Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Ультразвуковая диагностика малого таза – это обязательное обследование, которое дает возможность получить полную информацию о развитии плода в утробе матери.

УЗИ принято делать для исключения патологий в каждом периоде вынашивания малыша. В первом триместре у эмбриона происходит формирование основных органов.

Ультразвуковой пренатальный скрининг покажет на самых ранних сроках отклонения течения беременности и расположение оплодотворенной яйцеклетки. Обследование поможет распознавать опасные аномалии развития, вплоть до описания возможных анатомических дефектов.

В первом триместре, примерно на 10 – 14 неделе беременности, обязательно проводят скрининг ультразвуком. При появлении подозрительных признаков обследование могут назначить раньше.

Например, внематочную беременность можно достоверно определить на УЗИ к 20 дню, но нужно знать какой срок зачатия именно у вас или вспомнить день задержки менструации.

Типы внематочной беременности

У некоторых есть предрасположенность

Вид патологии различают по локализации оплодотворенной яйцеклетки. Какие делают определения беременности с помощью УЗИ по расположению эмбриона.

1. Трубная – вероятная причина – непроходимость, оплодотворенная клетка застревает, не имея возможности попасть в матку.
2. В яичнике – очень активный живчик настигает зиготу до или при выходе из фолликула. Она мгновенно крепится к стенке яичника, возникает эктопическая беременность. Чтобы избежать разрыва эмбрион срочно удаляют.
3. В шейке матки – наиболее легко определяется внематочной (эктопической) беременностью на УЗИ — 1. Это опасная патология, при которой возникает угроза жизни пациентки. Проводят гистероэктомию (ампутация матки).
4. Брюшная – редкая аномалия, которая происходит при отрыве яйцеклетки от трубы. Блуждающая зигота случайно попадает в полость брюшины, где начинает развиваться эктопическая беременность.
5. Гетеротопическая – совокупность двух типов, маточной и любой другой. Единичные случаи в гинекологической практике.

Внематочную беременность покажет УЗИ даже при ранних сроках развития эмбриона. Важно, чтобы женщина наблюдала за всеми изменениями в своем организме.

Это поможет ей почувствовать или заметить необычные симптомы. Если быстро обнаружить эктопическую беременность, то можно избежать тяжелых последствий апоплексии органа.

Почему рано волноваться?

Как при обычной, так и при внематочной беременности первичные признаки успешного зачатия проявляются аналогично:

• не пришли месячные;
• ранний токсикоз;
• ощущение болезненности в молочных железах;
• кто ведет график, отмечают небольшое повышение базальной температуры.

Внематочная или нет беременность, может определить только врач, например, посредством УЗИ. Многие неприятные симптомы бывают связаны с ранним токсикозом.

Даже если вы узнали о подозрении на патологическую беременность, то не факт что оно подтвердится. Поэтому раньше времени волноваться не стоит. Можно почитать интересные истории, связанные с ВБ, на форумах с соответствующей тематикой.

Самая плохая — трубная разновидность

Потребность в диагностике

При подозрении внематочной беременности женщине назначают прохождение детального обследования органов брюшной полости. Нередко пациентку госпитализируют.

Как диагностируют эктопическое развитие эмбриона:

Своевременная диагностика позволяет провести минимально травмирующее лечение или операцию по извлечению эмбриона. Раннее выявление патологии многократно увеличивает шансы женщины на возможность самостоятельно забеременеть, нормально выносить и благополучно родить ребенка в будущем.

Определение гормонов в крови

Определение эктопической беременности по УЗИ

Опытный диагност способен понять, что живой зародыш попал в атипичную для него зону, за пределы репродуктивного органа.

На УЗИ увидеть наличие внематочной беременности может врач путем определения дополнительных признаков:

• в области яичников или труб просматривается образование разного размера или формы;
• первичные симптомы беременности есть, а эмбриона нет либо обнаруживается ложное плодное яйцо в матке;
• на фоне повышенного уровня ХЧГ усиливается отражение ультразвука от слизистой органа;
• маточная полость увеличена, но признаков нормального развития плода нет;
• в Дугласове пространстве скапливается жидкость;
• скрининг может показывать кисту, которая образуется на участке лопнувшего фолликула.

