Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Беременность – это волшебный период в жизни женщины. Но на 31 неделе реальность дает о себе знать: большой живот, усталость, прибавка в весе и сотни забот. Но ради встречи с маленьким счастьем мамы терпят и не такое. А сейчас главное соблюдать режим, правильно питаться и не пропускать визиты к врачу.

Радостным событием на этом этапе станет декретный отпуск, который вступает в силу именно с 31 недели беременности. Теперь, когда появилось больше свободного времени, женщина в полной мере ощущает себя будущей мамой. Ребеночек дает о себе знать, активно толкаясь в животике, а изменения которые произошли в организме трудно не заметить. Меняется походка и осанка, соединения тазовых костей расслабляются под воздействием гормона релаксина. Физические нагрузки и длительная ходьба даются уже не так легко, но полностью ограничивать свою подвижность не нужно, если для этого нет никаких показаний. Начните приготовление к появлению малыша — неспешная прогулка по магазинам, в поисках милых вещичек, станет отличной альтернативой активному спорту.

Изменения на 31 неделе беременности .

Округлившийся живот на 31 неделе беременности делает движения немного неуклюжими , талия прибавляет в объеме примерно 1 см в неделю . При этом клетки кожи не успевают расти так же быстро , что вызывает появление растяжек и зуд . Необходимо несколько раз в день использовать увлажняющий крем или оливковое масло , чтобы предотвратить эти симптомы . Отчетливей проявляется темная полосочка вдоль живота , а пупок начинает выпирать , это говорит о том , что даже ему там тесно . Внутренние органы смещаются вызывая изжогу , запоры и частые позывы к мочеиспусканию . А давление на диафрагму, провоцирует появление отдышки и дискомфорт в области грудной клетки .

На 31 неделе беременности даже самая маленькая грудь заметно нальется . Проступает венозная сетка , соски и околососковый ореол темнеют и увеличиваются . Из груди может появляться светло —желтая или прозрачная липкая жидкость без запаха – это первое молозиво . Чаще всего оно выделяется небольшими порциями ночью . Если при этом нет никаких тревожных симптомов , как неприятный запах , цвет или кровянистые примеси , то волноваться не стоит . Интенсивное выделение молозива могут вызвать секс , стимуляция грудных желез или повышение температуры тела . Но ни в коем случае нельзя выдавливать молозиво из сосков ! Это провоцирует тонус матки и выделение гормона окситоцина , который запускает родовую деятельность .

На сроке беременности 31 неделя матка поднимается на 8 —10 см выше пупка и на 30 см выше лобка . Лежа на спине, женщина может ощущать легкое головокружение , причиной этому служит нижняя полая вена , передавленная маткой . Поэтому лучше лежать на боку .

Выделения из влагалища могут быть более обильнее за счет максимально кровоснабжения органов малого таза . По цвету и консистенции – это светлая однородная жидкость без запаха . Если характер выделений изменился , немедленно обратитесь к врачу .
Могут появится ложные схватки Брекстона —Хикса . Они нерегулярны и безболезненны , при этом появляется ощущение тяжести в области таза или пояснице , приложив руку к животу, можно почувствовать , что стенки матки напряжены . Длится это не более 30 секунд с интервалом в 4 —6 часов . Таким образом организм подготавливает мышцы к родам . Поэтому не путайте тренировочные схватки с настоящими предродовыми .

Женская консультация .

На этой неделе беременной выдают обменную карту , которую всегда нужно носить с собой , на случай если внезапно начнутся роды . До визита к гинекологу, следует сдать анализ мочи , крови и мазок . На осмотре врач прослушает сердцебиение ребенка с помощью акушерского стетоскопа или фетального доплера (мини —зонд , который показывает частоту сердечных сокращений ), измеряет высоту матки , окружность живота , артериальное давление . Осложняет течение беременности на 31 неделе развитие симптомов отечности и варикозного расширения вен , поэтому обязателен осмотр ног и рук .
Назначается дата последнего планового УЗИ .
Проблемы при беременности зачастую вызваны анемией , заболеванием почек , сердечно —сосудистыми заболеваниями , вредными привычками , нездоровой диетой . Регулярное посещение врача и сдача анализов – это залог своевременного выявления и устранения возможных проблем .

Малыш . 31 неделя беременности .

Малыш стремительно развивается , растут все его органы , формируются новые рефлексы . На 31 неделе беременности вес ребенка около 1400 – 1600 г , а рост порядка 39 — 40 см . С этого момента средняя прибавка в весе составляет 200 г в неделю . Как правило, к этому времени ребеночек в утробе уже занял предродовую позу – вниз головой , ручки и ножки скрещены . При нормальных обстоятельствах, плод останется в таком положении до самых родов .

У малыша , как и у мамы , свой распорядок дня . Фазы бодрствования , при которых ребенок активно двигает ручками и ножками , сменяются фазами сна . Будущая мама должна быть внимательна и следить за характером и количеством шевелений . В норме – это не менее 10 раз за 12 часов . Слишком сильные и частые толчки, или их отсутствие на протяжении длительного времени, могут свидетельствовать о проблемах , поэтому следует немедленно обратиться к врачу .

Изменения плода на 31 неделе беременности :

• черты лица утончаются , по снимку 3D – УЗИ можно сказать на кого похож ребенок ;
• половые органы еще формируются , хотя пол определяется уже с 20 недели ;
• хрящевая ткань в носике и ушных раковинах уплотняется ;
• кожа еще тонкая и сосуды просвечиваются сквозь нее , но подкожный жир накапливается активней , появляются складочки и округляются формы ;
• ноготочки почти выросли , волосы темнеют ;
• зрачки почти сформированы и реагируют на свет , радужная оболочка накапливает пигмент . Малыш умеет фокусировать взгляд , закрывать и открывать глазки ;
• появляется роговичный рефлекс – при задевании глаз , ребенок зажмуривает их ;
• головной мозг активно развивается , его масса составляет 25 % от массы мозга взрослого человека . Нервные импульсы передаются быстрее , происходит дифференциация отделов головного мозга ;
• совершенствуются органы слуха . Ребенок слышит внешние звуки , в том числе мамин голос ;
• легочная ткань зреет , продолжают формироваться альвеолы , альвеолоциты (клетки , выстилающие альвеолы ) продуцируют сурфактанты – гормоны дыхания ;
• начинается выработка желчи печенью , а поджелудочная железа секретирует инсулин .

Ультразвук на 31 неделе беременности .

Вот и наступило время последнего планового скрининга УЗИ . Что происходит на 31 неделе беременности с малышом будущим родителям также интересно , как и в первый раз . На этом этапе важно определить предлежание плода . Если ребенок находится ягодицами вниз , маме назначат курс специальных упражнений , и младенец примет правильную позу . В дальнейшем, его масса будет расти, и принять правильное расположение будет крайне трудно . Врач предоставит исчерпывающую информацию о ходе беременности , развитии плода , подтвердит или исключит наличие патологий . Даст оценку состояния матки и околоплодных вод , определит толщину плаценты . Осмотрит внутренние органы ребенка , выявит , есть ли обвитие пуповиной .

Протокол УЗИ на 31 неделе беременности содержит такие показатели :

• БПР (бипариетальный размер черепа ) — 78 ,4 мм ;
• ЛТР (лобно —теменной размер черепа ) — 58 ,8 мм ;
• ДБ (длина бедра ) — 100 мм ;
• ДП (длина плеча ) — от 50 до 60 мм ;
• СДГК (средний диаметр грудной клетки ) — 73 ,5 мм ;
• СДЖ (средний диаметр живота ) — 81 ,0 мм ;
• толщина плаценты 31 ,33 мм (от 24 ,6 — 40 ,6 ); при этом она однородная , без патологических включений ;
• высота столбца околоплодных вод в месте , свободном от частей плода – 35 — 70 мм .

Должны четко просматриваться 4 камеры сердца , клапаны и магистральные сосуды . Сокращения сердца от 120 до 160 в минуту . Боковые желудочки шириной не более 10 мм , структура однородная .

31 неделя беременности (фото ):

Если при обследовании будут обнаружены отклонения , врач определит женщину на лечение . Поэтому нельзя пропускать плановые визиты в консультацию .

