Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Как правильно предохраняться

Не для всех это очевидно, но о методах контрацепции нужно знать даже парам, которые прямо сейчас хотят детей. Чтобы ребенок был здоровым, чтобы не пришлось делать аборт из-за не найденных вовремя инфекций, влияющих на развитие плода, к беременности нужно : принимать фолиевую кислоту, сделать прививку от краснухи, не пить, бросить курить, провериться на инфекции. И во время подготовки - предохраняться.

Чтобы лучше понимать, как работают средства контрацепции, нужно знать, как, собственно, наступает беременность. После того как мужчина эякулирует во влагалище (хотя и попадание спермы на половые губы тоже к беременности), сперматозоиды на скорости проникают в шейку матки, затем в матку, оттуда - в маточные (фаллопиевы) трубы. Если в одной из них находится яйцеклетка, то сперматозоид в нее проникает, и происходит оплодотворение. Затем уже оплодотворенная яйцеклетка за несколько дней проходит по маточной трубе в матку, где прикрепляется к ее слизистой оболочке - эндометрию. С этого момента начинается беременность и заканчивается сфера влияния контрацептивов.

Эффективность контрацепции оценивается по . По его значению можно понять, сколько женщин из ста, практикующих такой метод в течение года, забеременеют. Индекс Перля может колебаться в зависимости от того, насколько грамотно используется метод. Поэтому, например, в идеале индекс Перля у презервативов - 2, но реальность такова, что, поскольку люди не умеют ими пользоваться, индекс вырастает до 18. Вот это и эти объясняют, как правильно пользоваться презервативом.

Какое же средство контрацепции выбрать, чтобы секс приносил только удовольствие?

Бесплатно и ненадежно

К этой любимой в России категории относятся календарный метод контрацепции и прерванный половой акт. У первого индекс Перля - 0,4–24, у второго - 4–22. Календарный метод основан на том, что можно высчитать дни, когда вероятность зачатия минимальна. Овуляция (когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника, чтобы оплодотвориться) происходит примерно в середине менструального цикла. Сперматозоиды могут жить в организме женщины около 5 дней, поэтому при календарном методе контрацепции обычно отсчитывают 5 дней до предполагаемой даты овуляции и 3 дня после нее. В этот период (около 9 дней) нельзя заниматься сексом, так как беременность наступит с наибольшей вероятностью. Почему это метод неэффективен? Овуляция может сместиться на «безопасный» день по разным причинам (переезд, ссора, болезнь), но вы этого не почувствуете, и наступит беременность.

Что касается прерванного полового акта, то сперматозоиды на головке полового члена не только во время оргазма, но и до него (пусть и в небольшом количестве). К тому же, не у всех мужчин достаточно высокая скорость реакции.

Побочные эффекты: беременность; заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

© Mac99 / gettyimages.ru

Для женщин, которые не любят гормональные препараты, и мужчин

Барьерные методы контрацепции (презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки, спермициды) не пускают сперму в матку и тем самым предотвращают встречу сперматозоидов и яйцеклетки. Лучшим среди них считается презерватив, так как - кроме надежности - он единственный из всех методов контрацепции хорошо защищает от ЗППП.

Если от использования мужских презервативов есть неприятные ощущения, всегда можно (хотя лубриканты на основе масла повышают риск того, что латексные презервативы подведут, но любую смазку можно использовать с полиуретановыми презервативами).

Если хочется повысить надежность презерватива, худшее, что можно сделать, - это надеть второй: так оба скорее порвутся. По той же причине не стоит использовать и мужской, и женский презерватив. Да, существуют и женские презервативы, по виду напоминают мужские, вставляются во влагалище так, чтобы свободный конец оставался снаружи. В России их найти пока сложно.

Спермициды, вещества, которые разрушают сперматозоиды, выпускаются в виде вагинальных таблеток, капсул, свечей, пены, крема, геля, ими еще пропитывают контрацептивные губки (мягкие диски из полиуретановой пены, которые помещают во влагалище, в России не продаются). Про спермициды нужно знать следующее: это не самостоятельный метод контрацепции. Его индекс Перля - 18–28. Хуже только полное отсутствие контрацептивов. Удобство в использовании также сомнительное: сексом можно заниматься через 15 минут после введения спермицида, но не больше чем через час.

При этом спермициды обязательно нужно использовать, если основное средство контрацепции - диафрагма или цервикальный колпачок. Их индекс Перля 6–12 и 14/29 (для нерожавших/рожавших) соответственно. Диафрагма - это чаша из силикона, которую наполняют спермицидом и помещают во влагалище так, чтобы покрывалась шейка матки. Это можно сделать за несколько часов до секса. Цервикальный колпачок больше напоминает наперсток, он также наполняется спермицидом и надевается на шейку матки. И диафрагма, и колпачок должны оставаться на своем месте еще 6–8 часов после секса (хотя если вы сразу же решили заняться сексом еще раз, надо добавить спермицид). Их затем можно вынуть, помыть и использовать снова много раз. Диафрагму и цервикальный колпачок подбирает врач. А если женщина родит, поправится или похудеет, он должен будет выбрать новый.

Побочные эффекты: аллергическая реакция на латекс; при использовании спермицидов, возможно, уязвимость перед вирусом иммунодефицита человека, а также раздражение слизистой влагалища. У некоторых женщин, использующих диафрагму, инфекции мочевыводящих путей.

© gettyimages.ru

Гормоны для женщин

До гормональной контрацепции у мужчин пока не дошло, а вот у женщин этот метод считается приоритетным по двум причинам: 1) он крайне эффективен; 2) он обратим.

Гормональная контрацепция имеет много форм (вагинальные кольца, таблетки, уколы, пластыри, внутриматочные спирали, имплантаты), но по сути она не очень разнообразна. В ее основе лежит создание у женщины более-менее ровного гормонального фона - так не провоцируется овуляция, слизь в шейке матки становится более густой и, соответственно, труднопроходимой для сперматозоидов, а слизистая оболочка матки (эндометрий) остается тонкой, то есть не особенно гостеприимной для оплодотворенной яйцеклетки. С этой целью женщина регулярно получает либо комбинацию эстрогена и синтетического аналога прогестерона прогестина или только прогестин.

Почему-то до сих пор считается, что из-за гормональных контрацептивов у женщины вырастет борода и прибавится много лишних килограммов, но за 50 лет с момента создания этих препаратов многое изменилось. Из более свежих страшилок: гормональные контрацептивы вызывают бесплодие и рак молочной железы. К счастью, все не так.

Индекс Перля у трех этих разновидностей гормональных контрацептивов колеблется от 0,1 до 9 (худшие результаты - у тех, кто забывает вовремя принять таблетку или поменять кольцо/пластырь). Бывает, что женщины под впечатлением от этих показателей идут в аптеку и сами выбирают по не вполне ясным критериям, какой гормональный контрацептив использовать. Это опасно для здоровья и даже жизни, потому что никто не отменял противопоказания, и разобраться с ними должен врач (а это ). Иначе можно заработать, например, инсульт.