Клиническая картина эктопической беременности всегда индивидуальна, так как она формируется под влиянием разных факторов:

• изменения органической этиологии труб – непроходимость, водянка и т. д.;
• кровоизлияния в области брюшины;
• появление фибромы на месте лопнувшего фолликула;
• доброкачественные новообразования.

Однако на самых ранних сроках, даже при наличии точных признаков, вероятность выявить эктопическое развитие на УЗИ ничтожно мала. На какой неделе определяется патология, сказать может гинеколог. Узнать о внематочной беременности можно не ранее 4-5 недели.

На фото показаны разные варианты расположения плодного яйца за пределами полости матки.

Расположение плодного яйца

Когда врачи ошибаются с диагнозом?

Правильное заключение об аномальном развитии плода во многом зависит от квалификации специалиста. Хотя 100%-й гарантии не даст даже самый опытный гинеколог.

Причины ошибочного диагноза:

• труднодоступное место локализации эмбриона;
• первые дни развития зародыша;
• кровяной сгусток или экссудат приняли за плодное яйцо;
• неисправность аппарата или ограниченные возможности скрининга.

Бывают случаи бессимптомного протекания внематочной беременности, что усложняет диагностирование. Для подтверждения патологии требуется полноценное обследование.

Дополнительные признаки внематочной беременности

Понять, что в организме развивается патология, несложно, если знать выраженную симптоматику аномалии. Как определяют внематочную.

1. Тесты, проведенные в домашних условиях, показывают отрицательный результат.
2. Постоянная слабость, холодный пот, кружится голова, отмечается понижение артериального давления, вплоть до потери сознания.
3. Боли внизу живота, особенно паховая область. Обычно со стороны крепления эмбриона.
4. Появление обильных, чаще коричневых, выделений из влагалища. Иногда с примесью крови.
5. Болевые ощущения при ходьбе.
6. Держится субфебрильная температура тела.
7. Возможны кровотечения при локализации в шейке матки.

При выборе метода лечения врачи учитывают болевой синдром на разных сроках беременности. Такие признаки начинают проявляться в зависимости от места локализации зародыша:

• боли на 8 неделе – развитие эмбриона происходит в фаллопиевых трубах;
• на 5 неделе – яйцеклетка крепится в перешейке;
• на 4 неделе – плод развивается в яичнике;
• интенсивная боль с первых дней – шеечная беременность.

Будьте осторожны

Нередко происходят случаи разрыва органа, где локализовалось плодное яйцо. Это всегда случается внезапно. Клинические признаки.

1. Чувствуется интенсивная боль внизу живота со стороны крепления эмбриона с иррадиацией в прямую кишку и правую ключицу.
2. Диарея или ложные позывы сходить в туалет. Вздутие живота, боль при нажатии.
3. Резко понижается давление, учащается пульс.
4. Женщина впадает в состояние заторможенности, апатии, слабости, выступает холодный пот, обморок.
5. Иногда наблюдается геморрагический шок, который обычно развивается при обширном кровотечении.

Когда наступает подобное состояние, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Проводят экстренную операцию по удалению эмбриона.

Методы прерывания

Вид абортирования при внематочной беременности зависит от срока обнаружения патологии, самочувствия пациентки, наличия клинических признаков.

Восстановительный период

Распространенные методики.

1. Тактика выжидания – применяется только на ранних сроках, когда ставится прогноз на естественное прерывание (выкидыш).
2. Путем приема препарата Метотрексат – не инвазивный способ, но имеет массу побочных эффектов.
3. Традиционная операция – при отслоении эмбриона, которое сопровождается кровотечением.
4. Лапароскопия – через небольшие надрезы проводят резекцию плода. Удаление могут провести при диагностировании, если применяют именно лапароскопию. Метод сохраняет способность к зачатию. Используется только на ранних сроках (до 5 недель).
5. Сальпингостомия – извлечение плодного яйца через отверстие трубы.
6. Лапаротомия – применяют при разрыве органа, в 2 раза снижает вероятность самостоятельно забеременеть.
7. Сальпингэктомия – сегментарная резекция трубы.