Заветный день совсем близко , осталось примерно 10 недель . Стоит посетить курсы будущих мам . Это поможет подготовиться к процессу родов физически и эмоционально . Движение – это жизнь ! Если беременность протекает без осложнений, можно заниматься аквааэробикой , йогой или даже танцами . Разумеется , по специально разработанным программам для беременных , длительность занятия около 30 —40 минут по 2 —3 раза в неделю . Бывает , что на 31 неделе беременности болит голова и появляется сонливость – это говорит о недостатке кислорода в организме , поэтому чаще проветривайте комнаты и прогуливайтесь на свежем воздухе по 1 часу в день .

Основные рекомендации :

• внимательно следите за шевелениями крохи ;
• контролируйте прибавку в весе ;
• сдавайте вовремя все плановые анализы ;
• своевременно посещайте своего врача ;
• посещайте стоматолога 1 раз в два месяца ;
• правильно питайтесь ;
• забудьте про сигареты , кофе и алкоголь ;
• спите не менее 9 часов в сутки ;
• регулярно соблюдайте интимную и личную гигиену ;
• носите удобную одежду из натуральных тканей ;
• не поднимайте тяжести .

Питание на 31 неделе беременности.

С выходом в декрет, появилось больше свободного времени и стало трудно ограничивать себя в питании . Находясь дома , соблазн съесть что —то вкусненькое возрастает , но не забывайте , что лишние килограммы станут дополнительной нагрузкой на спину и могут стать причиной позднего токсикоза (гестоза ). Еженедельная прибавка в весе не должна превышать 300 г . Поэтому тортики , пирожные и жирное мясо нужно исключить . Важно знать , что ребенок на 31 неделе беременности активно заглатывает амниотическую жидкость, которая имеет привкус съеденной пищи , на основе этого формируются его вкусовые предпочтения , которые сохранятся и после рождения . Поэтому идеальный рацион беременной должен напоминать меню для детей . Фрукты , соки , овощи , молочные продукты и нежирные сорта рыбы , мяса – вот основные компоненты здорового питания для будущей мамы и малыша .

Примерное меню для мамы в III триместре беременности :

Завтрак :

• молочная каша (рисовая , гречневая , овсяная );
• домашний или детский йогурт ;
• тертая морковь с яблоком .

Второй завтрак :

• банан или 50 г сухофруктов ;
• сэндвич с сыром и свежими овощами ;
• зеленый чай или сок .

Обед :

• овощной салат с маслом или сметаной (без майонеза );
• суп на курином бульоне ;
• кусочек отварного мяса ;
• гарнир – рагу или картофель ;
• компот .

Полдник :

• творог или сырники ;
• кисель фруктовый .

Ужин :

• рыба на пару ;
• запечённые овощи ;
• салат с фасолью ;
• какао с печеньем .

Минимизируйте количество приправ , чеснока , лука и соли в блюдах , покупайте только свежие проверенные продукты . Еда должна быть простой , а порции небольшими . При сильном приступе голода можно выпить стакан чистой воды или съесть яблоко , лучше всего прогуляться .

От чего следует отказаться будущей маме ?

• копчености ;
• колбасы и консервы ;
• газированные напитки ;
• чипсы , снэки ;
• шоколад ;
• фастфуд ;
• жирная жареная пища ;
• экзотические фрукты ;
• морепродукты ;
• орехи и цитрусовые в больших количествах .

Секс на 31 неделе беременности.

Большинство супружеских пар на таком большом сроке прекращают половые отношения . Переживания за ребенка чаще всего не дают мужчине и женщине расслабится в этот момент . Будущая мама может чувствовать себя непривлекательной из —за большого живота , а папа может казаться холодным просто из —за того , что он не знает как себя правильно вести . Поэтому супругам очень важно поддерживать близкий тактильный и эмоциональный контакт . Гармония и доверие между партнерами – залог качественных сексуальных отношений до и после беременности .

При консультации с гинекологом не смущайтесь и задавайте ему вопросы , касающиеся сексуальных отношений . Врач проинформирует вас о симптомах , при которых назначен половой покой :

• кровянистые выделения , кровотечение ;
• риск выкидыша ;
• подтекание околоплодных вод ;
• инфекционные заболевания у партнера ;
• предлежание плаценты ;
• шейка матки не держит плод (размягчение , открытие );
• снижение либидо .

Если беременность протекает хорошо и нет противопоказаний к сексу , половая жизнь в этом сроке вполне уместна . Сокращение мышц влагалища и матки — это тренировка перед родами . Единственная запретная зона – это грудь , ее стимуляция может вызвать преждевременные роды .

Существуют специальные позы, при которых минимизируется давление на живот и глубина проникновения .

Сама популярная , когда женщина лежит на боку , а мужчина сзади :

Роды на 31 неделе беременности .

Преждевременные роды – это страх всех будущих мам . Важно вовремя определить симптомы угрозы , ведь бывают случаи , когда родовую деятельность удается прекратить . Не только учащающиеся боли на 31 неделе беременности являются тревожными симптомами :

• тяжесть в области влагалища ;
• частое мочеиспускание ;
• выделение слизи с кровянистыми включениями (отхождение пробки );
• обильное подтекание амниотических вод ;
• коричневые мажущие выделения , кровотечение.

Если вы заметили любой из симптомов немедленно вызывайте скорую помощь . Не паникуйте и постарайтесь спокойно дождаться помощи . Позитивный настрой матери и квалифицированная медицинская помощь поспособствуют положительному исходу . Конечно роды на 31 неделе беременности опасны для крохи , но достижения перинатальной медицины увеличивают процент выхаживания с каждым годом . Известны многочисленные случаи о выживании деток с критическим весом около 500 г .

Причины , по которым роды могут произойти раньше срока :

• внутриутробное инфицирование плода ;
• аборты и случаи невынашивания в прошлом ;
• вредные привычки (не только матери , но и отца );
• стресс ;
• физические нагрузки ;
• возраст (юный или старшая категория );
• избыточный или недостаточный вес роженицы ;
• недостаток гормона прогестерона .

Уход за недоношенным ребенком.

Родителям следует запастись терпением и мужеством . В первые дни ребенок будет постоянно находится в инкубаторе , подключенный к системам жизнеобеспечения и искусственного дыхания , поскольку органы еще недостаточно развиты для самостоятельного функционирования . Через несколько дней , при положительной динамике состояния , врач разрешит брать малыша на руки .
Очень важно обеспечить тесный эмоциональный и физический контакт с ребенком : разговаривать с ним , петь колыбельные , обнимать и гладить . Исследования показывают , что таким образом адаптация новорожденного проходит легче и быстрее .
Прогрессивные медики рекомендуют метод Кенгуру , так называемый метод «кожа к коже ».

Этот способ выхаживания недоношенных детей был впервые применен колумбийскими медиками в 1979 году и построен на трех базовых элементах : любовь , тепло , грудное кормление . Происходит имитация внутриутробного вынашивания . Младенца раздевают и выкладывают маме или папе на грудь , сверху накрывают покрывалом . Кормление осуществляется только грудным молоком , но при необходимости включают дополнительные питательные вещества . Таким образом, дети выношенные по методу Кенгуру, быстрее и лучше набирают вес , реже болеют инфекционными заболеваниями , быстрее сближаются с окружающим миром .

31 неделя беременности. Видео.

01 Мар
2019

На календаре 31-я акушерская неделя беременности, 29-я от зачатия, 27-я от последней менструации.

• Какие изменения ожидают плод?
• Как чувствует себя будущая мама?
• Нужно ли сдавать анализы и проходить врачей?

Особенности питания и поведения, а также о сложностях срока читайте в статье.

Плод. Развитие на 31-ой неделе

На 31-й неделе беременности (по акушерским расчетам) плод продолжает активно расти и набирать вес. На этом сроке он может весить от 1,5 до 2 кг, его рост находится в пределах 37-41 см.

Размер малышей в третьем триместре беременности во многом зависит от индивидуальных особенностей плода и внешних факторов. Одни крохи уже достаточно крупные, другие — заметно меньше. Во многом на скорость набора роста и веса влияют генетическая информация, полученная от родителей (в семьях, где мама и папа некрупные, рождаются небольшие дети), особенности течения беременности (сильный набор веса мамой, патологии, неправильное поведение и питание женщины во время вынашивания малыша).

При ультразвуковом исследовании врачи делают вывод о благополучии беременности, опираясь, в первую очередь, на прибавку показателей плода, степень зрелости внутренних органов, состояние матки, ее шейки и плаценты. Будущей маме не стоит делать самостоятельных преждевременных выводов до консультации со специалистом.

