Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Как показывает медицинская практика – при использовании самых эффективных и качественных противозачаточных средствах на 100% защитить от наступления нежелательного зачатия и беременности не может никто. В соответствии со статистикой – беременность со спиралью наступает в 2 случаях из 100 и ее характерные признаки должна знать каждая женщина, решившая выбрать ВМС как средство контрацепции. Так женщина может своевременно обратиться к врачу гинекологу и беременность пройдет без осложнений.

Признаки

Гинекологи выделяют такие признаки, по которым женщина может диагностировать самостоятельно наступление беременности со спиралью:

1. Задержка менструации – первый и основной признак.
2. Тест на беременность показывает положительный результат. Такой тест врачи рекомендуют пройти женщине при задержке менструации в 2 дня – подобная срочность обусловлена тем, что установленная спираль увеличивает риски внематочной беременности.
3. Стоит быть особенно внимательным при наступлении иных симптомов, указывающих на беременность – это утренняя тошнота и изменение вкусовых предпочтений, головокружение и токсикоз.

Представленные симптомы – вероятные проявления беременности, тем не менее, осмотр и консультация у врача желательны. При подтверждении диагноза беременность со спиралью – женщина ставится на учет как роженица и ведется ее постоянный и регулярный контроль. Если же женщина решит – она может сделать аборт, но медицинская статистика показывает, что даже с установленной внутриматочной спиралью плод развивается нормально и без отклонений в своем формировании и росте.

Преимущества ВМС

Говоря о преимуществах, которыми обладает ВМС, как средства предотвращения и недопущения нежелательной беременности, то они состоят в том, что последняя не вносит в гормональный фон никаких изменений, влияя на него. Врачи говорят и о таких:

Своим составом или же присутствием в полости матки не блокирует процесс овуляции и выработки яйцеклетки.
- в полости матки протекают все естественные физиологические процессы, продолжает нарастать эндометрий.
- не идет сбой в процессе и графике менструации, но ее продолжительность может увеличиться и обильность выделений может быть несколько интенсивней.

Предотвращаем нежелательное зачатие с ВМС

Женщина должна знать, что спираль, как средство контрацепции имеет свои показания к применению:

Процент возможной беременности у женщины – в 2 случаях из 100 и при установленной ранее ВМС женщине рекомендовано проходить регулярное обследование раз в год. Такие меры помогут предотвратить ее смещение и выпадение, наступление незапланированного зачатия.
- при помощи пальпации женщина сама может контролировать длину нитей спирали – если она увеличена, то прошло смещение ВМС, и тем самым она перестала выполнять свои функции по предотвращению и недопущению незапланированного зачатия. Помните – спираль может выпасть незаметно и прежде чем повторно ставить ВМС, врач должен провести осмотр на предмет возможной беременности.
- каждая ВМС имеет свой срок эксплуатации – он варьирует в пределах 2 - 7 лет, в зависимости от сплава и модели. По истечению данного периода времени ее удаляют. Она может врастать в ткани полости матки и навредить организму, репродуктивной функции женщины.

Соблюдая все рекомендации врача – вероятность наступления беременности со спиралью по статистике врачей ничтожна. А бояться за здоровье собственного малыша роженице не стоит – ВМС не влияет негативно на его рост и развитие, а сама беременность протекает как обычно.

Внутриматочная контрацепция является сегодня одним из предпочтительных методов предохранения. Но даже при таком, казалось бы, надежном способе могут возникнуть казусы. Беременность со спиралью наблюдается у 2% пациенток, избравших подобный способ контрацепции. При этом, подбирая метод предохранения, женщины расспрашивают гинеколога, чем спираль лучше остальных средств, можно ли забеременеть со спиралью, насколько опасно это для плода, можно ли рожать в подобной ситуации. Следует разобраться более подробно.

ВМС представляет собой небольшое гинекологическое приспособление, которое изготавливают преимущественно из пластика. Его предназначением является предохранение женщины от наступления беременности за счет воспрепятствования прикреплению женской клетки к маточному эндометрию. Подобные конструкции бывают различных форм: S- или Т-образные, кольцевидные, петлевидные, спиралевидные, в форме зонтика и пр.

Согласно заверениям гинекологов и производителей, эффективность защитных свойств ВМС достигает 98%, при этом не нужно пить никаких гормональных таблеток и можно жить полноценной сексуальной жизнью. Обычно контрацепция устанавливается на 3, 5 либо 7 лет, по истечении которых ее обязательно нужно менять. Известны случаи, когда при длительном ношении ВМС происходило ее врастание в ткани матки, поэтому нельзя носить ее дольше положенного срока.

Разновидности ВМС

На сегодня существует несколько разновидностей внутриматочной контрацепции:

Какие бывают спирали, мы выяснили. Сложно сказать, какая разновидность и форма ВМС предпочтительней, потому как определить это сможет лишь гинеколог, зная анатомические маточные особенности пациентки.

В чем преимущества спирали перед прочими контрацептивными средствами

Внутриматочная контрацепция имеет массу преимуществ. Спиральные конструкции эффективней остальных контрацептивов и подходят для экстренных случаев, когда надо предотвратить беременность после половой связи. Тогда ВМС устанавливают в первые 5 дней после секса. Также внутриматочные средства отличаются невысокой стоимостью. Если установить дорогую спираль, то на 5-7 лет можно забыть о контрацепции, соответственно тратить деньги на соответствующие препараты в эти годы не придется.