Исследования эктопического зачатия за рубежом

Методы диагностики в странах Запада, Европы или России практически не различаются. Несмотря на опыт специалистов, высококлассное оборудование и высокий уровень предотвращения осложнений при гестации, за рубежом принято лечить внематочную беременность только методом прерывания.

В России используют все возможные способы для сохранения эмбриона. Рост показателей патологии связывают с увеличением количества абортов и осложнений после них.

В индустриально развитых странах случаи летального исхода при внематочной беременности достигают 9 – 15% относительно всех трагедий, связанных с вынашиванием. Ученые отмечают устойчивую тенденцию к увеличению количества аномальных случаев.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Для многих семейных пар нет ничего лучше, чем две полоски на тесте, которые дают надежду на скорое появление малыша. Однако тест - это ещё не однозначный положительный ответ, следует также обследоваться у гинеколога. Самым достоверным способом узнать о своём «интересном положении» был и остаётся ультразвук. Другой вопрос - на каком сроке УЗИ показывает беременность.

Ультразвуковое исследование

Для определения беременности используют два типа УЗИ - трансвагинальное и трансабдоминальное. В первом случае применяют датчик, который вводится во влагалище. Во втором - исследование проводится при помощи специального геля. Трансабдоминальный тип в основном назначают после первого триместра беременности. Такой ультразвук даёт общую картину состояния и развития плода, а также позволяет увидеть некоторые эмбриональные патологии.

На маленьких сроках используют трансвагинальное УЗИ. Этот метод более достоверный и точный. Благодаря ему специалисты легко определяют внематочную беременность.

Через сколько показывает УЗИ беременность, зависит от дня зачатия. В основном ультразвук «видит» оплодотворённую трёхнедельную яйцеклетку. Однако в некоторых случаях назначают повторное УЗИ ещё и в пять-шесть недель.

Почему УЗИ не показывает беременность?

Ультразвук - это обязательный вид исследования во время беременности. Его используют не только для подтверждения «интересного положения», но и для исключения разных патологий. К примеру, если вовремя не определить внематочную беременность, может случиться разрыв трубы или яичника (в зависимости от того, где закрепилось яйцо). Однако не всегда на ранних сроках УЗИ малого таза показывает беременность. Это происходит по нескольким причинам:

• Плодное яйцо не позволяет увидеть физиология матки.
• Сбои в технике.
• Неквалифицированный специалист.
• Очень маленький срок (до трёх недель).

Решить данный вопрос можно, сделав повторно УЗИ через семь-десять дней. За это время яйцеклетка «подрастёт» и покажется на экране ультразвукового аппарата.

Почему возникает внематочная беременность?

Беременность вне матки - патология, наблюдаемая у 3-4% женщин, при которой оплодотворённая яйцеклетка развивается не в матке, а в других, неприспособленных для вынашивания местах - яичниках, маточной трубе, брюшной полости.

Нельзя сказать, что внематочная беременность - это диагноз определённого типа женщин. Такая патология может возникнуть как у здоровых пациенток, так и у страдающих заболеваниями половых путей.

Причинами внематочной беременности могут быть:

• Воспаление органов малого таза.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Непроходимость фаллопиевых труб, которая возникает в результате перенесённых инфекций и образования спаек.
• Аномальное строение матки и придатков.
• Перенесённые стрессовые ситуации.
• Нездоровый образ жизни - злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
• Перенесённые серьезные заболевания, которые дали осложнения на детородные органы.

Самое страшное последствие внематочной беременности - бесплодие. Однако если патологию вовремя определить и устранить, то есть все шансы забеременеть и родить здорового ребёнка.