31-я неделя — срок, когда большинство внутренних органов плода начинает завершать процесс созревания, готовится к жизни вне материнского организма. Для этого им нужно освоить все необходимые функции, научиться работать совместно.

Основа любого человеческого организма — нервная система. На этом сроке она продолжает активно развиваться и совершенствоваться. Изменения происходят во всех отделах центральной и периферической нервных системах. Чтобы кроха мог выжить вне мамы и обучиться всему необходимому для человека, во внутриутробный период ему нужно освоить умение воспринимать информацию от всех органов чувств. К 31-й неделе этот навык уже неплохо развит: малыш не только воспринимает звук, свет, вкус, запах, прикосновения к любой точке тела, но и усваивает эту информацию, запоминает.

Продолжают укрепляться нейронные связи, создавая основу для будущих навыков. Чтобы обеспечить этот процесс, продолжается активная миелинизация нервных клеток (покрытие нейронов миелином). За счет этого масса головного мозга увеличивается. Еще несколько недель назад его вес был всего 100 г, а сейчас уже около 200 г. К рождению он увеличится приблизительно до 400 г.

По всей поверхности коры головного мозга идет углубление и образование новых извилин и борозд. Именно кора хранит основную базу информации и изменяется вслед за получением новых данных. Борозды и извилины — хитрость природы, позволяющая сохранять больше информации, занимая меньше места (чтобы поместить в голове).

У плода совершенствуются отделы, отвечающие за личность и интеллект. Женщине стоит разговаривать с малышом как можно чаще, петь ему песни и рассказывать о грядущей встрече, чтобы стимулировать развитие головного мозга. Отмечено, что дети, с которыми разговаривали в третьем триместре, быстрее осваивают речь, обучаются.

Разговаривать и петь малышу нужно не только для его развития. Приучив себя к этому до рождения крохи, женщине будет проще общаться с новорожденным, пока он не будет активно отвечать.

31-я неделя — период, когда продолжают оттачиваться основные врожденные рефлексы. Для выживания вне маминого организма плод уже освоил умения:

• сосать и глотать. Он продолжает совершенствовать эти рефлексы на собственном большом пальце;
  • ворочать головой в разные стороны. После рождения, если малыш уткнется лицом во что-нибудь, он рефлекторно повернет голову;
  • отталкиваться ножками, если почувствует опору. Конечно, кроха не сможет стоять с первых дней жизни, но наличие этого рефлекса поможет неонатологам диагностировать развитие нервной системы;
  • хватать все, что подвернется под руку;
  • вздрагивать, раскидывать ручки в стороны и разжимать кулачки, реагируя на громкий звук;
  • вытягивать губы трубочкой и поворачивать голову, если почувствует прикосновение около рта;
  • зажмуриваться, если ручка дотрагивается до открытых глаз.

Нервная система на 31-й неделе обучается распознавать боль. Информация о неприятных ощущениях поступает в головной мозг плода, обучая распознавать боль и избегать ее. Это умение — важный критерий в развитии человеческой личности, позволяющий остерегаться заведомо опасных ситуаций.

Несовершенной на этом сроке остается и дыхательная система. В ней продолжается процесс образования новых альвеол (пузырьков, ответственных за газообмен) и накопление сурфактанта (вещества, препятствующего спадению легких). Альвеолы будут формироваться до конца 32 недели, после чего будут созревать вплоть до рождения крохи.

При досрочном появлении на свет на этой неделе беременности у плода есть высокие шансы на выживание, если это произойдет под присмотром врачей. Но рисковать не желательно, чтобы внутренние органы успели дозреть, отработать все необходимые функции.

На 31-й неделе беременности хорошо созрели и практически готовы пищеварительная, мочевая, сердечно-сосудистая, иммунная и эндокринная системы. Но работа по совершенствованию в них не прекращается:

• продолжается созревание печени. Она еще завершает изучение функции очистки крови малыша от токсинов, но уже активно участвует в работе желудочно-кишечного тракта;
• Разрастается поджелудочная железа. Ее размеры еще не достигли оптимальных показателей, но она уже может обеспечить плод необходимым количеством инсулина;
• В гипофизе, надпочечниках и щитовидной железе пока накоплено недостаточное количество гормонов для обеспечения внеутробной жизни;
• Иммунные клетки продолжают обучаться сопротивлению болезнетворным бактериям. На этом этапе развития плода их возможность защитить малыша от инфекции слабая.

Наряду с внутренними происходят примечательные внешние изменения. Уплотняется подкожный жировой слой, состоящий из белого и бурого жира. За счет этого плод пухлеет, набирает массу. Кожа продолжает разглаживаться и приобретать более светлый оттенок. Теперь она по цвету напоминает кожу новорожденного, слегка красноватую.

Появление подкожного слоя жира забирает функцию теплорегуляции у первородной смазки, покрывающей кожу малыша. Лануго, удерживающее смазку, начинает отпадать. К рождению у крохи останется лишь незначительная часть первородного пушка и смазки, но и они пропадут в первые дни жизни.

Волосы на голове, напротив, продолжают расти. Сейчас они уже окрашены пигментом и имеют цвет, с которым малыш появится на свет. Их длина на этом сроке и при рождении зависит от генетических факторов. Некоторые малыши рождаются с красивой шевелюрой, другие практически лысые. Оба варианта считаются нормой.

До срочных родов (в срок от 38 до 42 недель) еще достаточно времени, но малыш внешне напоминает новорожденного. Оставшиеся недели плод будет продолжать расти и набирать вес, совершенствовать внутренние органы. Будущей маме рекомендуется внимательно относиться к своему самочувствию и здоровью, чтобы кроха смог появиться на свет полностью подготовленным.

Мама. Изменения в состоянии организма на 31-ой неделе

Еще неделю назад женщине казалось, что, выйдя в декрет, она сможет, наконец, отдохнуть, выспаться, но реальность в большинстве случаев оказывается иной. Вместе со свободным временем появляются новые сложности.

Отпуск по беременности и родам выдается в конце третьего триместра на основании трудового законодательства. Быстрая утомляемость, неповоротливость, тяжесть в передвижении — сложности, не позволяющие женщине хорошо выполнять свои трудовые обязанности. Жизнь внутри будущей мамы продолжает расти, оказывая все большее влияние на состояние родительницы.

Психологические проблемы: страхи

Приближение родов часто становится причиной возникновения психологических проблем: появляются страхи. Женщину может пугать как сам процесс родов, так и события, которые будут происходить до них и после. Часто на приеме у гинеколога звучат вопрос: “Что делать, если роды начнутся не дома, а, например, на прогулке?”, “Как определить, что нужно ехать в роддом?”, “А если во время родов что-то пойдет не так?”. Эти и многие другие аспекты могут не только усугублять страх, но и доводить женщину до панической атаки. Как с этим бороться?

Обсудить волнующие вопросы с гинекологом и выполнять ряд простых правил:

• Всегда и везде носить с собой обменную карту. Ее выдали на руки еще на прошлом приеме. Наличие этого документа позволит поехать в роддом сразу из любого места;
• Не планировать до родов дальние поездки, особенно в места, где нет доступного медицинского обслуживания;
• Помнить, что роды, особенно первые, — длительный процесс. У женщины, как правило, есть в запасе минимум несколько часов, чтобы успеть добраться до больницы;
• Подготовьте вещи для роддома, предварительно разделив их на 3 отдельных пакета:

1. Для родов;
2. Для послеродового периода;
3. На выписку.

Нужно обратить внимание на требования выбранного роддома. Списки разрешенных предметов могут отличаться.

• Рассказать близким, какой из пакетов будет нужен в первую очередь, а какой в последствии, а лучше подписать;
• Посещать курсы будущих мам. В рамках курсов женщин знакомят с правильным дыханием во время родов, особенностями процесса и т. д. Обычно с роженицами работают опытные медицинские работники, которые могут обеспечить корректную психологическую помощь, развеять страхи.

Многие психологи утверждают, что бороться со страхом родов нужно начинать заранее, подготавливать себя. Одна из распространенных техник — обеспечение достаточной информированности о грядущих событиях, принятие того, что рождение ребенка — обычный физиологический процесс, через который прошло уже огромное число женщин. В большинстве случаев тело само знает, что нужно делать, а на случай, если что-то пойдет не так, рядом должны присутствовать медики.

Признаки срока и ощущения

Общее состояние организма беременной женщины на 31-й неделе,как правило, удовлетворительное, но некоторые признаки срока могут доставить значительные неудобства. Рекомендуется разграничивать нормальные проявления беременности и симптомы, требующие консультации у гинеколога или обращения за медицинской помощью.