Побочные эффекты: заболевания, передающиеся половым путем; в два раза увеличенный риск тромбообразования (хотя он остается , чем у беременных). Поначалу оральные контрацептивы могут вызывать тошноту, повышенную чувствительность молочных желез, перепады настроения, небольшие кровотечения. Однако через пару месяцев эти побочные эффекты должны уйти, или придется сменить препарат. При использовании пластыря у некоторых женщин возникает раздражение кожи. Вагинальное кольцо иногда может приводить к более обильным ежедневным выделениям.

© Media for Medical / gettyimages.ru

Забыть о деторождении надолго

Для тех женщин, которые решили надолго забыть о репродуктивных функциях своего организма, есть средства покруче таблеток, но помягче, чем стерилизация, - на основе одного только прогестина. Инъекционные контрацептивы (уколы нужно делать раз в три месяца) имеют индекс Перля 0,1–6. У имплантата и внутриматочной спирали он вообще отличный - меньше 1. Шансов сделать что-то не так при их использовании практически нет. Имплантат - это гибкий стержень размером со спичку, который вводится под кожу на внутренней стороне руки. Уже через 24 часа после этого можно заниматься сексом без дополнительных средств защиты и делать это ближайшие три года. Внутриматочная спираль (ВМС) - это Т-образная конструкция, которую гинеколог помещает через влагалище в матку. ВМС медленно, в течение 5 лет выделяет прогестин и предотвращает беременность. После того как спираль или имплантат удаляют, женщина может забеременеть в первом же цикле.

Еще есть внутриматочные спирали, выделяющие в организм женщины медь. Она препятствует продвижению спермы, оплодотворению яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию. И хотя это не гормональное средство контрацепции, оно также позволяет забыть о нежелательной беременности на 5 лет. Последние исследования , что ВМС вполне подходит и для нерожавших женщин, а после удаления спирали зачать можно так же быстро, как если бы до этого женщина не использовала никаких методов контрацепции.

Побочные эффекты: заболевания, передающиеся половым путем; инъекционные контрацептивы могут привести к тому, что вы поправитесь; также способность зачать вернется только через 10–18 месяцев после последней инъекции; препарат нельзя использовать больше двух лет подряд, так как это может вызвать временное снижение плотности костей. Все контрацептивы, содержащие один только прогестин, могут приводить к тому, что кровотечения станут нерегулярными и более продолжительными (хотя через год у половины женщин пропадут совсем). Минус медьсодержащих ВМС в том, что они нередко провоцируют более обильные и болезненные месячные.

Забыть о деторождении навсегда

Предположим, человек понял, что секс до конца его дней должен быть исключительно источником удовольствия - беременность никогда не станет для него желанной. Тогда ему прямая дорога на операционный стол. Суть у женщин в том, чтобы нарушить проходимость маточных труб, в которых встречаются яйцеклетка и сперматозоид. Для этого трубы пережимают, разрезают или вводят в них небольшие устройства, в результате чего образуются спайки. Иногда такие манипуляции требуют общей анестезии, однако обычно в тот же день женщина может уйти домой.

Экстренная гормональная контрацепция - эти таблетки можно применять и тем, кому противопоказаны оральные контрацептивы. Даже если использовать такой препарат дважды в одном цикле, здоровью это не повредит. Другое дело, что менструальный цикл тогда совсем собьется, и если уж возникает необходимость часто принимать такие препараты, явно лучше начать использовать нормальную контрацепцию.

Интересно, много ли женщин знает, что тот же «Постинор» эффективен (особенно ближе к концу 120-часового окна), чем медьсодержащая внутриматочная спираль. К слову, полным женщинам стоит обратить внимание именно на нее, так как таблетки для них не так эффективны. Но спираль, конечно, лучше ставить, если вы и в дальнейшем хотите использовать ее как основной контрацептив.

Побочные эффекты: заболевания, передающиеся половым путем; после приема таблеток менструация пройдет раньше или позже, чем обычно; может также возникнуть головная боль, тошнота или рвота.

Еще пара фактов, которые нужно знать, чтобы избежать нежелательной беременности.

При первом в жизни половом акте можно забеременеть. А почему, собственно, нет, если он по своей сути ничем не отличается от второго, третьего и всех последующих? Пенис входит во влагалище (просто с некоторыми затруднениями) и вполне может оставить там сперматозоиды, которые отправятся прямиком к яйцеклетке.

Пока женщина кормит грудью, она может забеременеть, и во многих случаях нужно использовать средства контрацепции (подойдут не все). Рисков забеременеть , только если женщина родила не больше полугода назад, единственный источник питания для ребенка - грудное молоко и (не или!) у нее нет месячных.

© jenjen42 / gettyimages.ru

Как не заболеть

Но секс может привести не только к нежелательной беременности - всевозможные инфекции тоже иногда становятся его последствием. Мало кто предложит новому партнеру предоставить справку об отсутствии ЗППП, а полагаться на «да я ничем не болею» тоже ненадежно как минимум потому, что эти инфекции могут протекать бессимптомно. Поэтому лучше знать, как по максимуму защитить себя от ЗППП.

Вагинальный и анальный секс

Презерватив - это средство контрацепции, которое еще и защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Причем и мужской, и женский. Точная степень защиты от инфекций , но это лучшее, что у нас есть. Вот только к этому лучшему не относятся презервативы из овечьей кишки, которые отлично как минимум вирусы.

Есть и другие способы подстраховаться

Прививки. Прививки от гепатита A и гепатита B нужны в нашей стране всем взрослым (по крайней мере, так в центрах по контролю и профилактике заболеваний США). В любом случае это заболевания, которыми можно заразиться при вагинальном и анальном сексе, так что привиться от них не помешает.

От онкогенных типов вируса папилломы человека (то есть способствующих развитию рака) тоже можно защититься с помощью прививки. Правда, женщинам заразиться на 90%. Такая профилактика еще может быть человеку, который занимается сексом без презерватива, например,
- с разными партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом;
- с одним партнером с неизвестным ВИЧ-статусом и повышенным риском инфицирования ВИЧ (например из-за употребления инъекционных наркотиков).

Принимать «Труваду» всем подряд точно не нужно: при ее использовании требуются различные предосторожности, состояния здоровья, да и стоит месяц такой профилактики недешево - 13–15 тысяч рублей.

Препараты от герпеса и ВИЧ. Генитальный герпес (вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа) неизлечим. То есть он останется с человеком навсегда. Поэтому, чтобы не заразить партнера, некоторым людям постоянно принимать валацикловир или ацикловир.

При ВИЧ с помощью антиретровирусной терапии можно снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня и таким образом обезопасить своего партнера.

Оральный секс и фингеринг

А что делать при других формах сексуальной активности? Нужно ли как-то ? О да. При оральном сексе и фингеринге (проникновении с помощью пальцев) тоже можно заразиться. Пусть и с меньшей вероятностью, чем при вагинальном или анальном сексе, но, например, стоит помнить, что гонококковую инфекцию глотки лечить . Из всех имеющихся в этой категории ситуаций самая опасная - когда сперма попадает на слизистую рта. Особенно если эта слизистая повреждена - например, есть язвочки. Поэтому лучше не чистить зубы и не использовать зубную нить незадолго до орального секса.