Не имеет конструкция и тератогенного действия, если случилась беременность со спиралью, женщина решила оставить малыша, то на ребенка ВМС в целом влияния не окажет. Хотя данный факт имеет немало противоречий, поскольку на практике выходит, что сохранить ребенка, зачатого со спиралью, не удается. Есть у ВМС и другие минусы вроде обязательного обследования перед установкой на наличие ЗППП, кистозных образований, маточной миомы, и шеечных патологий, разного рода аномалий в развитии и пр. Кроме того, спираль нельзя устанавливать женщинам, не имеющим в анамнезе родоразрешений, т. е. не рожавшим. Также нельзя ставить спиралевидный контрацептив женщинам, имеющим несколько половых партнеров.

Что важно знать женщинам со спиралью

Если доктор рекомендует установить внутриматочный контрацептив, необходимо учитывать, что конструкция никоим образом не предотвращает инфекционных поражений, которые передаются от полового партнера. Не способна защитить она и от внематочной беременности. В некотором роде, спираль даже способствует ее возникновению. Спираль и беременность внематочного характера имеют особенную взаимосвязь. Ведь яйцеклетка после оплодотворения не может пройти через преграду и ищет другое место для закрепления, вне матки. Когда истекает срок действия спирали, она утрачивает свои противозачаточные свойства, поэтому ее нужно извлечь.

Необходимо понимать, что присутствие в приспособлении серебра и меди не защищает от наступления беременности. Действие спирали заключается в прерывании беременности, т. е. имеет абортивный характер. Если же женская клетка закрепилась на ткани вне маточного тела, то последствия малоприятны, ведь внематочная беременность начинает полноценно развиваться.

Чтобы исключить воспалительные либо инфекционные поражения, рекомендуется перед установкой внутриматочного контрацептива пройти полное гинекологическое обследование. Установку должен производить только опытный гинеколог, который и посоветует наиболее надежную разновидность спирали. Обычно спираль устанавливают на 2-3 сутки цикла, когда месячные еще не закончились. Почему? Во-первых, в данный период наверняка отсутствует беременность, а во-вторых, в этот период введение спирали наименее болезненно.

Почему при спирали наступает беременность

Существует немало споров относительно того, как можно забеременеть со спиралью. По статистике, порядка 2 женщин из сотни беременеют с установленным внутриматочным контрацептивом. Специалисты объясняют подобное явление различными причинами:

Женщине с ВМС обязательно для профилактики нужно проходить гинекологический осмотр дважды за год, что обезопасит от вероятной беременности и разного рода гинекологических патологий.

Признаки беременности при ВМС

Внутриматочная конструкция после установки женщиной не ощущается. Все процессы протекают в прежнем ритме – и овуляция, и менструация, и эндометриальное утолщение. Конструкция обеспечивает защиту механического типа, которая со временем ослабевает, поэтому допускается вероятность наступления зачатия. Основным признаком беременности при внутриматочной спирали является задержка месячных, но для окончательного подтверждения диагноза надо сдать ХГЧ-анализ.

Также о наступлении внеплановой беременности могут говорить симптомы вроде гипертермии, увеличения количества влагалищных выделений, тянуще-режущего болевого синдрома, периодической тошноты и пр. Но основным проявлением является традиционная задержка менструации.

Что делать

Итак, вероятность забеременеть со спиралью минимальна, но как быть, если вы оказались в числе «избранных». Для начала решите – родить или сделать аборт. Если решено избавляться от плода, то в ходе вмешательства врач удалит и ВМС. Если малыша, хоть и незапланированного, вы все же хотите, то акушер-гинеколог должен оценить вероятные риски беременности для плода и степень вероятных осложнений, которые могут последовать при родах и после них. Если стоит негормональная спираль, то для плода она в целом не опасна. А вот прогестеронсодержащие внутриматочные конструкции выделяют в плодный организм гормональные вещества, что может усложнить процесс удаления спирали самопроизвольным абортом.

Что делать, если безопасно для ребенка вынуть конструкцию нельзя? Женщина постоянно находится на врачебном контроле, регулярно проходит ультразвуковой мониторинг, соблюдает профилактические меры по предупреждению выкидыша. На УЗИ видно, когда спираль угрожает плоду, а когда ее расположение безопасно. Гинекологи говорят, что рождение нормального ребенка вполне возможно, главное, в максимально ранние сроки изъять спираль из матки. Тогда риск выкидыша составляет 25%, тогда как оставление конструкции на месте приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в половине случаев, т. е. достигает 50%.

Насколько опасна беременность со спиралью и ее последствия

Когда женщина сталкивается с беременностью при наличии ВМС, она невольно задумывается, а можно ли рожать малыша, зачатого подобным образом. Совсем недавно гинекологи однозначно утверждали, что если подобное случилось, то решение только одно – аборт. Сегодня картина несколько изменилась и многим женщинам удалось произвести на свет здоровых детишек, хотя зачатие произошло при ВМС.

Окончательное решение зависит только от беременной, а задача врачей – безошибочно рассчитать возможные риски и степень их вероятности, чтобы женщина смогла родить здорового малыша. Если ребенок сохраняется, то спираль обязательно нужно извлечь. Иногда с ростом плода она выпадает самостоятельно.