В первую очередь неприятные ощущения на этом сроке вызываются увеличением матки. Она уже занимает практически все пространство от лонного сочленения до подреберья, оказывая давление на окружающие органы. В результате:

• учащается мочеиспускание. На этой неделе к частым позывам в туалет может добавится недержание мочи при чихании или кашле. Чтобы не попасть в неприятное положение, желательно пользоваться ежедневными прокладками без ароматизаторов и других добавок. Этот признак срока — норма, не требует консультации у специалиста, если не сопровождается зудом или болезненностью в промежности.
• изжога, запор, тяжесть в желудке, метеоризм . Бороться с изжогой и тяжестью в желудке можно при помощи соблюдения правил питания (подробнее в пункте “Питание”). Убрать изжогу могут помочь молоко, морковный и грейпфрутовый сок, выпитые в небольшом объеме. Чтобы не возникало запоров, рекомендуется включить в рацион курагу и чернослив. При задержке стула более чем на 2 дня — обратиться к гинекологу.
• спертость дыхания, невозможность глубоко вдохнуть, одышка. Дно матки располагается прямо под ребрами, сдавливая легкие и диафрагму. Ощущение, что тяжело дышать — норма. Рекомендуется часто проветривать помещение, в котором находится беременная, ежедневно гулять на улице. Этот признак срока будет наблюдаться вплоть до последних недель беременности, когда живот начинает опускаться вниз, малыш будет готовиться к родам.
• растяжки. Третий триместр — период, когда живот активно растет. Еженедельно он увеличивается на 1 см. Снизить вероятность появления стрий возможно при помощи усиленного ухода за кожей. Для этого можно использовать оливковое масло или специальный крем от растяжек, рекомендованный гинекологом.
• выступающий над животом пупок. Некоторых женщин, заметивших, что с увеличением живота их пупок не только изменил свое местоположение (находится выше), но и стал выпирать вперед, пугает это изменение. Не стоит переживать, это нормально для 31 недели беременности. После родов все вернется обратно.

Перечисленные ощущения и изменения в организме встречаются у большинства женщин, не требуют дополнительной консультации у специалиста. Обратиться к наблюдающему беременную гинекологу нужно, если:

• при мочеиспускании появились жжение или боль;
• цвет мочи стал темным, мутным, с примесью хлопьев;
• на уровне поясницы по бокам ощущается боль;
• на руках, ногах или лице появились отеки. По вечерам и ночам тревожат судороги и боли в ногах;
• отмечается головная боль или тяжесть в затылочной области головы, вызванные изменением артериального давления;
• появился или обострился геморрой. Во время дефекации и перед ней наблюдаются боли в анальном отверстии, в каловых массах заметны небольшие вкрапления крови;
• обострилась варикозная болезнь ног, начали образовываться сосудистые звездочки;
• отмечается сильное головокружение с тошнотой;
• начали слоиться ногти, выпадать волосы, резко ухудшается зрение.

Указанные признаки встречаются наиболее часто, но каждый женский организм уникален, и по-своему может реагировать на беременность. Если появившийся признак приносит неприятные ощущения, мешает нормальной жизни, пугает или тревожит, стоит рассказать о нем гинекологу.

Шевеления и положение малыша в матке

На 31-й неделе малыш стал больше, ему все сложнее ворочаться в материнской утробе. Большинство крох уже находятся в положении вниз головой, что является наиболее подходящим вариантом для рождения.

Другие пузожители могут все еще находиться поперек или вниз ногами. Следует отметить, что если к родам, кроха будет занимать положение поперек матки или вниз ножками, то это может стать основанием для кесарево сечения. Чтобы снизить вероятность такого исхода, будущей маме стоит предпринять попытку подсказать малышу, как нужно правильно лечь в животе. Существует множество техник и способов это сделать, но перед их применением необходимо проконсультироваться с гинекологом.

На этой неделе беременности женщине стоит продолжать вести подсчет толчков и шевелений плода. В отличие от более ранних сроков, на 31-й неделе кроха шевелится реже. В норме будущая мама должна ощущать не менее 10 толчков за 12 часов .

Посещение врача акушера-гинеколога

На 31-й неделе возможно назначение очередного планового приема у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлой консультации. Чаще всего это:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар (сдается натощак);
• анализ на антитела (назначается беременным с отрицательным резус-фактором);
• анализ на уровень гормонов;
• биохимический анализ крови.

С 30 по 34 неделю беременности проводится 3 скрининг состояния будущей мамы и плода. В его рамках женщине назначаются анализы и дополнительные исследования:

• УЗИ состояния плода, матки, плаценты и шейки матки;
• допплерографию, в рамках УЗИ (исследование состояния сосудов плода);
• анализ крови на ВИЧ (СПИД), RW, гепатит;
• биохимический анализ крови;
• мазок на флору;
• анализ на гормоны (при необходимости);
• повторный осмотр у узких специалистов (терапевт, стоматолог, отоларинголог, окулист).

Чаще всего эти исследования проводятся на 32-34 неделях, но возможно назначение их на 30-31 неделях.

На приеме на этом сроке врач произведет:

• опрос беременной женщины о самочувствии и новых ощущениях;
• измерение температуры тела, артериального давления, частоты сердечного сокращения;
• замер веса. Рассчитает набранную массу с момента постановки на учет;
• измерение окружности живота и высоту дна матки с помощью мягкого метра;
• прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа;
• осмотр голеней для выявления отеков.

В завершение приема выдаст направления на анализы и дополнительные исследования, необходимые для следующей встречи. Кроме скрининговых обследований будет назначена дата проведения следующей кардиотокографии (КТГ).

Кардиотокография (КТГ) плода — исследование, проводимое при помощи специальной аппаратуры, позволяющее определить частоту сердцебиения плода, степень тонуса матки.

УЗИ

На 31-й неделе беременности возможно назначение планового УЗИ в рамках 3-го скрининга. Цель этого исследования проверить соответствие развития плода установленному сроку беременности, наличие/отсутствие гипоксии (нехватки кислорода), выявить риски преждевременных родов.

Специалист при помощи ультразвукового аппарата исследует:

• фетометрию плода (длину тела, ширину головы, длину основных костей);
• околоплодные воды: их количество и качество;
• положение плода в матке (головное предлежание, ножное предлежание, поперечное). Наиболее желанным является головное. При ножном или поперечном предлежании, будет необходимо еще одно исследование через несколько недель. Если плод не перевернется вниз головой, женщину направляют на кесарево сечение;
• зрелость плаценты. Если она стареет раньше времени, высока вероятность преждевременных родов;
• состояние внутренних органов ребенка: их зрелость, комплектность;
• сердечно-сосудистую систему плода, кровоток: частоту сердечных сокращения, производится проверка кровотока в сосудах пуповины, матки, плода при помощи допплерографии;
• приблизительный вес ребенка;
• наличие обвития пуповиной;
• возможные пороки развития, внешние дефекты.

Полученные результаты УЗИ оцениваются специалистом, при необходимости женщину направляют на дополнительные исследования. Делать вывод о благополучии беременности по результатам УЗИ — задача врача.

Все малыши разные, и возможны отклонения от нормативов без патологических проявлений. При возникновении вопросов по результатам УЗИ не рекомендуется искать ответы в Интернете, а лучше проконсультироваться по волнующей ситуации со специалистом.

Матка и живот

К 31-й неделе беременности дно матки располагается в 31-м см от лонного сочленения, около 11 см над пупком. Она заполняет практически все пространство в животе, оказывая сильное давление на окружающие органы, вызывая разные неприятные ощущения (подробнее в пункте “Мама. Изменения в состоянии организма”).

Живот в среднем достигает объема в 82-87 см, при среднестатистических параметрах женщины до беременности. Объем живота измеряется гинекологом на каждом приеме, что позволяет отслеживать его увеличение. В среднем за неделю наблюдается рост на 1 см. Если этот показатель не изменяется или увеличивается очень быстро, беременной стоит обратиться к гинекологу за консультацией, не дожидаясь назначенного приема.

Боли в животе и других частях тела

Болевые ощущения в разных частях тела — норма для 31-й недели беременности. Чаще всего женщины жалуются на неприятные или даже болезненные ощущения в позвоночнике, боли в голенях и стопах, обострение геморроя. В большинстве случаев это результат давления матки на окружающие органы, и, как следствие, сужение кровотока в венах, ограничение свободы органов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, женщине стоит понимать, какие болевые проявления — повод обратиться к гинекологу, а какие — позвонить в скорую.

