13 недель вашей беременности доктор точно скажет на какой вы неделе;
Абдоминальному. Доктор будет водить по вашему животу датчику и исследует в каком состоянии малыш, плацента, ваша матка. Хотите, чтобы фото было как можно четче? До проведения процедуры пейте много воды. Метод очень информативный;
УЗИ показало, что есть значительные отклонения от нормы? Значит, врач назначит дополнительные анализы и спустя какое-то время дополнительное УЗИ.

Вы беременны, пол малютки известен и теперь ответственны за развитие и жизнь своего сына или дочери. Хорошо питайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, идите на приём к врачу. когда беспокоят боли и подозрительные выделения, кровотечения. При резком ухудшении состояния к врачу нужно звонить немедленно и выполнять его рекомендации.

Процедура прохождения УЗИ

Чаще абдоминальный метод УЗИ проводят на 13 неделе беременности. На него уходит всего 10 мин. Доктор нанесёт на ваш живот гель и станет по нему водить датчиком. Информация отобразится на экране. Будет произведён скрининг показателей и потом доктор их расшифрует.

Когда доктор закончит осмотр, сотрите гель салфеткой с живота и одевайтесь. Если пожелаете, попросите врача сделать первое фото малыша. Пол на скрининге вы не увидите.

В частной клинике вам смогут уделить больше времени и покажут на мониторе малыша. В муниципальных очередь и доктор сделает только скрининги плода, чтобы потом расшифровать. Потому, многие женщины проходят УЗИ 13 недель в частных клиниках.

Кроме самого малыша врач изучит в каком состоянии плацента с маткой мамочки, околоплодные воды, осмотрит органы малютки. На этой стадии развития можно сказать не болен ли ваш крошка синдромом Дауна? Зная в чем проблема, многие отклонения от нормы можно скорректировать или сразу полностью исправить. Существуют и такие пороки внутриутробного развития, которые не поддаются исправлению.

Главное, вовремя обнаружить отклонение от нормы или патологию и тогда врач назначит курс лечения. Теперь вы понимаете, почему так важно не пропустить УЗИ на у неделе вынашивания младенца?

Как правильно питаться в этот период?

Не важно, какая у вас неделя вынашивания малютки, вы должны полноценно питаться, получая необходимые белки с жирами, углеводами, витаминами с микроэлементами. Старайтесь каждый день готовить и есть свежую, полезную еду. Исключите из рациона малополезную пищу: чипсы, сухарики, макароны, всё жаренное, копчёное, солёное и т. д. Конечно, не все придерживаются таких рекомендаций по здоровому питанию.

В вашем рационе постоянно должны присутствовать: мясо с крупами, бобовые с орехами, овощи и много фруктов. Много кальция в: фруктах с овощами (зелёными), чечевице, хурме. Если у вас есть склонность к запорам, введите в рацион такие продукты: соки с фруктовыми пюре (особенно быстро действует томатный сок), делайте салат со свеклы, ешьте сухофрукты с яблоками и много салатов с морской капустой.

«Совет. Не носите обтягивающие вещи. Покупайте просторные.»

Какие опасности возможны на этом сроке вынашивания?

Высокий риск заболеть молочницей. Во влагалище вы ощутите зуд с болью, а выделения станут белыми хлопьеобразными. Это связано с тем, что иммунитет ослабел и в организме продолжается гормональная перестройка. Идите на приём к доктору, он назначит безопасное для малыша лечение.

У вас больше нет токсикоза - это же счастье! Теперь у вас хороший аппетит, наслаждайтесь вкусной и полезной едой. Старайтесь не переедать. Ограничьте употребление мучного, сладкого, сахара. Замените последний фруктами.
Отлично если супруг согласится ходить на курсы для беременных и морально поддержит вас в период беременности.
Много гуляйте и делайте зарядку.