Можно ли забеременеть при спирали? Да, хоть и маловероятно. Чтобы минимизировать риск наступления нежеланного зачатия, нужно проходить регулярные гинекологические осмотры, следить за длиной усиков, которые прощупываются во влагалище. Когда срок эксплуатации спирали закончится, ее необходимо заменить или просто изъять. Обычно после удаления ВМС уже в первый цикл беременеет порядка 35% пациенток, а в первые 3-6 месяцев около 60%, т. е. на фертильность ВМС не влияет.

Установка внутриматочной спирали считается надёжным и бюджетным средством контрацепции. Но и такая защита не гарантирует отсутствие беременности. Поэтому важно знать, когда становится возможным зачатие ребёнка, если стоит спираль, и каковы последствия такого положения.

Внутриматочная спираль: надёжность, виды

Под внутриматочной спиралью подразумевают такой контрацептив, который вводится во внутреннюю полость матки и препятствует началу и развитию беременности.
Внутриматочная спираль - надёжный способ контрацепции

Отличается такое противозачаточное средство высокой степенью надёжности и безопасностью для здоровья женщины. Установка спирали производится на срок от трёх до семи лет, после чего необходима замена в обязательном порядке, поскольку возможно врастание устройства в стенки матки.

Виды ВМС

Различают следующие виды внутриматочной спирали (ВМС):

• инертная. Один из первых контрацептивов, требующих введения во внутренние половые органы женщины. Имеет S-образную форму. Обычно устанавливается на 2–3 года. Не применяется на сегодняшний день по причине малой эффективности;
• гормональная. Изготавливается из пластика и имеет очертания буквы Т. Содержит в ножке специальные гормоны, препятствующие оплодотворению яйцеклетки - прогестерон или левоноргестрел. Выделяются они в полость матки небольшими равномерными дозами на протяжении всего срока нахождения спирали внутри организма (до 5 лет). Преимуществом такой ВМС считается небольшой риск возникновения воспалений после установки, хотя между менструациями случаются выделения;
• медьсодержащая. Встречаются модели как полуовальной формы, так и похожие на букву Т. Представляет собой стержень, на который наматывается медная проволока. При попадании во внутреннюю полость матки такая спираль окисляется, что пагубно влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет;
• с серебром. Представляют собой серебряный наконечник, обвитый медной проволокой. По сравнению с предыдущей сперматоксическое действие такой модели усилено в два раза. Кроме того, ионами серебра создаётся антибактериальный эффект. Такое свойство обеспечивает длительность ношения ВМС (до семи лет);
• спираль из золота. Этот вид ВМС весьма устойчив к коррозийным воздействиям и обладает противовоспалительным эффектом. Продолжительность ношения такой спирали варьируется от пяти до десяти лет, при этом полностью сохраняется детородная функция женщины.

Что касается выбора из представленных моделей, то его делает личный гинеколог с учётом физиологических особенностей женщины. Установка производится только после сдачи анализов крови и мазка, а также УЗИ внутренних половых органов.
Процесс установки внутриматочной спирали отличается безболезненностью и быстротой

Преимущества метода

Преимуществами внутриматочной спирали перед иными способами контрацепции являются:

• возможность установки в целях предотвращения оплодотворения уже после произошедшего полового акта. В таком случае спираль вводят в течение первых пяти дней с момента половой связи;
• небольшая цена препарата с учётом того, что установка производится на длительный срок - не менее трёх лет;
• отсутствие тератогенного воздействия на эмбрион, нарушающего его развитие, в течение всего срока вынашивания (если зачатие произошло при имеющейся ВМС). Кроме того, спираль не оказывает влияния на последующие беременности;
• отсутствие необходимости задумываться о контрацепции каждый раз перед сексом;
• возможность установки спирали даже в период грудного вскармливания, если речь идёт о негормональных моделях;
• отсутствие дискомфорта во время соития;
• антибактериальный эффект некоторых моделей.

Как показывает статистика, наиболее надёжными среди методов контрацепции (99,80%) являются гормональные спирали третьего поколения (с низким содержанием гормона прогестина–левоноргестрела, оказывают местное воздействие, не влияя на вес и эмоциональное состояние). Хорошо себя зарекомендовали такие модели, как:

Надёжнее этих моделей только гормональные импланты (99,96%) и мужская вазектомия (99,86%). Что касается других видов внутриматочных спиралей, то их надёжность менее высока - всего 99,20%.

Противопоказания

В определённых случаях установка такого внутриматочного контрацептива находится под запретом:

• если в анамнезе пациентки имеются заболевания половых органов: миома, двурогая или седловидная матка, суженность цервикального канала;
• при имеющейся половой инфекции;
• если у женщины имеется более двух партнёров;
• если ранее были диагностированы внематочные беременности;
• когда на внутренних половых органах есть эрозии либо опухоли;
• при анемии и плохой свёртываемости крови;
• если обнаружено маточное кровотечение;
• при сердечной недостаточности.

Для всех видов спиралей главным противопоказанием при здоровом состоянии половой системы остаётся отсутствие в анамнезе беременностей и возраст женщины (не ранее 18 лет).

Можно ли забеременеть со спиралью, как определить и что предпринять

Действие внутриматочной спирали сводится к прерыванию беременности. Средство относится к абортивным методам контрацепции, поскольку оказывает механическое воздействие на стенки матки и не даёт укрепиться на них оплодотворённой яйцеклетке.

