Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Эмбрион и окружающие его оболочки – вот главные изначальные составляющие околоплодного яйца. По мере развития плода, пространство вокруг него также увеличивается – это нормальный процесс развития зародыша. Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями непосредственно о плодном яйце, а также в отношении особенностей изменения его размеров в течение срока беременности и возможных патологиях формирования.

Как известно, оплодотворение происходит посредством проникновения мужского сперматозоида в женскую яйцеклетку. После этого начинается активный процесс развития эмбриона: сначала оплодотворенная яйцеклетка делится на 2 части, затем на 4, после на 8 и т.д. С увеличением количества клеток растет и сам зародыш. Не прекращая развиваться, эмбрион движется к пункту своего назначения, который в норме является полостью женской матки. Именно упомянутая группа клеток и представляет собой рассматриваемое плодное яйцо.

По достижению необходимого места, эмбрион имплантируется в стенку матки. В среднем на этот процесс уходит до 7-10 дней после проникновения сперматозоида внутрь яйцеклетки. До момента достижения пункта назначения, питание плодного яйца обеспечивается непосредственно яйцеклеткой, а уже после закрепления – слизистой матки.

Со временем функции обеспечения питания зародыша берет на себя плацента, формирующаяся из наружного слоя плодного яйца. Непосредственно на упомянутом внешнем слое присутствуют т.н. ворсинки, за счет которых и обеспечивается имплантация эмбриона в подходящем для него месте.

Формирование и успешное закрепление плодного яйца является главным признаком нормального течения женской беременности. В среднем эмбрион становится заметным в ходе ультразвукового исследования спустя 5 недель после задержки месячных, в то время как плодное яйцо обычно можно увидеть и через 2 недели. Если в ходе первого УЗИ врач видит т.н. пустое плодное яйцо, через пару недель исследование проводится повторно.

В норме зародыш визуализируется уже к 6-7 неделе срока беременности. В этот же период обычно различимо и его сердцебиение. В случае отсутствия эмбриона в плодном яйце при повторном ультразвуковом исследовании, диагностируется неразвивающаяся беременность.

Ввиду этого, при задержке менструации женщине следует как можно раньше сделать УЗИ, чтобы своевременно обнаружить имеющиеся отклонения и, если такая возможность будет присутствовать, пройти лечение для устранения выявленных проблем.

При оценке состояния плодного яйца специалист, прежде всего, обращает внимание на его форму и внутренний диаметр. В течение первых недель форма плодного яйца приближена к овальной. Оценивая же внутренний диаметр, врач может сделать выводы о предположительно м сроке беременности. Наряду с этим, плодное яйцо далеко не у каждой женщины имеет одинаковые размеры, поэтому при определении срока беременности нередко возникает погрешность, в среднем составляющая полторы недели. Для более точных результатов оцениваются показатели КТР плода и других диагностических мероприятий.

Особенности роста плодного яйца

Как отмечалось, размеры плодного яйца, при отсутствии разного рода патологий, увеличиваются постоянно.

Более подробная понедельная информация в отношении нормальных размеров плодного яйца приведена в следующей таблице.

Таблица. Размеры плодного яйца по неделям

Возможные нарушения развития плодного яйца

Под воздействием определенных факторов, развитие плодного яйца может происходить с некоторыми патологиями. С описанием наиболее часто диагностируемых аномалий вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Патологии развития плодного яйца

Патологии	Описание
Нарушения формы	Форма плодного яйца в обоих сканах до 5-6 недели обычно округлая. К 6-7 неделям срока в продольном скане плодное яйцо становится овальным, а в поперечном остается округлым. Наряду с этим, развитие формы может происходить с разного рода отклонениями. Чаще всего к этому приводят разного рода опухоли в полости матки. Также данная патология может возникнуть в случае частичной отслойки плаценты.
Патологии расположения	При отсутствии отклонений имплантация плодного яйца чаще всего происходит в дне матки или ее задней стенке, иногда – в области внутреннего зева либо вверху матки. Иные варианты расположения плодного яйца оцениваются специалистом. Он же принимает решение по дальнейшим действиям в отношении конкретной пациентки.
Нарушения размеров	Информация в отношении изменения размеров плодного яйца по мере развития беременности приводилась ранее. Патологическими считаются существенные отклонения от приведенных значений в обе стороны, при этом выводы об их существенности делает специалист.
Патологии функционального характера

Дать какой-либо однозначный ответ в отношении причин развития и лечения патологий развития плодного яйца нельзя – каждый случай требует индивидуального рассмотрения квалифицированны м специалистом. Лишь врач сможет объективно оценить ситуацию и принять наиболее целесообразное решение.

Регулярно проходите необходимые обследования, следуйте рекомендациям лечащего специалиста и будьте здоровы!

Видео – Размер плодного яйца по неделям беременности таблица

Вес плода по неделям беременности очень важный диагностический показатель, который оценивается при помощи УЗИ. Недостаток или излишняя масса говорит о развитии патологического процесса.

Нормальное внутриутробное развитие определяется по многим показателям. Одним из таких параметров является масса ребенка. Вес плода по неделям беременности с отклонениями в большую или меньшую сторону указывает на недостаточное питание или формирование гипоксии.

