Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

ВВЕДЕНИЕ

ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПСИХОДИАГНОСТИКЕ

1 Понятие и задачи психодиагностики

2 Понятие и задачи психодиагностики

ПСИХОДИАГНОСТИКА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

1 Работа психолога с пожилыми людьми в центре социального обслуживания

2 Психологический статус пожилого человека как компонент комплексной реабилитации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы . В населении не только нашей страны, но и всего мира в течение последних десятилетий увеличивается доля пожилых людей. Этот демографический процесс, характерный для индустриально развитых стран, имеет глубокие социальные и экономические последствия. Социализация человека в любом обществе протекает в условиях, для которых характерно наличие многочисленных опасностей, оказывающих негативное влияние на развитие индивидуума. Поэтому объективно часть населения становится или может стать жертвой неблагоприятных условий социализации.

В пожилом возрасте формируются психологические особенности личности человека, которые необходимо учитывать при разработке и реализации индивидуальных программ реабилитации. В этом возрасте складывается жесткий внутренний порядок структуры личности, и люди по-разному реагируют на свои внутренние трудности. Некоторые пожилые люди, отрицая существование проблем, подавляют свои стремления, которые доставляют им неудобства, и отвергают их как нереальные и невозможные. Приспособление в этом случае достигается за счет положения уровня притязаний. Негативной стороной является отрицание того, что требует усилий. Пожилой человек постепенно может привыкнуть к такой ориентации, действительно отказаться от необходимого и действовать так, как если бы потребности не существовало.

С точки зрения гуманистической психологии, важнейшее условие самореализации (в любом возрасте), личностного роста и психического здоровья - это позитивное принятие человеком себя, которое возможно только при безусловном позитивном принятии со стороны значимых других. По-видимому, для пожилых людей принятие себя связано с безусловным позитивным принятием своего жизненного пути (семьи, профессии, досуга, жизненных ценностей и другого). Для большинства пожилых практически исчерпаны возможности сколько-нибудь серьезных изменений в жизни. Но пожилой человек может бесконечно много работать над собой в идеальном плане, внутренне. Именно в этом ему необходима психологическая помощь, его ведущей деятельностью становится внутренняя работа по принятию своего жизненного пути. Нельзя забывать, что пожилые люди являются «хранителями огня», носителями нравственных норм и ценностей общества. Не зря в передовых культурах преобладала поддержка престарелых и уважение к ним.

Психологические процессы, хотя и отличаются в пожилом возрасте некоторой ригидностью и немного замедлены по сравнению со зрелым возрастом, все же обеспечивают необходимый уровень жизненной активности. Умственные способности пожилых людей гораздо выше, чем это принято считать. В житейском плане пожилые люди при благоприятном старении умеют находить разрешения конфликтных и сложных жизненных ситуаций.

Для того, чтобы выяснить потребности в психологической помощи и наличия у пожилых людей психологических ресурсов проводятся различные исследования.

Практическая психодиагностика - это весьма сложная и ответственная область профессиональной деятельности психологов. Она требует соответствующего образования, профессионального мастерства и может затрагивать судьбы людей.

Разработанность темы . Данная тема недостаточно хорошо разработана в трудах отечественных ученых и исследователей. Исследование механизмов психической жизни в пожилом возрасте только начинается в полной мере, но уже первые работы показывают, что этот путь позволит не только лучше понять причины отклонений, но и помочь в их коррекции, ускорить и оптимизировать адаптацию пожилых людей к новому возрастному периоду, а также хотя бы частично преодолеть те негативные факторы, которые связаны с отрицательной оценкой своего жизненного пути.

Цель курсовой работы - рассмотреть психодиагностику пожилых людей.

Исходя из заданной цели были определены следующие задачи :

изучить понятие и задачи психодиагностики;

рассмотреть методики психодиагностики;

на примере геронтологического центра раскрыть психологический статус пожилого пациента как компонент комплексной реабилитации;

проанализировать работу психолога с пожилыми людьми в центре социального обслуживания.

Объект курсовой работы - общая психология

Предмет - психодиагностика пожилых людей.

При написании курсовой работы были использованы монографии авторов, учебники и учебные пособия, материалы периодических изданий «Психология зрелости и старения», «Вопросы психологии», «Психологический журнал», «Работник социальной службы», Социальное обслуживание» и др.

Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения. В конце работы приводится список использованной литературы.

1. ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПСИХОДИАГНОСТИКЕ

.1

Вопрос о том, «кто есть кто» - это первый вопрос, который задает себе психолог, начиная работать с клиентом. Понять и определить неповторимые личностные особенности клиента, его способности мотивы действий поможет одна из областей психологической науки - психодиагностика.

Слово «психодиагностика» означает буквально «постановка психологического диагноза», или принятие квалифицированного решения о наличном состоянии человека в целом или о каком-либо взятом психологическом свойстве.

Обсуждаемый термин неоднозначен, и в психологии, сложилось два его понимания. Одно из определений понятия «психодиагностика» относит его к специальной области психологических знаний, касающейся разработки и использования в практике различных психодиагностических средств. Психодиагностика в этом ее понимании является наукой, в русле которой ставятся следующие общие вопросы:

.Какова природа психологических явлений и принципиальная возможность их научной оценки?

.Каковы сложившиеся на данный момент времени общие научные основания для принципиальной познаваемости и количественной оценки психологических явлений?

.В какой мере применяемые в настоящее время средства психодиагностики соответствуют принятым общенаучным, методологическим требованиям?

.Каковы основные методические требования, предъявляемые к различным средствам психодиагностики?

.Каковы основания достоверности результатов практической психодиагностики, включая требования, предъявляемые к различным условиям проведения психодиагностики, средствам обработки полученных результатов и способов их интерпретации?

.Каковы основные процедуры конструирования и проверки научных методов психодиагностики, включая тесты?

Второе определение термина «психодиагностика» указывает на специфическую сферу деятельности психолога, связанную с практической постановкой психологического диагноза. Здесь решаются не столько теоретические, сколько сугубо практические вопросы, относящиеся к организации и проведению психодиагностики. Она включает в себя:

.Определение профессиональных требований, предъявляемых к психологу как к психодиагносту.

.Установление перечня знаний, умений и навыков, которыми он должен обладать для того, чтобы успешно справляться со своей работой.

.Выяснение минимума практических условий, соблюдение которых является гарантией того, что психолог действительно успешно и профессионально овладел тем или иным методом психодиагностики.

.Разработка программ, средств и методов практической подготовки психолога в области психодиагностики, а также оценки его компетентности в этой области.

Оба комплекса вопросов - теоретические и практические - тесным образом взаимосвязаны.

Практически психодиагностика используется в самых разных областях деятельности психолога: и тогда, когда он выступает как автор или участник прикладных психолого-педагогических экспериментов, и тогда, когда он занят психологическим консультированием или психологической коррекцией. Но чаще всего, по крайней мере в работе практического психолога, психодиагностика выступает как отдельная, вполне самостоятельная сфера деятельности. ЕЕ целью становится постановка психологического диагноза, т.е. оценка психологического состояния человека.

Точная психодиагностика в любом психолого-педагогическом научном эксперименте предполагает квалифицированное оценивание степени развитости психологических свойств.

Специалист, занимающийся психологическим консультированием, прежде чем давать какие-то советы клиенту, должен поставить правильный диагноз, оценить суть психологической проблемы, волнующей клиента. При этом он опирается на результаты индивидуальных бесед с клиентом и наблюдения за ним. Если психологическое консультирование представляет собой не разовый акт, а серию встреч и бесед психолога с клиентом, помогая ему решать свои проблемы и одновременно контролируя результаты своей работы, то дополнительно возникает задача осуществления «входной» и «выходной» психодиагностики, т.е. констатации положения дел в начале консультирования и по завершении работы с клиентом.

Еще более настоятельной, чем в процессе консультирования, психодиагностика является в практической психокоррекционной работе. Дело в том, что убедиться в эффективности предпринятых психокоррекционных мер в данном случае должен не только психолог или экспериментатор, но и сам клиент. Последнему нужно иметь доказательства того, что в итоге проведенной совместно с психологом работы в его собственной психологии и поведении действительно произошли важные позитивные перемены. Это необходимо делать не только для того, чтобы заверить клиента в том, что он не зря потратил время (и деньги, если работа платная), но и для того, чтобы усилить психокоррекционный эффект воздействия.

Научная и практическая психология решает ряд типичных для нее задач. К ним относятся следующие:

.Установление наличия у человека того или иного психологического свойства или особенности поведения.

.Определение степени развитости данного свойства, ее выражение в определенных количественных и качественных показателях.

.Описание диагностируемых психологических и поведенческих особенностей человека в тех случаях, когда это необходимо.

.Сравнение степени развитости изучаемых свойств у разных людей.

Все четыре перечисленные задачи в практической психодиагностике решаются или каждая в отдельности, или комплексно в зависимости от целей проводимого обследования. Причем практически во всех случаях, за исключением качественного описания результатов, требуется владение методами количественного анализа.

Практическая психодиагностика - это весьма сложная и ответственная область профессиональной деятельности психологов. Она требует соответствующего образования, профессионального мастерства. В основе работы психолога-диагноста должен лежать принцип «Не навреди!».

Таким образом, психодиагностика есть достаточно сложная область профессиональной деятельности психолога, требующая специальной подготовки. Совокупность всех знаний, умений и навыков, которыми должен обладать психолог-диагност, настолько обширна, а сами знания, умения и навыки настолько сложны, что психодиагностика рассматривается как особая специализация в работе профессионального психолога.

1.2 Понятие и задачи психодиагностики

В психологии существует множество классификаций психодиагностических методик. В качестве примеров можно привести наиболее известные из них.

Классификация С.Л. Рубинштейна (1945 г.)

Основные методы исследования:

.Наблюдение прямое (за человеком), косвенное (за продуктами деятельности человека), внешнее (объективное).

.Эксперимент лабораторный (смоделированный); естественный (во время профессиональной деятельности); вспомогательный (анкета, беседа); по обучению.

Особые методы исследования:

.Генетический (сравнение между разными возрастными группами).

.Сравнительный (между нормой и патологией).

Классификация Б.Г. Ананьева (1977 г.)

Организационные методы:

.Сравнительный метод (сравнение различий в пределах одного возраста).

.Лонгитюдный (сравнение различий по одному какому-либо признаку в пределах довольно большого промежутка времени).

.Комплексный метод (определяются равноправие или подчинение отдельных свойств личности, прогнозируется ситуация).

Эмпирические методы:

.Обсервационные - методы наблюдения и самонаблюдения.

.Экспериментальные - лабораторный, естественный, обучающий, полевой.

.Праксиметрические - анализ деятельности и ее продуктов.

.Моделирования (математическое, кибернитическое).

Тесты.

.Биографический (анализ фактов и событий жизни).

Методы обработки экспериментальных данных:

Количественные.

Качественные

Методы интерпретации:

.Генетический - определение закономерностей изменений.

.Структурный - изучение взаимосвязей между свойствами личности.

Психодиагностические методики подразделяют:

по форме ответа - на устные и письменные;

по количеству обследуемых - на индивидуальные, групповые;

по однородности (неоднородности) задач - на гомогенные и гетерогенные;

по ориентации - на скорость, на мощность, на диагностику межличностных отношений;

по компетентности - на одиночные и тестовые батареи;

по назначению - на общедиагностические, профессиональной пригодности;

по влиянию диагноста на получаемые результаты - на объективные и субъективные.

Остановимся более подробно на последней классификации.

Все существующие методики можно разделить на объективные и субъективные. В объективных методиках влияние диагноста на результаты минимально, а в субъективных - результат напрямую зависит от опыта и интуиции психолога.

К объективным методикам относятся:

Приборные, психофизиологические, в которых приборы определяют дыхание, пульс, биотоки мозга.