Обратиться к гинекологу за консультацией нужно:

• при появлении боли в спине на уровне поясницы . Усиление неприятных ощущений происходит, если постучать в районе почек пальцем. Срочно посетить врача нужно, если к болезненным ощущениям добавились жжение или боль при мочеиспускании;
• если появились боли в ногах, не связанные с переутомлением . Болезненные ощущения могут быть вызваны отеками, варикозным расширением вен, нехваткой питательных веществ. Все эти заболевания нужно лечить под тщательным контролем гинеколога;
• при периодических головных болях, вызванных повышением артериального давления . Обратиться к врачу нужно как можно быстрее, на 31 неделе высокие показатели артериального давления часто являются началом гестоза (позднего токсикоза) — потенциально летальной патологии;
• если обострился или появился геморрой . Болезненные ощущения в районе ануса нужно лечить только при помощи разрешенных при беременности лекарств. Все медикаменты имеют определенный список возможных побочных реакций. Перед назначением врач должен оценить возможных риски. Рекомендация выдается, только если возможный вред для ребенка и матери меньше полученной пользы.

Вызывать скорую или направляться в больницу для госпитализации необходимо при появлении:

• боли в спине. Характер ощущений может быть тянущий, постепенно усиливающийся, не зависящий от положения тела беременной;
• боли в животе. Характер ощущений: тянущая, схваткообразная, постепенно усиливающаяся, не зависящая от положения тела. Живот в момент болезненного проявления становится твердым, ребенок затихает или наоборот значительно активизируется;
• боли в промежности и бедрах. Характер ощущений — давящая, ноющая боль или болезненные ощущения. Кажется, что сдавливает изнутри.

Выделения, кровотечения, менструация

В норме, на 31-й неделе беременности выделений может стать чуть больше, чем на более раннем сроке, но цвет, запах и консистенция не меняются. Практически без запаха, светлое или молочное отделяемое, может появляться на белье на протяжении всего дня или выходить большим объемом в определенные временные отрезки. Оба этих варианта — норма.

Обратиться к гинекологу за консультацией следует при изменении:

• цвета выделений (желтые или зеленые);
• консистенции отделяемого (творожистое, хлопьеобразное);
• запаха: резкий и неприятный.

Появление любого количества выделений красного или коричневого цвета — повод экстренно обратиться за медицинской помощью.

Питание

На 31-й неделе беременности женщине стоит уделять вопросу питания достаточно времени и внимания, чтобы избежать и снизить неприятные проявления, вызванные давлением матки на желудочно-кишечный тракт. Следование некоторым правилам и соблюдение баланса поступающих в организм питательных веществ — важный шаг к благополучному течению беременности.

Правила питания:

• есть часто, но немного. Идеально, есть 5-6 раз в день, через каждые 2-2,5 часа;
• прекращать есть до ощущения насыщения;
• не смешивать разные блюда в один прием пищи;
• последний плотный ужин — за 2-3 часа до сна. При необходимости перебить аппетит йогуртом или фруктом;
• пить около 1,5 л жидкости в день, если гинеколог не назначит иного;
• исключить вредные продукты, избегать полуфабрикатов, соленостей, копченостей, вяленого;
• полностью отказаться от крепкого чая и кофе, если гинекологом не назначено иного;
• употреблять минимум соли.

Рацион беременной женщины должен содержать в себе максимально разнообразное количество питательных веществ. Чтобы достигнуть этого, неплохо следовать рекомендуемой схеме питания:

• завтракать кашей;
• в обед есть мясо или рыбу с овощами;
• ужинать легкими блюдами;
• перекусывать овощами или фруктами (сырые, вареные), орехами, сухофруктами.

На 31-й неделе женщине стоит позаботиться, чтобы ежедневно в ее организм поступали продукты, содержащие:

• кальций (молочные продукты, миндаль, бананы);
• магний (гречка, нешлифованный рис, куриные яйца);
• витамин D (говяжья печень, куриные яйца, морская рыба);
• железо (мясо красных сортов и субпродукты, яблоки, яичные желтки);
• фосфор (сыр, злаковые каши, брокколи);
• йод (морская рыба, чернослив, морская капуста, клюква);
• фолиевую кислоту (спаржа, субпродукты, брокколи);
• витамин А (морковь, тыква, печень, яблоки);
• витамины группы В (мясо красных сортов, бананы, миндаль);
• витамин С (цветная капуста, брокколи, черная смородина);
• витамин Е (спаржа, фрукты, брокколи, рыба).

Витамины

Прием поливитаминных комплексов и БАДов на 31-й неделе беременности должен осуществляться строго по назначению врача. При выборе подходящего витаминного препарата врач будет опираться на особенности региона, анализы беременной, ее анамнез и другие факторы. Следует помнить, что чрезмерное употребление витаминов может привести к тяжелым последствиям, также как и недостаток необходимых элементов.

Вес

В норме набранная масса, с момента постановки на учет, на 31-й неделе может быть в пределах от 8 до 12,5 кг. В некоторых случаях возможны отклонения в обе стороны. Определять норму веса для конкретной женщины — задача врача. Опираясь на показатели индекса массы тела, анализы, результаты исследований и другие факторы, гинеколог может сделать вывод о необходимости применить диету или сохранить имеющийся рацион. Рекомендуется прислушиваться к советам врача.

Можно и нельзя

На 31-й неделе женщине стоит продолжать придерживаться основных правил для беременных:

• Выполнять рекомендации гинеколога;
• Полный отказ от алкоголя, никотина, наркотических веществ;
• Минимальный контакт с бытовой и строительной химией;
• Соблюдение пищевого и питьевого режимов;
• Отказ от полуфабрикатов и вредных продуктов;
• Соблюдение режима дня: достаточный сон, физическая нагрузка, ежедневные прогулки и т. д.;
• Контроль гигиены тела;
• Чистота и порядок в доме;
• Частые проветривания помещения, где спит и находится беременная;
• Избегать бытовых задач, требующих значительного усилия, работы на высоте, высоко поднятых рук;
• Поддержание хорошего настроения, минимизация стресса;
• Максимально обезопасить себя от болезни: не контактировать с заболевшими, избегать мест массового скопления людей (особенно в период эпидемий).

Кроме указанных правил неплохо выполнять некоторые рекомендации:

• Менять положение тела каждые 20 минут, периодически разминаться;
• Тренировать мышцы тазового дна при помощи упражнений Кегеля;
• Готовить дыхательную систему к родам, изучать основные типы дыхания;
• Посещать специальные курсы для будущих мам.

Секс

Интимная жизнь на 31-й неделе не запрещена, если нет конкретных указаний от гинеколога. Если женщина чувствует себя хорошо, у нее нет неприятных ощущений и есть желание, то секс вполне возможен. Единственное, нужно избегать потенциально опасных положений, резких движений и глубоких проникновений. Женщина должна удобно лежать, позиция должна исключать давление на живот.

Идет 31-я неделя, до своевременных родов остается от 7 до 9 недель, но не стоит расслабляться. С 30 до 34 недели женщины проходит третий скрининг, во время которого могут быть выявлены патологии или осложнения беременности. В таком случае назначаются дополнительные исследования, и врач предлагает женщине возможные варианты. Столкнувшись с необходимостью решать или соглашаться на определенные действия, женщина может начать паниковать или отрицать. Такое поведение крайне не желательно.

При возникновении сомнений в компетентности врача и правильности его действий, желательно не искать ответы в Интернете, а проконсультироваться с другим специалистом.

Некоторые патологии беременности могут быть не выявлены на УЗИ на 31-й неделе, поэтому женщине стоит знать, какие признаки указывают на необходимость срочно обратиться за медицинской помощью:

• боли в животе, спине, промежности и/или бедрах. Появление нарастающих, схваткообразных или непроходящих болевых ощущений в любой из обозначенных частей тела — повод вызвать скорую;
• необычное поведение плода. Чрезмерная активность или отсутствие шевеления более чем 6 часов;
• изменения в темпе роста окружности живота. Отсутствие роста или резкое увеличение окружности (более 1 см за неделю);
• большое количество растяжек на поверхности живота;
• спазмы в кишечнике, понос;
• рвота или тошнота;
• выделения из промежности красного или коричневого цвета;
• появление из промежности околоплодных вод. Излитие большого количества жидкости из влагалища или изменение характера отделяемого (жидкие выделения);
• отчетливое бульканье в районе матки;
• потемнение в глазах, потеря сознания;
• помутнение зрения;
• сильная жажда, голод;
• сильные отеки рук, ног, лица при соблюдении питьевого режима и контроле количества употребляемой соли;
• повышенное давление, сопровождаемое головной болью или тяжестью в затылке.