Лучшая защита в данном случае - это барьерный метод. То есть при проникновении с помощью пальцев в идеале нужно использовать , при минете - презерватив, при куннилингусе и анилингусе - латексные салфетки (они всегда одноразовые). Правда, в России достать их - большая проблема. Но можно просто разрезать презерватив.

Постконтактная профилактика

Можно ли предупредить развитие ЗППП, если незащищенный секс уже случился? Некоторые женщины любят с этой целью делать . Однако это доказанно неэффективный и даже . Защититься от гепатита B уже после небезопасного секса можно с помощью вакцинации (если вы еще не привиты): первую прививку нужно сделать . Предотвратить развитие гонореи, хламидиоза и трихомониаза тоже теоретически можно. Но только это чревато побочными эффектами, и такая терапия применяется лишь в крайних случаях. Например, человеку, которого изнасиловали, по-хорошему, три антибиотика, чтобы защитить его от перечисленных инфекций. Также после оценки рисков могут дать препараты для профилактики ВИЧ.

Если после незащищенного секса нет никаких симптомов, это еще ничего не значит. Некоторые ЗППП могут никак не проявляться. Поэтому через неделю-две провериться на трихомониаз, гонорею и хламидиоз. Анализ на сифилис нужно сделать через 4–6 недель и 3 месяца, на ВИЧ - через 6 недель, 3 месяца и полгода.

Секс должен приносить удовольствие, а не ЗППП, беременность должна быть желанной и запланированной - и наше преимущественно убогое половое воспитание привело к тому, что мы обычно не знаем, как всего этого добиться. Но на самом деле выбор эффективных средств контрацепции настолько большой, что невозможно сказать: «Мне ничего не подходит». Разве что если вы в действительности хотите активно размножаться, не откладывая это дело в долгий ящик. Если вы женщина и растерялись, увидев такое многообразие контрацептивов, идите к гинекологу - он поможет. Если вы мужчина и по каким-то причинам не можете рассчитывать на ответственность своей партнерши, единственный вариант для вас - презерватив или в крайнем случае вазэктомия. Для тех, кто опасается ЗППП, выбор один - презервативы (и другие барьерные методы) и дополнительно - прививки (а у мужчин еще и обрезание). Все очень просто: нужно только один раз вникнуть, выбрать подходящее средство защиты и забыть, что у секса бывают неприятные последствия.

Знание того, как предохраняться от нежелательной беременности, ликвидирует связанные с деторождением риски для женского здоровья, снижает процент детской смертности и распространение ИППП.

Данное число показывает количество забеременевших в течение года женщин из ста, использующих конкретный контрацептивный метод. Чем ниже показатель, тем выше эффективность контрацепции.

Важно различать «эффективность метода» (надлежащее, последовательное использование одной разновидности контрацептива) и «эффективность использования метода» (неправильное использование контрацепции, использование разных контрацептивов на протяжении года). Из-за двух этих показателей верхняя и нижняя граница индекса Перля могут существенно разниться.

Традиционные способы предохранения от беременности

Прерванный половой акт (ППА)

Принцип ППА заключается в недопущении попадания семени в половые пути партнерши: пенис вынимается из вагины до наступления эякуляции.

• Требует самоконтроля и сосредоточения от мужчины.
• В процессе сношения у мужчин в том или ином количестве выделяется предэякулят, в котором могут содержаться сперматозоиды. Изредка этого количества «головастиков» может быть достаточно для зачатия.

Индекс Перля: 4-17.

Календарное предохранение от беременности

Календарный метод основывается на определении по менструальному циклу фертильных дней и использовании контрацепции/воздержания в этот период. Метод подходит лишь для женщин с устойчивым циклом.

• Для расчета берется полугодовой цикл. Первый фертильный день определяется путем вычета из самого короткого цикла 18, предполагаемый последний благоприятный для оплодотворения день вычисляется путем вычитания из наидлиннейшего цикла 11. В полученный промежуток времени стоит избегать незащищенных сношений либо использовать дополнительную контрацепцию.
• Овуляция может происходить раньше или позже середины цикла.
• При сильных стрессах, смене климата большая вероятность сбивания цикла и несрабатывания метода.

Индекс Перля: 4-17

Современные методы предохранения от беременности

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС - устройство, помещаемое в матку здоровых и ранее рожавших женщин при помощи специального аппликатора и механически препятствующее развитию беременности.

• ВМС изготавливают из различных материалов, могут быть разных форм. Наиболее популярны медьсодержащие спирали. Медь губительна для сперматозоидов, что уменьшает вероятность оплодотворения. Добавки серебра и золота положительно отражаются на сперматоксических и противовоспалительных свойствах спирали.
• После установки спирали 2 недели нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. За это время ВМС «уляжется» в полости матки.
• Противозачаточный эффект может снижаться при смещении ВМС, поэтому важно проверять длину усиков, чтобы исключить частичное выпадение.
• Использование ВМС незначительно увеличивает риск имплантирования оплодотворенной яйцеклетки вне матки.
• Нити спирали, остающиеся во влагалище, способствуют занесению инфекции в стерильную полость матки. Поэтому при установке и ношении ВМС важно, чтобы в половых путях женщины отсутствовали воспалительные процессы.
• На фоне спирали критические дни могут быть болезненнее и обильнее.
• После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается в течение года.

Индекс Перля: 5.

Как предохраняться от беременности. Гормональные контрацептивы

Внутриматочная терапевтическая система

Самый популярный контрацептив данной категории выпускается под названием «Мирена». Это спираль противозачаточная Т-образной формы, содержащая 52 мг левоноргестрела. Может применяться для лактирующих женщин, а также в лечебных целях. Принцип работы устройства заключается в угнетении овуляции, сгущении слизи в цервикальном канале и истончении эндометрия.

• При ношении гормональной ВМС менструации могут полностью отсутствовать либо быть скудными.
• Срок защитного и лечебного действия составляет 5 лет.

Индекс Перля: 0,2.

«Джайдес» - ВМС с меньшим содержанием левоноргестрела (13,5 мг). Принцип действия заключается в преимущественно местном воздействии на матку.

• Срок защиты равен трем годам.

Индекс Перля: менее 1.