Рассматривая психофизиологические методы диагностики, необходимо сказать, что это направление возникло в нашей стране и еще не в полной мере вошло в мировую практику психодиагностики. Основой этих методик стала отрасль в психофизиологии, которая изучает особенности протекания психических процессов у человека. Эти особенности выражаются в работоспособности, помехоустойчивости, переключаемости и других показателях протекания психических процессов.

Данный тип методик отличается от других тем, что не содержит оценок, так как нельзя сказать, что одни свойства нервной системы лучше, а другие хуже.

Аппаратурные поведенческие, регистрирующие скорость реакции, точность, координацию.

Они являются наиболее надежными. Но из-за сложности и громоздкости их используют чаще всего в научно-исследовательской работе и для доказательства точности бланковых методик.

.Тесты-опросники, в которых выбирается ответ из предложенных вариантов, описывая индивидуальные способности или предпочтения личности.

.Методики самооценки, в которых испытуемый сам оценивает какие-либо объекты (себя, свою жизнь в прошлом, в будущем, знакомых, окружающий мир).

Среди субъективных методик выделяют:

.Наблюдение, опрос. Они позволяют получать обширную информацию о человеке, о межличностных отношениях в семье, на производстве. При кажущейся простоте эти методы диагностики требуют особого искусства.

.Анализ продуктов деятельности человека (личных писем, сочинений, дневников, фотодокументов, орудий труда). Одним из способов изучения подобных источников является контент-анализ (анализ содержания).

.Ролевые игры. В процессе игры человек проявляет свои личностные качества. Это дает основание поставить диагноз.

.Проективные методики. От других их отличает нестандартность процедуры проведения и толкования. Чтобы хорошо работать с проективными методиками, психологу-практику надо помимо высокой профессиональной классификации творчески мыслить, иметь особый подход к каждому случаю, интуицию.

Наиболее распространенная на сегодняшний день методика психодиагностики - тесты. Но прежде чем перейти к ее описанию, хочется сказать несколько слов о методе наблюдения.

Во внешнем виде, поведении проявляется многое, что происходит у него внутри. За едва заметными движениями рук, глаз, тела психолог-диагност должен видеть характер, настроение, стремление исследуемого. Одежда, манера говорить, построение фраз также могут сказать о человеке многое. Задача наблюдателя как раз и заключается в том, чтобы увидеть и обобщить это многое.

Тесты - наиболее надежный метод в психодиагностике. Тест - проба, испытание, стандартизированное исследование различных, прежде всего личностных характеристик человека, предполагающее выполнение им определенных заданий.

По форме проведения тесты бывают индивидуальными и групповыми; устными и письменными; бланковыми, аппаратурными и компьютерными; словесными и несловесными. Любой тест состоит из нескольких частей. В его состав входит инструкция, тестовая тетрадь с заданиями, стимульный материал (если это необходимо), бланк, шаблон для обработки данных.

Результаты теста сопоставляются с нормами, которые, в свою очередь, определяют опытным путем. Нормой считают уровень статистически среднего человека. Результаты, сравнивая с нормами, называют низкими, средними или высокими.

Качество теста определяется такими характеристиками, как надежность, валидность, достоверность.

Таким образом, психодиагностика - раздел психологического знания и психологической практики, формирующийся на стыке фундаментальных отраслей психологии с практическими запросами жизни.

В самом общем понимании психодиагностика - это наука и практика постановки психологического диагноза, под которым понимается распознавание отклонения от нормального психического функционирования и развития, а также определение психического состояния либо конкретного объекта (индивида, семьи, малой группы), либо той или иной психической функции или процесса у конкретного лица.

2. ПСИХОДИАГНОСТИКА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

.1 Работа психолога с пожилыми людьми в центре социального обслуживания

Для того, чтобы пожилой человек чувствовал себя полноценным членом общества, необходимо его участие в общественной жизни, поддержание индивидуальных, семейных и других связей. Считается, что наиболее важны для человека две сферы: общение и повседневная деятельность. К сожалению, очень многие пожилые люди в силу различных причин бывают лишены этого. В результате возникает психологический дискомфорт, и чувство дезориентированности в условиях современной жизни. Поэтому для решения психологических проблем и возрастных трудностей пожилых людей в центрах социального обслуживания организуются психологические службы. Работа психолога сегодня в основном ведется именно с этой категорией граждан.

Осознание нового жизненного статуса в преддверии старческого возраста, понимание смысла своей новой жизни, состояния, во многом обусловливает структуру эмоциональных переживаний пожилых людей. Отсюда вытекают задачи, которые должен решать психолог, работающий с пожилыми и престарелыми людьми в центре социального обслуживания:

повышение общего фона настроения;

повышение самооценки;

формирование позитивного образа старости как времени для внутреннего покоя, развития, сознания важности прожитой жизни;

обсуждение всего хорошего, что имеется в актуальной жизненной ситуации.

Помощь психолога предполагает как индивидуальную, так и групповую работу.

Психолог, в ходе индивидуального консультирования пожилых людей обращающихся за помощью в центр, раскрывает им понятие удовлетворенности жизнью в старости, условия ее достижения, а так же условность понятия «счастливая старость»; он объясняет пожилому человеку, что есть другое понятие - «успешное старение». Оно предполагает постоянное приложение усилий для совладания с утратой или недостаточными проявлениями многих сторон жизни, присущих процессу старения. Психолог побуждает к постоянной и разумной активности, адекватным физическим и умственным упражнениям, которые обеспечивают пожилого человека необходимыми навыками борьбы с недугами, способствуют решению основных задач возрастного развития и сопровождаются переживанием удовлетворения жизнью в этом возрасте.

Бывают случаи, когда пожилому человеку необходима психологическая помощь, но он не решается прийти к психологу в силу каких-то внутренних причин, барьеров. Он гораздо увереннее чувствует себя дома. В этом случае эффективность психологической консультации в домашних условиях будет гораздо выше.

Процедура возрастно-психологического консультирования строится с учетом особенностей личности клиента и его стратегии адаптации к возрастным изменениям. Для того, чтобы учесть все особенности необходима процедура тестирования. Здесь может возникнуть еще одна проблема. В ходе практики работы с пожилыми людьми выяснилось, что у людей старше 65-68 лет возникают определенные трудности. Это и повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия, реакции и мышления, и слабая мотивация деятельности. Все это влияет на данные тестирования. Заметны также изменения и в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, подозрительность, вследствие чего результаты не всегда достоверны. Поэтому этот метод диагностики личности проводится крайне редко. Из опыта работы стало понятно, что гораздо эффективнее использовать психодиагностическую беседу с пожилыми людьми. Главное очень деликатно направлять ее в нужное русло, и мы многое можем узнать о человеке.

Особенностью работы с пожилыми людьми является принцип активации и реактивации ресурсов клиента, так как невостребованные функции угасают. В этом случае психолог центра эмоционально воздействует на своих клиентов, говоря о том, что в каждом человеке, не смотря на кажущуюся немощность, заложен огромный потенциал, и он в состоянии решить свои проблемы даже, даже бы, в безвыходных ситуациях. В этом случае помогают и определенные техники психотерапии.

Основным видом психотерапии пожилых людей является общение с ними. Этот метод работы универсален и используется практически во всех случаях контакта с клиентами. Любой пожилой человек нуждается в собеседнике, он ждет сочувствия, ласковых слов, ободрения, внимания и желания его слушать. Поэтому нужно всегда найти время для общения, вселить надежду и веру, стремление к жизни.

Психотерапия может быть рациональной, использующей метод убеждения. В этом случае работа психолога центра сводится к беседам с больными и пожилыми людьми, во время которых разъясняется причина заболевания и характер имеющихся нарушений. Психолог призывает пожилого человека изменить свое отношение к волнующим событиям окружающей обстановки, перестать фиксировать свое внимание на имеющихся психологических симптомах. Достоинство этого метода заключается в том, что пожилой человек активно участвует в процессе, который укрепляет его интеллект, открывает возможность изменить свои взгляды и установки. Как показала практика, этот метод достаточно эффективен в работе с пожилыми людьми, недавно вышедшими на пенсию, то есть в возрасте от 55 и до 65 лет.

Еще одной, не мене эффективной техникой в практике психодиагноста может явиться работа с воспоминаниями. Для людей, вступивших в период старения, этот метод является наиболее эффективным способом индивидуального мотивирования жизненной активности и формирования толерантного отношения к старению и неизбежности смерти. Этот метод так же универсален и подходит для работы с совершенно разными пожилыми людьми. Это могут и достаточно активные клиенты, так и лежачие больные. Эта техника имеет несомненную коммуникативную, диагностическую и коррекционную ценность и направлена на то, чтобы дать человеку возможность осознать, как его прошлое определило его настоящее и продолжает влиять на него.

В работе с воспоминаниями как показывает работа с пожилыми людьми, очень важно возвращение, и неоднократное, к позитивным воспоминаниям о событиях, в которых появились сильные цельности личности, самоуважения и психологического здоровья

Одна из самых больших проблем людей пожилого возраста - это потеря смысла жизни. Результат - депрессия, агрессивный настрой и другие отклонения в поведении. В этом случае использует логотерапию. Эта техника не предлагает и не «прописывает» смыслов. Важно дать понять клиенту, что не человек ставит вопрос о смысле жизни - сама жизнь ставит вопрос перед ним, а человеку приходится постоянно отвечать на него, не словами, а действиями.

Очень положительный эффект имеет тренинговая работа с пожилыми людьми.

Не секрет, что многие люди до сих пор имеют весьма смутное представление о том, чем именно занимается психолог. Не всегда люди знают о том, что такое психологическая проблема и в каких случаях помощь профессионала просто необходима. Но даже тогда, когда человек имеет определенное представление о необходимости психологической помощи, существует много субъективных факторов, блокирующих потребность обратиться к психологу. Для того, чтобы психологическая служба была востребована необходимо, чтобы люди, в том числе и пожилые, знали не только о ее существовании, но и о самой сути услуг, которые она предоставляет. Без распространения этих знаний ее эффективность будет снижаться.

Таким образом, задача психолога в работе с пожилыми людьми - воспринимать их до не изолированно, вне их жизненного пути, а напротив понимать, что их нынешнее состояние есть отражение многоаспектного, многослойного и поэтапного, непрекращающегося процесса становления личности. Самое главное - каждый пожилой человек есть личность и как личность имеет самоценное значение. Важно донести это до пожилого человека, чтобы он понял, что самоценность человека должна быть сохранена полностью и у него появляется шанс вновь приобрести потерянную гармонию, причем на более высоком уровне.

2.2 Психологический статус пожилого человека как компонент комплексной реабилитации

Формирование у пожилых людей достаточной психической гибкости на основе оценки психологического статуса позволяет правильно понять себя и окружающих, способствует адаптации к переменам. Особую важность приобретает механизм компенсации, прежде всего компенсации своих потерь - сил, здоровья, статуса, группы поддержки. В то же время ригидность, трудности переключения, возрастающие в этом возрасте, препятствуют развитию нормальной компенсации. Препятствием является сужение круга общения, загруженность других членов семьи, окружающих, что также не позволяет полностью реализовать этот механизм. В данном случае подразумевается доминирование какого-либо одного из этих механизмов, который начинает проявляться во всех, даже неадекватных для него ситуациях. Так, появляется нежелание новых контактов, даже боязнь их, стремление отгородиться от всех, в том числе и от близких людей, эмоциональная холодность, порой враждебность к ним. С этим связаны обидчивость, конфликтность, желание настоять на своем и в малом, и в большом. Отчуждение, уход и агрессии, часто проявляющиеся уже как деструктивность (например, участие в митингах, демонстрациях), являются важным показателем эмоциональной и личностной нестабильности, которые привели к фиксации на одном из непродуктивных механизмов психического функционирования.

В данной курсовой работе будет рассмотрена психодиагностика пожилых пациентов геронтологического центра «Уют».