От чего зависит вес плода при беременности?

Вес ребёнка зависит от функционирования плаценты и поступающих питательных веществ с кислородом. Начиная со второго триместра, плод увеличивается до 80 грамм. На поздних сроках семидневный набор достигает 200 грамм, но перед родовой деятельностью темпы значительно замедляются, по причине отмирания плаценты.

Показатель также зависит от следующих факторов:

• несбалансированное питание матери;
• стрессовые ситуации в период вынашивания;
• хронические заболевания;
• токсикоз;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• генетическая предрасположенность.

Вес малыша, в период внутриутробного развития, также зависит от половой принадлежности. Мальчики рождаются более крупные, чем девочки.

Норма веса плода по неделям беременности

В первые семь дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, образуя плаценту и плод. До 7 недели закладываются и формируются все жизненно важные органы. Появляются очертания человека – ноги, руки, головка, сердечная мышца. Уже на 5-ой неделе можно измерить малыша.

Со второго триместра начинается интенсивный рост младенца. Норма прибавки составляет около 80 гр/нед. Далее масса плода растет еще более стремительно, достигая до 300 гр/нед. Матка за 9-ти месячный период внутриутробного развития увеличивается в 500 раз.

Врачи, при оценке параметров на УЗИ, ориентируются на общие показатели размеров и окружностей. Основной составляющей является положительная динамика внутриутробного формирования младенца и его полноценное развитие.

Примерный вес ребенка в 30 недель составляет до 1,4 кг. Любое незначительное отклонение может восприниматься, как патология или нормальное состояние, в зависимости от индивидуальных параметров будущей матери и самого младенца. К началу родовой деятельности малыш достигает не менее 3 кг 100 гр.

Таблица нормы веса плода по неделям беременности

Предполагаемая масса плода на ранних сроках рассчитывается с помощью ультразвукового исследования. На более позднем этапе врач, благодаря замерам окружности живота и высоте стояния матки, может вычислить этот показатель.

Рассчитаны нормы веса ребенка по неделям беременности, представлены в таблице:

Недели	Длинна, см	Масса, гр
11 неделя	4,1	7
12 неделя	5,4	14
13 неделя	7,4	23
14 неделя	8,7	43
15 неделя	10,1	70
16 неделя	11,5	100
17 неделя	13	140
18 неделя	14,2	190
19 неделя	15,3	240
20 неделя	25,8	300
21 неделя	26,7	360
22 неделя	27,8	430
23 неделя	28,9	500
24 неделя	30	600
25 неделя	34,6	670
26 неделя	35,6	760
27 неделя	36,6	875
28 неделя	37,6	1000
29 неделя	38,6	1150
30 неделя	39,9	1320
31 неделя	41,1	1500
32 неделя	42,4	1700
33 неделя	43,8	1900
34 неделя	45	2150
35 неделя	46,2	2380
36 неделя	47,4	2500
37 неделя	48,6	2800
38 неделя	49,8	3000
39 неделя	50,7	3300
40 неделя	51,2	3400

Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям - калькулятор

Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм.

При осмотре врач способен высчитать массу тела малыша с помощью специальной формулы, которая учитывает высоту дна матки, окружность живота и толщину кости женщины. Метод применяется в третьем триместре. В случае значительных отклонений, назначается определенная диета и медикаментозная терапия.

Для полноценного развития малыша одинаково опасны, как переизбыток, так и пониженные показатели. Стоит придерживаться разумных норм в питании и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, а калькулятор веса и роста ребенка при беременности поможет рассчитать допустимые границы.

Когда женщина получает положительный результат теста на беременность, в ее голове появляется много вопросов, на которые нужно найти ответы. Так, будущую маму волнует, когда родится ее малыш, как он будет развиваться в утробе и все ли пройдет гладко. Данная статья расскажет вам о том, как происходит развитие ребенка по неделям беременности. Также вы выясните, как в номе растет и прибавляет в весе малыш. Стоит сказать и о том, что такое задержка развития плода.

Как ведется расчет беременности?

Медиками используются два способа расчета срока беременности: акушерский и эмбриональный. Чаще всего применяют первый вариант. При этом первым днем беременности является начало менструации.

Нормальное внутриутробное развитие плода длится около 40 недель. При этом допускается погрешность в 14 дней и меньше. Если же рождение малыша произошло значительно раньше, то речь может идти о преждевременных родах. Начало схваток и раскрытие цервикального канала в первой половине беременности приводит к выкидышу. Определить срок развития ребенка в утробе матери можно при помощи ручного осмотра или ультразвуковой диагностики. При этом второй метод является более надежным и достоверным.

Как происходит развитие ребенка по неделям беременности?

В период с первой по сорок вторую неделю происходит колоссальное преобразование плода. Из нескольких клеток, которые не видны обычному глазу, эмбрион превращается в настоящего маленького человека, способного к жизни вне тела матери. Медики внимательно следят за ростом малыша в животе у женщины. Для этого проводятся регулярные осмотры, замеры и взвешивания. Исходя из этого, медики делают заключение о том, правильно ли развивается плод.