Оральные контрацептивы

• Для каждой конкретной пациентки, исходя из результатов анализов, подбираются доктором лучшие противозачаточные таблетки. Самовольное назначение ОК может отрицательно отразиться на здоровье женщины.
• Очень не рекомендуется совмещать курение и прием ОК: в таком случае повышается риск тромбозов. Также с осторожностью стоит использовать ОК женщинам старше 35 лет, особенно при склонности к варикозу.
• Современные правильно подобранные оральные контрацептивы не способствуют набору веса. У склонных к полноте дам в первые месяцы может быть прибавка массы в килограмм-другой в зоне груди и бедер, но со временем и она уйдет.
• Противозачаточные таблетки благоприятно влияют на состояние кожи, волос.
• Доказано снижение риска рака матки и яичников при использовании гормональных контрацептивов. Данные об увеличении риска рака молочных желез вследствие применения ОК на данный момент не нашли подтверждения.
• Современные хорошие противозачаточные таблетки не требуют перерыва более стандартных семи дней даже после многих лет использования.
• На эффективность ОК могут влиять некоторые медикаменты, поэтому врач, назначающий лечение, должен быть осведомлен о приеме таблеток. Также снижать контрацептивный эффект могут и некоторые продукты питания, например грейпфрутовый сок.

Пилюли (КОК)

Они же комбинированные оральные контрацептивы. Само название группы препаратов говорит о том, что действующих веществ несколько. Современные пилюли содержат эстроген и прогестин. Принцип действия КОК заключается в предотвращении овуляции.

• Комбинированные оральные контрацептивы нежелательно принимать кормящим женщинам, а в первые полгода кормления и вовсе запрещено.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 8.

«Мини-пили»

Так называются таблетки, которые содержат один только прогестин. Принцип действия этих контрацептивов в предотвращении оплодотворения путем сгущения слизи в шейке матки, а также предотвращении овуляции.

• Огромным плюсом «мили-пили» является то, что они разрешены для контрацепции кормящим женщинам.
• К недостаткам относится то, что прием противозачаточных необходимо осуществлять в одно и то же время.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 3-10.

Имплантанты

Это небольшого размера капсулы или эластичные стержни, вводимые под местной анестезией под кожу плеча. Имплантанты содержат одну разновидность гормона, срок защиты от нежелательной беременности до 3-5 лет.

• На территории стран СНГ популярен «Норплант» - имплантант, содержащий левоноргестрел. Срок защиты от беременности составляет 3 года. Принцип работы имплантантов такой же, как и у оральных контрацептивов «мини-пили».
• Метод весьма удобен в использовании.
• Установку и снятие контрацептива проводят в больничных условиях.

Индекс Перля: 1-3.

Инъекционные контрацептивы (ИК)

ИК - это прогестагены пролонгированного действия. На отечественном рынке представлены под названиями «Депо-провера» (депо-медроксипрогестерона ацетат 150 мг) и «НЭТ-ЭН» (норзтистерона энантат 200 мг).

• «Депо-провера» колется на 5 день цикла. Защитного эффекта хватает ровно на 12 недель.
• Один укол «НЭТ-ЭН» защищает от беременности 8 недель.
• После отмены инъекций фертильность обычно восстанавливается через 4-24 месяца.

Индекс Перля: 0,5 — 1,5.

Комбинированный контрацептивный пластырь

Контрацептивные пластыри - современные противозачаточные средства, содержащие прогестин и эстроген. В отечественных аптеках пластырь представлен под наименованием «Евра».

• Пластырь ровно и плотно приклеивают в первый день цикла на живот, спину, плечи или ягодицы. Ни в коем случае противозачаточный пластырь не стоить приклеивать на молочные железы.
• Срок защиты одного пластыря - неделя. Эффективность метода может снижаться, если женщина имеет избыточный вес (90 и более кг).
• Пластырь не влияет на привычный уклад жизни, не мешает принимать водные процедуры. Фертильность после отмены использования пластыря восстанавливается практически сразу.

Индекс Перля:0,9.

Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо (КВК)

Влагалищное кольцо для предохранения от беременности - специальная эластичная мембрана, выделяющая гормоны эстроген и прогестаген в малых концентрациях. В странах СНГ выпускается под названием «НоваРинг».

• Одно кольцо защищает от внеплановой беременности в течение 21 дня. Кольцо легко устанавливается и удаляется.
• Правильно введенное противозачаточное кольцо не доставляет дискомфорта женщине и не ощущается ее партнером во время полового акта.
• В случае, если кольцо выпало, его нужно вставить повторно, предварительно промыв теплой водой.

Индекс Перля: 0,7.

Как предохраняться от беременности. Химическая контрацепция (противозачаточные свечи, таблетки и прочее)

К средствам химической контрацепции относятся спермициды - вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды. Существуют кремы, таблетки, желе, пенки, растворимые пленки, свечи для предохранения от беременности. Наиболее популярные представители спермицидов - бензалкония хлорид («Эротекс», «Фарматекс»), нон-оксилон-9 («Концептрол», «Делфин»).

• Спермициды действуют местно, не влияют на гормональный фон. Могут использоваться в тандеме с барьерной контрацепцией, повышая защиту от внеплановой беременности и ЗППП.
• Для обеспечения эффективности метода необходимо знать, как предохраняться от беременности спермицидами. После использования спермицидица должно пройти не менее 10-15 минут до начала полового акта.
• Минимум за 2 часа до и 2 часа после сношения нельзя использовать средства гигиены на основе мыла. Щелочная среда мыла нейтрализует кислую среду спермицидов, что снижает эффективность данного контрацептива.

Индекс Перля: 18-24.

Как предохраняться от беременности. Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужские и женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Для не состоящих в браке людей вопрос, какие противозачаточные выбрать, подниматься не должен. Презервативы - единственный метод предохранения, защищающий не только от беременности, но и от ЗППП.

Мужские презервативы (кондомы)

Презерватив - чехол, надеваемый на эрегированный пенис перед совершением полового акта. Зачастую изготавливается из латекса, но также выпускаются и кондомы из полимерных материалов: смолы AT-10, полиуретана, полиизопрена.

• Латексные презервативы представлены в большом ассортименте, имеют более доступную стоимость. Они эластичны, менее подвержены соскальзыванию. Но на материал, ввиду натуральности происхождения, случаются аллергии. Также эти кондомы несовместимы с лубрикантами на жировой основе.
• Презервативы из полиуретана гораздо тоньше латексных. Также они лучше проводят тепло, обеспечивая этим большую натуральность ощущений во время полового акта. Но такие кондомы обладают меньшей эластичностью. Цена на полиуретановые презервативы высока.
• Полиизопрен — это искусственный латекс. Он обладает всеми преимуществами своего натурального собрата, но при этом является гипоаллергенным и совместимым со смазками на жировой основе. Цена на полиизопреновые презервативы очень высока.
• Презервативы надеваются на эрегированный пенис до начала сношения. После эякуляции презерватив необходимо вынуть из влагалища, придерживая кондом за кольцо у основания во избежание соскальзывания.

При правильном использовании метода индекс Перля равен 2-4, в остальных случаях - 15-25.

Женские презервативы (фемидомы)

Женский презерватив представляет собой трубку со слепым концом с эластичными кольцами на обоих концах. Изготавливается из полиуретана или латекса. Стандартная длина фемидома - 18 см, диаметр - 8 см.
Слепой конец контрацептива вводится глубоко во влагалище, большее кольцо остается снаружи.