Для исследования психологических защит пожилых пациентов геронтологического цента был выбран опросник Плутчика-Келлермана- Конте «Индекс жизненного стиля» (Life Style Index, LSI).

психодиагностика пожилой реабилитация социальный

Таблица 1 - Характеристики психологических защит пожилых пациентов

Психологические защиты%Проекция42,18Отрицание26,64Рационализация17,76Гиперкомпенсация13,32Замещение4,44Вытеснение4,44Регрессия2,22Компенсация2,22

Из таблицы 1 следует, что наибольшее число обследованных пациентов имеют ведущей психологическую защиту по принципу проекции (42,18%). Суть ее заключается в том неприемлемые чувства, желания и даже некоторые аспекты личности человек отчуждает от себя и приписывает кому-то другому. Проекция - это тенденция человека приписывать окружающей среде ответственность за то, что берет свое происхождение в нем самом. К проекции прибегают люди, когда встречаются с невозможностью принимать некоторые свои потребности и чувства, и потому приписывают их объектам окружающего мира. С миром человек устанавливает определенные отношения, характеризующиеся повышенной напряженностью (гнев, раздражение, страх, интерес, восхищение и т.д.).

В пожилом возрасте проекция часто проявляется как приписывание другим негативных эмоций или черт характера, которые невозможно признать в себе, то есть человек, человек сам имеющий патологические черты характера (например, раздражительность и обидчивость), замечает их в других.

Проекция может расцениваться как патологическая только в том случае, если она становится систематической, если она проявляется как постоянный и стереотипный механизм защиты и возникает вне всякой зависимости от реального поведения других людей в данный момент времени. Однако здоровая проекция необходима: именно она поможет установить контакт и понять другого человека. Вообразить себе, что чувствует другой, можно только встав на его место. Проекты на будущее - это проекции собственных фантазий.

Отрицание (к нему прибегают 26,64% участвующих в исследовании) - такая форма психологической защиты, которая характеризуется отказом от осознания определенных событий, переживаний и ощущений, которые были бы болезненны при их осознании, зачастую путем бегства в грезы, фантазии. Часто такой механизм возникает в отношении каких-то хронических или «страшных» заболеваний. Проще и менее болезненно убедить себя, что ты не болен, чем принять факт наличия болезни и приложить усилия к ее лечению, переживать, бояться не выздороветь. В связи с этим пожилые люди недостаточно внимательно относятся к рекомендациям врачей.

Значительно реже преобладают механизмы рационализации, гиперкомпенсации и замещения. Рационализация (преобладает у 17,76% обследованных) - форма психологической защиты, характеризующаяся рациональным объяснением человеком своих желаний и действий, которые в действительности обусловлены иррациональными влечениями, которые социально или личностно неприемлемы. Примером рационализации может быть преувеличение имеющихся ценностей, чтобы дискредитировать недосягаемое желание - «лучше синица в руках, чем журавль в небе». На ранних этапах развития личности рационализация - эффективный механизм защиты, но у пожилого человека излишне активное использование данного механизма может привести к неадекватному контролю поведения, к отсутствию правильного понимания себя в мире.

Гиперкомпенсация обозначена А. Адлером как особая компенсация, при реализации которой не просто происходит избавление от чувства неполноценности, но и достигается какой-то результат, позволяющий занять доминирующую позицию по отношению к другим, то есть при невозможности, к примеру, самостоятельно выполнять тяжелую работу по дому, но при сохранности мелкой моторики, некоторые пенсионерки начинают заниматься каким-либо видом рукоделья, достигая высокого уровня мастерства. Таким образом, 13,32 обследованных имеют преобладающей именно эту защиту.

Остальные психологические защиты - замещение, вытеснение, регрессия и компенсация - наименее распространены среди пожилых людей.

Для исследования ведущей стратегии выхода из конфликта используется методика «Стратегия выхода из конфликта».

Таблица 2 - Характеристика «Стратегия выхода из конфликта» у пациентов геронтологического центра

Стратегия%Компромисс28,86Избегание28,86Приспособление13,32Соперничество11,1Сотрудничество4,44

Из всех обследованных пациентов по 28,9% выбрали ведущей стратегией поведение в конфликте стратегию «компромисс» и стратегию «избегание». Компромиссная стратегия поведения характеризуется балансом интересов конфликтующих сторон на среднем уровне. Иначе ее можно назвать стратегией взаимной уступки. Она не только не портит межличностные отношения, но и способствует их положительному развитию. Компромисс может исчерпать конфликтную ситуацию при изменении обстоятельств, вызывающих напряженность.

Стратегия ухода (избегание) отличается стремлением уйти от конфликта. Она характеризуется низким уровнем направленности на личные интересы и интересы соперника и является взаимной. По сути, это взаимная уступка. Стратегия применима, когда конфликт не имеет существенного значения ни для одного из субъектов и адекватно отражен в образах конфликтной ситуации, либо когда предмет спора имеет существенного значения ни для одного из субъектов и адекватно отражен в образах конфликтной ситуации, либо когда предмет спора имеет существенное значение для одной или обеих сторон, но субъекты конфликтного взаимодействия воспринимают предмет конфликта как несущественный. Межличностные отношения при выборе данной стратегии серьезным изменениям не подвергаются.

Обе эти стратегии не приводят к разрешению конфликта и продуктивны только в определенных ситуациях. Однако в данном исследовании видно, что большинство опрошенных (57%) выбирают эти две стратегии как наиболее типичные стратегии поведения в конфликтных ситуациях.

Оба типа реагирования в конфликте достаточно «экономны» по эмоциональным «затратам». Их преобладание можно объяснить высокой ценностью сложившихся социальных связей в пожилом возрасте и ослаблению эмоционально-волевого компонента личности - не всегда хватает волевых усилий на достижение желаемой цели, поэтому пожилые люди прибегают к стратегиям, наименее болезненным, и приводящим к скорейшему выходу из конфликта.

Приспособление как способ разрешения конфликта, предпочитают 13,32%. Человек, придерживающийся данной стратегии, также стремится уйти от конфликта. Но причины «ухода» в этом случае иные. Направленность на личные интересы здесь низкая, а оценка интересов соперника высокая, то есть человек, принимающий стратегию уступки, жертвует личными интересами в пользу интересов соперника. В данной стратегии приоритет отдается межличностным отношениям.

Иногда в такой стратегии отражается тактика решительной борьбы за победу. Уступка здесь может оказаться лишь тактическим шагом на пути достижения главной стратегической цели. Уступка может стать причиной неадекватной оценки предмета конфликта (занижение его ценности для себя). В этом случае принятая стратегия является самообманом и не ведет к разрешению конфликта.. Данная стратегия характерна для конформистской личности.

Детальный анализ данных по каждому пожилому человеку показал, что стратегия избегания характерна для тех, у кого преобладает «вытеснение» и «отрицание». У большинства обследованных - 61,52% с данной ведущей стратегией выраженный механизм «вытеснение»; 30,79% - «отрицание» и 7,69% - регрессия. Компромисс как способ конфликтного поведения характерен для людей с психологической защитой «рационализация», у 90% обследованных ведущей является эта психологическая защита.

Еще один компонент психодиагностики - уровень надежды. Надежда рассматривается как диспозиция личности, то есть как готовность к оценке возможного, возникающая при ожидании личностью какого-то важного и труднодоступного блага, а также готовность к последовательному поведенческому акту ради достижения этого блага.

При проведении анализа выбора стратегии поведения в конфликте и уровнем надежды так же прослеживается связь - пожилые люди, склонные добиваться желаемого, наиболее часто прибегают к стратегиям «компромисс» (47,74%) и соперничество (21,7%). Со стратегией «избегание» и со стратегией «приспособление» по 13,02%, со стратегией «сотрудничество» 4,34%. Те кто в равной степени склонен и к планированию, и к достижению поставленных целей чаще выбирают стратегию приспособления - 47, 87%, компромисс - 28,58%, сотрудничество и избегание по 14,29%. Соперничество не является ведущей стратегией поведения в конфликте ни для одного из тех, кто в одинаковой степени планирует и достигает поставленных целей.

Таким образом, из полученных диагностических данных можно сделать следующие выводы:

ведущими стратегиями поведения в конфликтной ситуации для пожилых людей являются стратегии «избегание» и «компромисс»;

наиболее выражены у большинства опрошенных деструктивные психологические защиты «проекция» и «отрицание»;

конструктивные психологические защиты («рационализация», «компенсация», «гиперкомпенсация») присутствуют лишь у 38%;

Пожилые люди, предпочитающие не только планировать, но и достигать поставленных целей, в качестве основной стратегии реагирования в конфликте выбирают стратегию «компромисс»;

пожилые люди, в равной степени склонные и к планированию, и к достижению поставленных целей чаще, выбирают стратегию «приспособление» (47,87%)

Для проведения более полного и развернутого анализа ситуации и выявления связей между стратегией поведения в конфликте и ведущей психологической защитой требуются дополнительные диагностические данные и наблюдения. Однако уже из полученных данных можно сделать вывод о том, что большинство пожилых людей имеют недостаточно развитые компенсаторные механизмы, в связи с чем склоны к депрессиям, немотивированной агрессии, болезням и низкой социальной активности. Для нормального процесса старения должен доминировать прежде всего адекватный и полный вид компенсации, то есть этот механизм должен функционировать так, чтобы пожилой человек не уходил в мнимую компенсацию (обычно в свою болезнь).

С этой точки зрения становится понятной важность обучения новым видам деятельности, развитие креативности, появления нового хобби и любых форм творчества, так с их помощью развивается полная компенсация.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, как определенная система прикладного знания психодиагностика позволяет психологу-практику совершенствовать свою работу с пожилыми людьми, эффективно решать свои профессиональные задачи.

Психодиагностика может использоваться и используется в различных областях социальной практики в ходе консультирования и оказания психотерапевтической помощи, для прогнозирования психологических последствий изменения среды обитания человека, при осуществлении самых различных видов социальной работы и т.д. В каждой из областей социальной практики, где осуществляется психодиагностика, существуют специфические условия использования психодиагностических средств, ставятся специфические психодиагностические задачи, используются специфические методы, составляющие предмет частных или специальных психодиагностик. Однако фундамент любой специальной психодиагностики образует решения более общих, в своем роде универсальных вопросов, составляющих предмет общей психодиагностики.

К таким вопросам можно отнести выявление методологических, теоретических и конкретно-методических принципов построения психодиагностического инструментария и принципов формулирования психодиагностических заключений; разработку методов и конкретных методик психодиагностики наиболее универсальных объектов, таких, например, как черты личности, способности, мотивы, сознание и самосознание, межличностные отношения; разрешение проблем.

Один из важнейших методологических принципов, на котором строится психодиагностика и который отличает ее от научного исследования, заключается в следующем. Психолог-исследователь ориентирован на поиск еще не установленных, «неизвестных закономерностей» и использует для их пока заранее определенных по какому-либо признаку «известных испытуемых», сознательно пренебрегая их индивидуальными отличиями и эмпирической целостностью. Для психодиагноста же, наоборот, именно эти индивидуальные отличия и эмпирическая целостность являются объектов интереса и выявления, он в процессе психодиагностики ориентирован на поиск уже установленных, «известных закономерностей» у «неизвестных обследуемых».

Основные требования к психодиагностическому инструментарию, к используемым для психодиагностики методикам и методам могут быть сформулированы следующим образом: используемые методики должны позволять собирать диагностическую информацию в относительно короткие, по сравнению с процессом ее «естественного» поступления, сроки; эта информация должна носить целенаправленный характер и как можно полнее отражать вполне определенные свойства диагностируемого объекта (пожилого человека), те или иные его особенности; информация должна быть представлена в виде, позволяющим ясно и однозначно дать количественное и качественное сравнение индивида с другими аналогичными объектами. Психодиагностическая информация должна быть полезна с точки зрения как построения прогноза развития, динамики состояния или ситуации, так и выбора средств вмешательства, коррекции.