Профилактические меры во избежание внепланового зачатия после установки спирали:

• регулярное (не менее двух раз в год) посещение гинеколога и УЗИ-обследование матки;
• самостоятельная проверка длины ниток спирали, выходящих наружу. Если они удлинились, значит, ВМС сместилась и не выполняет защитных функций. Когда же нити исчезают, можно говорить о её выпадении. В случае выявления таких нарушений важно немедленно провести УЗИ-обследование, извлечь неправильно вставшую спираль и сдать анализ на беременность;
• прекращение использования внутриматочного контрацептива по истечении срока годности, поскольку в этом случае также заканчивается противозачаточное действие устройства.

Но бывают ситуации, когда оплодотворённая яйцеклетка всё же закрепляется в матке, и тогда начинает развиваться беременность.
Вероятность наступления беременности с ВМС хоть и невелика, но всё есть

Определить наличие беременности можно по следующим признакам:

• задержка месячных. Это будет явным признаком произошедшего оплодотворения, так как устройство не влияет на физиологические процессы овуляции и менструальный цикл;
• положительный тест на беременность. Чтобы убедиться в правильности выводов можно также сдать анализ на гормон ХГЧ в первые же дни задержки;
• кровянистые или бурые обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или острыми болями внизу живота, что может быть признаком внематочной беременности.

Также могут наблюдаться и другие проявления:

• приступы тошноты и головокружения по утрам;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• набухание и болезненность молочных желез;
• отсутствие или чрезмерно усиление аппетита;
• повышенная сонливость и утомляемость.

Следует помнить, что беременность при имеющейся внутри матки спирали относится к разряду патологических и может никоим образом себя не проявлять. Это происходит из-за замедления процессов формирования плаценты вокруг плода и повышения уровня гормона беременности (ХГЧ).

При появлении одного или нескольких подозрительных признаков (часто слабовыраженных) и подтверждении беременности важно определиться с дальнейшим поведением. В случае если зачатие произошло непосредственно внутри матки и не имеет патологий по результатам проведённого УЗИ, врач может предложить женщине сохранить плод с удалением спирали. Если сделать это на ранних сроках, то вероятность замирания беременности составит не более 25%, в то время как оставление устройства внутри матки вплоть до родов чревато выкидышем в 50% случаев.

Сделать аборт и извлечь ВМС необходимо:

• если беременность внематочная (плод закрепился в маточной трубе или на шейке матки);
• когда установлена гормональная спираль.

Кроме того, женщина может отказаться от вынашивания ребёнка и по собственной инициативе, поскольку беременность стала незапланированной, а по нитям ВМС в организм и матери, и плода могут проникнуть различные инфекции.

Если же принято решение о сохранении жизни маленького человека, за здоровьем пациентки начинается тщательное наблюдение, чтобы исключить осложнения и возможные риски. Женщине показано регулярно делать УЗИ, соблюдать меры по профилактике самопроизвольного выкидыша (ведь спираль провоцирует сократительную деятельность матки), постоянно сдавать анализы крови и мочи.

Протекание беременности с внутриматочной спиралью: осложнения и возможные риски

Самым надёжным способом избежать нежелательной беременности во все времена было полное воздержание. Любой метод контрацепции, даже весьма надёжный, может дать «осечку». В том числе и внутриматочная спираль.

Итак, беременность наступила, несмотря на установленный внутрь матки контрацептив. Если женщина после консультации с врачом и прохождения УЗИ решила оставить ребёнка, необходимо встать на учёт в женскую консультацию.
В случае возникновения беременности с ВМС нужно регулярно делать УЗИ и сдавать анализы

Наиболее высоким риском при вынашивании ребёнка с ВМС считается вероятность самопроизвольного выкидыша. Особенно высока такая ситуация на ранних сроках беременности.

Кроме того, контрацептив, установленный слишком близко к эмбриону, способен травмировать плод или инфицировать его. Поэтому скорейшее удаление спирали (с условием нахождения контрольных нитей снаружи) обеспечит нормальное развитие ребёнка в течение всего срока вынашивания при должном контроле со стороны ведущего беременность врача.

Если же ВМС не удаётся снять на ранних сроках (когда усики не видны), то при нормальном течении беременности эмбрион и околоплодные оболочки вытесняют устройство из матки так, что оно может выпасть ещё до родов. Либо же спираль изгоняется вместе с плацентой в процессе родовой деятельности.

Наиболее опасным последствием оплодотворения на фоне имеющейся в матке спирали остаётся возникновение внематочной беременности. И хотя, по мнению врачей, риск составляет всего 5% случаев, лучше всего вовремя вычислить момент зачатия и пройти УЗИ-обследование органов малого таза. В случае подтверждения диагноза проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют как эмбрион, так и спираль.

Наступление беременности - обязательное показание к снятию внутриматочной спирали в кратчайшие сроки. Поскольку удаление ВМС относится к категории малых медицинских операций, ни в коем случае нельзя проводить его самостоятельно. Все манипуляции должен осуществить врач женской консультации или дневного стационара больницы.
Удаление спирали проводится только в условиях женской консультации либо стационара

ВАЖНО! Для извлечения спирали без причинения вреда эмбриону необходимо видимое присутствие контрольных нитей во влагалище. В противном случае ВМС не удаляется либо снимается в процессе медицинского аборта.