По неделям беременности может быть отслежено развитие малыша при помощи УЗИ. На этот случай у медиков есть определенные нормы, с которыми сопоставляются полученные данные. На основании такого исследования можно сделать вывод о том, есть ли задержка развития плода или же беременность протекает нормально. Рассмотрим подробно, как растет и изменяется малыш с каждой последующей неделей.

Первый месяц беременности

Все этапы развития плода делятся на триместры. Всего их три. Первый триместр уже в разгаре тогда, когда женщина получает положительный результат теста на беременность. Отсчет срока берет свое начало задолго до этого.

К первому месяцу беременности можно отнести первую, вторую, третью и четвертую недели. С 1-го по 5-7 день у женщины продолжается менструация. Однако в этот период идет уже активная выработка гормонов, которые воздействуют на яичники и провоцируют рост фолликулов. С 8-го по 14 день происходит выделение доминантного филликула и рост эндометрия для имплантации эмбриона. Третья неделя характеризуется выходом яйцеклетки из фолликула и слиянием ее со сперматозоидом. Зачатие уже состоялось, однако женщина еще не догадывается об этом. С 22-го по 28 день плодное яйцо продолжает активно делиться и продвигаться по маточным трубам к своей цели. Когда набор клеток достигает детородного органа, происходит надежное прикрепление. Именно тут и будет прогрессировать беременность.

С наступлением задержки менструации женщина может заподозрить свое новое положение. Однако для подтверждения догадок ей нужно провести домашнее тестирование или сдать анализ крови.

Первый триместр

Каждая будущая мама должна знать всё про развитие ребенка по неделям беременности. Первый триместр длится с первой по тринадцатую неделю. За этот срок эмбрион из нескольких клеток превратится в маленькое подобие человека. Как же происходит развитие ребенка по неделям беременности в этот период?

Неделя 5

На этом этапе женщина уже, скорее всего, знает о своем новом положении. У будущего малыша активно формируются жизненно важные отделы: дыхательные пути, поджелудочная железа и печень. Все это довольно трудно рассмотреть при помощи ультразвукового аппарата, однако грамотный специалист и хорошая техника способны на такое.

В желточном мешочке образуются важные клетки - половые. Если вы ждете девочку, то это яйцеклетки. У мальчиков же это будут сперматозоиды. Плодное яйцо увеличивается в размере и к концу недели занимает примерно четвертую часть детородного органа. Будущий малыш внешне напоминает небольшой диск и имеет размер не более двух миллиметров.

Неделя 6

В этот период ребенок больше напоминает рыбу: у него есть небольшой хвостик и жабры. Не стоит беспокоиться - к моменту родов все это исчезнет. Размер крохи от крестца до головы составляет около четырех миллиметров. Он свободно плавает в своем пузыре и не имеет никаких ограничений. С мамой ребенок связан тонким жгутом, который впоследствии станет пуповиной.

На 6 неделе происходит очень важное событие: начинает стучать сердце ребенка. Внешне это больше напоминает быструю пульсацию. Однако при помощи хорошего аппарата УЗИ вполне можно подсчитать сокращения мышцы. Среднее их количество достигает 160 ударов за одну минуту.

На этом сроке активно преобразуется личико младенца. У него уже появляются боковые дырочки, которые впоследствии станут ушными раковинами, рот и нос. Помимо этого, печень учится выделять кровяные клетки, а зачатки мозга следят за сердечным сокращением.

Неделя 7

За эту неделю малыш прибавляет сильно в росте. Он увеличивается вдвое и уже равен 10-12 миллиметрам. Стоит напомнить, что этот замер производится от головки до крестца.

Ножки и ручки малыша приобретают человеческое очертание. Однако они до сих пор больше похожи на ласты из-за наличия между пальчиками перепонок. Увеличивается в размере кишечник. Мозг разделяется на две части - полушария. Сердце будущего ребенка сильно выступает вперед и имеет уже несколько камер. Активно происходят рост и развитие плода.

8 неделя

Рост эмбриона на данном этапе составляет от полутора до двух сантиметров. Активно формируются половые органы. В этот период они одинаковы у девочек и мальчиков, однако в скором времени половой бугорок превратиться в пенис или клитор.

Пальцы крохи увеличиваются в размере и становятся похожими на человеческие. Желудок проходит в брюшину и обзаводится там нервными окончаниями. Именно эти структуры будут нужны в дальнейшем для нормального пищеварения. На этом этапе сердце уже почти сформировано. Оно имеет связь с крупными сосудами и венами.

Неделя 9

В этот срок размер крохи составляет около трех сантиметров. Вы уже можете увидеть во время УЗИ, что исчез хвостик. Масса эмбриона в этот момент составляет около одного грамма (вес ребенка по неделям беременности будет активно увеличиваться).

Сердечная мышца разделилась на четыре части и уже довольно хорошо функционирует. В этот период закладываются зачатки будущих зубов. Именно поэтому будущая мама может страдать от недостатка кальция. Однако употреблять его надо, только если врач это рекомендует.

Неделя 10

В этот период кроха имеет длину от трех до четырех сантиметров. Его средняя масса равна четырем граммам. Подошел к концу период формирования всех важных органов.