Практическая психодиагностика также предполагает учет мотивации обследуемого и знание способов ее поддержания; психодиагност должен уметь оценивать состояние индивида в момент психодиагностики, должен владеть навыками сообщения информации обследуемому индивиду.

В контексте социальной работы психодиагностика применяется для выявления психологических особенностей и состояний клиентов социальных служб. При этом психодиагностика нацелена на то, чтобы позволить осуществить вмешательство в социальную ситуацию клиента наиболее полезным для него способом с учетом результатов психодиагностики.

Психодиагностика как процесс включает в себя определенные стали. На первой стадии осуществляет анализ и, как правило, переформулирование поступившего к нему запроса. Психолог как бы производит своеобразный перевод заявляемой клиентом проблемы с языка житейских, обыденных представлений на свой особый профессиональный язык и осуществляет постановку психологического диагноза.

На второй стадии психолог формулирует цели и задачи психодиагностики, производит оценку и выбор методов, приемов, условий и средств воздействия на пожилого человека, а если необходимо и возможно, то и на социальную ситуацию.

На третьей стадии психолог осуществляет намеченное им воздействие, которое может происходить в различных формах: беседа, консультация, игра, тренинг и пр.

В данной курсовой работе объектами психодиагностики выступали пожилые люди.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Гаврилова, Е.В. Психосоциальная работа с пожилыми людьми в центре социального обслуживания /Е.В. Гаврилова, О.И. Кононова //Работник социальной службы. - 2010. - №3. - С.82-99

.Глухова, И.Ю. Специфика образа старости в различных возрастных группах /И.Ю. Глухова, М.Н. Зыкова //Психология зрелости и старения. - 2008. - №1. - С.46-73

.Ежова, Н.Н. Рабочая книга практического психолога /Н.Н. Ежова. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 314 с.

.Ермолаева, М.В. Значение жизненного пути в старости /М.В. Ермолаева //Психология зрелости и старения. - 2007. - №2. - С.58-82

.Калашников, И.Г. Психологический статус пожилого пациента как компонент комплексной реабилитации /И.Г. Калашников, Н.В. Тихонова, Н.И. Бондаренко //Социальное обслуживание. - 2010. - №6. - С.20-26

.Крайг, Г. Психология развития /Г. Крайг. - СПб.: Питер, 2000. - 992 с.

.Миннигалеева, Г.А. Оказание психолого-педагогической помощи пожилым людям в Центре социального обслуживания: потребности и возможности _ /Г.А. Миннигалеева //Психология зрелости и старения. - 2003. - №1. - С.63-81

.Массон, Г.В. Отношение «личностный смысл - состояние экзистенциальной тревожности» в пожилом возрасте /Г.В. Массон //Психология зрелости и старения. - 2008. - №4. - С.80-85

.Масон, Г.В. Проблема организации исследования психических состояний у неработающих пожилых людей /Г.В. Масон //Психология зрелости и старения. - 2008. - №3. - С.42-49

.Настольная книга психолога ОСН /Под ред. Т.Г. Беляевой. - Горно_Алтайск, 2001. - 246 с.

.Немов, Р.С. Психология: учебник. В 3 кн. Кн.3. Психодиагностика /Р.С. Немов. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. - 632 с.

.Обозов, Н.Н. Психодиагностика личности /Н.Н. Обозов. - СПб.: Питер, 1998. - 426 с.

.Обозов, Н.Н.. Психология работы с людьми / Н.Н. Обозов, Г.В. Щекин. - Киев, 2000. - 416 с.

.Обозов, Н.Н. Словарь практического психолога /Н.Н. Обозов. - СПб.: Питер, 2001. - 316 с.

.Осипова, А.А. Общая психокоррекция. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002. - 224 с.

.Психология для студентов вузов /Под ред. Е.Н. Рогова. - М.:ИКЦ «МарТ», 2005. - 560 с.

.Психосоциальные проблемы людей пожилого и старого возраста /С.С. Чернякова //Психология зрелости и старения. - 2005. - №3. - С.78-87

.Сапогова, Е.Е. Ностальгия по себе: экзистенционально-психологические пространства «кризиса старения» /Е.Е. Сапогова //Психология зрелости и старения. - 2009. - №3. - С.43-63

.Солодникова, И.В. К проблеме развития личности на этапах жизненного пути /И.В. Солодникова //Психология зрелости и старения. - 2008. - №4. - С.86-102

.Филозоп, А.А. Программа психолого-акмеологической помощи лицам пожилого возраста /А.А.Филозоп //Вестник психосоциальной и коррекционной работы. - 2009. - №2. - С.17-25

.Шатохина, В.А. Опыт работы с нарративами в консультировании людей пожилого возраста в системе социального обслуживания /В.А. Шатохина //Психология зрелости и старения. - 2009. - №4. - С.56-67

.Щелканова, Е.А. Программа социально-психологического сопровождения лиц старшего и позднего возраста (практика реализации в комплексном центре социального обслуживания населения) /Е.А. Щелканова //Работник социальной службы. - 2009. - №6. - С.84-96

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

ДИАГНОСТИКИ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА ПОЖИЛЫХ

Методика «Шкала самооценки и оценки тревожности»

Методика позволяет определить уровни реактивной и личностной тревожности. Реактивная тревожность - тревожность, возникающая непосредственно перед эмоциогенной ситуацией или в течение нее. Личностная тревожность - тревожность как свойство личности, как ее устойчивая характеристика.

Инструкция. Испытуемому предлагается оценить свое текущее и обычное состояние, отмечая на бланках выбранные ответы по четырехбалльной системе.

Оценка реактивной тревожности

	Утверждение	Нет, это не так	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно
1.	Я спокоен
2.	Мне ничто не угрожает
3.	Я нахожусь в напряжении
4.	Я испытываю сожаление
5.	Я чувствую себя свободно
6.	Я расстроен
7.	Меня волнуют возможные неудачи
8.	Я чувствую себя отдохнувшим
9.	Я встревожен
10.	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения
11.	Я уверен в себе
12.	Я нервничаю
13.	Я не нахожу себе места
14.	Я взвинчен
15.	Я не чувствую скованности, напря­женности
16.	Я доволен
17.	Я озабочен
18.	Я слишком возбужден, и мне не по себе
19.	Мне радостно
20.	Мне приятно

Оценка личностной тревожности

	Утверждение	Почти никогда	Иногда	Часто	Почти всегда
1.	Я испытываю удовольствие
2.	Я очень быстро устаю
3.	Я легко могу заплакать
4.	Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие
5.	Нередко я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения
6.	Обычно я чувствую себя бодрым
7.	Я спокоен, хладнокровен и собран
8.	Ожидание трудности обычно очень тревожит меня
9.	Я слишком переживаю из-за пустяков
10.	Утверждение
11.	Я вполне счастлив
12.	Я принимаю все слишком близко к сердцу
13.	Мне не хватает уверенности в себе
14.	Обычно я чувствую себя в безопасности
15.	Я стараюсь избегать критических ситу­аций и трудностей
16.	У меня бывает хандра
17.	Я доволен
18.	Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня
19.	Я так сильно переживаю свои разо­чарования, что потом долго не могу о них забыть
20.	Я уравновешенный человек
21.	Меня охватывает сильное беспокой­ство, когда я думаю о своих делах и заботах

Обработка результатов.

Прямые вопросы для оценки реактивной тревожности - 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18, для оценки личностной тревожности - 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18,20.

Шкала СП

1. Ялегко схожусь с людьми.

2. Когда я расстроен, то предпочитаю быть на людях, а не оставаться в одиночестве.

3. Лучше бы меня считали способным и сообразительным, чем общи­тельным и дружелюбным.

4. Я меньше, чем большинство людей, нуждаюсь в близких друзьях.

5. О своих переживаниях я говорю людям скорее часто и охотно, чем редко и в особых случаях.

6. От хорошего фильма я получаю больше удовольствия, чем от ком­пании.

7. Мне нравится заводить как можно больше друзей.

8. Я предпочел бы провести свой отдых вдали от людей, а не на ожив­ленном курорте.

9. Я думаю, что большинство людей славу и почет ценят превыше дружбы.

10. Я предпочел бы самостоятельную работу коллективной.

11. Излишняя откровенность с друзьями может мне повредить.

12. Когда я встречаю на улице знакомого, то не только здороваюсь, а стараюсь перекинуться с ним парой слов.

13. Независимость и свободу от других я предпочитаю прочным дру­жеским узам.

14. Я посещаю компании и вечеринки потому, что это хороший спо­соб завести друзей.

15. Если мне нужно принять важное решение, то я скорее посовету­юсь с друзьями, чем стану обдумывать его один.

16. Я не доверяю слишком открытому проявлению дружеских чувств.

17. У меня очень много близких друзей.

18. Когда я нахожусь в обществе незнакомых людей, мне совсем не важно, нравлюсь я им или нет.

19. Индивидуальные развлечения я предпочитаю групповым.

20. Открытые, эмоциональные люди привлекают меня больше, чем серьезные, сосредоточенные.

21. Я скорее прочту интересную книгу или посмотрю телевизор, чем проведу время на вечеринке.

22. Путешествуя, я больше люблю общаться с людьми, чем наслаж­даться видами и посещать достопримечательности в одиночестве.

23. Мне легче решить трудный вопрос, когда я обдумываю его один, чем когда обсуждаю с другими.

24. Я считаю, что в трудных жизненных ситуациях скорее нужно рас­считывать только на свои силы, чем надеяться на помощь друзей.

25. Даже в компании мне трудно полностью отвлечься от забот и срочных дел.

26. Оказавшись на новом месте, я быстро приобретаю широкий круг знакомых.

27. Вечер, проведенный за любым занятием, привлекает меня больше, чем оживленная вечеринка.

28. Я избегаю слишком близких отношений с людьми, чтобы не поте­рять личную свободу.

30. Я люблю бывать в обществе и всегда рад провести время в веселой компании.

Шкала СО

1. Я стесняюсь идти в малознакомое общество.

2. Если вечеринка мне не нравится, я все равно не ухожу первым.

3. Меня бы очень задело, если бы мой близкий друг стал противоре­чить мне при

посторонних людях.

4. Я стараюсь меньше общаться с людьми критического склада ума.

5. Обычно я легко общаюсь с незнакомыми людьми.

6. Я не откажусь пойти в гости из-за того, что там будут люди, кото­рые меня не любят.

7. Когда два моих друга спорят, я предпочитаю не вмешиваться в их спор, даже если с кем-то из них я не согласен.

8. Если я попрошу кого-то пойти со мной, и он мне откажет, то я не решусь попросить его снова.

9. Я осторожен в высказывании своего мнения, пока хорошо не узнаю человека.

10. Если во время разговора я чего-то не понял, то лучше я это про­пущу, чем прерву говорящего и попрошу повторить.

11. Я открыто критикую людей и ожидаю от них того же.

12. Мне трудно отказывать людям.

13. Я все же могу получить удовольствие от вечеринки, даже если вижу, что одет не так, как надо.

14. Я болезненно воспринимаю критику в свой адрес.

15. Если я не нравлюсь кому-то, то стараюсь избегать этого человека.

16. Я редко стесняюсь обращаться к людям за помощью.

17. Я редко противоречу людям из-за боязни их задеть.

18. Мне часто кажется, что незнакомые люди смотрят на меня крити­чески.

19. Всякий раз, когда я иду в незнакомое общество, я предпочитаю брать с собой друга.

20. Я часто говорю то, что думаю, даже если это неприятно собесед­нику.

21. Я легко осваиваюсь в новом коллективе.

22. Временами я уверен, что никому не нужен.

23. Я долго переживаю, если посторонний человек нелестно отзыва­ется в мой адрес.