Процедура удаления внутриматочной спирали заключается в следующем:

1. Предварительно сдаются анализы мочи и крови, делается мазок на микрофлору. Дополнительно назначается УЗИ и кольпоскопия.
2. Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле, во время которого аккуратно обнажается шейка матки с использованием специальных зеркал.
3. Непосредственное извлечение устройства происходит путём захватывания нитей при помощи пинцета или корнцанга и медленного вытягивания спирали из полости матки. Весь процесс занимает минимум времени и отличается безболезненностью.
4. В случае разрыва усиков снятие продолжается с использованием специальных крючков и с одновременным проведением УЗИ.
5. Если спираль вросла в стенки матки, удаление производят с одновременным извлечением плода методом выскабливания внутренней полости лона. Операция проводится в стационаре под внутривенным наркозом.
6. Когда ВМС заросла так, что выскабливанием удалить устройство не представляется возможным, проводят лапароскопию в области брюшной полости с использованием общей анестезии. Беременность в таком случае также прерывается.

Если спираль правильно располагалась в полости лона и не было осложнений, удаление контрацептива займёт не более 10 минут в условиях гинекологического кабинета.

Что касается влияния внутриматочной спирали и процедуры её удаления на последующие беременности, то таковое не наблюдается при отсутствии патологий. Если средство извлекается в процессе медицинского аборта, следующая беременность может наступить в кратчайшие сроки после проведения операции. Поэтому важно в целях оздоровления и восстановления организма позаботиться о предохранении хотя бы в первые два-три месяца после удаления спирали. Ведь матке требуется нарастить новый, здоровый слой слизистой оболочки для того, чтобы в будущем женщина смогла выносить и родить здорового ребёнка. А это будет допустимо лишь при возможности закрепления оплодотворённой яйцеклетки на внутренних стенках лона.

Видео: удаление внутриматочной спирали схематично

Выбор контрацепции – вопрос щепетильный. Хочется подобрать средство, не только дающее высокую защиту от беременности, но и не вызывающее дискомфорта и безопасное. В качестве контрацепции используются презервативы, гормональные таблетки, многие женщины ставят спираль. Можно ли забеременеть женщине со спиралью?

Виды и принцип действия

Прежде чем узнать, какова вероятность забеременеть со спиралью, нужно выяснить, что это такое и принцип действия.
ВМС ‒ это такие палочки, которые имеют т-образную форму. Изготавливаю их из пластика, покрытого металлом. Суть защиты заключается в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки и предотвращении крепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Если ВМС поставлена правильно, женщина ее совершенно не чувствует.

Спираль оказывает следующие эффекты:

• увеличивает сократимость стенок матки, чем предотвращает имплантацию яйцеклетки;
• повышает сократимость маточных труб, ускоряя прохождение по ним яйцеклетки. Стенки матки неспособны принять зародыш;
• ограничивает подвижность сперматозоидов;
• медь и серебро на ВМЧ оказывают дополнительное спермицидное действие;
• гормональные ВМС влияют на состояние эндометрия и овуляцию.

Спираль является известным средством предохранения от нежелательной беременности

Спирали впервые появились во второй половине прошлого столетия. С тех пор она модернизировалась, изобрели множество ее разновидностей. Каждая из них имеет особенности. Сегодня к категории наиболее распространенных относятся:

• инертная (петля Липпса) – конструкция первого поколения, которая сегодня практически не используется из-за постоянных смещений и, соответствия, низкой эффективности;
• спираль с медью – бывают разной формы: в виде кольца, петли, зонтика. Наиболее популярные – Мультилоад, Нова Т, Copper-T, ParaGard;
• с гормонами (прогестерон, левоноргестрол). Гормоны выделяются в небольших количествах в течения срока действия прибора. При использовании таких спиралей подавляется овуляция. Самые популярные сегодня – Мирена, Progestasert, LNG-20.

Последнее поколение является одним из наиболее эффективных. Но, тем не менее, вопрос о том, можно ли забеременеть женщине со спиралью, и какие ВМС лучшие, остается актуальным.

Все за и против использования внутриматочной спирали

Плюсы при использовании ВМС:

• степень предохранения выше 90%;
• действует сразу после установки;
• не вызывает дискомфорта, при условии, что поставлена правильно;
• срок действия контрацептива в среднем составляет 3-5 лет;
• обратимость метода контрацепции. Если женщина решила завести ребенка, достаточно посетить гинеколога и удалить ВМС. Зачатие ребенка возможно уже после первой овуляции;
• доступность. Установить контрацепцию можно у любого гинеколога;
• после введения спирали нет нужды в дополнительной контрацепции.

• главный недостаток спирали – после введения полость матки остается приоткрытой. Это значит, что не исключено проникновение внутрь патогенных микроорганизмов и инфекций. Чтобы снизить такую вероятность, современные конструкции изготавливают из металлов, обладающих обеззараживающими свойствами;
• присутствие постороннего предмета в теле матки способствует удлинению месячных и увеличению объема выделений;
• есть вероятность крепления плодного яйца вне тела матки (внематочная беременность), что угрожает жизни пациентки;
• любые отклонения в строении половых органов женщины являются противопоказанием к установке ВМС, так как высока вероятность внематочной беременности и развития воспалительных процессов;
• у рожавших она может выпадать, причем, это остается незамеченным женщинами. Заметить выпадение может только гинеколог во время осмотра;
• спираль не спасает от инфекций, передающихся половым путем;
• ни вытаскивать, ни вставлять прибор самостоятельно нельзя. После установки необходимо периодически посещать гинеколога в профилактических целях.