Ручки и ножки малыша начинают свое движение. Они активно сгибаются и разгибаются. Все это можно увидеть во время ультразвукового исследования. Печень продолжает активно выделять кровяные клетки, сердце сокращается, мозг функционирует. Тело ребенка приобретает новое покрытие - пушок. Он исчезнет незадолго до рождения. На пальчиках образуются ноготки и подушечки.

Неделя 11

Малыш весит примерно 7 граммов. Он уже совершает активные движения, хотя женщина еще совсем не чувствует этого. Укрепляются основные части туловища, в том числе и шея.

Особенностью данного периода является то, что ребенок может начать икать. Это является следствием формирования диафрагмы. В крови малыша еще нет лейкоцитов, данная субстанция имеет лишь эритроциты. Ножки и ручки младенца становятся все более пропорциональными, однако верхние конечности еще несколько длиннее.

Неделя 12

В это время длина ребенка от ягодиц до головы составляет около 6 сантиметров. Все сформированные ранее органы продолжают расти и развиваться. Ребенок учится выполнять новые движения. Он широко открывает рот и пытается захватить жидкость. Глазки могут зажмуриваться. Формируется мимика ребенка.

Неделя 13

В это время заканчивается первый триместр. Развитие плода продолжает прогрессировать. Вес составляет примерно 25-30 граммов, а рост от темени до ягодиц - около 6-8 сантиметров. На подушечках пальцев обрисовалось изображение. Оно индивидуальное у каждого человека.

Если вы ждете девочку, то на этой неделе у нее развиваются яичники. Они еще очень маленькие, хотя содержат в себе более двух миллионов половых гамет. Стоит отметить, что к рождению их останется всего несколько сотен тысяч.

Второй триместр

В этот период активно увеличивается вес ребенка по неделям беременности. Во время ультразвукового исследования уже не производится замер длины тела от копчика до макушки головы. Специалисты чаще выводят формульные расчеты и оглашают примерный рост младенца. Как же растет ребенок во втором триместре? Рассмотрим внутриутробное развитие плода по неделям.

Неделя 14

Длина малыша составляет около 9 сантиметров. Почки приобретают новую функцию - производство мочи. Кишечник становится еще длиннее и выполняет первые сокращения.

В крови продуцируются лейкоциты - белые кровяные тельца, которые будут защищать ребенка после рождения. Начинается процесс формирования голосовых связок. Первые звуки, издаваемые крохой, вы услышите сразу после его рождения. Образуются нервные окончания. Малыш уже может реагировать на внешние раздражители и чувствовать прикосновения мамы к животу.

Неделя 15

Рост малыша к этому моменту составляет от 9 до 10 сантиметров. Его глазки по-прежнему закрыты, однако кроха хорошо различает световые раздражители. Ребенок активно двигается, и будущая мама на этом сроке уже может почувствовать легкие толчки.

Ножки выросли и стали длиннее, чем верхние конечности. Ребенок активно разрабатывает дыхательную систему. Он с силой выталкивает из легких амниотическую жидкость. Можете не переживать, данная субстанция абсолютно стерильна и может обновляться более 10 раз за 24 часа.

Неделя 16

Вес ребенка в этот момент составляет около 70-80 граммов. Мочевой пузырь активно работает, выделяя жидкость примерно один раз в час. Кишечник постепенно наполняется содержимым, которое выйдет в первые сутки после рождения.

Активно начинают функционировать желудок с желчным пузырем. У ребенка уже есть собственная группа крови и резус-фактор.

Неделя 17

Малыш весит примерно 100 граммов. На этом сроке формируется подкожная жировая клетчатка. Она будет играть немаловажную роль в обмене веществ.

Кроха может контролировать свои движения. Он подносит ручки к лицу и сосет пальчик. Ладонями ребенок закрывает глазки, когда ему что-то не нравится. Большая часть переработанных веществ выделяется через плаценту, несмотря на то что почки уже могут довольно хорошо справляться со своей работой.

Неделя 18

Ребенок весит примерно 150 граммов. У девочек уже сформировались маточные трубы и яичники. Эти органы занимают нужное место в брюшине. Яички мальчика еще не опустились в мошонку. Это может произойти лишь после рождения.

Начинает активно работать эндокринная система ребенка. Стоит отметить, что если мама имеет некоторые проблемы, то малыш может помочь ее организму. Однако такая замена чревата нарушениями в теле ребенка. Именно поэтому маме так важно следить за своим гормональным фоном.

Неделя 19

Кроха весит примерно 200 граммов. На его теле появляются первые настоящие волоски, которые сильно отличаются от пушка. Мозг активно преобразовывается и приобретает новые функции. Малыш может слышать, пробовать на вкус амниотическую жидкость, приобретает зрение и осязание.

Образуется жировая смазка на теле малыша. Она защищает младенца от бактерий и помогает ему легко пройти по родовым каналам.

Неделя 20

Вес крохи составляет от 250 до 300 граммов. Рост равен 23-27 сантиметрам. Сердце ребенка становится больше и стучит сильнее. С этого срока многие врачи начинают замерять сокращения данной мышцы при помощи специальной трубки.