24. Я никогда не чувствую себя одиноким в компании.

25. Меня очень легко задеть, даже если это не заметно со стороны.

26. После встречи с новым человеком меня обычно мало волнует, правильно ли я себя вел.

27. Когда я должен за чем-нибудь обращаться к официальному лицу, я почти всегда жду, что мне откажут.

28. Когда нужно попросить продавца показать понравившуюся мне вещь, я чувствую себя неуверенно.

29. Если я недоволен тем, как ведет себя мой знакомый, я обычно прямо указываю ему на это.

30. Если в транспорте я сижу, мне кажется, что люди смотрят на меня с укором.

Обработка результатов.

Шкала СП. Проставляется по одному баллу за ответы «да» по пози­циям 3, 4, 6, 8 - 11, 13, 16 - 19, 23 - 25, 27 -29 и за ответы «нет» по по­зициям 1, 2, 5, 7, 12, 14, 15, 20, 22, 26, 30. Подсчитывается общая сумма баллов за ответы «да» и «нет».

Шкала СО. Проставляется по одному баллу за ответы «да» по пози­циям 1-4, 8-10, 12, 14, 15, 17-19, 22, 23, 25, 27, 28, 30 и за ответы «нет» по позициям 5 - 7, 11, 13, 16, 20, 21, 24, 26, 29. Подсчитывается общая сумма баллов.

Интерпретация. Если сумма баллов по шкале СП больше тако­вой по шкале СО, то у испытуемого выражено стремление к аффилиа-ции; если же эта сумма баллов меньше, то у испытуемого выражен мотив «страх отвержения». При равенстве суммарных баллов по обеим шкалам следует учитывать, на каком уровне (высоком или низком) оно проявля­ется. Если уровни стремления к принятию и страха отвержения высокие, это может свидетельствовать о наличии у данного испытуемого внутрен­него дискомфорта, напряженности, так как страх отвержения препят­ствует удовлетворению потребности быть в обществе других людей.

Ориентировка во времени

Инструкция. Попросите клиента полностью назвать год, время года, дату, день недели, месяц. Если больной самостоятельно и правиль­но называет число, месяц и год, то дается 5 баллов. Если приходится задавать дополнительные вопросы, то ставится 4 балла. Дополнительные вопросы могут быть следующие. Если клиент называет только число, спрашивают: «Какого месяца?»; «Какого года?»; «Какой день недели?» Каждая ошибка или отсутствие ответа снижают оценку на 1 балл.

Ориентировка в месте

Инструкция. Задается вопрос: «Где мы находимся?» Если клиент отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Он должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обсле­дование, этаж. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижают оценку на I балл. Максимальная оценка - 5 баллов.

Восприятие

Инструкция. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь за­помнить три слова: яблоко, стол, монета». Слова должны произноситься максимально разборчиво, со скоростью одно слово в секунду. Правильное повторение слова клиентом оценивается в один балл для каждого из слов. Следует предъявлять слова столько раз, сколько это необходимо (но не более 5 раз), чтобы испытуемый правильно их повторил, однако оценива­ется в баллах лишь первое повторение. Максимальная оценка - 3 балла.

Концентрация внимания

Инструкция. Просят последовательно вычитать из 100 по 7. До­статочно пяти вычитаний (до результата «65»). Каждая ошибка снижает оценку на 1 балл. Если пациент не способен выполнить это задание, его просят произнести слово «земля» наоборот. Каждая ошибка снижа­ет оценку на 1 балл. Например, если произносится «ямлез» вместо «ял-мез» - ставится 4 балла; если «ялмзе» - 3 балла и т.д. Максимальная оценка - 5 баллов.

Память

Инструкция. Просят испытуемого вспомнить слова, которые за­учивались им раньше - это слова: «яблоко», «стол», «монета». Каждое правильно названное слово оценивается в 1 балл.

6. Речевые функции
Инструкция.

A. Показывают ручку и спрашивают: «Что это такое?» Аналогично -
часы. Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл.

Б. Просят клиента повторить сложную в грамматическом отношении фразу, произнесенную специалистом. Правильное повторение оценива­ется в 1 балл.

B. Устно дается команда, предусматривающая последовательное со­вершение трех действий. Каждое действие оценивается в 1 балл.

Г. Дается письменная инструкция (например: «Закройте свои глаза»). Испытуемого просят прочитать ее и выполнить. Инструкция должна быть написана достаточно крупными печатными буквами на чистом лис­те бумаги. Оценивается в 1 балл.

Д. Клиент должен самостоятельно написать осмысленное и граммати­чески законченное предложение. Предложение должно содержать подле­жащее и сказуемое, а также - иметь смысл. При этом правильность грамматики и пунктуации не оценивается. Оценивается в 1 балл.

Е. Испытуемому дается образец (два перекрещенных пятиугольника с равными углами и сторонами примерно 2,5 см), который он должен пе­рерисовать на чистой нелинованной бумаге (см. ниже). Если при перери­совке возникают пространственные искажения или линии не соединены, выполнение команды считается неправильным. При этом не учитывают­ся искажения фигур, обусловленные тремором. Оценивается в 1 балл.

Форма протокола

Когнитивная сфера	Оценка (баллы)
1. Ориентировка во времени: «Назовите... (год, время года, число, день недели, месяц)»	0-5
2. Ориентировка в месте: «Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж)»	0-5
3. Восприятие: Повторение трех слов: «яблоко», «стол», «монета»	0-3
4. Концентрация внимания и счет: Серийный счет («от 100 отнять 7») пять раз либо: «Про­изнесите слово "земля" наоборот»	0-5
5. Память: «Припомните те три слова, которые вы повторяли рань­ше» (см. п. 3)	0-3
6. Речевые функции: A. Называние предметов (ручка, часы). Б. Повторение сложного предложения: «Никаких "если", "и" или "но"». B. Трехэтапная команда: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол». Г. «Прочтите и выполните: "Закройте глаза"». Д. «Напишите предложение». Е. «Срисуйте рисунок»	0-2 0-1 0-3 0-1 0-1 0-1
Общий балл.	0-30

Обработка результатов . Результат теста получается путем суммирования результатов по каждому из пунктов.

Интерпретация. Максимально в этом тесте можно набрать 30 бал­лов, что соответствует наиболее высоким когнитивным способностям. Чем меньше результат теста, тем более выражен когнитивный дефицит. По данным разных исследователей, результаты теста могут иметь следу­ющие значения:

28- 30 баллов - нет нарушений когнитивных функций;

24-27 баллов - легкие (преддементные) когнитивные нарушения;

20-23 балла - деменция легкой степени выраженности;

11-19 баллов - деменция умеренной степени выраженности;

О-10 баллов - тяжелая деменция.

Дилеммы для оценки развития мудрости (Автор П. Балтес.)

Для того, чтобы оценить связанный с мудростью объем знаний, П.Балтес предлагал участникам исследования дилеммы следующего типа.

Пятнадцатилетняя девушка хочет немедленно выйти замуж. Что нам / ей следует принять во внимание и как нам / ей следует поступить?

Участников исследования просили «размышлять вслух» об этой про­блеме. Их мысли записывали на магнитофон, распечатывали и оценива­ли в зависимости от степени приближения к пяти критериям, связанным с мудростью. Ответы оценивали в баллах для определения объема и типа связанных с мудростью знаний. Критерии и варианты оцененных отве­тов приведены ниже.

Критерий 1. Фактуальные знания:

Кто, где, когда;

Примеры возможных ситуаций;

Варианты выбора (формы любви и брака).

Критерий 2. Процедурные знания:

Стратегии сбора информации, принятия решений и советования;

Выбор времени для советования и контроль эмоциональных реак­ций;

Анализ «затрат на результат», сценарий;

Анализ целей и средств.
Критерий 3 . Контекстуальные знания:

Возрастной (например, подростковые проблемы), культурный (на­
пример, изменение норм) и индивидуальный (например, смертельная
болезнь) контексты для разных периодов и различных сфер жизни.

Критерий 4. Знания, учитывающие относительность ценностей:

Отделение личных ценностей от ценностей других людей;

Религиозные предпочтения;

Современные / будущие ценности;

Культурно-исторический релятивизм.

Критерий 5. Знания, учитывающие неопределенность:

Отсутствие идеального решения;

Оптимизация соотношения «приобретения/потери»;

Невозможность полного предсказания будущего;

Запасные варианты решения.

Приведем в качестве примера два крайних варианта решения предло­женной дилеммы.

Низкая оценка . «Пятнадцатилетняя девушка хочет замуж? Нет, никак нельзя; выходить замуж в 15 лет - это никуда не годится. Надо сказать девочке, что это невозможно». После дальнейших расспросов: «Поддержать такую идею было бы безответственно. Нет, безумная идея».

Высокая оценка . «Ну, на первый взгляд, это простая проблема. В принципе выходить замуж в 15 лет плохо. Наверное, многие девушки подумывают об этом, когда впервые влюбляются. Но, с другой стороны, бывают ситуации из ряда вон выходящие. Возможно, в этом случае су­ществуют особые обстоятельства, например у девочки смертельная бо­лезнь. Или, может быть, она из другой страны. Возможно, она живет в другом культурном и историческом периоде. Чтобы дать окончательную оценку, требуется дополнительная информация».

Интерпретация. Несмотря на то, что у многих пожилых людей развивается мудрость, у некоторых все же наблюдается снижение позна­вательной деятельности. Это снижение может быть временным, прогрес­сирующим или перемежающимся. Оно может быть относительно неболь­шим и кратковременным в одних случаях, тяжелым и прогрессирующим в других.

Перечень тестов и методик, которые можно использовать для диагностики психосоциального статуса пожилых людей и инвалидов (прилагаются).

1. Для оценки возможной продолжительности жизни и самооценки психологического возраста предлагаются два несложных теста:

· тест «Перспектива продолжительности жизни»;

· тест «Ваш психологический возраст».

2. Для изучения личностных особенностей пожилых людей предлагают следующие диагностические методики:

· методика «Шкала самооценки и оценки тревожности» (Ч.Спилберг);

· методика «Мотивация аффилиации» (А.Меграбян и М.Ш.Магомедминов).

· тест «Эгоцентрические ассоциации»;

· методика «Склонность к одиночеству» (приводится по Никиши­на В.Б., Василенко Т.Д., 2004).

4. Для оценки интеллектуально-мнестических функций людей пожило­го и старческого возраста предлагаются следующие методы:

· краткая шкала оценки психического статуса (Mini Mental State Examination, сокр. MMSE: когнитивная сфера - ориентировка во времени и месте, восприятие, концентрация внимания и счет, память, речевые функции (M.F.Folstein, S. E.Folstein, P.R.McHugh);

· дилеммы П.Балтеса (Baltes et al.) для оценки развития мудрости.

5. Для изучения разнообразных сфер жизни пожилого человека предлагаются следующие методики:

· опросник «Активность повседневной жизни» - «Activities of Daily Livinq» (ADL) (H.Lehfeld, B.Reisberg, S.Finkel et al.);

· тест «Индекс жизненной удовлетворенности» (приводится по: Ни­кифоров Г. С, 2007).