Симптомы, указывающие на внематочную беременность

На небольших сроках внематочную беременность диагностировать сложно. Наблюдается задержка менструации, токсикоз, увеличение груди, раздражительность, сонливость и некоторые другие симптомы. Определить патологию можно только при помощи ультразвука. На каком сроке УЗИ показывает беременность вне матки, зависит от компетенции врача. Зачастую это три-четыре недели. Но иногда приходится выжидать и до пяти-шести недель, что при наличии патологии может быть очень опасным для здоровья женщины. Поэтому, помимо ультразвука, лучше сделать ещё и дополнительные анализы. В частности, анализ на уровень гормона ХГЧ даёт 100% результат. Так, когда беременность протекает нормально, количество этого гормона постоянно увеличивается в организме. Слабый уровень ХГЧ указывает на развитие внематочной беременности.

Кроме анализов, основными признаками патологии также являются болевые ощущения внизу живота и выделения, напоминающие менструальные. Часто такие симптомы путают с начинающимся выкидышем. Поэтому в таких случаях важно знать точное место локации плодного яйца, чтобы или вовремя сохранить беременность, или произвести хирургическое вмешательство, так как на сроке 4-6 недель может случиться разрыв фаллопиевой трубы.

Оперативное вмешательство

Внематочная беременность чревата не только бесплодием, но и смертью пациентки. Ранняя диагностика беременности помогает избежать таких последствий.

Если женщина прошла все обследования и подозрения врача подтверждаются, необходимо как можно быстрее оперировать пациентку и удалить плодное яйцо. Операция проводится двумя путями:

1. Лапароскопия. На животе женщины делается три небольших надреза. С помощью специальных инструментов удаляется яйцеклетка, при этом маточная труба остаётся целой и способной в дальнейшем принимать участие в оплодотворении. Для проведения лапароскопии срок беременности не должен превышать 3-4 недели. При подозрении на внематочную не стоит выжидать, покажет ли УЗИ беременность - лучше прибегнуть к другим методам исследования (ХГЧ).
2. Лапаротомия. Под общим наркозом делается надрез на передней стенке брюшной полости и полностью удаляется маточная труба вместе с яйцеклеткой. Шансы забеременеть после такой операции снижаются в два раза.

Планирование беременности после внематочной

Хоть внематочная беременность - неприятный опыт, однако это ещё не приговор. Вовремя проведённое хирургическое вмешательство даёт женщине шанс стать мамой.

Повторную беременность следует планировать не менее чем через год - полтора. За это время организм успеет восстановиться.

Весь период до зачатия врачи рекомендуют предохраняться оральными контрацептивами, после отмены которых яичники начинают работать «на полную мощность» и беременность наступает почти мгновенно.

Непосредственно перед зачатием важно пройти глубокое медицинское обследование и сдать необходимые анализы. Так появляется больше шансов на здоровую маточную беременность.

Когда после курса терапии и восстановления организма вновь видны на тесте две полоски, следует немедленно обратиться к врачу. Повторное «интересное положение» делает женщину более осведомлённой, она уже знает, на каком сроке УЗИ показывает беременность и как вести себя, если маленький срок ещё не виден с помощью ультразвука.

Протекание нормальной беременности

После полного обследования у врача и подтверждения маточной беременности наступает ответственный момент в жизни будущей мамы. Первое, что нужно сделать - начать вести здоровый образ жизни, без алкоголя и вредных веществ. Побольше проводить времени на свежем воздухе, употреблять только полезную пищу и витамины.

Второй важный шаг - стать на учёт к участковому врачу-гинекологу. Он будет наблюдать за течением беременности, давать советы и рекомендации, которые поспособствуют рождению здорового малыша.

Важным методом диагностики развития плода является ультразвук. На каком сроке УЗИ показывает беременность - зависит от дня зачатия. Если нет патологий, уже на третьей недели видна оплодотворённая яйцеклетка в полости матки. Чтобы исключить замирание плодного яйца, врач может назначить повторный ультразвук на пятой-шестой неделе. К этому времени эмбрион подрастёт и станет похожим на рыбку.