Указанные признаки могут свидетельствовать о начале родовой деятельности или патологиях беременности, которые необходимо срочно выявить и начать лечить. В некоторых случаях может потребоваться срочное родоразрешение или строгий постельный режим. Промедление может обернуться осложнениями для женщины и плода.

31-я неделя беременности — период, когда до срочных (в срок) родов остается всего 7-9 недель. В этот момент у женщины могут появиться разнообразные страхи и тревоги, но не стоит им поддаваться. Контроль гинеколога и внимательное отношение к себе — важные факторы благополучия плода. Не пренебрегайте необходимыми исследованиями. Выполняйте рекомендации врача и наши советы. Малыш уже практически готов появиться на свет, сделайте все, чтобы это случилось вовремя.

Боли

Гормональные изменения, увеличение матки и нагрузка на опорно-двигательный аппарат провоцируют возникновение болей в разных частях тела. Интенсивность и частота этих ощущений зависят от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Очень важно не терпеть боль, лучше сразу же рассказывать о ней врачу, даже если она была незначительной. Только гинеколог может сказать, имеется ли угроза беременности.

• Боли в пояснице возникают из-за увеличения веса беременной и нагрузки на спину. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, врачи советуют использовать бандаж, который фиксирует живот и разгружает поясничный отдел.
• Боли в кишечнике и в заднем проходе – распространенное недомогание, когда наступает 31 неделя беременности. Возникают из-за давления матки на органы пищеварения, переработка пищи замедляется, что приводит к запорам и геморрою.
• Боли в икроножных мышцах появляются из-за возросшей нагрузки на ноги и отеков. Иногда причиной судорог становится нехватка кальция.

Роды на 31 неделе

31 акушерская неделя беременности таит в себе разные опасности, одна из которых – преждевременные роды. Раннее появление ребенка на свет угрожает его жизни, ведь организм еще не готов к самостоятельному функционированию. Тем не менее, при условии оказания качественной медицинской помощи и наличия необходимого оборудования, малыш сможет выжить и нормально развиваться. Причинами преждевременных родов могут быть различные патологии в развитии плода, вредные привычки, возраст беременной, выкидыши в прошлом, стресс и физическое перенапряжение.

К симптомам преждевременных родов относится боль в нижней части живота, кровянистые выделения, отхождение околоплодных вод, частое мочеиспускание. Верный признак того, что ребенок готовится выйти на свет, – сильные и частые схватки. Нужно срочно звонить в скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.

Выделения на 31-й акушерской неделе беременности

При благополучном течении беременности будущая мама ежедневно обнаруживает на своем нижнем белье светло-молочные выделения без запаха и различных вкраплений.

Резкое изменение цвета влагалищного секрета, появление неприятного запаха, зуда или боли – это повод пойти на гинекологический осмотр.

Довольно часто на 31 неделе беременные женщины страдают молочницей – инфекцией, которая поражает слизистую влагалища. Это заболевание поддается эффективному лечению. Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить внутриутробного инфицирования плода.

Давление и отеки

После 30 недели беременности нужно внимательно следить за артериальным давлением и отеками. Дело в том, что в последние несколько месяцев до родов некоторые женщины подвержены такой опасности, как развитие позднего токсикоза – гестоза. Это очень серьезное заболевание, при котором под угрозой находится жизнь не только ребенка, но и матери. Нужна срочная медицинская помощь, любое промедление может привести к летальному исходу.

Каковы симптомы гестоза? К ним относятся тошнота, рвота, обморок, слабость, высокое давление, накопление жидкости в организме. Если женщину постоянно тошнит и при этом у нее сильные отеки на 31 неделе беременности, это может быть поздний токсикоз. При подтверждении диагноза врачи делают кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь маме и ребенку.

Интимная жизнь

При отсутствии недомоганий у будущей мамы возможно продолжение интимных отношений. Однако стоит помнить о том, что на календаре 31-я неделя беременности и любая неосторожность в данном вопросе может привести к нежелательным последствиям. Чтобы не навредить здоровью ребенка, будущая мама должна внимательно следить за своим самочувствием.

Врачи могут назначить половой покой, если речь идет о беременности двойней или имеется риск преждевременного появления ребенка на свет.

Необходимые исследования

Два раза в неделю врач-гинеколог проводит прием, на котором оценивает самочувствие мамы и малыша. Перед походом к доктору женщина должна сдать необходимые анализы:

• общеклинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок на микрофлору влагалища;
• титр антител (только в том случае, если есть резус-конфликт).

Регулярный осмотр у врача – это возможность сохранить свое самочувствие в норме и не допустить развития болезней. Врач контролирует состояние плода, прослушивая его сердцебиение, а также наблюдает за мамой, измеряя давление, вес, окружность живота. Все данные записываются в обменную карту, которую женщина должна носить с собой. На поздних сроках роды могут начаться в любой момент и, когда беременная поступит в роддом, акушер-гинеколог сможет по медкарте понять, какой способ родоразрешения выбрать – естественный или искусственный.

УЗИ малыша

Для многих будущих мам тридцать первая неделя беременности – время прохождения третьего планового УЗИ. Этот метод исследования, наряду с тройным тестом (анализ крови на гормоны ХГЧ и эстриол свободный, белок альфа-фетопротеин), дает полную картину относительно состояния здоровья ребенка. С его помощью врач может выявить отклонения в развитии, а также проанализировать состояние детского места: предлежание и степень зрелости плаценты, количество околоплодных вод.

Иногда бывает так, что на первых плановых УЗИ врач не может назвать пол ребенка по причине «закрытой» позы плода или устаревшего оборудования. Для родителей, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, третье исследование методом ультразвука – это возможность узнать, кто в скором времени пополнит семью.

На 31-й неделе беременности будущая мама наслаждается отдыхом. У нее начался декретный отпуск и теперь можно не вскакивать по звонку будильника и не спешить на работу. Но с нею и с малышом произошли и другие изменения, которые знаменуют приближение родов и появление ребенка на свет.

Самочувствие будущей мамы на 31-й неделе

Декретный отпуск не просто так дается после 30 недель беременности. После этого срока будущей маме становится тяжело выполнять домашние обязанности, не говоря уже о том, чтобы ежедневно ходить на работу. Самочувствие может преподносить некоторые сюрпризы, которые обновляются с неприятной регулярностью.
Усиливающаяся боль в пояснице. 31-я неделя беременности уже не удивляет тяжестью и тянущей болью в пояснице и крестце, которые чаще всего возникают после ходьбы и работы по дому. Но теперь боль может распространяться и на область лона. Это связано с тем, что лонные и тазовые связки находятся под высокой нагрузкой - на них оказывает давление матка. Кроме того, соединения в лонной и тазовой кости готовятся к родам - они немного ослабевают, чтобы обеспечить более широкий просвет родовых путей.
Нарушения пищеварения. В 31-ю неделю беременности проблемы со стулом и с изжогой продолжаются. Матка становится все больше, а места для органов брюшной полости остается все меньше. Если коррекция рациона не помогла справиться с проблемой, не нужно терпеть неприятные ощущения. Обратитесь к врачу – он может порекомендовать препараты против изжоги и слабительные средства, разрешенные для применения у беременных.