а) геронтология

б) гериатрия

в) герогигиена

2. Наличие двух и более заболеваний у пациента — это

а) полипрагмазия

б) полиморбидность

в) полиэтиологичность

г) атипичность

3. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов – это

а) полипрагмазия

б) полиморбидность

в) полиэтиологичность

г) полиморфность

4. Рентгенографию следует обязательно провести при появлении на фоне хронического бронхита

а) общей слабости

б) недомогания

в) влажного кашля

г) кровохарканья

5. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

а) хронический бронхит

б) очаговая пневмония

в) туберкулез легких

г) рак легкого

6. При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается

а) слабость

б) недомогание

в) кашель

г) высокая лихорадка

7. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

а) переутомление

б) перегревание

в) постельный режим

г) стрессы

8. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

а) усиление воспалительной реакции

б) ослабление воспалительной реакции

в) повышение порога болевой чувствительности

г) снижение порога болевой чувствительности

9. Форма инфаркта миокарда, реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте

а) ангинозная

б) астматическая

в) аритмическая

г) безболевая

10. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

а) атеросклероз

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) хронический пиелонефрит

г) феохромоцитома

11. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

а) желудке

б) двенадцатиперстной кишке

в) слепой кишке

г) ободочной кишке

12. В возникновении язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте наибольшее значение имеет

б) нарушение микроциркуляции в стенке желудка

в) повышенная кислотность желудочного сока

г) психоэмоциональные перегрузки

13. Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

а) острым гломерунефритом

б) острым пиелонефритом

в) острым циститом

г) аденомой предстательной железы

14. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа

а) увеличение всасывания

б) уменьшение всасывания

в) ускорение эвакуации

г) повышенная кислотность желудочного сока

15.Заболевание, встречающееся преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста

а) гемофилия

б) болезнь Шенлейна-Геноха

в) железодефицитная анемия

г) хронический лимфолейкоз

16. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен

а) бактериальной инфекции

б) психоэмоциональными перегрузками

в) абсолютным дефицитом инсулина

г) снижением чувствительности тканей к инсулину

17. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают

а) атеросклероз, ожирение

б) пиелонефрит, цистит

в) бронхит, пневмония

г) гастрит, холецистит

18. Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция

а) артроз

б) ревматоидный артрит

в) остеохондроз

г) остеопороз

19. Модифицируемый фактор риска сахарного диабета в пожилом и старческом возрасте — это

а) генетическая предрасположенность

б) возраст

в) нерациональное питание

г) переохлаждение

20. Развитию гипотериоза у лиц пожилого и старческого возраста способствует

а) струмэктомия

б) аутоиммунный тиреоидит

в) лечение тиреостатиками

г) все вышеперечисленное

21. Развитию бронхиальной астмы у пожилых и старых людей ведущую роль играют

а) инфекционные аллергены

б) пищевые аллергены

в) бытовые аллергены

г) химические аллергены

22. Причина развития старческой язвы

а) инфицирование хеликобактером

б) нарушение микроциркуляции стенки желудка

в) малокалорийная диета

г) стрессы

23. Наиболее частая причина развития хронической абдоминальной ишемии у стариков

а) хронические запоры

б) атеросклероз брыжеечных артерий

в) хронический колит

г) возрастные изменения кишечника

24. Развитию запоров у геронтов предрасполагает

а) несбалансированное питание

б) повышенное внутрибрюшное давление

в) низкая физическая активность

г) повышенная секреция пепсина

Клиническое проявление диафрагмальной грыжи у пожилых

а) изжога

б) боль за грудиной при наклонах тела

в) дисфагия

г) все перечисленное верно

26. Этиологические факторы хронического гастрита

а) длительный прием НПВС

б) инфицирование пилорическим хеликобактером

в) нарушение режима и качества питания

г) все вышеперечисленное верно

27. Гонартроз – это остеоартроз

а) коленного сустава

б) тазобедренного сустава

в) плечевого сустава

г) локтевого сустава

28. Коксартроз – это остеоартроз

а) коленного сустава

б) тазобедренного сустава

в) плечевого сустава

г) локтевого сустава

29. Суточная потребность кальция в пожилом и старческом возрасте

30. Начальными признаками сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста является

а) покашливание при разговоре

б) пароксизмальные нарушения сердечного ритма

в) проявление гипоксии мозга

Правильные ответы:

Б	Г	А	Г	А	Г
Б	В	Б	А	Б	А
А	В	Г	Г	Б	Б
Г	А	Б	В	А	А
Б	А	Г	Г	Г	А

Тесты для среза знаний по дисциплине гериатрия

Вариант I

Выберите один правильный вариант ответа и внесите в лист ответа

1. Гериатрия – это:

а) наука, изучающая анатомо-физиологические особенности пожилого человека

б) наука о лицах пожилого и старческого возраста

в) наука, изучающая функции стареющего организма

г) область клинической дисциплины, изучающая болезни пожилых людей

2. Какую клиническую картину имеют практически все болезни в старости:

а) бессимптомную

б) ярко выраженную

в) обычную

г) стертую

3. Инфаркт миокарда у пожилых сопровождается:

а) нестерпимыми болями в сердце, как правило, с их типичной иррадиацией

б) более благоприятным прогнозом заболевания

в) атипичными формами проявления

г) все ответы неправильные

4. У старых людей чаще встречаются переломы:

а) ключицы

б) шейки бедра

в) тазовой кости

г) грудины

5. В процесс реабилитации входит все, кроме:

а) психотерапии

б) усиленного питания

в) трудотерапии

г) лечебной физкультуры

6. При длительном постельном режиме необходимо проводить:

а) усиленное питание

б) профилактическую витаминотерапию

в) профилактику застойных пневмоний

г) интенсивную ЛФК

7. Выберите лечебное мероприятие, к которому следует прибегать у пожилых пациентов с запорами лишь в крайнем случае:

а) употребление достаточного количества жидкости

б) лечебная гимнастика

в) очистительная клизма

г) регуляция диеты

8. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает:

а) геронтология

б) гериатрия

в) герогигиена

г) геронтопсихология

9 . Ведущая потребность в старости:

а) общение, передача накопленного опыта

б) лечение

в) работа

10. Повышенный риск травматизации встречается у пожилых людей:

а) живущих в большой семье

б) занимающихся физическими упражнениями

в) одинокоживущих

г) постоянно пользующихся лифтом

А наутро я встал —

Мне давай сообщать,

Что хозяйку ругал,

Всех хотел застращать,

Будто голым скакал,

Будто песни орал,

А отец, говорил,

У меня — генерал!

Владимир Высоцкий

Амнезии, или провалы памяти, — широко известный признак алкогольной болезни. Часто на вопрос: «Бывает ли, что вы многого не помните на следующий день после алкоголизации?», наши пациенты отвечают: «Естественно!», «Конечно!», «А как же без этого!».

С какого-то периода алкогольной болезни отравленный мозг начинает сбоить и не может в полной мере выполнять важнейшие функции. Для сравнения могу сказать, что аналогичные симптомы, то есть провалы памяти, могут возникать при некоторых психических заболеваниях и тяжелых черепно-мозговых травмах. Многим известен синдром ретроградной амнезии, когда человек не помнит те события, которые предшествовали сотрясению или ушибу головного мозга. И чем тяжелее патологическое воздействие, тем более длинный период выпадает из памяти. С этих позиций любой массивный алкогольный эксцесс по степени разрушительного воздействия на кору больших полушарий можно сравнить, как минимум, с легким сотрясением мозга.

Сначала из памяти «стираются» отдельные эпизоды — это так называемые палимпсесты. Человек не может вспомнить, что он делал в течение короткого отрезка времени, обычно — после больших доз спиртного, иногда непосредственно перед сном. На сленге наших пациентов это называется «заспал». В дальнейшем доза алкоголя, вызывающая палимпсесты, прогрессивно уменьшается, а длительность амнезированных (забытых) периодов увеличивается. Пока, наконец, не возникают именно провалы памяти — амнезии, когда человек забывает, что он делал в течение длительного, иногда до нескольких часов, периода. Причем все это время алкоголик может сохранять активность, совершать какие-либо действия, иногда даже выполнять достаточно сложную работу, а затем все просто-напросто забывается, и он узнает о своих действиях от кого-то другого.

Амнезии, особенно в сочетании с неконтролируемым поведением, доставляют пьющему человеку много неприятностей и проблем. Проснувшись утром после пьянки, он начинает мучительно вспоминать — не натворил ли чего вчера в «пьяном безобразии». Еще хорошо, если он просыпается у себя или у друзей дома, а не в больнице, не в милиции и не на улице. Хорошо, если нет следов побоев, одежда не испорчена и все ценные вещи на месте (если, конечно, они вообще при нем). А бывает и по-другому: алкоголик, очнувшись утром, видит в зеркале разбитое, опухшее лицо, находит разбросанную по всей квартире грязную рваную одежду и с горечью отмечает, что от крупной суммы денег, которая была у него вчера, не осталось ни копейки. В гудящей голове мелькают лишь какие-то обрывки вчерашних «полетов», и, чтобы восстановить картину случившегося накануне, он вынужден обращаться за помощью к очевидцам его пьяных приключений — если они, конечно, после этого с ним разговаривают. Узнав много новых и далеко не приятных подробностей о своем поведении, алкоголик впадает в уныние и идет лечиться испытанным методом, то есть — опохмеляется.

Есть и другая защитная реакция: он категорически не верит рассказам окружающих и обвиняет их в клевете. Это очередная защитная уловка Зеленого Змия, которая позволяет алкоголику на некоторое время отгородиться от реальности и продолжать спиваться. Иногда такая ситуация, с точки зрения психического здоровья, выглядит достаточно абсурдно. Человеку рассказывают, как он вчера в пьяном состоянии выломал дверь, ударил жену, перебил посуду, в одних трусах бегал по подъезду и прочее, а он все категорически отрицает, будучи уверен: все (в том числе, синяк под глазом) придумала жена, чтобы ему досадить. И чем чаще возникают такие эпизоды, тем более озлобленно он реагирует на все попытки призвать его к реальной оценке проблемы.

Правда, в некоторых случаях появление провалов памяти, наоборот, служат той последней каплей, которая заставляет алкоголика задуматься о быстрейшем решении проблемы. Он понимает (если еще сохранилась хотя бы капля здравомыслия): такие варианты опьянения могут привести к серьезнейшим последствиям. Человек в таком состоянии часто совершает очень опрометчивые поступки, может попасть в опасную ситуацию, получить тяжелую травму и даже не помнить, как это все произошло. Даже если этого не случается, все равно остается чувство потерянного времени, так как большие периоды жизни просто перестают существовать — вроде как их и не было.

Мне запомнился один наш пациент, который обратился за помощью после интимных отношений с женщиной, любви которой давно добивался. Долгожданная романтичная ночь была полностью стерта из его памяти, поскольку ей предшествовал ужин при свечах с обильным количеством разнообразных спиртных напитков. Проснувшись утром, пациент практически ничего не помнил, хотя по ласковому взгляду любимой можно было догадаться, что ночь удалась. Не желая «себя обкрадывать» пациент закодировался на максимальный срок, пообещав по его окончании прийти вновь.

У кого и когда возникают провалы памяти?

При традиционном развитии алкогольной болезни палимпсесты могут возникать уже на первой стадии заболевания, амнезии — на второй и третьей стадиях. Но отсутствие этого симптома ни в коем случае не говорит об отсутствии алкогольной зависимости. Так, у ряда наших пациентов (это 7 — 8%) даже на поздних стадиях провалы памяти отсутствуют. Иногда после длительных трезвых периодов, а также при переходе на употребление более слабых алкогольных напитков способность все помнить на следующий день после пьянки как бы возвращается. Это «улучшение», конечно, вселяет оптимизм в алкоголика, но характер чаще всего носит временный.

С другой стороны, проблемы с памятью могут возникать у людей, не имеющих алкогольной болезни, иногда буквально после первой встречи с алкоголем.

Викторина для бабушек (с ответами)

К нам достаточно часто приходят люди без признаков зависимости, которые жалуются на неадекватное поведение в опьянении, иногда даже после умеренных доз спиртных напитков, с последующими амнезиями. Такая реакция на алкоголь часто возникает у людей, перенесших когда-то черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, нейроинфекции и некоторые другие болезни, при которых в патологический процесс вовлекался головной мозг. Несмотря на отсутствие признаков алкоголизма, прогноз в таких случаях (если человек не прекращает пить) весьма негативный, так как симптомы болезни и различного рода осложнения могут возникнуть очень быстро.