Далее, в первом триместре (10 - 12 недель), во втором (20 - 24) и третьем (34 - 36) для определения нормального развития снова назначают УЗИ. Беременность - норма развития, аномалии и патологии - лучше всего видны при помощи ультразвука. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать этот метод исследования, руководствуясь бабушкиными предрассудками о «вредности» такого излучения.

Патология развития плода на УЗИ

Благодаря ультразвуковой диагностике патологию плода можно уже определить на ранних сроках и по возможности - откорректировать. Некоторые патологии коррекции не поддаются, они могут быть несовместимы с жизнью. В таком случае показано прерывание беременности.

Так, внутриутробно можно определить:

Полагаться только на одни результаты УЗИ не стоит. Следует дополнительно провести анализы, которые в сочетании с ультразвуком дадут полную картину.

Заключение

Беременность - это чудо, которые с нетерпением ждут многие родители. Однако пока существуют патологии беременности, не всегда оно может быть приятным…

Показывает ли УЗИ внематочную беременность и пороки развития, во многом зависит от компетентности врача. Так что, планируя «интересное положение», нужно выбирать только опытного специалиста.

Процесс оплодотворения начинается в маточной трубе, где сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Далее, оплодотворенная яйцеклетка, изменяясь и увеличиваясь, продвигается по трубе к матке – это занимает около 4 дней. Если по какой-то причине яйцеклетка не покидает трубу, это приводит к разрыву последней, и, как следствие, кровотечению. Внематочная грозит госпитализацией, операцией, удалением эмбриона, часто – удалением маточной трубы.

Яйцеклетка не может продвинуться до матки вследствие непроходимости труб, что возможно после перенесенных инфекций, передающихся половым путем; после неудачного аборта; операции на внутренних органах и т.д.

Как и почему возникает беременность вне матки?

Кроме маточных труб, врачи регистрируют случаи развития эмбриона в шейке, на яичниках, в брюшной полости. Это также случаи аномалии.

Симптомы, которые обычно замечает женщина после начала задержки – немного повышенная температура тела, резкие перепады настроения, чувствительность к запахам, изменение вкусовых пристрастий в еде, набухание молочных желез – ничем не отличаются при патологичной и классической беременности.

УЗИ проводят, если у пациентки в анамнезе были случаи патологии, а также после начала задержки наблюдаются такие симптомы, как:

• Кровотечение или мажущие кровянистые выделения, выделения коричневого цвета;
• Тянущие боли или спазмы внизу живота;
• Слабость, рвота, обморочное состояние, резкое понижение давления;
• Боли в брюшной области и области прямой кишки.

В этих случаях врач назначает УЗ-обследование. Это информативный и достаточно безопасный для беременной женщины метод исследования на раннем сроке, который показывает не только маточную, но и внематочную беременность.

На каком сроке УЗИ показывает беременность?

При наличии хорошего оборудования с высоким разрешением и качеством картинки, опытный врач может определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 3-4 недели срока беременности. В данном случае, речь идет о трансвагинальном УЗИ, когда датчик вводят непосредственно во влагалище пациентки.

Для проведения такого исследования необходима небольшая предварительная подготовка, которая заключается в исключении из рациона за сутки до исследования бобовых, свежих фруктов, капусты и газированных напитков – продуктов, стимулирующих избыточное газообразование. Иногда пациентам рекомендуют выпить «Эспумизан» (внимательно ознакомьтесь с инструкцией) или другое средство, уменьшающее количество газов в кишечнике. Трансвагинальное УЗИ проводят при пустом мочевом пузыре.

В случае, если на экране видно плодное яйцо, врач может определить, пустое оно, или в нем развивается эмбрион. Начиная с пятой-шестой недели это отчетливо видно. Пустое плодное яйцо, равно как и свободная жидкость в матке, а также нетипично видоизмененная и расширенная маточная труба на УЗИ могут являться признаком внематочной беременности.

Таким образом, ответ на вопрос «на каком сроке на ультразвуковом исследовании заметна патология» - на пятой-шестой неделе.