Что происходит с плодом

Для малыша 31-я неделя - это еще один этап развития, на котором он приобретает новые навыки, у него завершается формирование внутренних органов, а все процессы в организме постепенно подстраиваются под будущую самостоятельную жизнь вне материнского организма.
Как выглядит плод. Внешне самые очевидные изменения происходят с кожей. Если сделать УЗИ в 3D-формате, можно отчетливо увидеть, что теперь она стала более плотной. Кровеносные сосуды, которые раньше «просвечивались» через нее, практически незаметны. С этим же связано становление здорового розового цвета кожи. Подкожный жир продолжает накапливаться – формируются запасы энергии, которые понадобятся малышу во время родов и в весь период адаптации после рождения. Благодаря этому ребенок в 31-ю неделю теряет свою «угловатость» – его тело становится более округлым, а на запястьях и щиколотках появляются первые складочки, которые характерны для малышей. В радужной оболочке глаз ребенка начинает накапливаться пигмент, который в дальнейшем определит цвет его глаз.
Вес и размеры плода. При одноплодной беременности ребенок весит примерно от 1400 до 1600 граммов. Масса тела в пределах этого диапазона относится к норме. При многоплодной беременности малыши заметно уступают в весе, но это естественное явление, которое не должно беспокоить мать. Длина тела ребенка на 31-й неделе – около 39–40 см.
Положение плода. До 31-й недели беременности положение малыша в матке могло быть каким угодно. Но примерно на этом сроке большинство детей занимают правильную позицию (лежат головкой вниз) и уже не меняют ее до самых родов. Некоторые малыши остаются в поперечном положении или ножками вниз, но в 31 неделю беременности ситуацию еще можно исправить специальными упражнениями.
Активность плода. Будущая мама очень часто замечает, что вместо привычных толчков она ощущает в основном шевеления ребенка. Это не должно пугать, если расшифровка УЗИ и анализов, а также развитие плода в норме. То, что малыш стал толкаться менее активно, связано с тем, что места для энергичных движений у него осталось совсем мало, и в таких условиях двигательные возможности ребенка достаточно ограниченны.
Что умеет плод. На сроке 31 неделя беременности ребенок достиг совершенства в сосании. Он регулярно тренируется, используя собственный пальчик. Это не только готовит его к сосанию груди, но и помогает привести в готовность систему пищеварения, так как при сосательных движениях он проглатывает околоплодные воды.
Чем занимается ребенок. У малыша уже выработался собственный режим. Основную часть времени он спит, а когда просыпается – дает знать о себе шевелением и толчками, иногда икает. В ходе исследований установлено, что малыши на этом сроке беременности видят сны. Считается, что сновидения представлены преимущественно звуками и тактильными ощущениями: ребенку снятся прикосновения и голоса, которые он уже слышал, например голоса матери и отца.

Как меняется внешность будущей мамы

Второй триместр, на котором будущая мама любовалась «новой» фигурой и животиком, остался позади. И беременность на 31-й неделе может оставлять уже не настолько приятные следы на внешности.
Отеки. Даже у здоровой женщины в третьем триместре появляются отеки, сильнее всего заметные на ногах во второй половине дня. Но скопление лишней жидкости может быть заметно и на лице. Это не только мешки под глазами по утрам, но и в целом расплывающиеся черты. Из-за отеков овал лица становится нечетким, нос кажется больше, чем обычно, и будущая мама может расстраиваться, глядя на себя в зеркало. Но это явление пройдет в первые дни после родов. А если исключить из своего рациона соления и маринады и свести к минимуму потребление соли, отеки станут едва заметными или вообще перестанут беспокоить.
Избыточный рост волос. Когда женщина беременна, они могут появиться в совершенно неожиданных местах: на животе и на груди. Это временное явление, которое бесследно пройдет после родов. Оно связано с гормональной перестройкой, которая началась сразу же после зачатия. Гормоны, ответственные за сохранение и правильное течение беременности, превращают пушковые волоски, растущие по всему телу (кроме ладоней и подошв), в более темные и грубые. Но нежелательные волосы исчезнут, как только необходимость в таком количестве гормонов исчезнет (а это произойдет через несколько недель после родов, когда организм мамы восстановится).
Гиперпигментация. 31-я неделя беременности может огорчить появлением на лице и теле пигментных пятен. Они начинают формироваться гораздо раньше, но только на третьем триместре становятся особенно заметными, когда в определенных участках кожи скапливается достаточно много пигмента. Эта проблема может разрешиться самостоятельно, но для этого потребуется время и правильный уход за кожей лица. А пока что будущей маме следует привыкнуть пользоваться солнцезащитными кремами, если она не делала этого раньше.
Лишние килограммы. Замедление обмена веществ, снижение активности, накопление в тканях избытка жидкости – все это может округлить фигуру сильнее, чем хотелось бы. В норме 31-я неделя беременности должна добавить к весу женщины не более 8–10 кг, основная часть которых приходится на плод, плаценту и околоплодные воды. Если же прибавка в весе значительно больше, следует пересмотреть свое питание и тщательно выполнять рекомендации врача касательно гимнастики для беременных, пеших прогулок, йоги и других активных занятий. Также гинеколог может посоветовать плавание - оно отлично помогает задействовать различные группы мышц, укрепляет их и способствует нормализации веса.

Ощущения будущей мамы на 31-й неделе

Шевеления плода, его толчки и периоды покоя, когда малыш спит, - эти ощущения стали привычными и вызывают только удовольствие от общения с ребенком. Будущая мама уже безошибочно научилась понимать по движениям малыша его настроение, и оно часто совпадает с ее собственным. Когда мама расстроена, ребенок тоже ведет себя беспокойно, и это заставляет чувствовать особую связь с малышом. Но некоторые ощущения могут оказаться незнакомыми.
Эмоциональные перепады. Настроение может меняться по несколько раз в течение небольшого отрезка времени. Будущую маму может посещать беспокойство касательно предстоящих родов и здоровья ребенка, даже если для тревоги нет никаких оснований. Но если раньше эмоциональная нестабильность была обусловлена гормональными изменениями, то сейчас это обычная усталость, естественная на тридцать первой неделе беременности. Справиться с нервозностью можно, дав себе столько отдыха, сколько требуется организму, и занявшись любимыми делами (вязанием, чтением, прослушиванием музыки или др.).
Тяжесть в груди. Это еще одно новое ощущение, которое может появиться на 31-й неделе беременности. Оно связано с тем, что молочные железы уже готовятся к кормлению грудью, и будущая мама может это заметить не только по увеличению размера груди, но и по появлению первых капель молозива.

Что изменить на 31-й неделе

Беременность на 31-й неделе – это уже практически «финишная прямая» перед родами. Пора позаботиться о том, чтобы они прошли благоприятно и для мамы, и для малыша.
Ношение бандажа. Если вы еще не носили бандаж, врач может рекомендовать его. Правильно выбранная «поддержка» для живота снимет основную часть нагрузки с поясницы и улучшит общее самочувствие. Кроме того, бандаж может помочь ребенку занять правильное положение вниз головкой, а если плод уже повернулся в нужную позицию – предупредить его переворот.
Уход за грудью. Совсем скоро женщине предстоит грудное вскармливание, и пора предпринять меры по облегчению этого процесса. В перечень таких мероприятий входит регулярный контрастный душ для груди (чередование приятно теплой и приятно прохладной воды), использование увлажняющих и питательных кремов, разрешенных для применения у беременных. А если у вас втянутые соски, врач может порекомендовать специальную технику, формирующую более «удобную» форму сосков и подробно расскажет, как и когда ее применять. Строго следуйте рекомендациям специалиста, но не переусердствуйте: соски рефлекторно связаны с маткой, и такая гимнастика может стимулировать сокращения органа, которые на этом сроке не нужны.
Ношение компрессионного белья. Сосуды ног подвергаются серьезным нагрузкам в связи с ростом массы тела будущей мамы и с увеличением общего объема крови в кровеносном русле. По утрам, не вставая с кровати, можно надевать компрессионные гольфы или чулки и носить их на протяжении всего дня. Это может снизить нагрузку на вены нижних конечностей и предупредить варикозное расширение вен.

Во время внутриутробного развития будущий ребенок постоянно меняет свой внешний вид, учится выполнять различные движения, приобретает рефлексы, увеличивается в росте, набирает вес. Данные перемены подготавливают малыша к появлению на свет. 31 неделя беременности – середина третьего триместра, к этому времени женщина выходит в декретный отпуск, до предполагаемых родов остается около 10 недель.

При подсчете срока вынашивания плода врачи используют акушерские недели (7 дней) и месяца (28 дней или 4 акушерских недели), началом гестации является первый день последней менструации. Поэтому 31 акушерская неделя беременности не соответствует календарной, реальный возраст ребенка к этому моменту составляет примерно 7 месяцев, он отсчитывается от дня зачатия.

Развитие плода

Тридцать первая неделя беременности является важным этапом в , поскольку на данном сроке происходит активное созревание легочной ткани . В альвеолах (структурных единицах легких) имеются специальные клетки, продуцирующие сурфактант, его функция – предотвращение спадания легочной ткани, за счет чего становится возможным первый вдох малыша. Синтез данного вещества начинается с 24 недели беременности, однако в середине третьего триместра данный процесс протекает более активно. После 36 недели легкие ребенка полностью готовы к совершению первого вдоха.