Наличие внутриматочной спирали как инородного тела в полости матки — это надежное средство контрацепции

Можно ли забеременеть со спиралью?

Можно ли забеременеть и в каких случаях, если стоит спираль? Самые распространенные причины зачатия:

• поставленная неправильно ВМС;
• спираль может выпадать или смещаться.

Вероятность беременности возникает при обращении к врачу с небольшим опытом применения контрацептивов, установке в неподходящий день цикла. Оптимальное время для введения – 3-4 день менструации. Тогда шейка матки приоткрыта и прибор легко входит и правильно устанавливается.

Чаще смещение или выпадение спирали происходит у рожавших женщин, либо делавших аборты. Шейка матки недостаточно плотно закрывается, и приспособление выходит вместе с кровью, когда идут месячные. Опасность выпадения существует и в другие дни цикла, но такое случается гораздо реже.

Смещение происходит вследствие неправильной установки либо, если устанавливается спираль первого поколения, форма которой несовершенна.

Забеременеть при спирали можно, если истек ее срок годности. Это касается ВМС с гормонами, запас которых со временем истощается. Просроченная конструкция плохо держится в матке, может сместиться и повысить шансы проникновения плодного яйца.

Стоит отметить, что иногда гинекологи диагностируют беременность при внутриматочной спирали, которая стоит правильно, не сместилась и не просрочилась. Причины зачатия в данном случае неизвестны.

При любой задержке менструации вы должны проверяться на наличие беременности

Признаки и симптомы беременности при спирали

Так как можно забеременеть со спиралью, как узнать об этом вовремя? Признаки беременности со спиралью ничем не отличаются от обычной. Какие признаки?

• задержка месячных;
• изменение обоняния;
• тошнота;
• набухание и болезненность груди;
• повышение гормона ХГЧ (показывает анализ крови или мочи).

При спиралях важно не пропустить эти признаки и сразу обратиться к гинекологу, так как есть риск имплантации эмбриона в неположенном месте, например, трубах. Учитывая свои свойства, внутриматочная беременность очень опасна, так как ведет к разрыву трубы. Это чревато сильным кровотечением и шоком. Если вовремя среагировать, врачи удаляют трубу, если нет, женщина может погибнуть.

Шеечная беременность также чревата травмами, кровотечением, последующей недостаточностью цервикального канала.

Что делать, если произошло зачатие через спираль?

Если женщина забеременела со спиралью, можно ли рожать? Что делать в этом случае?
Раньше врачи придерживались мнения, что беременность при ВМС – это показание к прерыванию. Дело в том, что данный метод предохранения женщины увеличивает риск выкидышей на 6-8 неделе. Были случаи, когда прибор врастал в тело матки, и это приводило к развитию патологий у плода.

Сегодня все зависит от желания пациентки. Современные конструкции и модернизированные методы ведения пациенток позволяют минимизировать осложнения беременности и большинство детей рождаются здоровыми.

Если у женщины произошло наступление оплодотворения при ВМС, и она решает сохранить беременность, ей необходимо пройти обследование. Врачом-гинекологом делается УЗИ для изучения места расположения ВМС и имплантированного плодного яйца.

Если результаты показывают, что контрацептив не влияет на развитие малыша, и женщина не хочет прерывать беременность, ей остается только постоянно наблюдаться у специалиста.

Беременность и ВМС: последствия

За развитием плода, зачатого при наличии спирали, нужно постоянно следить, так как есть шанс нежелательных последствий:

• метод контрацепции может травмировать стенку матки и вызвать ее сокращение. Это приводит к выкидышу в первый месяц беременности;
• хоть и редко, но спираль может стать преградой для роста и развития эмбриона. Это также чревато прерыванием беременности.

Удаление внутриматочной спирали – вопрос индивидуальный. Если диагностика показывает, что она не мешает ребенку полноценно развиваться, ее могут оставить и просто наблюдать за пациенткой. В случае если наблюдается смещение конструкции на другое место и это несет угрозу повреждения малыша, то ее нужно удалять. После этой процедуры нередко происходят выкидыши.

Можно ли рожать со спиралью

В связи с опасностью выкидыша ВМС, при условии, что она не мешает развитию плода, часто не удаляют. В результате женщины ходят с нею всю беременности и умудряются родить.

Важно обратиться к опытному специалисту, который назначит необходимые обследования и расскажет, что делать дальше.

Часто бывает, что контрацепция выпадает в середине беременности, то есть плод ее отторгает. Некоторые врачи советуют все же удалить ВМС, чтобы она не угрожала не угрожала ребенку, что опасно. Дело в том, что она может стать причиной проникновения в матку инфекции. Но это вовсе необязательно.
В целом, беременность со спиралью – рискованное мероприятие. В равной степени женщина может как выносить и обеспечить рождение здорового малыша, так и не выходить весь срок. Выкидыш может случиться в любой момент из-за попадания инфекции или того, что спираль не дает плоду полноценно развиваться.

Как уменьшить вероятность оплодотворения

Мы выяснили, возможно ли забеременеть, используя такой способ контрацепции, как ВМС. Такая вероятность колеблется в пределах 1-3%. А есть ли способы избежать нежелательной беременности?