Наркомания, алкоголизм

Главная• Медицина• Деменция. Пройти тест на старческий маразм, слабоумие

Деменция. Пройти тест на старческий маразм, слабоумие

Как пожилые люди могут узнать, как работает их головной мозг. Кому не случалось, забыв нужное слово или дату, посетовать шутливо: "Эх, старость-не радость!"

Но в этой шутке лишь доля шутки. Как говорил великий мудрец Франсуа Ларошфуко: "Все жалуются на свою память, и никто не жалуется на свой разум". А между тем в нашей стране уже два миллиона человек страдают заболеванием, которое так и называется — деменция, или старческое слабоумие.

Со временем болезнь прогрессирует : человек забывает, как его зовут, может выйти из дома и заблудиться, теряет простейшие жизненные навыки. В мире таких больных почти 40 миллионов, а к 2030 году, прогнозируют врачи, их число удвоится — деменция наступает.

Первые признаки деменции или старческого слабоумия

Можно ли заметить первые признаки болезни, чтобы предотвратить худшее? Оказывается, можно. Специалисты-неврологи из Университета штата Огайо (США) разработали тест SAGE, который позволяет самостоятельно выявить признаки ухудшения мыслительных способностей.

Тест нужно выполнить самостоятельно , без чьей-либо помощи, словарей или справочников. В среднем на это должно уйти 10-15 минут. Ошибки или пропуск шести или более пунктов — сигнал того, что какие-то изменения в мозге уже произошли. Конечно, тест не ставит диагноз. Разве что служит поводом обратиться к врачу-невропатологу для более детального обследования.

Предлагаю вам , уважаемые читатели, испытать себя или предложить тест пожилым родственникам, если, конечно, они сами того захотят. Разумеется, не стоит воспринимать испытание слишком всерьез-мы с вами не академики и не эксперты. Но, согласитесь, даже в шутливой форме, но все равно интересно узнать, что же у тебя в голове происходит?

Тест — Хорошо ли вы мыслите

Ответьте на вопросы теста письменно, ответы "Да", "Иногда" или "Нет" просто обведите.

Нажмите увеличить страницу теста 1

Задания теста 1

1. Ваше имя ______________

2. Дата рождения ______________

3. Ваш пол _______________

4. Сколько лет назад вы окончили школу? _______________

5. Испытываете ли вы проблемы с памятью или мышлением?
Да Иногда Нет

6. Есть ли у вас близкие родственники, которые испытывают проблемы с памятью или мышлением?
Да Нет

7. Бывает ли, что вы теряете равновесие?
Да Нет

8. Если да, то знаете ли вы причину этого?
Да (опишите причину) _______ Нет _______

9. Был ли у вас инсульт?
Да Нет

10. Был ли у вас микроинсульт?
Да Нет

11. Чувствуете ли вы какие-либо изменения в своей личности?
Да (опишите, какие) ________ Нет_______

12. Есть ли у вас трудности с повседневными делами из-за проблем "с головой"?
Да Нет

Нажмите увеличить страницу теста 2

Задания теста 2

1. Напишите сегодняшнюю дату, не заглядывая в календарь. Число_______ Месяц_______ Год_______,

2. Напишите, что изображено на этих рисунках?

Игра для пожилых людей - для тренировки памяти. » Выдающийся ум! «

Рис.1
1. _______________
2. _______________

3. Чем похожи между собой наручные часы и линейка? Напишите
Оба эти предмета являются _______
(впишите продолжение фразы).

4. Сколько "пятачков" в 60 копейках?

5. В булочной вы заплатили за покупку 13 рублей 45 копеек. Сколько вам дадут сдачи с 20 рублей?

6. Проверка памяти. Запомните, что в конце этого теста на последней линейке надо написать фразу "Тест закончен".

7. Перерисуйте картинку
Рис.2 квадрат

8. Нарисуйте циферблат, расставьте на нем цифры. Нарисуйте две стрелки в положении "пять минут двенадцатого". Длинную стрелку обозначьте буквой "Д", короткую — буквой "К".

9. Запишите названия 12 любых животных.

10. Соедините цифры и буквы так, как это сделано в образце.
Рис.3

11. Перестройте фигуры по данному образцу.

А. Дано: один треугольник и один квадрат.
Рис.4 Уберите две линии. Перенесите их на рисунок так, чтобы получилось два квадрата.

Б. Дано два квадрата и два треугольника. Рис.5 Уберите четыре линии. Перенесите их так, чтобы получилось четыре квадрата.

12. Закончили ли вы тест?

Теперь проверьте, допустили ли вы ошибки в ответах и на все ли вопросы ответили сразу. Если ошибок и пропусков 6 и больше, стоит обратиться к врачу-невропатологу и обследовать функции головного мозга.

Марьяна Безруких академик Российской академии образования, специалист по возрастной физиологии

— Функция головного мозга угасает , если человек не ставит перед собой новых, нестандартных задач. Только такие задачи сохраняют наш интеллект, создают новые связи между клетками головного мозга. Задачи могут быть любые — изучение иностранного языка, чтение, заучивание наизусть стихов, решение сложных кроссвордов, занятие творчеством, общественная работа — все, что выходит за рамки чисто бытовых, рутинных забот.

Эдуард Костандов профессор, зав. лабораторией нейрофизиологии когнитивных процессов Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН

— Головной мозг, как и мышцы тела , надо все время упражнять. Конечно, если человек выходит на пенсию, нагрузка сильно уменьшается. Но надо ее компенсировать-писать мемуары, заниматься с внуками, вести семейную бухгалтерию и т.д. В общем, делать все, чтобы голова работала, а мотивация к интеллектуальной нагрузке сохранялась. И как можно больше двигаться — физическая и умственная активность взаимосвязаны.

Деменция, старческий маразм и слабоумие – такие заболевания развиваются при нарушениях памяти. Память является одним из уникальнейших процессов нашего организма. Ученные уверяют, что возможности памяти человека безграничны и превосходят возможности самого мощного компьютера. Но, к сожалению, нарушения памяти часто становятся источником трудностей для пожилых людей. Ранняя диагностика является важным условием эффективности лечения.

Симптомы деменции (старческого слабоумия)

Старческий маразм, старческое слабоумие, деменция – названия одного состояния, характеризующиеся такими симптомами, как приобретенное снижение интеллекта, возникающее в результате органических поражений головного мозга и нарушающее социальную адаптацию человека, т.е. делающее его неспособным к профессиональной деятельности, ограничивающее возможности самообслуживания и нарушающее его бытовую независимость.

На поздних стадиях заболевания симптомы нарушения памяти становятся столь выраженными, что человек уже не может обходиться без помощи окружающих, могут развиваться психические расстройства, наблюдается неадекватное поведение. Человек перестает узнавать своих родственников, не может самостоятельно ухаживать за забой (выполнять гигиенические процедуры, готовить себе пищу, правильно одеваться), требует постоянного контроля за своими действиями.

По статистике, деменция чаще возникает в пожилом и старческом возрасте. Она развивается приблизительно у каждого десятого пожилого человека. И по мере увеличения продолжительности жизни на планете распространенность деменции будет неуклонно расти.

Причинами деменции являются дегенеративные и сосудистые заболевания, а также возрастные атрофические изменения головного мозга, обедняющие его резервные возможности.

Первые признаки деменции

Развитие деменции не одномоментный процесс, он занимает длительное время. Первые признаки деменции могут могут выражаться в:

• Ослаблении интереса к окружающему
• Снижении физической, социальной и интеллектуальной активности
• Усиливается зависимость от окружающих
• Стремлении уменьшить ответственность за решение каких-то финансовых вопросов, бытовых проблем

Обратите внимание, если у вашего близкого появляется сонливость в дневное время, во время разговора снижается интерес, внимание, нить разговора ускользает, появляется тревожность, угнетенное настроение, резко ограничивается круг общения.

Тест для оценки выраженности нарушения памяти требует затраты времени, 10-12 минут. Кажется, не так и много, но, к сожалению, у врача общей практики, работающего на амбулаторном приеме, этого времени нет. Если начать лечение на ранних этапах, то можно отодвинуть тяжелую стадию на более длительный срок. Поэтому, вы можете самостоятельно исследовать память у ваших пожилых родственников с помощью следующих несложных тестов.

Тесты на нарушение памяти

Отвечайте на вопросы и суммируйте полученные балы:
0 – никогда, 1 – редко, 2 – иногда, 3 – часто, 4 – очень часто.
1. Я забываю номера телефонов.
2. Я забываю, что куда положил
3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал.
4. Я забываю о назначенных встречах.
5.Мне нужно составлять список дел, чтобы ничего не забыть.
6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой.
7. Я забываю имена старых знакомых.
8. Мне трудно сосредоточиться.
9. Мне трудно пересказать содержимое телепередачи.
10. Я не узнаю знакомых людей.
11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.
12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.
13. Я забываю, какой сегодня день недели.
14. Когда кто-нибудь говорит, я не могу сосредоточиться.
15. Я перепроверяю, закрыл ли я дверь.
16. Я пишу с ошибками.
17.Я легко отвлекаюсь.
18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз.
19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.
20. Я тут же забываю, что мне сказали.
21. Мне трудно принять решение.
22. Я делаю все очень медленно.
23. Моя голова бывает пустой.
24. Я забываю какое сегодня число.

Если результат теста составляет более 42 баллов, то необходимо обратиться к врачу.

Можно самостоятельно провести следующие простые тесты, которые требуют 5-6 минут времени.

Тест рисования часов

Распространенный тест на нарушение памяти – тест рисования часов. Предложите человеку нарисовать часы, стрелки которых указывают на определенное время. В норме испытуемый рисует круг, расставляет внутри цифры от 1 до 12 в правильном порядке с равными интервалами, изображает 2 стрелки (часовая короче, минутная длиннее), начинающиеся в центре круга и показывающие заданное время. Любое отклонение от правильности выполнения теста – признак достаточно выраженных нарушений памяти.

Тест на речевую активность

Для того, чтобы провести тест на речевую активность, испытуемому предлагается за 1 минуту назвать как можно больше названий растений или животных и слов, начинающихся на определенную букву, например «л». В норме за одну минуту большинство пожилых людей со средним и высшим образованием называют от 15 до 22 растений и от 12 до 16 слов, начинающихся с определенной буквы. Если число называемых растений или животных и слов, начинающихся с определенной буквы, менее 10 – это признак достаточно выраженных нарушений памяти.

Вот несколько советов людям, столкнувшимся с нарушениями памяти у своих пожилых родственников:

• Создайте в семье благоприятную обстановку, ведь положительные эмоции способствуют приостановлению процесса болезни, как и лекарственные препараты.
• Во время разговора ограничьте воздействие посторонних шумов, отвлекающих внимание. Прежде чем заговорить, обратитесь к человеку по имени.
• Во время разговора, старайтесь использовать простые слова и предложения. Если с первого раза вас не поняли, повторите спокойным голосом.
• Если ваш родственник расстроен или устал, переключите его внимание, например, сходите погулять с ним.
• Старайтесь как можно чаще вспоминать старые времена, попросите рассказать о своем детстве, молодости. В процессе деменции страдает краткосрочная память (на текущие события), а память на прошлое сохраняется.
• Помните, что рядом с вами люди, которые когда-то заботились о вас, когда вы были совсем беспомощны, помогали вам, отдавали вам свою любовь, теперь они сами столкнулись с проблемами и только вы можете им помочь справиться с этим.