31 неделя беременности характеризуется продолжением увеличения размеров плода, к данному сроку его рост составляет около 40 сантиметров, а вес – примерно 1400 грамм. Будущему ребенку становится тесно в матке, поэтому он принимает свернутое положение, а его конечности перекрещиваются. К этому времени многие малыши опускаются головкой к шейке матки, что является физиологической позой для осуществления биомеханизма родов.

Внимание! Будущей матери следует тщательно следить за своим самочувствием на 31 неделе беременности, при повышении артериального давления, появлении отеков, необычных влагалищных выделений, предвестников родов, а также при изменениях в шевелении ребенка нужна срочная помощь специалиста.

31 неделя беременности – время активного созревания коры головного мозга будущего ребенка. Происходит формирование извилин, что ведет к развитию высшей нервной деятельности и способности к обучению и запоминанию. За счет данного явления между малышом и мамой выстраивается эмоциональная связь, ребенок начинает реагировать на смену ее настроения и голос. Также к 31 неделе плод способен реагировать на свет, зажмуривать глаза, фокусировать взгляд. Ребенок начинает различать запахи и приобретает сосательный и роговичный рефлекс (при задевании глаза плод сразу зажмуривает его).

На данном сроке совершенствуется пищеварительная система плода . Печень начинает синтезировать собственную желчь, она меняет строение для осуществления своей важной функции - очищения крови. Поджелудочная железа на 31 неделе способна к выработке инсулина, происходит развитие эпителия желудка и кишечника. К данному сроку почки вырабатывают мочу, она постоянно попадает в околоплодные воды. Черты лица малыша приобретают более «утонченные формы», он становится похожим на взрослого человека.

К 31 неделе ребенок имеет определенные фазы сна и бодрствования, причем продолжительность второго периода увеличивается, будущая мать может заметить это по активности шевелений. Происходит развитие белой жировой ткани, за счет чего капилляры перестают просвечивать, и цвет кожи плода меняется с красного на розовый. Ногти малыша отрастают до конца пальчика. К данному сроку ребенок умеет икать, строить физиономии, сжимать руку в кулак, глотать околоплодные воды и выполнять различные мелкие движения.

Самочувствие женщины

К данному сроку плод становится довольно крупным, что отражается на физиологии женского организма. Увеличенная матка возвышается на 30 и более сантиметров над лобковым сочленением, живот становится довольно выпуклым, его обхват достигает 0,85-0,9 метра. Будущая мать становится более неуклюжей, появляются проблемы со сном, у нее может появиться одышка за счет затруднения дыхания. Данное явление связано с тем, что увеличенная матка давит на диафрагму, что влечет за собой уменьшение грудной полости и снижение амплитуды движения легких при вдохе.

В середине третьего триместра беременности продолжает расти интенсивность обмена веществ. За счет данного явления у женщины может увеличиться потоотделение, ей часто становится жарко. Многие будущие матери в третьем триместре жалуются на неприятные ощущения в спине , возникающие из-за повышения нагрузки на позвоночник. У некоторых женщин на 31 неделе гестационного срока болит лобковая кость, что вызвано выработкой гормона релаксина. Его повышенный синтез влечет за собой размягчение лонного сочленения для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Данные боли перестанут беспокоить женщину после появления малыша на свет.

Еще одной особенностью данного срока беременности является выделение молозива – секрета из молочных желез. Данное вещество по своему составу напоминает плазму крови, оно содержит большое количество белков, необходимых малышу в первые дни после родов. Спустя 3-5 дней после рождения ребенка синтез молозива прекращается, оно заменяется грудным молоком. Выработка данного вещества связана с повышением в крови гормона пролактина, однако не у всех женщин наблюдается его выделение из молочных желез до родов, что также является нормой.

Увеличение матки и перестройка гормональной системы могут привести к нарушениям в пищеварительной системе. Наиболее частыми из них являются запоры, геморрой. Чтобы избежать данных последствий беременности, будущей матери следует тщательно следить за своим рационом , включать в него больше свежих овощей и фруктов, отрубей. Женщинам, имеющим проблемы со стулом, не рекомендуется употреблять жирную, острую и жареную пищу, маринады и соленья.

На данном сроке беременности у женщины могут появиться . Они не имеют закономерной частоты и периодичности, обычно не причиняют сильного дискомфорта. Данные схватки подготавливают женщину к настоящим родам, тренируя ее организм. Они представляют собой кратковременное повышение тонуса матки, проявляющееся ноющими болями внизу живота. Тренировочные схватки – необязательный спутник беременности, у некоторых матерей они могут отсутствовать.

Осложнения и риски

Описанные выше симптомы могут доставлять будущей матери определенные неудобства, но они являются вариантом нормы и не подвергают угрозе жизнь ребенка. Поводом для обращения за медицинской помощью являются 5 синдромов и заболеваний:

1. Гестоз.

Данное заболевание проявляет себя отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Гестоз в легкой форме не опасен, однако при сильном повышении АД (выше 160/100) возникает тяжелая преэклампсия, характеризующаяся осложнениями на нервную систему (головные боли, ухудшение зрения и т.д.) и другие органы (боли в животе, острая почечная недостаточность, инфаркты). Иногда преэклампсия может перейти в эклампсию – состояние, при котором все мышцы тела бесконтрольно сокращаются, а жизненно важные органы находятся в состоянии кислородного голодания, что ставит под угрозу жизнь матери и ребенка.

2. Выделения из влагалища.

В норме на 31 неделе беременности выделения прозрачные или беловатые, без запаха, однородной консистенции. Если они становятся творожистыми и обильными, сопровождаются зудом и запахом, следует подозревать кандидоз. почти всегда говорят о воспалительных процессах в органах малого таза, которые требуют немедленного медицинского вмешательства, поскольку могут приводить к преждевременным родам. Появление крови на туалетной бумаге после дефекации может говорить о развитии геморроя или анальной трещины. Влагалищные выделения красного цвета должны стать поводом для незамедлительного визита к врачу, ведь они могут являться симптомом отслойки плаценты или начала родовой деятельности.

3. Появление болей внизу живота.

Они могут возникать по физиологическим и патологическим причинам. К первым можно отнести тренировочные схватки, такие боли не длятся более получаса и купируются спазмолитиками. Если длительно протекающие неприятные ощущения внизу живота имеют тянущий или ноющий характер, следует подозревать гипертонус матки, который ведет к развитию преждевременных родов на 31 неделе. Режущая, острая боль может являться следствием отслойки плаценты, что также приводит к раннему появлению ребенка на свет.

4. Излитие околоплодных вод.

Они могут выйти из матки единовременно и в большом количестве, что не останется незамеченным для будущей матери. Однако иногда околоплодные воды могут подтекать маленькими объемами в течение нескольких дней, поэтому беременной женщине нужно тщательно следить за своими ощущениями и самочувствием, поскольку данный симптом является одним из предвестников начала родовой деятельности.

5. Изменение характера шевелений ребенка.

В норме плод на 31 неделе должен совершать около 10 движений за 12 часов и не более 4 за 1 час. Увеличение или уменьшение количества шевелений может говорить о кислородном голодании будущего ребенка, при изменениях их характера следует обратиться к врачу для тщательной оценки состояния плода.

Обследования

На данном сроке беременная женщина должна посетить врача акушера-гинеколога для рутинных измерений: высоты стояния дна матки и . Также специалист выслушивает сердцебиения плода. Данные манипуляции помогают следить за развитием беременности и вовремя обнаружить патологию.

Для диагностики гестоза врач измеряет артериальное давление будущей матери, его повышение может говорить о возникновении заболевания. Общий анализ мочи также является способом контролирования здоровья женщины, появление белка является еще одним симптомом патологии. Врач следит за весом будущей матери, резкая прибавка может стать следствием развития отеков, являющихся симптомом гестоза.

При необходимости на данном сроке могут назначаться дополнительные обследования: КТГ, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, мазок из влагалища, тест на антитела резус-фактора (при отрицательном резус-факторе у матери), коагулограмма. Некоторым женщинам рекомендуется пройти внеплановое УЗИ. Его целями являются мониторинг развития плода, оценка состояния и зрелости плаценты, выявление много- или маловодия, просмотр внутреннего и внешнего зева, измерение длины шейки матки.

Список литературы

Акушерство. Национальное руководство - Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. - 2009 год - 1200