Для того чтобы поставить диагноз врач назначает, наряду с проведением УЗИ, ряд тестов и анализов: анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин), который резко повышается в организме женщины с каждой новой неделей беременности. В случае с патологией он будет ниже положенного уровня, и будет расти медленнее.

Также может быть назначена лапароскопия – хирургическая операция, в ходе которой делается небольшой разрез и вводится лапароскоп. Как микроскоп, он позволяет оценить состояние внутренних органов без большого разреза и точно понять, где находится плодное яйцо и как врачам действовать дальше.

Помните, что для успешного зачатия и вынашивания ребенка, нужно заботиться о здоровье репродуктивных органов – проходите гинекологическое обследование два раза в год, и будьте здоровы!

Внематочной (эктопической) беременностью называют патологическое состояние, при котором наблюдается неправильное прикрепление оплодотворенного яйца. Такое состояние опасно для жизни пациентки. Патология должна быть выявлена как можно раньше. От этого зависит, сможет ли в будущем женщина выносить малыша. Определяют внематочную беременность на УЗИ. Другие диагностические методы являются менее информативными и используются в качестве дополнительных.

Своевременная диагностика позволяет избежать множество опасных осложнений

Внематочная беременность относится к серьезным патологиям. При позднем диагностировании и отсутствии своевременных мер она приводит к нарушению детородной функции. Физиологией предусмотрено развитие плода исключительно в маточной полости. В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, а затем плодное яйцо двигается в матку. Оплодотворенное яйцо не всегда попадает куда надо: при закреплении в непредназначенном для этого месте развивается беременность, которую называют внематочной.

Выделяют несколько типов патологии. Классификация зависит от местоположения эмбриона. Эктопическая беременность может быть:

• трубной;
• яичниковой;
• брюшной;
• шеечной.

По статистике, наибольший процент (до 90%) приходится на внематочную беременность трубного типа. При данном виде патологии оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах, где и закрепляется яйцо. Однако трубы не рассчитаны на рост эмбриона, поэтому происходит разрыв. Если патология будет зафиксирована раньше, чем произойдет разрыв, то проводят аборт по медицинским показаниям.

При яичниковом типе беременности оплодотворение происходит до непосредственного выхода яйцеклетки или же сразу после выхода, но с последующим прикреплением к яичнику. Данная разновидность патологической беременности опасна разрывом яичника. Важно вовремя определить отклонение от нормы, провести хирургическое вмешательство.

Шеечная и брюшная разновидности патологии встречаются редко. В первом случае оплодотворенное яйцо попадает в шейку матки, во втором – в брюшную полость. Шеечное расположение эмбриона – опасное явление с высоким процентом летального исхода. Чтобы спасти женщине жизнь, врач может принять решение удалить матку, в результате чего происходит утрата репродуктивной функции.

При болевых ощущениях нужно как можно скорее обратиться к врачу

Брюшная эктопическая беременность тоже опасна. Она возникает, когда при движении оплодотворенная яйцеклетка оказывается в полости брюшины, где после закрепления начинает развиваться. Существует другая причина такого вида патологии: внематочную беременность брюшного типа может спровоцировать трубный аборт. Оторвавшись от трубы, эмбрион двигается, а достигая брюшины, имплантируется, растет. Однако такое явление наблюдается крайне редко.

Любой вид эктопической беременности опасен: существуют риски смерти. Патология должна быть выявлена как можно раньше, иначе высока вероятность, что детородная функция будет нарушена.

Факторы риска

Точных причин развития эктопического зачатия современная медицина назвать не может. Однако существуют факторы, которые предрасполагают к закреплению оплодотворенной яйцеклетки вне матки. К основным факторам риска относят:

• воспалительные процессы;
• опухоли на полости матки/придатках;
• наличие спаек после операций, проведенных на трубах либо матке;
• аборты;
• спиральная контрацепция;
• гормональные сбои.