• Фемидом дает более высокую защиту от ЗППП из-за того, что контрацептив закрывает часть вульвы.
• Применение женского презерватива не зависит от эрегированности пениса.
• Использовать одновременно кондом и фемидом не рекомендуется.
• Фемидом мало распространен в странах СНГ и имеет достаточно высокую стоимость.
• Около трети опрошенных женщин отметили дискомфорт при использовании фемидома.

Индекс Перля для полиуретановых фемидомов, равно и как для кондомов, равен 5-25.

Диафрагма (колпачок)

Диафрагма - это колпачок куполообразной формы с эластичным ободком, надеваемый на шейку матки незадолго до начала сношения. Вынимать приспособление следует через 6-24 часа после окончания полового акта.

• Изготавливается диафрагма из резины, латекса, бывает различных видов, размеров. Оптимальный вариант подбирается в частном порядке гинекологом.
• Диафрагмы резонно применять в тандеме со спермицидами.
• Данный метод не защищает от венерический заболеваний.
• Не подходит нерожавшим девушкам.
• Противопоказан при поражении эпителия шейки матки, загибе шейки матки.
• При больших колебаниях веса диафрагму, вероятнее всего, необходимо будет заменить.
• Может доставлять дискомфорт и провоцировать появление воспалительных процессов.

Индекс Перля: 6-20.

Как предохраняться от беременности.. Хирургическая контрацепция

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Вазэктомия - несложная хирургическая операция, заключающаяся в перерезании семявыводящих путей. Не влияет на возможность совершать сношение и ощущения во время его.

• В первые 5, максимум 10 лет, можно провести обратную вазектомию, однако проходимость семявыводящих путей при этом восстанавливается нечасто.
• После проведения вазэктомии важно сдать спермограмму, так как в течение квартала после проведения операции еще возможно наличие сперматозоидов в эякуляте.

Индекс Перля при условии проведенной спустя квартал после операции спермограммы менее 1. Без анализа спермы показатель равен 2-3.

Женская стерилизация (трубная окклюзия)

Так называемая «перевязка труб» представляет собой добровольную, чаще всего лапароскопическую операцию, в результате которой нарушается проходимость фаллопиевых труб.

• Существует несколько методов проведения операции: пересечение, иссечение, перевязка, закупорка, наложение специальных зажимов на фаллопиевы трубы.
• Теоретически при использовании метода наложения зажимов способность к зачатию можно восстановить, но на практике проходимость яйцеклетки по трубам после удаления преграды восстанавливается плохо.
• Восстановить проходимость пересеченных фаллопиевых труб нельзя, беременность будет возможна лишь путем ЭКО.
• Стерилизация не влияет на либидо, гормональную систему, психику.

Индекс Перля: менее 1.

Как предохраняться от беременности. Естественная контрацепция

Метод лактационной аменореи (МЛА)

При грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию.

• МЛА работает в течение полугода после родов при условиях, что менструации после родов не возобновились, а младенец питается исключительно грудным молоком.
• В дневное время суток ребенка кормят не реже, чем раз в три часа, в ночное время присутствует минимум одно кормление и интервал между кормлениями не превышает 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем выше эффективность метода.
• Овуляция предшествует менструации, поэтому при появлении признаков беременности кормящая женщина должна прийти на осмотр к врачу.

Индекс Перля: 1-2.

Метод стандартных дней, или МСД

Подходит для женщин с циклом от 26 до 32 дней. Женщины следят за «опасными днями» при помощи специальных бус или четок, нанизывая на них бусины разного цвета. Например: красные — менструация, белые - «опасные дни» (обычно с 8 по 19 день), зеленые - все остальные дни.

Индекс Перля: 5-12.

Метод измерения базальной температуры тела (БТТ)

Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время сразу после пробуждения. До завершения измерения вставать с кровати или даже не опускать на пол ноги нельзя. Для измерения термометр на 5-10 минут вводится в прямую кишку на глубину примерно 5 см. Электронный термометр использовать нежелательно. Повышение базальной температуры более чем на 0,5 градуса в течение трех дней свидетельствует об овуляции. На четвертый день и вплоть до следующей менструации противозачаточные средства можно не использовать.

Индекс Перля варьируется в диапазоне от 1 до 25.

Метод двух дней

Основывается на ежедневном исследовании слизи из шейки матки. В фертильный период выделения более обильные, по цвету и консистенции напоминают яичный белок. Открытые половые акты можно возобновлять после 2 дней со скудными, нехарактерными для овуляции выделениями.

• ЗППП могут изменять внешний вид влагалищного отделяемого, что затрудняет использование метода.

Индекс Перля: 4-16.

Симптотермальный метод

Симптотермальный метод - это то, чем лучше предохраняться при выборе естественной контрацепции. Метод объединяет календарный, метод измерения БТТ и метод двух дней.

Индекс Перля: 2.

Как предохраняться от беременности. Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция - средства предохранения от беременности, которые принимаются женщиной после незащищенного сношения либо при несработавшей контрацепции.

Препараты посткоитальной контрацепции:

1. «Постинор», «Эскапел» (гормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 мг).
2. «Гинепристон», «Женале», «Агеста» (антигестаген мифепристон 10 мг).
3. В некоторых странах также используются препараты с действующим веществом улипристала ацетат в дозировке 30 мг.

• Пилюли на основе левоноргестрела препятствуют выходу яйцеклетки из яичника. Но при уже произошедшей овуляции препарат не сработает. Также препараты с таким действующим веществом действуют хуже на женщин с индексом массы тела 30 и больше.
• Пилюли на основе мифепристона считаются более эффективными. Они тормозят овуляцию и препятствуют прикреплению бластоцисты к стенкам матки.
• Препараты посткоитальной контрацепции стоит принять в течение 3 дней с момента незащищенного сношения. Чем быстрее принята таблетка - тем выше шанс срабатывания препарата.
• Посткоитальная контрацепция может спровоцировать сбой менструального цикла и повышает вероятность развития беременности вне полости матки вследствие нарушения перистальтики маточных труб.

Вывод

• На данный момент существует множество эффективных методов контрацепции. Перед использованием любых
  противозачаточных инструкцию читать обязательно, ведь от правильности применения зависит защитный эффект.
• Одними из наиболее надежных и доступных по цене контрацептивов являются противозачаточные таблетки, но какие именно идеально подойдут конкретной женщине должен определить врач после обследования пациентки.
• При наличии нескольких сексуальных партнеров предпочтительныее использовать кондомы и фемидомы - единственные контрацептивы, защищающие от «болезней Венеры».

Все знают, как предохраняться от беременности без таблеток, используя современные средства. Не многие понимают, какой именно тип защиты выбрать — это касается как женщин, так и мужчин. Существуют не только презервативы или таблетки, — их множество: средства для женщин (от пилюль до перевязки маточных труб), для мужчин — аналогичное (медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство).

Основные методы контрацепции

Основными средствами защиты считаются таблетки, которые защищают женщину от нежелательной беременности. Это гормональные препараты, вызывающие блокировку рецепторов, отвечающих за выработку смазки, помогающей сперматозоидам дойти до «цели». Наиболее распространенный и доступный вид, который может позволить себе любая пара. Правда, нужно советоваться с врачом, чтобы подобрать «правильный» гормон и составить график приема.