Выделительная система по-прежнему активно работает. В кишечнике уже есть некоторое количество кала - мекония. Стоит отметить, что он выйдет только после родов. Предварительное испражнение говорит о кислородном голодании ребенка и требует срочной врачебной помощи.

Неделя 21

Вес крохи составляет примерно 320-400 граммов. Из тела будущей мамы через плаценту он начинает получать иммунные клетки. Активно развивается и тренируется вестибулярный аппарат во время движений.

Неделя 22

Рост будущего малыша - примерно 28 сантиметров. Вес крохи - около 450 граммов. Начинают расти реснички и оформляться дуги бровей. Малыш все больше двигается и толкается.

Неделя 23

Какие характеристики в этот период имеет плод? 23 недели беременности - срок, когда ребенок весит примерно 500 граммов. После преодоления этой границы у него есть все шансы выжить при преждевременных родах. Однако для этого понадобится определенная аппаратура.

Неделя 24

В этот период вес ребенка уже перевалил за полкилограмма и составляет примерно 600 граммов. Рост малыша равен 28-32 сантиметрам. Чаще младенец пребывает в состоянии сна. В это время он активно растет.

Неделя 25

Вес малыша составляет около 700 граммов, а рост - более 30 сантиметров. С каждой минутой укрепляются кости и хрящики, однако они еще по-прежнему очень хрупкие и нежные.

Неделя 26

Вес крохи - примерно 750 граммов, а рост превышает 32 сантиметра. В этот период гипофиз ребенка берет на себя ответственность за рост младенца. Ранее это напрямую зависело от материнского организма.

Третий триместр

Данный период характеризуется сильным ростом малыша. Все органы и системы уже сформированы и функционируют так, как это положено. Нормы развития плода в третьем триместре следующие:

• неделя 27: 34 сантиметра и 900 граммов;
• неделя 28: 34,5 сантиметра и 1050 граммов;
• неделя 29: 36 сантиметров и 1150 граммов;
• неделя 30: 40 сантиметров и 1300 граммов;
• неделя 31: 41 сантиметр и 1550 граммов;
• неделя 32: 42 сантиметра и 1700 граммов;
• неделя 33: 43 сантиметра и 1950 граммов;
• неделя 34: 44 сантиметра и 2200 граммов;
• неделя 35: 45 сантиметров и 2,5 килограмма;
• неделя 36: 46 сантиметров и 2,6 килограмма;
• неделя 37: 49 сантиметров и 3 килограмма;
• неделя 38: 49,5 сантиметров и 3,03 килограмма;
• неделя 39: 50 сантиметров и 3,2 килограмма;
• неделя 40: 53 сантиметра и 3,5 килограмма.

Важные даты в диагностике состояния ребенка

Большую роль играет 32 неделя беременности. Вес ребенка и его рост позволяют сделать вывод о том, каких размеров малыш достигнет к моменту родов. В этот период производится заключительное ультразвуковое исследование.

Также учитываются сроки развития плода для назначения первого УЗИ. Чаще медики выбирают период с 11 по 13 неделю. В это время можно выявить наличие некоторых врожденных заболеваний и синдромов.

Несмотря на то что очень важна 32 неделя беременности, вес ребенка играет большую роль и в 20 недель. В этот период медики могут обнаружить, есть ли задержка внутриутробного развития.

Возможные отклонения

В некоторых случаях во время ультразвукового исследования выясняется, что малыш очень мал или же имеет большие размеры. Часто это является следствием неправильно установленного срока, однако может быть и признаком некоторых заболеваний. Не стоит паниковать раньше времени. Медики в этом случае назначают коррекцию некоторыми препаратами и рекомендуют повторить исследование через несколько недель.

Маленький ребенок может иметь такие размеры из-за генетической предрасположенности. То же самое можно сказать и о плоде больших размеров.

Подведение итогов

Итак, теперь вы знаете, как происходит правильное развитие плода. Организм каждой женщины индивидуален и полон загадок и тайн. Любая беременность может протекать по-разному. Учитывайте это и не сравнивайте себя с другими будущими мамами. Однако следить за состоянием плода нужно всегда. Своевременно посещайте врача и проходите все назначенные обследования. Только в этом случае вы будете уверены в том, что ваш малыш развивается в соответствии со сроком.

Заключение

Употребляйте во время беременности назначенные витамины и препараты. Если у вас есть проблемы с гормонами, то стоит постоянно поддерживать их уровень и при необходимости проводить коррекцию. Чаще гуляйте на свежем воздухе и правильно питайтесь. Легкого вам вынашивания малыша и успешных родов!

Каждая желанная беременность - это, безусловно, искренняя радость и настоящее счастье для женщины. Так приятно ощущать, когда внутри зреет новая жизнь: постепенно растет животик, меняются чувства и привычки, все чаще взгляд останавливается на магазине с вещами для новорожденных, а дома - на том месте, где в планах поставить колыбельку… К сожалению, иногда эта идиллия разрушается всего лишь за долю секунды: гинеколог ставит диагноз «патология внутриутробного развития», а это значит, что малыш родится неполноценным.

Что такое фетометрия плода?