Гинекологи не советуют пользоваться дополнительным средством предохранения. Лучше придерживаться следующих правил:

• каждые полгода проходить осмотр у врача и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить признаки смещения или выпадения;
• периодически самостоятельно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Удлинение нитей свидетельствует о смещении, исчезновение – о выпадении;
• следить за сроком годности контрацептива. По истечении срока удалять ВМС и вставлять новую.

Через сколько планировать беременность после извлечения спирали

Еще один вопрос, который волнует женщин: «Когда можно забеременеть после спирали?». Гинекологи уверяют, что зачатие реально сразу после извлечения данного средства, уже на первой овуляции.

На деле зачатие далеко не всегда происходит так быстро, особенно если стояла ВМС с содержанием противозачаточных гормонов. В организме девушки происходят изменения, идет налаживание репродуктивной функции.
Врачи советуют при планировании беременности извлекать этот контрацептив за несколько месяцев до предполагаемого срока зачатия. Слизистая матки должна полностью восстановиться.
Что говорит статистика?

• 30% женщин беременеют в первый месяц после извлечения прибора;
• 60% зачинают через 3-4 месяца;
• 10% пытаются завести ребенка не менее года.

После снятия спирали беременность ничем не будет отличаться от обычной

Контрацепцией называется совокупность методов и средств, благодаря которым возможно предотвратить наступление нежелательной беременности. Она включает в себя различные способы, которые могут использовать как мужчины, так и женщины. В настоящее время для девушек придумано множество приспособлений, влияющих на различные этапы оплодотворения. Буквально полвека назад были изобретены внутриматочные спирали (ВМС) – наиболее эффективные и безопасные контрацептивы.

Для оценки эффективности этих средств создан индекс Перля – число забеременевших из ста женщин, использовавших конкретный метод контрацепции. ВМС имеют самые лучшие значения среди всех средств – их эффективность доказана годами исследований. Но даже такое преимущество не даёт полной гарантии – наступление беременности в небольшом проценте случаев возможно.

Можно ли забеременеть со спиралью? Какие последствия будут в таком случае для женщины? Беременность со спиралью несёт прямую угрозу здоровью матери, так как в большинстве случаев возникают осложнения. Если соблюдать все рекомендации гинеколога, устанавливающего ВМС, то можно свести риск оплодотворения к нулю. Благодаря добавлению в современные спирали гормонов, они могут оказывать и лечебный эффект.

Что такое внутриматочная спираль?

Этот метод контрацепции является уникальным – впервые для предотвращения беременности в матку вводится инородное тело. Её внутренний слой очень чувствителен к чужеродным веществам, поэтому легко подвержен развитию воспалительного процесса. Эта особенность долго являлась препятствие к разработкам в этой области.

Но затем у некоторых цветных металлов (медь, золото) обнаружили интересную особенность – они обладают токсическим действием на сперматозоиды. Так как они плохо обмениваются частицами с окружающей средой, их возможно помещать в полость матки, не вызывая развития воспаления. Современная ВМС состоит из следующих частей:

1. Корпус для введения представляет собой длинную ручку с делениями, которые определяют глубину введения спирали. На нём имеется специальная кнопка, при нажатии которой действующая часть остаётся внутри матки.
2. Активный элемент выглядит как два усика, соединённые между собой специальной оболочкой. К его задней части прикреплены нити, которые остаются в глубине влагалища, и позволяют достать ВМС в случае необходимости.
3. Усики состоят из тонкой проволоки цветного металла или особого полимера, содержащего гормональный препарат.
4. Они покрыты снаружи мягкой пластмассой, которая предотвращает развитие аллергических и воспалительных реакций в месте прикрепления. В то же время она обеспечивает выделение активных веществ из усиков в слизистую матки.

Стоит обратить внимание на современные внутриматочные спирали, содержащие в своём составе гормоны. Средство Мирена включает в себя гестагены – вещества, имитирующие развитие беременности в организме женщины. Если использовать такие комбинированные методы контрацепции, то можно минимизировать вероятность забеременеть со спиралью.

Механизм действия ВМС

Можно ли забеременеть со спиралькой? Риск зависит от множества факторов – правильной техники установки, особенностей организма женщины и качества самой спирали. Действующим компонентом всегда является «сердцевина» средства – она содержит вещества, которые угнетающе влияют на репродуктивную систему женщины.

Первые контрацептивы были несовершенны – металлы в их составе обладали токсическим действием на организм девушки. В наше время от них почти отказались – преимущество получили комбинированные спирали, содержащие гормоны. У этих разновидностей существуют различные пути, которыми достигается необходимый результат:

• Металлосодержащие ВМС за счёт выделения активных ионов изменяют перемещение половых клеток мужчины и женщины. Сперматозоиды теряют необходимый заряд, после чего не могут добраться до маточных труб для оплодотворения. Если этот процесс происходит, то яйцеклетка теряет возможность закрепиться на слизистой. Токсический эффект металла не даёт ей остаться на внутренней оболочке, после чего она удаляется с очередной менструацией.
• Гормональные ВМС содержат гестагены – вещества, которые влияют на половые органы женщины. В матке создаются условия, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки. Беременность со спиралью почти невозможна – слизистая истончается, становясь непригодной для развития ребёнка.

Можно забеременеть со спиралью только в одном случае – при несоблюдении условий использования. Эти средства требуют личного контроля и высокого уровня гигиены, что позволяет делать их только при определённых показаниях.