Еще в древности люди пили травы и ели животный помет, чтобы уберечь себя от очередного зачатия. К счастью, сегодня есть хорошие методы контрацепции, от которых в обморок не упасть, но на 100% защищенным не стать. Это касается даже простых, казалось бы, безобидных пилюль.

Вред гормональных медикаментов

Пары знают, как предохраняться без таблеток, используя только презерватив, но многие мужчины считают, что это унижает их достоинство, когда женщина не скрытно употребляет препараты, а наглядно надевать «плащик» на половой член, чтоб обезвредить его. Не стоит обижаться на пресловутое мировоззрение сильной половины человечества. Важно знать, что помимо гормональной терапии и презервативов существует масса других способов:

1. «Против» презервативов можно выступать только, если мужчина и женщина могут подтвердить статус ВИЧ — его отрицательный результат разрешает использовать таблетки.
2. Незащищенный половой акт возможен при применении оральных контрацептивов, но женщина обязана знать о последствиях.

Как предохраняться без таблеток, расскажет любой гинеколог. А все потому, что этот способ не дает гарантий в защите от половых инфекции и ЗППП. Также есть риск заболеть гепатитом, передать хламидиоз и не только. Кто периодически сдает кровь, является донором, у него больше шансов использовать современные методы контрацепции. Гормональные таблетки практически уходят в прошлый век:

1. Согласно статистике, почти 28 женщин из 100 за последний год забеременели.
2. Эффективность препаратов может снижаться в зависимости от потребляемой пищи, иных препаратов, снижающих действие гормонов.
3. Женщины могли заразиться и даже стать носителями ВИЧ-инфекции в связи с появлением в их жизни нового партнера.

Поэтому стоит иметь в виду иные способы, как можно предохраняться без презерватива и таблеток. Это лучше, чем опасаться за здоровье либо доставлять дискомфорт партнеру и постоянно прерывать половой акт.

Гид по современным средствам

Гормональные таблетки позволяют создать искусственный фон, который подавляет овуляцию. Они не защищают от созревания яйцеклетки, ее попадания в маточную трубу, где может произойти оплодотворение и, как следствие, внематочная беременность.

Зная, как предохраняться без презервативов и таблеток, можно рассчитать оптимальный способ защиты — сейчас популярна внутриматочная спираль. Подходит только для рожавших женщин, но в медицинской практике ее ставят даже молодые девушки. Достоинства ее в том, что она влияет на созревание яйцеклеток — этот процесс тормозиться, в связи с чем нет и овуляции. А это: и хорошее самочувствие, и отсутствие выделений, болезненных дней.

Возможна ли беременность после спирали?

Внутриматочная спираль — исключительно женское решение, так как никоим образом на мужской организм не влияет. Однако при глубоком проникновении ее можно сдвинуть или повредить шейку матки.

Разрешены в любом возрасте, но риск остаться бесплодной все же существует. Дело в том, что спираль закупоривает шейку, может срастись с телом и тканями. Извлекать придется, делая надрез, прижигая крайнюю стенку — это может привести к бесплодию. Также практика показывает, что «зонтик» спирали может оказывать давление, приводя к воспалительному процессу в течение 5-7 лет, — срок, на который устанавливается спираль:

1. Есть спирали с медью — они могут вызвать в матке воспалительную реакцию. Яйцеклетка не пройдет в полость матки, но может «сгнить» на пути к ней.
2. Инородное тело в половых органах может вызывать кровотечение, выделения с примесями крови. Усиливается менструация.

Спирали с гормонами — самые эффективные, которые работают, как противозачаточные таблетки, выполняя барьерную функцию. Не зная точно, чем предохраняться от нежелательной беременности из данной области, предварительно лучше проконсультироваться с врачом.

Вред внутриматочных средств

В связи с тем, что спирали могут устанавливаться вместе с дозой гормонов, женщина может испытывать ряд недомоганий:

1. Головные сбои.
2. Сбой менструального цикла.
3. Повышение температуры тела.
4. Усиление эффекта от спирали и двойной дозы гормонов.

Поскольку есть другие варианты, менее опасные, стоит рассмотреть альтернативные способы того, как предохраняться без таблеток и спиралей. Это более современные средства контрацепции, надежные и менее затратные по стоимости.

Виды презервативов как альтернатива традиционному латексу

Женские презервативы получили широкое распространение, когда в Африке женщин нужно было защищать от насилия в период хаоса и бедствий. Тогда было придумано: создать женский презерватив, который будет устанавливаться внутрь, как чаша. В случае незапланированного секса девушка не забеременеет. Сейчас не нужно ходить по улицам в таких «доспехах», а потому в домашних условиях можно использовать, как альтернативу мужскому презервативу. Вот, как можно предохраняться без таблеток без вреда собственному здоровью.

Инъекции для предотвращения беременности

Есть альтернативные гормональные препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно в виде уколов. Инъекции содержат гормоны, но их нужно принимать не каждый день или через день, а несколько раз в 2-3 недели. Не нужно думать, когда принимать таблетки, вспоминать дозировку, наблюдаться часто у врача.

При любом недомогании их можно отменить без назначения дополнительной терапии во восстановлению. Как предохраняться от беременности без таблеток и гормональных препаратов? Наблюдаться в клинике и периодически менять метод защиты.

Как использовать пластыри?

Пластыри — необычный способ контрацепции, который заключается в использовании специальных наклеек с дозой гормонов. Однако они поставляются в организм в другом виде, поэтому можно сказать, что они более эффективны и менее опасны. Если неизвестно, как правильно предохраняться от беременности без таблеток при помощи пластырей, можно получить консультацию гинеколога.

Одна штука применяется раз в неделю. Устанавливается непосредственно на часть тела (плечо или бедро, таз) таким образом, чтобы спроектированная линия от него до пола была перпендикулярной и образовывала прямой угол.

Что такое противозачаточные кольца?

Это гормональные средства, которые представляют собой кольца. Они устанавливаются на шейку матки снаружи, сдавливая ее, защищая от попадания сперматозоидов внутрь. Если другие средства менее приятны, и не знаете, чем предохраняться от нежелательной беременности без вреда здоровью, этот метод является самым безопасным и гуманным.

Также нужно помнить — кольца меняются раз в месяц. Желательно это делать в кабинете гинеколога, так как не всегда получается надеть его правильно. Могут возникать неприятные ощущения, есть риск неправильной установки. А такое положение не защитит, да и доставит существенный дискомфорт.

Спермициды, шеечные колпачки и имплантанты

Спермициды — это вещества, которые закрывают вход в матку. Они убивают сперматозоиды, снижают риск зачатия, но не исключают его полностью. Единственный способ, как предохраняться от беременности без таблеток и инъекций, — использовать совместную контрацепцию в виде гормонов и спермицидов.