Показатели фетометрии являются необходимыми для того, чтобы более точно определить срок беременности, а также иметь возможность диагностировать видимые нарушения развития у ребенка. Помните, что иногда малыш может быть просто маленьким в связи с тем, что и родители у него невысокого роста. Но, возможно, малышу не хватает полезных веществ и мамочке нужно пропить курс витаминов - всё это следует обсудить со своим гинекологом.

Фетометрия включает в себя:

Копчико-теменной размер или сокращенно - КТР , или показатель роста;

Бипариетальный размер головы, сокращенно - БПР ;

Измерение длины бедра, сокращенно - ДБ ;

Диаметр грудной клетки, сокращенно - ДГК .

Чтобы увеличить точность при фетометрии плода, необходимо исследовать несколько параметров. В основном, до 36 недели беременности - это ОЖ, БПР и ДБ, а вот после - это ОЖ, ДБ и ДГК.

Чтобы более точно разобраться в полученных на УЗИ результатах, можно изучить приведенную ниже таблицу.

Средние значения фетометрии плода

беременности	Рост, см	Вес, гр	ДБ, мм	ДГК, мм	БПР, мм
11	6,8	11	7	20	18
12	8,2	19	9	24	21
13	10,0	31	12	24	24
14	12,3	52	16	26	28
15	14,2	77	19	28	32
16	16,4	118	22	34	35
17	18,0	160	24	38	39
18	20,3	217	28	41	42
19	22,1	270	31	44	44
20	24,1	345	34	48	47
21	25,9	416	37	50	50
22	27,8	506	40	53	53
23	29,7	607	43	56	56
24	31,2	733	46	59	60
25	32,4	844	48	62	63
26	33,9	969	51	64	66
27	35,5	1135	53	69	69
28	37,2	1319	55	73	73
29	38,6	1482	57	76	76
30	39,9	1636	59	79	78
31	41,1	1779	61	81	80
32	42,3	1930	63	83	82
33	43,6	2088	65	85	84
34	44,5	2248	66	88	86
35	45,4	2414	67	91	88
36	46,6	2612	69	94	89,5
37	47,9	2820	71	97	91
38	49,0	2992	73	99	92
39	50,2	3170	75	101	93
40	51,3	3373	77	103	94,5

Помните, что это усредненные значения и окончательный диагноз обязательно поставит ваш гинеколог. Не нужно искать отклонения у своего малыша, ведь каждый из них - индивидуальность и может иметь свои особенности.

Как растет малыш и все ли с ним в порядке, доктору и супругам, которые готовятся стать родителями, поможет узнать ультразвуковая диагностика. На самом начальном сроке, когда размеры малыша еще совсем микроскопические, основным критерием благополучия малютки является так называемый КТР. О том, что это такое, каким он может быть, и что делать, если имеются отклонения, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Аббревиатура «КТР» – это не анализ и не метод исследования, а название одного из размеров, которые определяются на УЗИ врачом-сомнологом. Сокращение представляет собой сложный термин - копчико-теменной размер. Под этим понятием подразумевается расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в положении, при котором тело малыша полностью разгибается.

КТР – это не рост и не общая длина, как думают некоторые. Это всего лишь отрезок от головки до крайней точки будущего позвоночника , а пока – нервной трубки. Измеряется этот параметр с самых ранних сроков гестации и до 14 недели .

После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

КТР начинают измерять практически сразу после того, как факт беременности становится очевидным. Узнать, есть ли беременность вообще, женщина при помощи УЗИ может примерно на 5 неделе , то есть через 21 день после овуляции или примерно через неделю после начала задержки очередной менструации.

Копчико-теменной размер возможно измерить примерно через неделю, на шестой акушерской неделе , то есть примерно через месяц от зачатия.

Темпы роста КТР сообщают доктору о том, как растет малыш. На ранних сроках - это единственное, что может говорить о благополучии или неблагополучии беременности. Значения копчико-теменного размера дополняются данными о жизнеспособности крохи, ведь примерно с 5 недели на УЗИ видно сердцебиение.

Крошечное сердце еще не сформировано до конца, но характерная пульсация не укроется от опытного взгляда хорошего специалиста и современного аппарата для ультразвукового сканирования, оснащенного датчиком с высокой детализацией картинки.

Все малыши в первые недели беременности растут примерно с одинаковой скоростью. Чуть позже, когда начнут проявляться генетические особенности ребенка, данные УЗИ у разных беременных будут иметь существенные различия. При двух беременностях, наступивших в один день и даже час, дети будут отличаться размерами и пропорциями тела, ведь у них разные по комплекции родители, разная наследственность, разные условия внутриутробного роста.

На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом - до каждого дня после зачатия.

КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, - особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша , ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.

Как измеряется?

Единственная возможность измерить КТР - сагиттальное сканирование. Если малыш слишком интенсивно движется, врач дожидается момента, когда он полностью разогнется, чтобы сделать стоп-кадр.

Сагиттальная плоскость визуально делит маленькое тело пополам. Отрезок, который врач прокладывает от темени до копчика, измеряется специальной программой, заложенной в сканер. Полученное значение соотносится с существующими таблицами, которые указывают на нормальные значения КТР в зависимости от срока беременности. Точность исследования - плюс-минус 3-4 дня.