Патология возникает, если фаллопиева труба имеет особое анатомическое «строение». Например, по слишком узком либо рубцованном яйцеводе плодному яйцу передвигаться сложно. Закрепление происходит вне маточной полости. В рисковую группу попадают «возрастные» роженицы: после 35 лет. Возрастные изменения провоцируют ослабление трубных мышц: плодному яйцу сложно попасть в нужное место к моменту, когда нужно закрепляться. Не лучшим образом на мышцы влияют стрессы и вредные привычки (курение, алкоголь). Эти факторы провоцируют мышечной ослабление, недостаточную работу трубной слизистой оболочки.

Эктопическая беременность может развиться и после ЭКО. Преимущественно так происходит, когда пациентка игнорирует рекомендации врач сразу после перенесения эмбриона.

Ранняя симптоматика

Из множества спермиев лишь один сливается со зрелой яйцеклеткой

Внематочное закрепление плодного яйца важно определить на первых этапах. Только тогда избежать серьезных последствий удастся. Однако диагностировать в первые недели эктопическую беременность по симптоматике практически невозможно. Патология не имеет характерных признаков. Женщина надеется, что зачатие прошло успешно и даже не подозревает, что существуют угрозы для ее здоровья.

При эктопической беременности наблюдаются симптомы, аналогичные признакам маточной беременности. Женщина фиксирует отсутствие менструации, замечает, что грудь наливается. У пациентки может развиться токсикоз, резко поменяться вкусовые предпочтения. Тест покажет две полоски, но не укажет, что что-то не так.

Когда стоит насторожиться? Нельзя откладывать поход к врачу, если появились мажущие коричневые выделения . Обычно они густые. При патологии появляются болевые ощущения внизу живота (тянущие либо резкие). Так как большинство внематочных беременностей трубные, то обычно боль чувствуется ближе к яичнику, в пределах расположения труб. Вместе с болевым синдромом появляются приступы слабости, женщину бросает в холодный пот. Может случиться потеря сознания.

Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы сохранения яйцеводов, что повышает шансы в будущем забеременеть, с последующим благополучным вынашиванием. Если не обращать внимание на сигналы и не определить патологию до трубного разрыва либо брюшного кровотечения, то все может закончиться летальным исходом.

Как определить патологию

Диагностика внематочной беременности затруднена, так как отсутствует выраженная симптоматика. Заподозрить патологию можно по тесту, однако этот метод срабатывает только в случае, если женщина точно уверена, что зачатие произошло. Эктопическая беременность проявляется на тесте позже физиологической. Если тест проведен в период, когда уже можно определить зачатие, и он отрицательный, то нужно для подтверждения повторить его через две – две с половиной недели. Если появятся две полоски – то существует высокая вероятность, что эмбрион развивается за пределами матки.

Эктопическое зачатие можно заподозрить, проанализировав показатели базальной температуры по графической схеме. Такой способ актуален только если пациентка измеряла температуру регулярно и уверена в безошибочности результатов. При прикреплении в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки БТ становится стабильно высокой. Если закрепление произошло за пределами нужного органа, показатели после идут на спад.

При подозрении на патологическую беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. По анализу невозможно поставить окончательный диагноз, однако контроль уровня гормона позволяет заподозрить неладное. Кровяную жидкость сдают несколько раз, с перерывом в два дня. При физиологическом зачатии уровень гормона будет двукратно увеличиваться, при патологическом повышения тоже будут, но незначительные.

Поставить правильный диагноз поможет ультразвук. Определение внематочной беременности по УЗИ является самым информативным диагностическим методом. Однако даже ультразвуковое исследование не всегда способно показать патологию. На каком сроке УЗИ не показывает внематочное крепление плода? До четырех недель ничего увидеть, как правило, невозможно. После четырех с половиной недель фиксируются проявления внематочной беременности при УЗИ: прослеживается связь между организмом матери и оплодотворенной яйцеклеткой, можно понять, где она закрепилась.