Постоянный половой партнёр, отсутствие гинекологических заболеваний и нормальный менструальный цикл являются обязательными условиями для этого методы контрацепции.

Вероятность беременности с ВМС

Можно ли забеременеть со спиралью? Наступление оплодотворения при использовании любого метода предохранения автоматически становится осложнением. Внутриматочная спираль устанавливается на длительный срок, что требует от женщины соблюдения ряда рекомендаций:

1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены – регулярно подмываться и использовать антисептики после полового акта. Это важно делать для предотвращения воспалительного процесса во влагалище. Нити, выходящие из шейки матки, могут служить входными воротами для инфекции.
2. Следить за половым здоровьем партнёра и не совершать случайные половые акты. Венерические заболевания протекают в этом случае тяжело, и оставляют после себя последствия.
3. Регулярно наблюдаться у гинеколога – два раза в первый год после установки, затем ежегодно. Врач оценивает состояние организма, а также определяет показания для сохранения или удаления средства.
4. Беременность со спиралью можно дополнительно предупредить местными контрацептивами – презервативами или спермицидными гелями.

Если у вас стоит внутриматочная спираль, то нужно быть осторожной при любых заболеваниях. Даже обычная простуда может вызвать реакцию со стороны половых органов.

Наиболее распространённое осложнение – самопроизвольное удаление спирали из полости матки.

Как заподозрить беременность?

При использовании гормональных комбинированных средств (Мирена) возникают изменения менструального цикла. Месячные могут изменяться по продолжительности и характеру выделений. Чаще наблюдается последнее – вместо нормальных менструаций появляются скудные выделения. Они более жидкие и светлые, а также имеют мажущий характер.

У некоторых женщин месячные могут совсем пропадать – даже на срок в несколько недель. Такой факт очень беспокоит девушек, что побуждает их обращаться за помощью к врачу. При возникновении подобных признаков следует соблюдать определённый алгоритм, чтобы исключить нежелательную беременность со спиралью. Признаки наступления оплодотворения немного отличаются от нормы, так как изменяется менструальный цикл:

• Если месячные или подобные им выделения возникли внезапно, то – это не повод для паники. Существует определённый срок выжидания – 6 недель. В случае даже минимальных выделений в это время следует успокоиться.
• Если в течение этого времени менструации не возобновились, то следует использовать тест на беременность. Он определяет концентрацию гормонов, отвечающих за развитие плода, в моче.
• Если результат отрицательный, то гинеколога необходимо посетить в плановом порядке для оценки состояния средства. Возможно, оно поменяло положение, что привело к нарушению цикла.
• Когда результат оказался положительным нужно отправляться на приём к врачу и проводить полноценное обследование. Делать это стоит незамедлительно, так как осложнения чаще возникают на раннем сроке.

Можно ли забеременеть со спиралью? Даже у гормональных ВМС индекс составляет единицу – у одной женщины из ста возможно оплодотворение.

Современные средства не являются панацеей – следует внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому внутриматочные контрацептивы не используют даже при минимальном риске развития осложнений.

Беременность при внутриматочной контрацепции

При малейшем подозрении врача, что женщина забеременела со спиралью, назначается дополнительное обследование. Оно направлено на возможное исключение осложнения, а также на подготовку к экстренной операции. Диагностика состоит из следующих этапов:

1. Общий осмотр и опрос пациентки позволяет выявить косвенные признаки – повышенную утомляемость, головокружение, тошноту, увеличение и болезненность молочных желёз. Важно отличить эти признаки от других заболеваний – симптомы в этом случае возникают внезапно на фоне относительного благополучия.
2. Определение гормонов, отвечающих за развитие плода, в крови матери. Этот способ обладает большей точностью и достоверностью.
3. Повторное проведение общих анализов крови и мочи для определения других заболеваний.
4. Ультразвуковое исследование матки нужно делать только при соответствующих сроках, так как маленький плод можно и не увидеть.

Если беременность подтверждается, то девушке сразу же предлагают выполнить медицинский аборт. Это обусловлено специфическими осложнениями, которые вызывают ВМС. Во время операции не только удаляют спираль из полости матки, но и дополнительно обследуют органы на наличие внематочной беременности.

Последствия при беременности с ВМС

Внутриматочные средства (особенно гормональные) угнетающе действуют на репродуктивную систему женщины. Даже в случае прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой матки нормальное вынашивание невозможно. Истончённый внутренний слой не будет обеспечивать ребёнка необходимым количеством питательных веществ, так как плодные оболочки нормально не сформируются. Самыми распространёнными осложнениями являются:

• Внематочная беременность, которая вызвана угнетающим действием спирали. Яйцеклетка не может нормально переместиться в матку, что приводит к её прикреплению в трубах или брюшной полости. Это состояние опасно для матери, так как может приводить к разрывам и кровотечениям.
• Выкидыш, провоцируемый механическим и химическим действием ВМС. Происходит задержка развития плода вследствие нарушения образования его оболочек.
• Воспалительные осложнения, которые вызваны попаданием инфекции из влагалища по нитям.

Поэтому во всех случаях выявления беременности рекомендовано прерывание (аборт) на ранних сроках. Если его не выполнять или сделать слишком поздно, то можно навсегда потерять способность иметь детей. А внематочная беременность опасна развитием кровопотери, приводя к смерти женщины.