Таким образом, этот размер позволяет установить точный срок беременности в случае, когда это необходимо . Такая потребность может возникнуть у женщин, страдающих нерегулярным менструальным циклом, не помнящих точной даты начала последних месячных. Именно эта дата считается точкой отсчета акушерского срока беременности.

Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.

Копчико-теменной размер плода позволит установить точный срок и в случае, если у врача есть подозрения на задержку развития эмбриона, ведь не исключено, что овуляция произошла позже, чем думает женщина, или имплантация произошла несколько позже, чем это предусмотрено среднестатистическими сроками. Тогда фактический возраст плода будет меньше, о чем и расскажет определяемый на УЗИ КТР.

Нормы КТР

Как уже говорилось, эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, если беременность развивается благополучно. Существующие таблицы считаются довольно достоверным способом оценки роста и уточнения срока беременности. Поэтому в отношении копчико-теменного размера на ранних сроках не указывается возможных колебаний определяемого параметра в меньшую сторону.

Значения достаточно точные. Но это только на самых маленьких сроках. По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в КТР - верхний и нижний порог нормы.

Таблица нормальных значений КТР и соответствия сроку гестации:

Срок гестации (неделя + день)	Наименьшее значение КТР, мм	Среднее значение КТР, мм	Максимальное значение КТР, мм
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется		Не определяется

Таким образом, установить точный срок беременности труда не составляет. Значения в протоколе УЗИ у конкретной женщины могут быть указаны без десятых долей, только целые числа. Все зависит от того, насколько современный аппарат и чувствительный датчик были при совершении замера.

Более старые аппараты определяют значение в целых числах. Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.

Не стоит пытаться «подгонять» свои значения под средние значения до каждой десятой доли. Если по результатам УЗИ написано, что КТР плода = 1 мм, это может быть и 1,1 и 1,5 мм. Если указано, что КТР = 23,7, это соответствует 9 неделям и 1 дню от зачатия с погрешностью + 1 день. Аналогичным образом, КТР = 61 мм соответствует сроку 12 недель и 5 дней, хотя в таблице десятые доли значений иные.

Возможные проблемы и их причины

При беременности женщины становятся невероятно чувствительными, особенно ко всему, что касается развития и здоровья малыша. Если особых проблем на ранних сроках нет, женщина ни на что не жалуется, то до 10-13 недели на УЗИ отправляться необходимости нет. В указанные сроки обычно и происходит первая «встреча» мамы с малышом.

Естественно, важной темой для обсуждения на женских форумах и в сообществах родителей становится именно КТР плода и все связанные в этим вопросы и проблемы. Наиболее распространенные из них следует рассмотреть более детально.

КТР меньше нормы

Эта ситуация встречается часто, именно она и вызывает наибольшее количество страданий и переживаний у будущих мам. Отставание копчико-теменного размера от нормы может быть и физиологическим, и патологическим. К примеру, на 11 неделе малыш по размеру КТР едва приблизился к 10 неделе. Естественно, беременная начинает расстраиваться и искать причины такого явления.

Не все так плохо, говорят специалисты. Ведь наиболее часто причина кроется не в патологиях плода и не в заболеваниях мамы, а в банальной ошибке, которая закралась в подсчете срока беременности. Когда женщина обращается к гинекологу по поводу задержки месячных, и врач подтверждает факт беременности, он ведет отсчет от первого дня последних месячных.

Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.

Проверить или опровергнуть эту версию поможет повторное УЗИ, которое обычно назначается через неделю-полторы после первого ультразвукового сканирования. КТР при ошибке в исчислении срока будет возрастать соразмерно фактическому сроку, и дальнейшее ведение беременности будет осуществляться по откорректированным данным.

Причиной отставания копчико-теменного размера от существующих нормативных значений может быть и гибель плода. Если малыш по каким-то причинам перестал развиваться, а выкидыш не произошел, его КТР будет на том уровне, на котором он находится в момент гибели.

Если срок еще маленький, и достоверно определить факт сердцебиения плода затруднительно, то повторное УЗИ желательно провести через 5-6 дней , чтобы убедиться в том, что малыш не растет.

В этом случае показано акушерское выскабливание полости матки или медикаментозное прерывание беременности без хирургического вмешательства (при сроке плода менее 6 недель). Возможно дальнейшее лечение антибиотиками.

При акушерском выскабливании образцы тканей эмбриона берут на генетический анализ, чтобы установить причину его гибели. Чаще всего она кроется в тотальных хромосомных нарушениях, при которых дальнейшее развитие эмбриона оказалось невозможным.

Отставание в значениях КТР более, чем на две недели - повод для более детального обследования. Если кроха жив и развивается, но его копчико-теменной размер существенно отличается от нормы, причина может быть скрыта в гормональном фоне мамы.

Нехватка такого гормона, как прогестерон, сказывается на развитии малыша на самом начальном сроке. Если анализ крови показывает, что гормона недостаточно, то женщине назначается гормональная терапия. С лекарственной поддержкой гормональный фон нормализуется, и малыш начнет быстро набирать то, что «упустил», КТР станет нормальным.