Они выпускаются в разных формах — свечах, кремах, аэрозолях. У них практически нет побочных эффектов, хотя эффективность не самая высокая. Сложность лишь в том, что не всегда получается рассчитать точную дату полового акта, до начала которого нужно ввести конкретную дозу препарата. У партнера могут наблюдаться аллергические реакции.

Шеечные колпачки представляют собой мини-презервативы для женщин, которые закрывают не влагалище, а только шейку матки. Сохраняется чувствительность, есть барьерных эффект. Но нужно подбирать правильный размер, иначе толку от них не будет.

Имплантат вводится под кожу с дозой гормонов сроком на три года. Похож на инъекцию, спираль, но работает эффективнее без негативных последствий. Правда, есть риск воспаления в месте установки.

Диафрагмы и губки

Диафрагмы больше колпачков, надеваются только перед сексом. Поэтому для их установки не требуется посещение врача.

Диафрагмы больше по размеру, колпачки - меньше. Они могут использоваться только рожавшими, у которых шейка матки шире. Девушки не защищены от зачатия, так как диафрагма не способна полностью «насадиться» на узкое отверстие, образуя вакуум. Через него потом может проникнуть сперма, наступить зачатие.

Губки тоже представляют собой альтернативу колпачка, который пропитан спермицидом. Одновременно является механическим барьером и гормональной защитой (спермицид убивает сперматозоиды). Зная, как предохраняться без таблеток и презервативов, способы, указанные выше, можно значительно облегчить жизнь во всех смыслах.

Хирургические методы: перевязка маточных труб

Кардинальный метод, к которому прибегают далеко не все пары. В РФ разрешено делать перевязку маточных труб только женщинам старше 35 лет, у которых есть 2 детей. ВОВ отмечает, что в детородный период психика женщины может не выдержать, если она захочет иметь детей, но уже не сможет. Остается только ЭКО — искусственное оплодотворение, но шансы снижаются до 35% из 80% возможных для остальных женщин.

Это, пожалуй, единственный случай, как предохраняться от беременности без таблеток не следует. Абсолютных показателей к бесплодию нет, так как относительное число может меняться — если процедура проведена с ошибкой, есть шанс забеременеть.

Мужская стерилизация более радикальна — она не предполагает последующего зачатия, так как перевязываются семенные протоки, и сперма уже не поступает в них. Мужчинам нужно несколько раз подумать прежде, чем соглашаться на такое. Конечно, в современных условиях некоторые стараются таким способом уберечь потомков от передачи ВИЧ-инфекции, но существует терапия, позволяющая родить абсолютно здорового ребенка. Как такового смысла в процедуре нет.

Восточная мудрость: травы против беременности

Сейчас женщины прибегают к самому действенному способу — спринцевание лимонной кислотой (сок лимона), который убивает действие сперматозоидов. К слову, раньше считалось, что кислота может травмировать эпителий влагалища, ведь кислоты разъедают щелочь. Это приводит к следующим последствиям:

1. Нарушается состав флоры влагалища.
2. Может появиться зуд и раздражение.
3. Слизистая практически разъедается.
4. Нарушается гормональный фон.

Если необходимо постоянно прибегать к подобным методам после секса, то лучше отдать предпочтение методам срочной оральной контрацепции. Единственный вариант, как предохраняться от беременности без таблеток народными методами, — заваривать травяные чаи, которые отпускаются гинекологом по назначению. В мусульманских странах эти методы считались законными, несмотря не противность мужчин, ведь каждый желал получить наследника.

Женщины чаще сталкивались с вопросом овуляции — до и после нее можно не переживать за возможную беременность. Поскольку яйцеклетка созревает (до овуляции) и выходит из яичника (после), это самый оптимальный период к зачатию. Сложность в том, чтобы предугадать «безопасное» время, поэтому даже врачи с трудом определяют это время.

Чтобы выбрать оптимальный способ контрацепции, можно пройти курс подготовки. Гинекологи в женской консультации могут рассказать о самых подходящих и современных способах защиты от беременности, подобрав идеальный вариант для супружеской пары. Не стоит пренебрегать советами специалистов — репродуктивная система не всегда поддается лечению.

И снова здравствуйте, друзья!

Рождение ребенка – это радостное событие при условии, что беременность планируемая. Настоящей трагедией является ее искусственное прерывание. Поэтому каждый должен уже в юности задуматься о своем отношении к этому вопросу. Сегодня я расскажу о том, чем предохраняться от нежелательной беременности без гормонов. Если вы думаете, что вопрос этот праздный, то глубоко ошибаетесь.

Чем старше женщина, тем она серьезнее относится к своему здоровью и тем тщательнее она выбирает способ защиты от нежелательной беременности. Если вы попадали в стационар гинекологического отделения больницы, то наверняка замечали, что на аборт приходят молоденькие девушки, мамочки, положившиеся на мнение о том, что кормление грудью не приводит к беременности.

Среди них практически нет взрослых дам после 40 лет. Хотя справедливости ради нужно заметить, что и в этом возрасте допустимы «промахи», но связывают их женщины с ранним наступлением климакса. Сегодня существует большое количество средств, предотвращающих беременность, поэтому выбор достаточно сложен.

В этом вопросе нужно ориентироваться на следующие факторы:

• возраст женщины;
• количество половых партнеров;
• были ли беременности.

Кроме того, играет роль и личное предпочтение дамы. Например, одни контрацептивы требуют терпения к боли, зато потом можно не переживать за случайные половые акты. А другие необходимо принимать или использовать в определенное время. Не дай бог забыть об этом и все!

Ориентироваться при выборе методов контрацепции только на отзывы, не следует. Организм каждой девушки индивидуален, поэтому этот вопрос обязательно согласуйте с врачом. Кстати, некоторые способы обходятся достаточно дорого, и если такой не подходит вам, не стесняясь, скажите об этом своему гинекологу.

Методы, которые всем известны

Помните себя в юности?

Купить в 16 лет презерватив в аптеке было очень неловко, поэтому молодые чаще всего используют, как им кажется, достаточно надежные и совершенно бесплатные способы:

• прерванный половой акт;
• календарное вычисление.

Чем лучше то или иное? Совершенно странные, как мне кажется, способы, и совершенно небезопасные. Хотите докажу? Прерывая половой акт, партнеры уверены в том, что если семя мужчины не попадет в половые пути дамы, то ничего страшного не произойдет.

На самом деле еще при половом акте у партнера выделяется предэякулят, в котором могут находиться сперматозоиды. Их немного, но иногда достаточно, чтобы вы вдруг стали родителями. Если говорить о календарном исчислении беременности, то этот метод ничуть не лучше.

Главное, что он подходит только тем женщинам, которые имеют устойчивый цикл. Процедура вычисления не так сложна, как кажется, поэтому ее могут использовать все дамы. Но есть существенный недостаток – при стрессе или смене климата цикл может дать сбой и тогда молодой девушке это грозит незапланированной беременностью.

Этими народными известными средствами лучше не пользоваться. Как вариант, если уж нет возможности приобрести презерватив, применять их в тандеме. Кстати, я бы не доверяла никаким народным средствам. Беременность – это слишком высокая цена за вашу беспечность и доверие к сомнительным способам защиты.