Какое ультразвуковое исследование делать

Лечащий врач на основе результатов назначит подходящую терапию

Существует несколько видов ультразвукового исследования. УЗИ и при внематочной беременности может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Однако главное условие положительного прогноза – раннее определение патологии. Неправильное расположение эмбриона на пятой неделе можно увидеть исключительно на трансвагинальном исследовании. Этот диагностический метод предполагает введение датчика внутрь. Вагинальное сканирование дает представление о закреплении плодного яйца. Чтобы получить точные результаты, к исследованию нужно подготовиться: за пару дней до анализа ультразвуком нужно отказаться от газообразующих продуктов, уменьшить количество выпиваемой жидкости, очистить кишечник. Достоверность результатов во многом зависит от компетенции врача, современности диагностического оборудования.

Трансабдоминальное исследование тоже покажет патологию, однако не ранее седьмой недели. Обычно к этому сроку трубная беременность уже прерывается, что несет угрозу жизни пациентки. Врач может констатировать, что плодное яйцо отторгнуто и произошло кровоизлияние.

Патологию важно определить как можно раньше. Внематочная беременность и на УЗИ не всегда определяется точно, однако проведение ранней ультразвуковой диагностики позволяет снизить риски, связанные с патологией.

Внематочная беременность и УЗИ: что покажет ультразвук

УЗИ показывает два вида признаков – предварительные, абсолютные. Расшифровкой должен заниматься специалист. Однозначный диагноз ставят, если на мониторе отчетливо видно внеполосное прикрепление.

Даже если исследование проводится слишком рано, то на УЗИ на признаки внематочной беременности невозможно не обратить внимание. К косвенным «указателям» относится:

• незначительное увеличение матки;
• наличие жидкости в маточном пространстве;
• размещение ложного яйца в маточной зоне;
• отсутствие эмбриона в «положенном месте».

Заподозрить отклонение помогают дополнительные признаки. Диагноз подтверждается, если:

• фиксируют яичниковую кисту желтого тела;
• где-либо вне матки есть образования, особенно настораживают нечеткие формы возле придатков;
• в брюшине имеется жидкость.

Исследование ультразвуком позволяет увидеть различные признаки патологической беременности. Проявления зависят от варианта внематочного крепления. Если яйцо прикрепилось к трубе, то на мониторе будет видна четкая оболочка эмбриона, будет различаться желточный мешок. Разрыв трубы тоже определяют ультразвуком. Помимо разрыва фиксируют сгустки крови, жидкость в малотазной области. При эктопической беременности шеечного типа на мониторе видно, что шейка увеличена, при этом отмечается нормальный размер эндометрия.

Устранение патологии

Если заподозрена внематочная беременность и УЗИ подтвердило патологию, то незамедлительно проводят оперативное вмешательство. Чем раньше будет устранена патология, тем выше шансы, что репродуктивная функция пациентки не пострадает. Если затянуть с оперативным вмешательством – высока угроза потери детородной функции, летального исхода. Хирургическое вмешательство проводят одним из способов:

• Лапароскопия. В области трубы делают три небольших надреза. Через них удаляют плодное яйцо. Извлечение проводится специальными инструментами. После данной операции сохраняется способность яйцеводов принимать участие в зачатии. Такой хирургический метод лечения возможен только, если патология выявлена крайне рано: до пятой недели. К лапароскопии могут обращаться и как к диагностическому методу, если УЗИ не дало возможности поставить точный диагноз. Тогда через надрезы вводят диагностический прибор с оптикой.
• Лапаротомия. Оперативный метод применяют, если патология выявлена поздно либо произошел разрыв. Под общим наркозом осуществляется извлечение эмбриона, удаление трубы. После операции вероятность последующей беременности снижается вполовину.

После устранения эктопической беременности организму требуется восстановление. Показана медикаментозная терапия для приведения гормонального баланса в норму и предотвращения спаек. В период восстановления важно не допустить зачатия, поэтому врач подбирает пациентке максимально эффективные противозачаточные таблетки, которые нужно будет принимать около года.

При ранней диагностике патологии и грамотном лечении прогнозы на следующую беременность благоприятные. Поэтому так важно планировать зачатие и своевременно обращаться к врачу.