Причиной уменьшения копчико-теменного размера может быть и неблагополучие, которое он испытывает из-за инфекционных или хронических заболеваний мамы. Прогнозы в этом случае зависят от конкретного заболевания или инфекции. Если есть возможность начать лечение, врач обязательно его назначит.

КТР больше нормы

Копчико-теменной размер может быть больше нормы, и это тоже беспокоит будущих мам. Превышение этого показателя также свойственно женщинам, которые не могут точно вспомнить дату последней менструации. Ошибка в исчислении акушерского срока может произойти и у женщин с ранней овуляцией.

Раньше срока выход яйцеклетки может происходить из-за перенесенного недавно инфекционного заболевания, например, гриппа или ОРВИ, а также у женщин, которые принимали гормональные препараты для лечения бесплодия .

Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут. Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.

Если КТР будет расти симметрично сроку, и при этом будет стабильно превышать норму по дням и неделям, дальнейшее ведение будет осуществляться с учетом этих корректив. Сроки пересчитают, предполагаемую дату родов перенесут на более ранний срок.

Если КТР малютки постоянно находится на пределе верхней нормы или превышают ее, врачи могут заподозрить, что у женщины есть тенденция к развитию крупного или даже гигантского плода.

Крупным в акушерстве считается малыш, который рождается с весом свыше 4 килограммов. Гигантский плод - это ребенок, который на момент рождения весит более 5 килограммов.

Таким женщинам не рекомендуется принимать витаминные комплексы, много есть, будущим мамам положено чаще посещать врача. Сам диагноз «крупный плод» официально в начале беременности не ставят. Это происходит значительно позже, в третьем триместре . Но подозрение на крупного или гигантского малыша может возникнуть и на ранних сроках.

Не стоит полагать, что тенденция к крупному малышу - это превышение КТР от нормы на 1-2 мм. О тенденции врач может говорить тогда, когда, к примеру, на 13 неделе КТР при норме в 63 мм и верхнем пороге 75 мм будет свыше 80 мм.

Прежде, чем предположить богатыря, у мамы проверят уровень сахара в крови. Часто женщины с сахарным диабетом имеют предрасположенность к рождению крупных детей. Такая беременность потребует особого ведения и отношения.

КТР растет медленно

Иногда женщина может столкнуться с особенной проблемой - медленным ростом КТР. О таком явлении говорят, если эмбрион показывает признаки жизни (с 5 недели - сердцебиение, с - двигательную активность), но при это рост крохи замедлен и с течением времени все больше отстает от существующих норм. Причин такому явлению может быть несколько, практически все они носят патологический характер.

Замедляться темпы роста могут из-за генетических патологий. Пока срок слишком маленький, установить это достоверно возможности не представляется. Первый скрининг, который проводится в промежутке между 10 и 13 неделей включительно, сможет прояснить ситуацию.

Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.

Понятно, что ждать и мучиться женщине совершенно невыносимо. Единственный выход выяснить, здоров ли малыш до скрининга - неинвазивный пренатальный ДНК-тест. Его можно проводить после 8 недели беременности в медико-генетических центрах и генетических клиниках.

На анализ берут кровь из вены, в ней уже могут определяться отдельные эритроциты ребенка. Из них выделяют ДНК малютки, и по кариотипу устанавливают вероятность хромосомной аномалии.

Анализ стоит очень дорого - несколько десятков тысяч рублей, он доступен далеко не всем. В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.

Причиной медленного роста эмбриона может быть и недостаточность эндометрия матки, если не так давно женщина перенесла аборт. После прерывания беременности рекомендуется выдержать определенный срок до наступления следующей беременности, но на деле получается это не всегда и не у всех.

Если такое случилось, и помимо низкого темпа роста КТР врач констатирует эрозию шейки матки или выворот шейки в сторону влагалища (эктропион), то прогнозы довольно сомнительные. Риск выкидыша очень высок. Женщина нуждается в госпитализации, в условиях стационара есть шансы спасти малыша и дать ему возможность расти и развиваться согласно сроку.

Медленная «прибавка» КТР свойственна и резус-конфликтной беременности. Если у женщины с отрицательным резусом уже было несколько родов или кесаревых сечений, и на свет появились резус-положительные малыши, то сенсибилизация материнского организма может быть настолько сильной, что антитела начнут нарастать буквально с первых недель очередной беременности.

В этом случае прогнозы также достаточно сомнительны. Все будет зависеть от конкретной ситуации, уровня антител в крови матери.

КТР растет слишком быстро

Такие ситуации возникают нечасто, но и их исключать нельзя. В среднем, до 12 недель рост малыша прибавляется на 1 мм в сутки, после этого срока расти кроха начинает быстрее. Если замеры были сделаны на 11 неделе, а потом УЗИ по каким-то причинам повторили на 14 неделе, то рост, действительно, может выглядеть стремительным.

Если же рост увеличивается сверх нормы и на более ранних сроках, то основные причины, которые будут рассматривать врачи, - это нарушения метаболизма в материнском организме, врожденные патологии плода и резус-конфликт. Стремительным ростом плода по неделям могут сопровождаться и материнские проблемы с гиперфункцией щитовидной железы.