Способы барьерного типа

Думаю, что все знают, как правильно предохраняться презервативом. Этот способ относится к барьерным и является одним из самых надежных.

К другим плюсам следует отнести:

• для применения не требуется консультация врача;
• обходятся недорого.

Итак, как предохраняться вашему мужчине, мы уже выяснили, а вот что делать, если он не желает использовать презерватив? Существуют другие способы, так называемые, женские контрацептивы.

К ним относятся:

• диафрагма;
• шеечный колпачок.

Первый элемент – это тонкая мембрана, имеющая эластичный ободок. Такая вводится во влагалище – чем глубже, тем лучше. Если ее правильно ввести, то вход в цервикальный канал будет закрыт, в итоге мужские клетки не смогут проникнуть в яйцеклетку.

Но здесь есть один фактор, важно понимать, как нужно правильно предохраняться с помощью диафрагмы. Потребуется некоторая сноровка, но после нескольких тренировок, все будет получаться достаточно быстро.

Аналогичный принцип действует и с использованием шеечного колпачка. По форме – это цилиндр, который вводится во влагалище, по сути его надевают на шейку матки. Все бы ничего, но существуют определенные правила их использования. Без них женщина подвергается даже опасности инфицирования половых органов.

Аспирин или химические контрацептивы

Если вы еще спрашиваете, чем лучше всего партнерам предохраняться, то я могу посоветовать химические контрацептивы. Вы слышали об этом безумии – спринцеваться до или после полового акта раствором ацетилсалициловой кислоты или вводить себе во влагалище эту таблетку?

Если вы еще не знаете, как следует предохраняться аспирином, то не нужно даже искать ответ на свой вопрос. Все это ерунда. Если продолжить тему защиты народными известными средствами, то всегда умиляло, что девушки верят во всякие нелепости.

Например, они искренне уверены в том, что, если после полового акта хорошенько попрыгать, что беременности можно избежать. Наверное, это утверждение основано на противоположном – после полового акта для зачатия нужно лежать, приподняв ноги.

А вот что обеспечит защиту, так это химические составы, которые вводятся во влагалище за несколько минут до полового акта. Здесь они образуют надежную пленку, которая препятствует проникновению сперматозоидов. Чаще всего в этом качестве используют свечи.

Существует два вида компонентов, присутствующих в таких средствах:

1. ноноксинол;
2. бензалконий хлорид.

Первые еще обладают антибактериальными свойствами. Но здесь есть один недостаток – не слишком высокая степень надежности.

Автор уверена, что знать о контрацепции каждый должен задолго до начала половой жизни. А как только появился партнер, эта тема должна стать главной в отношениях. И в издании как раз можно найти ответы на все вопросы о защите партнеров.

Проверенное временем

Если вы еще не решили, чем предохраняться партнерам, чтобы не забеременеть, то рекомендую рассмотреть вариант внутриматочной спирали. Его практичность проверена, что называется, временем. ВМС использовали еще наши бабушки.

Только представьте, что вам достаточно посетить доктора единожды, чтобы получить пять лет спокойной половой жизни! После этого спираль просто меняется на другую. А если вы решите забеременеть раньше, то вам достаточно снять ее.

У этого средства есть несколько недостатков:

• проявляются обильные месячные;
• в матке возможен воспалительный процесс.

Все это заставляет устанавливать спираль только рожавшим женщинам. Пренебрегать этим нельзя ни в коем случае – это прямой путь к бесплодию. Кстати, кормящим мамочкам я советую отличное решение — «Maternea Крем для сосков Nutri-CalmingNippleBalm».

Не секрет, что соски при кормлении трескаются, на них появляются мозоли. А крем делает их более мягкими, что значительно облегчает состояние женщины.

В экстренной ситуации

Хотя бы раз в жизни каждой женщины случаются ситуации, когда о защите приходится подумать уже после близости с мужчиной.

Предохранение от нежелательной беременности после полового акта возможно двумя способами:

1. гормональные средства;
2. внутриматочные средства.

Первый призван подавлять овуляцию. В них содержатся синтетические вещества, аналогичные половым женским гормонам. Существует несколько средств, которые следует принимать в течение 72 часов после близости с мужчиной.

Важно помнить, что такой метод небезопасен для здоровья женщины, поэтому использовать его следует крайне редко. Это не тот вариант, который должен быть взят на вооружение женщиной при каждой близости с мужчиной. Хотя простота использования подкупает.

Запрещается использовать этот метод кормящей маме. Если вас интересует немедикаментозный способ защиты в экстренном случае, то требуется обратиться к врачу-гинекологу. Он оперативно проведет исследование организма женщины и при отсутствии патологии введет внутриматочную спираль.

Успеть это сделать нужно в течение пяти дней после полового акта. Этот вариант хорош для женщин после 45 лет. Конечно, вы можете попробовать воспользоваться народными средствами. Это спринцевание различными кислотными составами, например, соком лимона.

И если через время вы с облегчением обнаружили, что не беременны, то это скорее заслуга природы и вашего организма, чем бабушкиного способа.

Когда какая нужна защита

Понятно, что каждая женщина получает тот вариант контрацепции, который устраивает ее по всем параметрам. Но есть определенные категории, которые требуют серьезного внимания.

Например, это наличие таких недугов:

• эндометриоз;
• варикозное расширение вен.

При варикозе практически нет ограничений, можно использовать внутриматочную спираль, презерватив и другие. Но с осторожностью относиться к гормональным средствам. Они истончают стенки сосудов, что при варикозном расширении совершенно недопустимо.

Наверное, не стоит говорить о том, что особого внимания защита требует после родов. Мало того, что организм ослаблен, он еще требует бережного отношения. Не буду оригинальной, если мамочкам напомню о презервативе. Никаких гормональных средств, для внутриматочной спирали требуется не меньше года восстановления после рождения ребенка.

Еще одна категория женщин, которой необходимо подумать о своем здоровье, — это дамы после 50. Как известно, это время наступления климакса. Есть такая шутка: «Ждала климакс, а родилось дитя». Чтобы этого не произошло, лучше подумать о последствиях заблаговременно. Кстати, в этом возрасте можно использовать практически любые виды защиты.

В каком бы возрасте вы не решили стать мамой, вам будет полезна книга издательства Эксмо «Питание в начале жизни. От беременности до 3-х лет».

Здесь собрано несколько статей известных диетологов, профессоров, научных сотрудников, которые дают точные советы о грудном вскармливании, первом опыте использования твердой пищи ребенком. Очень интересно и что немаловажно – полезно для мам детей любого возраста.

Дорогие мои!

Помните, что здоровье партнеров – это благополучие будущего потомства. Внимательно изучили статью? Тогда расскажите о новых знаниях своим друзьям, дайте им ссылку на блог. Может быть, они найдут в нем ответы на все свои вопросы о контрацептивах. Подпишитесь на блог, и вы будете получать первым все новости и обновления. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!