Здесь подобраны тесты для непрофессионального использования. Любой желающий может самостоятельно протестировать себя с помощью данных тестов. К результатам, получаемым по данным тестам, нельзя относиться слишком серьёзно. Однако они хороши для расширения "внутреннего кругозора", развития самокритики, источника идей для самосовершенствования. Польскими медиками из Института национального здоровья совместно с графологами и психологами был разработан тест на определение склонности человека к некоторым заболеваниям по почерку. Склонны ли вы планировать свое время и не находиться во власти внешних обстоятельств. Цель данного опросника - выявить уровень честности, открытости испытуемого. Предназначен для профессиональной психологической диагностики. Опросник "Честность" хорошо сочетается с теми опросниками, в которых не заложена шкала лжи: при низких показате Квадрат, треугольник, прямоугольник, круг, зигзаг - трудолюбие, лидерство, переходность, гармония, творчество. Равноправный или неравноправный союз. Многие из нас, хорошо разбирающиеся в себе люди, в состоянии оценить степень своей активности и проявлять ее в соответствии с собственным потенциалом. В то же время многие люди, которые наделены природой большой жизненной активностью, но не реализуют ее и даже не знают о ее существовании. Ананкаст обладает мощной силой неоправданного сопротивления обстоятельствам. Вместо того, чтобы адаптироваться к ним, он пытается во что бы то ни стало сохранить их в неизменном виде. Но в жизни все меняется, многое в ней относительно или вообще не имеет значения для существования человека. Диагностика склонности к артистическим профессиям. Диагностика общего психологического климата в семье. Благоразумные люди любят комфорт, прежде чем что-то сделать, они "семь раз отмерят". Другие мчатся по жизни сломя голову: им все нипочем! Они способны рискнуть всем, даже если успех предприятия не гарантирован. Если Вы - девушка или молодая женщина, которой порой очень сложно разобраться в своих чувствах к другому человеку (молодому человеку), то будем надеяться, что этот тест, разработанный профессором Ковалевым, в какой-то степени поможет вам разобраться в своих чувствах. Этот тест поможет для самоанализа в определении характера отношений с супругом. Раздражительность. Насколько секс и связанное с ним важно для вас и вашей жизни? Оцените каждое пятилетие вашей жизни по степени насыщенности важными для вас событиями. Агрессивный или миролюбивый. Если количество баллов совпадает с вашим возрастом, то все в порядке. Для тех, кто предпочитает творческую деятельность, желательно, чтобы психологический возраст не опережал паспортный. Заложен ли в вас значительный творческий потенциал, который представляет вам богатый выбор возможностей. Если вы на деле сможете применить ваши способности, то вам доступны самые разнообразные формы творчества. Холерик. Сангвиник. Флегматик. Меланхолик. Об уровне общей коммуникативной толерантности свидетельствует то, что Вы не умеете, либо не хотите понимать или принимать индивидуальность других людей. Индивидуальность другого это прежде всего то, что составляет особенное в нем: данное от природы, воспитанное, усвоенное в среде обитания. Завуалированная жестокость в отношениях к людям, в суждениях о них. Открытая жестокость в отношениях к людям. Обоснованный негативизм в суждениях о людях. Брюзжание, то есть склонность делать необоснованные обобщения негативных фактов в области взаимоотношений с партнерами и в наблюдении за социальной действительностью. ... Эксгибиционизм, гомосексуализм, мазохизм, садизм, полигамия, извращенность, анимализм, нарциссизм, вуайеризм. Тест для женщин. Телесное здоровье. Самочувствие. Отношения с друзьями очень важны. А какие они у Вас? Некоторые специалисты утверждают, что о каждом из нас можно много узнать и по инициалам. Неуравновешенность. Возбудимость. Некоторым людям очень сложно посмотреть на себя со стороны. Многим кажется, что они - "душки", в общении приятны, собеседникам приятно пообщаться. На самом же деле часто бывает, что мы недооцениваем чувств ближнего, грубим и оскорбляем, сами того не замечая. Данный тест (так называемый опросник Лири) очень популярен среди профессиональных психологов из-за удобства проведения и информативности. Попробуйте испытать его и на себе. Есть люди, которые всегда начеку - ничто их не может удивить, ошеломить, поставить в тупик. Им противоположность - люди рассеянные и невнимательные, теряющиеся в простейших ситуациях. Цель этого теста - помочь разобраться с внутренними переживаниями. Основная идея теста - найти то ключевое слово, которое поможет распутать клубок насущных проблем человека. Ключевое слово - это лишь тот конец нити, за который надо схватиться чтобы распутать клубок проблем. Данный тест разработан английскими психологами. Он поможет Вам выяснить, насколько Вы скупы в подарках. Добры ли Вы, и внимательны ли к окружающим? Способны ли Вы отдать последнюю рубашку тому, кому она нужнее? Какая доминанта у организации, в которой вы работаете, мужская или женская? Чтобы это узнать достаточно ответить на ряд вопросов. Ваша доминирующая стратегия психологической защиты в общении с партнерами. Уровень невротизации. Та ли Вы женщина, от которой мужчины могут потерять голову? Застенчивость. Самоанализ манеры смеяться. Какой у Вас стиль управления: директивный, коллегиальный или попустительский. Если Вы пешеход, то этот тест не для Вас. В противном случае Вам не помешает узнать про себя, хороший ли вы водитель или нет. Предлагаемый тест, составленный французским психологом, является одновременно и упражнением, которое позволит родителям лучше разобраться в вопросах воспитания мальчиков и девочек. Капитан или пассажир, ведущий или ведомый, лидер или подчиненный? Тест для женщин. Контактные люди чувствуют себя свободно в любой компании. Они легко знакомятся с незнакомыми мужчинами. Уровень конфликтности. Шестнадцать типов функциональной ассиметрии мозга. Любитель развлечений или нет, гедонист или аскет? Существует восемь видов любви к партнёру: приязнь, страстная любовь, формальная, романтическая, дружеская, роковая, совершенная любовь, отсутствие любви (или очень слабая). С помощью данного короткого теста можно определить какой тип любви у вас с ва Данный тест широко используется в Америке для диагностики предпринимательской жилки. По морщинам можно судить о личности человека: радость, стеснительность, внимание к деталям, честность, интеллигентность, добродушие, разочарование, тревога, агрессивность, нервозность, удивление, безразличие. Самоанализ характера. Эту таблицу для оценки мужей, кандидатов в мужья - предложили американские и канадские сексологи. Достойный мужчина должен набрать не меньше 100 положительных и не больше 45 отрицательных баллов. Опросник, направленный на самооценку наблюдательности. Вы надежный человек? Или же на Вас не всегда можно положиться, Вы несколько, как говорится эгоистичны? Методика предназначена исключительно для личного пользования. Поможет выявить в своем окружении людей, склонных к мошенничеству. Что же такое самостоятельность? Это и умение взять в нужный момент ответственность на себя, это и решительность сочетающаяся с трезвым подходом. Можете ли Вы отнести себя к людям, готовым похвастаться своей самостоятельностью, самодостаточностью? "Кто ищет клад - редко его находит. А кто не ищет - не находит никогда". Именно настойчивые люди, четко видящие цели и упорно к ним стремящиеся достигают какого-то успеха в жизни. Достаточно ли в Вас этой настойчивости? Непрофессиональный тест для изучения уровня мотивированности на личное богатство. Данный тест призван помочь разобраться в тонком вопросе, не слишком ли Вы самоуверенный человек. С помощью данного теста можно проверить свои представления о характере и поведении, присущих людям разного пола, знание социальных стереотипов. Анализ рисунков, которые делаются во время скучных совещаний или просто от нечего делать: разных узоров в блокноте, на листке бумаги. Данный тест поможет Вам разобраться, на самом ли деле Вы обидчивы, как Вам приходится иногда слышать. Или же Вы сама терпимость. Уровень тревоги. Вы просто пессимист или болезненный пессимист? Вы здоровый оптимист или же необузданно легкомысленны? Каков он, отец семейства?.. Чтобы узнать это лучше, жена должна ответить на 24 вопроса. Рациональный ханжа или буйный развратник. Большинство людей проводит на работе около 8 часов в день и общаются со своими коллегами не меньше, чем с родными. Поэтому отношения с коллегами - важный элемент жизни человека. Плохие отношения с коллегами могут не только повредить карьере, делу, но и очень надолго вывести любого челоека из равновесия. Данный тест на оценку стрессоустойчивости был разработан ученым -психологом Медицинского центра Университета Бостона. Отношение к нынешней работе. Вероятность мастурбации. Возможность эксгибиционизма. Предрасположенность к деформированным отношениям со сверстниками. Борец за правду или приспособленец? Предназначен для самотестирования. Оценка собственных предпринимательских способностей. Порой человеку сложно взглянуть на себя со стороны. Этот тест предназначен для того, чтобы выяснить, насколько Вы приянты в общении. В странах, уделяющих пристальное внимание изучению работоголизма, таких, как Япония, США и Канада, используются полуструктурированные интервью для выявления работоголизма. Одним из таких интервью является вопросник, предложенный Б. Киллинджер. Давно замечено, что мужчины и женщины зачастую очень сильно различаются в своем поведении. Опыты психологов показали, что в присутствии других людей эти различия проявляются вдвойне. Объясняется это тем, что мы привыкли играть роли, роли мужчин и роли женщин. Как говаривал Шекспир, "Весь мир театр, и люди в нем актеры". А знаете ли Вы свою роль? Бдительны и дотошны или же мечтательны и рассеянны? Самоанализ степени ревнивости. Решительны ли вы? Ответьте на теста, и, наверное, после этого можете смелее ответить на этот вопрос. Уровень честолюбия и готовности к карьере. Есть ли некоторая склонность к манипуляциям или же инграммы стали для вас привычными в спектре проявления эмоций. Импульсивность. Эмоциональная возбудимость. Аффективность. Воспроизводимость неотреагированных переживаний. Завышенная гипертимия обычно приводит к некритическому проявлению активности. Личность больше претендует, чем знает, умеет и делает, она норовит за все браться, всех критиковать и поучать, старается привлечь к себе внимание любой ценой. Излишняя энергия мешает четкому и логичному мышлению, поэтому гипертимика часто "заносит". Уровень немотивированной тревожности. Тест предназначен для самотестирования. Диагностирует наличие или отсутствие синдрома саморазрушения, то есть склонности к саморазрушению, самоагрессии, самотравматизму. Склонность к сниженному настроению. Склонность к фрустрации. Склонность к циклотимности. Склонность к эйфории. Склонность к экзальтированности. Данный тест составлен американскими медиками. Советую Вам ответить наиболее искренне, не кривя душой. Особо следует обратить внимание на то, что результаты этого теста не являются окончательным "диагнозом". Может быть, вам необходимо в чем-то изменить свой образ жизни. Иногда полезно быть жестким руководителем. Здесь однако необходима трезвая оценка особенностей стиля своего руководства и своего характера. Чтобы помочь вам в такой самооценке, американскими специалистами по управлению был разработан несложный, но полезный тест. В его основе тезис о том, что каждый руководитель располагает двумя видами психических ресурсов: Д-ресурсами и В-ресурсами. ... Степень напряженности в отношениях. Уровень уважения к чувствам партнера. Умение уступать. Тест предназначен для самотестирования. Есть ли у Вас настоящая страсть к путешествиям или же Вы домосед? Опросник предназначен для выявления уровня тревожности человека по отношению к собственным ошибкам. Косвенно также помогает судить об отношении к мнению окружающих, о стремлении к объективности, склонности к самообману и использованию психологических Вы непреклонны и, простите, упрямы? Твердость ваших убеждений отлично сочетается с большой тонкостью, гибкостью вашего ума? По мнению Карла Густава Юнга, есть два варианта приспособиться к окружающему миру. Один из них - экспансия: постоянно общаться, расширять контакты, деловые связи, брать все, что дает жизнь. Таков экстраверт. Интроверты, наоборот, ограничивают свои контакты, замыкаются в себе, как бы прячась в скорлупу. Очень неуверен в себе, уверен в себе или же слишком самоуверен? Вопросы к мужу. Вопросы к жене. Вы хороший дипломат? Вы ведете дискуссию авторитарно, властно и бесцеремонно? Ваше поведение не получает однозначной оценки в коллективе?